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邱明峰
副主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

心血管內(nèi)科

低壓高怎么辦

2023-09-15 20:05播放 :

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視頻內(nèi)容

低壓高也是一種高血壓的狀態(tài)，低壓如果超過90mmHg就是高血壓，低壓高主要是動(dòng)脈的彈性比較好造成的，跟高血壓的一般處理是一樣的。一般來說低壓高可以使用一些類似β受體阻滯劑，比如倍他樂克或者富馬酸比索洛爾之類的藥物，它們的降低壓效果比較好，或者是鈣離子拮抗劑，比方絡(luò)活喜、波依定，這類藥物也是降低壓的效果比較好。所有的降壓藥物都可以控制低壓，所以選擇任何一類降壓藥物都可以降低壓。上面提到的藥物最好去醫(yī)院或者正規(guī)的藥店去買，或者是最好到醫(yī)院由醫(yī)生根據(jù)血壓的情況來開藥物，最好不要到網(wǎng)上買或者其它的地方，容易出現(xiàn)一些問題。

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高、低壓高怎么辦

"高、低壓高，又稱為高血壓，高壓是收縮壓，低壓是舒張壓，高壓和低壓通通都高，就是所謂的舒張壓和收縮壓同時(shí)升高，被稱為高血壓?，F(xiàn)在高血壓的人主要與工作生活的壓力大、飲食不合理、作息不規(guī)律、長期接觸電腦原因造成。如果是40歲以下的中青年人有高血壓的癥狀，需要保持心情舒暢，多做慢跑、散步、太極拳等有氧的方式鍛煉調(diào)整。同時(shí)要注意高血壓的飲食治療是以減少鈉鹽、減少脂肪的攝入，并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和鉀離子，多吃新鮮的水果和蔬菜，戒煙限酒，科學(xué)飲水為原則。要定時(shí)、定期的服用藥物控制血壓，定期去醫(yī)院復(fù)查，及時(shí)調(diào)整藥物。"

語音時(shí)長01:32''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/10/06收聽(65960)

高、低壓高怎么辦

"如果患者目前出現(xiàn)高壓以及低壓高，那么也就是收縮壓和舒張壓都高的這種情況，最好的治療辦法是結(jié)合口服降壓藥物治療，建議患者可以服用鈣通道阻滯劑，或者血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，這些藥物在臨床當(dāng)中都是比較優(yōu)選的降壓藥物。在服用降壓藥物的時(shí)候還要查明是什么原因?qū)е碌母哐獕?，在?shí)際臨床中90%的高血壓患者，都是由于遺傳或者是不明原因?qū)е碌模@樣的患者往往需要終身的長期的服用降壓藥物，如果能夠找到原因，那么就要結(jié)合原發(fā)疾病進(jìn)行治療，比如是腎上腺占位所導(dǎo)致的，可以去泌尿外科行手術(shù)治療，腎上腺占位解除了以后，患者就不需要長期服用降壓藥物。"

語音時(shí)長01:08''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/06/30收聽(96554)

低壓高怎么辦

低壓高就是舒張壓高，是年輕高血壓的特點(diǎn)，說明患者的動(dòng)脈彈性比較好，所以一定程度上是好事。但是如...

盛杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/03/16播放(31268)

低壓高怎么辦

"低壓高也就是舒張壓升高，這種情況要嚴(yán)格的控制到正常范圍。既然低壓高了，高壓也不會(huì)太低。所以這種情況，主要就是將低壓控制正常，最起碼要控制到90mmHg以內(nèi)，最好是能控制在80mmHg以內(nèi)，所以低壓高，主要就是嚴(yán)格的控制血壓，將低壓控制在正常范圍，如果通過飲食生活習(xí)慣的調(diào)整，低壓仍然偏高，這種情況肯定就是需要口服降壓藥物。一般情況下，一開始都是口服比較緩和的長效的降壓藥物，逐步的將血壓控制得平穩(wěn)，不能一上來就吃比較強(qiáng)效的甚至短效的降壓藥物，這樣不利于血壓的平穩(wěn)控制。所以一定要想辦法將血壓控制正常，這是最關(guān)鍵的。"

語音時(shí)長01:14''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/22收聽(23472)

低壓高應(yīng)該怎么辦

"對(duì)于低壓高的患者也是需要規(guī)范治療，低壓高就是舒張壓高，舒張壓高的人一般合并有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心血管疾病等。舒張壓高的治療也是服用降壓藥進(jìn)行治療，沒有只降低舒張壓的藥物，常用的有ACEI、ARB、β受體組織劑，氫氯噻嗪以及鈣拮抗劑等等。除規(guī)范的使用降壓藥治療以外，還需要在生活和飲食上注意，平時(shí)清淡飲食，勞逸結(jié)合，低鹽低脂飲食，不宜吃辛辣油膩的食物，保持良好的情緒，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，盡量不要熬夜，平時(shí)可以做保健操，隨時(shí)檢測血壓，體重肥胖的人要減輕體重。對(duì)于還沒有確診為高血壓的病人，通過生活方式調(diào)整，舒張壓是可以降到正常。"

語音時(shí)長01:10''

趙玉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/19收聽(16874)

低壓高怎么辦

"低壓高采用的辦法是降壓和處理原發(fā)病。低壓高分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性的低壓高原因不明確，常與環(huán)境、生活方式、遺傳和情緒有關(guān)，所以治療上要改善生存環(huán)境以及生活方式，避免情緒波動(dòng)。繼發(fā)性低壓高病因明確，是由某些確定疾病引起，比如醛固酮增多癥或者嗜鉻細(xì)胞瘤，此時(shí)要規(guī)律服用降壓藥，或者選用外科手術(shù)治療。低壓高的發(fā)生機(jī)制是人體交感神經(jīng)系統(tǒng)激活，血漿兒茶酚胺濃度升高，導(dǎo)致人體小動(dòng)脈收縮增強(qiáng)，而出現(xiàn)血壓增高。還有一部分由于腎臟排水、排鈉減少，使人體血量相對(duì)增多，和腎素-血管緊張素-醛固酮三種激素相互作用，導(dǎo)致血壓升高有關(guān)，此時(shí)以內(nèi)科用藥保守治療為主。另外，年齡增長、吸煙、高血糖、高血脂可以引起大動(dòng)脈彈性減低，出現(xiàn)高壓高而低壓低。與老年人不同的是，中青年人群大動(dòng)脈彈性尚好，所以容易出現(xiàn)單純的低壓高，而高壓正常，低壓高一般是指舒張壓≥90mmHg。"

語音時(shí)長01:32''

趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院

2021/06/18收聽(50142)

低壓高怎么辦

"低壓高就是通常所說的舒張壓高，它是動(dòng)脈硬化造成的，通過軟化血管，才能夠降低舒張壓。所以，建議在降壓治療的時(shí)候，用軟化血管的藥物，比如蘆丁、維生素E等。在飲食上也要吃降脂類的食物，如大豆、黃瓜、大蒜、洋蔥，還有蘑菇、牛奶、茶葉、生姜、黑木耳、甲魚等。這些食物均有降血脂和膽固醇的作用，經(jīng)常食用有助于身體健康，而且不要吃高脂肪、高膽固醇類飲食，如動(dòng)物油、蛋黃、雞肝、黃油等。糖類食物也要限制，多吃花生油、菜油，并且可以適當(dāng)?shù)娘嬘貌琛?

語音時(shí)長01:12''

董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/09/27收聽(73758)

低壓高怎么辦？

低壓高也是一種高血壓的狀態(tài)，低壓如果超過90mmHg就是高血壓，低壓高主要是動(dòng)脈的彈性比較好造成的，跟高血壓的一般處理是一樣的。一般來說低壓高可以使用一些類似β受體阻滯劑，比如倍他樂克或者富馬酸比索洛爾之類的藥物，它們的降低壓效果比較好，或者是鈣離子拮抗劑，比方絡(luò)活喜、波依定，這類藥物也是降低壓的效果比較好。所有的降壓藥物都可以控制低壓，所以選擇任何一類降壓藥物都可以降低壓。上面提到的藥物最好去醫(yī)院或者正規(guī)的藥店去買，或者是最好到醫(yī)院由醫(yī)生根據(jù)血壓的情況來開藥物，最好不要到網(wǎng)上買或者其它的地方，容易出現(xiàn)一些問題。

語音時(shí)長01:09''

邱明峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/10/17收聽(90132)

低壓高應(yīng)該怎么辦

"低壓既舒張壓。舒張壓就是心臟進(jìn)行舒張的時(shí)候，動(dòng)脈血管彈性回縮所產(chǎn)生的壓力稱為舒張壓。對(duì)單純舒張期高血壓仍然不容忽視。因?yàn)殡S著病程的延長，單純的舒張期高血壓可以轉(zhuǎn)變成經(jīng)典性的高血壓，甚至向單純收縮期高血壓發(fā)展，如果不及時(shí)治療，隨著年齡的老化，預(yù)后較差，因此在早期進(jìn)行治療，包括藥物和非藥物治療。一般可在早期進(jìn)行非藥物治療，建議合理安排飲食，以減少鈉鹽，減少膳食脂肪，并補(bǔ)充適量的優(yōu)質(zhì)蛋白。補(bǔ)充鈣鉀，多吃蔬菜和水果，戒煙戒酒，科學(xué)飲食為原則，如果通過飲食控制不佳，建議口服降血壓藥物。"

語音時(shí)長01:21''

任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院

2018/04/26收聽(29868)

低壓高怎么辦？

"低壓高往往是指心臟的舒張壓高，它的發(fā)病機(jī)制主要是外周動(dòng)脈周圍血管的阻力升高所導(dǎo)致的。當(dāng)?shù)蛪焊叩那闆r下，我們可以選擇擴(kuò)張血管的藥來降低舒張壓，比如說鈣通道阻滯劑，像硝苯地平片、硝苯地平緩釋片、非洛地平緩釋片、氨氯地平片等。有的病人也可以選擇α受體阻滯劑，比如說特拉唑嗪，但是需要在晚上用藥，因?yàn)樗菀滓痼w位性低血壓。"

語音時(shí)長01:02''

麻京豫│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2017/08/10收聽(70680)

低壓高怎么辦

"低壓指的是舒張壓，正常值是60-90mmHg，高于90mmHg就屬于舒張壓增高，一般是由于小動(dòng)脈收縮引起的，常見中青年男性群體，主要原因跟長期抽煙、酗酒、熬夜、脾氣暴躁、久坐不動(dòng)有關(guān)。舒張壓高反應(yīng)的是外周血管的阻力，比如常見動(dòng)脈硬化。出現(xiàn)舒張壓高可以吃替米沙坦或依那普利，改變生活習(xí)慣也是降低舒張壓的重要方式?？梢赃x擇有氧運(yùn)動(dòng)比如散步、慢跑、禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致心肌缺氧，而高血壓最容易損害的就是心臟和血管，運(yùn)動(dòng)量以不胸悶為度。飲食上可以多吃冬瓜湯來輔助降低舒張壓。"

語音時(shí)長01:14''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/09/23收聽(97768)

出現(xiàn)低壓高應(yīng)該怎么辦

"低壓是平時(shí)說的舒張壓，而正常的舒張壓在60-90mmHg，舒張壓高于90mmHg，就稱為低壓高。很多高血壓患者都是由于不良的生活方式造成，比如工作疲勞、壓力太大、喜歡吃太咸食物、抽煙、喝酒等等。在早期可以通過改變生活方式治療，比如控制體重、減少鹽和脂肪攝入、戒煙、戒酒等。如果通過這種方式不能降低舒張壓時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用推薦的起始劑量和維持劑量的藥物，比如鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等藥物。同時(shí)建議患者服用維生素E、丹參等活血藥物，可以軟化血管，更好的降低血壓，并且定期監(jiān)測血壓。"

語音時(shí)長01:08''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/11收聽(99512)

低壓高怎么辦

"低壓高怎么辦？先明確血壓升高有高壓高和低壓高，對(duì)于單純的低壓高的人群，要看它高的水平。以低壓升高的水平也可以將血壓高劃分為一、二、三級(jí)：一級(jí)高血壓是低壓高于90mmHg以上，但是要小于100mmHg；二級(jí)高血壓是≥100mmHg，但是<110mmHg；三級(jí)高血壓就是≥110mmHg以上。對(duì)于>110mmHg以上的低壓高人群，肯定馬上就要開始用藥，以口服藥為主。如果對(duì)于患者血壓是在100-110mmHg這種水平也要建議患者吃藥，但是要甄別是不是由于患者當(dāng)時(shí)測量血壓的時(shí)候緊張，才造成的血壓升高，可以再復(fù)測一下。如果得到肯定，二級(jí)高血壓也是要求吃藥。對(duì)于一級(jí)高血壓或者是臨界高血壓的情況下，可以先進(jìn)行三個(gè)月左右的生活方式的調(diào)整，比如低鹽、低脂，飲食、運(yùn)動(dòng)再加上情緒控制等等，這種情況下如果觀察三個(gè)月都調(diào)整影響因素之后，血壓仍然不滿意就要建議吃藥。"

語音時(shí)長02:19''

任京媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/02收聽(13040)

低壓高怎么辦

"低壓又稱舒張壓，一般舒張壓在60-90mmHg之間，當(dāng)舒張壓大于90mmHg，即可確診為高血壓。單純性的舒張期高血壓要引起重視，因?yàn)殡S著時(shí)間的延長，舒張期的高血壓可以轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)典高血壓，如果不及時(shí)治療，預(yù)后較差。如果舒張壓在90-100mmHg之間，可以通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、低鹽飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、減肥等方法降低舒張壓，如果舒張壓在100mmHg以上，甚至大于110mmHg，建議藥物治療。"

語音時(shí)長01:45''

石磊│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/29收聽(76164)

低壓高怎么辦

"低壓主要是指舒張壓，舒張壓升高到目前為止，還沒有確切針對(duì)的降壓藥物。經(jīng)過大量臨床醫(yī)生的臨床實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)了對(duì)舒張壓升高，也就是低壓升高，有較好降低作用的方法，主要分為兩個(gè)方面。第一個(gè)方面就是西藥的治療。一方面可以通過利尿，調(diào)節(jié)跨膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制，來削弱血容量和平滑肌的收縮，來降低血管的阻力，從而降低舒張壓，這方面相當(dāng)于通過血流動(dòng)力學(xué)原理來降低舒張壓；另一方面可以通過拮抗腎上腺素受體來降低血壓，這方面主要是通過調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌來降低血壓。第二大方面就是中藥的治療。一方面是通過活血化瘀來降低血管的阻力；另一方面是通過降肝火，補(bǔ)腎陰來降低血壓。中醫(yī)認(rèn)為活血化瘀可以解決血瘀問題，且肝與人的情志相關(guān)，可以看出中西醫(yī)在降低舒張壓原理方面具有相似的地方，中醫(yī)重視氣血陰陽平衡。西醫(yī)可迅速改善血壓，降低心血管病的死亡和病殘率。兩種方法有機(jī)結(jié)合，優(yōu)勢互補(bǔ)，增加療效，使臨床效果更佳?？傊?，針對(duì)低壓升高，可以通過改變血管阻力來降低舒張壓。"

語音時(shí)長01:56''

王停停│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/08/13收聽(88130)

低壓高怎么辦

"對(duì)于以舒張壓高為主的高血壓，相對(duì)治療有一定難度，對(duì)于這類高血壓患者，首選的降壓藥物為普利類或者沙坦類的降壓藥物，代表性的藥物有培哚普利、卡托普利、厄貝沙坦、替米沙坦等。這類藥物對(duì)于降低低壓，也就是舒張壓相對(duì)效果顯著，但是，這類藥物雖然降低舒張壓效果顯著，但是同時(shí)也降低收縮壓。如果單純應(yīng)用以上任意一種降壓藥物，血壓仍然未能控制到達(dá)標(biāo)水平，還可以聯(lián)合應(yīng)用鈣通道阻滯劑，比如非洛地平、氨氯地平等。在監(jiān)測血壓的同時(shí)，還要監(jiān)控患者的心率，因?yàn)樾穆试娇欤鄳?yīng)的舒張壓也會(huì)越高，最好將患者的心率60次\/分左右。"

語音時(shí)長01:09''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/02/13收聽(77276)

出現(xiàn)低壓高該怎么辦

"低血壓高在臨床上比較常見，一般是指低血壓超過90mmHg，主要原因與外周血管阻力增大和心率增快有一定關(guān)系，選擇降壓藥物要結(jié)合患者的具體情況并參考這2個(gè)因素。1、低血壓高伴有心率增快，多見于中青年患者。心率增快的主要原因是交感神經(jīng)的過度激活，應(yīng)用藥物時(shí)首選美托洛爾緩釋片，通過本身的降壓作用及減慢心率的作用共同達(dá)到降低低血壓的效果。2、低血壓高不伴有心率增快，降壓首選鈣離子拮抗劑，最常用的是苯磺酸氨氯地平片，其屬于長效降壓藥。通過過擴(kuò)張外周小動(dòng)脈，有效降低外周血管阻力，治療因外周血管阻力增大導(dǎo)致的低血壓增高。"

語音時(shí)長01:11''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/08收聽(44930)

低壓高該怎么辦

如果血壓收縮壓高于140mmHg，舒張壓高于90mmHg，就可以診斷為高血壓。無論是收縮壓升高...

劉巍│北京積水潭醫(yī)院

2023/11/07播放(40990)

低壓高怎么辦

"低壓高也屬于高血壓的一種，要監(jiān)測血壓低壓的數(shù)值，如果低壓在90-99mmHg之間，屬于高血壓病1級(jí)，可以積極的改善生活方式，包括低鹽、低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，控制體重，保證充足的睡眠，保持良好的情緒等。如果血壓低壓大于等于100mmHg，可以診斷高血壓病2級(jí)。高血壓病2級(jí)就要開始應(yīng)用高血壓藥物控制血壓。在改善生活方式的基礎(chǔ)上加用口服藥，要注意監(jiān)測血壓的數(shù)值，防止藥物導(dǎo)致的低血壓。因?yàn)樵谟盟幊跗?，需要逐漸尋找合適的藥物劑量。常用的降壓藥物有鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等。"

語音時(shí)長01:21''

靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院

2018/10/03收聽(21154)

低壓高怎么辦

"低壓高對(duì)于年輕的患者相對(duì)比較常見，尤其是對(duì)于肥胖的患者，或者有2型糖尿病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、腦血管供血不全、高脂血癥的年輕患者，尤其容易出現(xiàn)低壓高的情況。首先應(yīng)該從解決問題的病因上來入手，例如患者如果繼發(fā)肥胖、胰島素抵抗、高脂血癥等情況下，應(yīng)該進(jìn)行減肥治療或者控制血糖、控制血脂，都能有效的降低低壓。其次還可以服用一定的藥物，例如鈣離子阻滯劑，包括絡(luò)活喜、拜新同等等；ACEI類的藥物包括雅施達(dá)、卡托普利等等，也對(duì)于低壓高有一定的作用效果。最后還應(yīng)該從飲食運(yùn)動(dòng)和生活方式上給予改善，例如低鹽、低糖、低脂飲食，并且平時(shí)注意多運(yùn)動(dòng)，都能夠有效的解決這個(gè)問題。"

語音時(shí)長01:27''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/25收聽(46824)

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