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陳雷
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

肝膽外科

肝少了一半有什么影響

2023-08-10 22:20播放 :

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如果因?yàn)榧膊⌒枰谐敫?，患者無(wú)需擔(dān)心剩一半肝會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生明顯影響。肝病患者本身有基礎(chǔ)的肝臟疾病，切除后肝臟很難再生。但正常情況下人體的肝臟有很強(qiáng)大的代償能力，即使切掉一半，有時(shí)切到只剩30%甚至20%，剩下的少許肝也足夠正常人使用。

所以即使切掉一半的肝，比如切掉了左半肝，可能只占肝臟體積的40%；如果切掉了右半肝，占肝臟體積的60%，剩余的肝臟本身沒有太明顯的病變，足夠完成機(jī)體功能，肝功能不會(huì)出現(xiàn)明顯異常。

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"肝臟少了一半，對(duì)身體沒有絕對(duì)的影響，因?yàn)楦闻K細(xì)胞是可以逐漸增生的，從生理學(xué)的角度來(lái)講，有1\/3的肝臟的體積就可以滿足人體基本的生理代謝需要。所以，對(duì)于肝病的患者，包括原發(fā)性肝癌，如果沒有明顯的肝內(nèi)轉(zhuǎn)移或者肝臟的腫瘤局限于半肝，是可以考慮積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。另外就是對(duì)于外傷的患者，如果肝破裂無(wú)法進(jìn)行修補(bǔ)，也可以考慮進(jìn)行切除，但前提是要保留大于1\/3的肝臟體積，在圍手術(shù)期間要注意保肝治療。因?yàn)楦闻K是人體的化工廠，對(duì)于很多酶的代謝都有這種促進(jìn)作用，要監(jiān)測(cè)肝功能以及凝血機(jī)制的變化，也要注意補(bǔ)充蛋白。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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肺少了一半怎么辦

"不論是什么原因?qū)е乱粋?cè)肺被切除，肯定是不會(huì)再長(zhǎng)出來(lái)。人是兩個(gè)肺，左肺右肺，一共5個(gè)肺葉。肺臟有一個(gè)很強(qiáng)大的代償作用，如果健康的人因?yàn)槟撤N外傷的原因失去了一個(gè)肺，只要查那個(gè)肺是健康的話，一般情況下足以滿足正常的生理需要，但儲(chǔ)備能力肯定要下降。如果是因?yàn)榧膊〉脑驅(qū)е乱粋?cè)肺的破壞，被切除，可以想像另一個(gè)殘存的肺也不會(huì)太健康。無(wú)論殘存的肺是健康還是不健康，所需要做的就是戒除一切可能導(dǎo)致影響肺部健康的生活習(xí)慣，最重要的就是吸煙，吸煙對(duì)肺的損害是全方面的。還有增強(qiáng)抵抗力，減少急性、慢性肺部感染的機(jī)會(huì)。由于少了一側(cè)50%的肺組織，呼吸功能的儲(chǔ)備能力下降，單側(cè)肺的人即便在正常生活中沒有缺氧現(xiàn)象，也不建議他做劇烈的運(yùn)動(dòng)，因?yàn)榉蔚膬?chǔ)備能力下降，一旦劇烈運(yùn)動(dòng)以后，一側(cè)肺可能就不足以滿足劇烈運(yùn)動(dòng)引起的耗氧，基本原則就是這些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

陳欣│中日友好醫(yī)院

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少了一個(gè)腎有什么影響

"如果人少了1個(gè)腎臟，腎臟的整體儲(chǔ)備功能會(huì)有所下降，但是剩余的腎臟通常會(huì)代償性的增大，并且腎小球?yàn)V過(guò)功能也會(huì)有所增強(qiáng)。因此，如果剩余的腎臟沒有任何的病變，就完全可以負(fù)擔(dān)得起腎臟排出毒素，代謝廢物和多余水分的功能，以及內(nèi)分泌的相應(yīng)任務(wù)。打個(gè)比方來(lái)說(shuō)，如果尿毒癥病人移植了一個(gè)完全正常的腎臟以后，這個(gè)病人的腎臟功能可能完全正常。但是如果少了一個(gè)腎臟，剩余的腎臟本身就存在病變的情況，就不能完全代償另一個(gè)腎臟的功能，就會(huì)出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率的下降，甚至血肌酐的升高。因此，少了一個(gè)腎臟，情況到底如何要看剩余的腎臟是否完好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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蛋白質(zhì)少了有什么影響

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"人的肝臟，有很強(qiáng)的再生能力，即使切除一半，如果能做好調(diào)理，生存質(zhì)量和生存周期都是很長(zhǎng)。如果是早期肝癌手術(shù)，生存率非常高，有些甚至可以活幾十年。但是，這與平時(shí)的身體素質(zhì)和具體的病情有關(guān)系。如果平時(shí)身體素質(zhì)較差，注意調(diào)節(jié)生活習(xí)慣，切忌熬夜、喝酒、吸煙、勞累，保持心情舒暢，保持良好的性格，注意避免食用難以消化，堅(jiān)硬的食物。另外，要多吃水果和蔬菜，多吃高蛋白食物，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，提高體質(zhì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2018/07/04收聽(40156)

肝切除一半能活多久

"肝癌切除以后一般能活多長(zhǎng)時(shí)間，但肝癌的生存期跟肝癌的個(gè)數(shù)、肝癌的大小、肝癌有沒有微血管癌栓、有沒有大血管癌栓、肝癌的包膜有沒有突破有很大的關(guān)聯(lián)。一般情況下，如果肝癌不做任何處理，三個(gè)月長(zhǎng)一倍的速度，如果肝癌發(fā)現(xiàn)的比較早，小肝癌，單發(fā)的，包膜完整的，沒有癌栓的，生存時(shí)間還是相對(duì)比較理想的。如果有微血管癌栓，或者有深靜脈，有大血管的癌栓，或者包膜突破了，或者瘤子比較大，個(gè)數(shù)比較多，這種情況可能有部分病人一年的生存期都會(huì)有困難。所以如果發(fā)現(xiàn)比較早的肝癌患者可能活幾年是大有人在的。如果是發(fā)現(xiàn)比較晚的，可能不到一年、幾個(gè)月人就過(guò)世了，這也是有可能的。所以肝切除一般活多長(zhǎng)時(shí)間的問題，不是特別科學(xué)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

叢壯志│上海東方肝膽外科醫(yī)院

2018/04/21收聽(43402)

肝可以捐一半給別人嗎

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2023/07/20播放(49273)

關(guān)節(jié)液少了有什么影響

"關(guān)節(jié)液減少后可以造成以下影響：第一、關(guān)節(jié)液有潤(rùn)滑關(guān)節(jié)軟骨、營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的作用，如關(guān)節(jié)液減少后，關(guān)節(jié)缺少潤(rùn)滑作用使關(guān)節(jié)軟骨磨損加重，同時(shí)關(guān)節(jié)軟骨缺乏營(yíng)養(yǎng)，也會(huì)引起關(guān)節(jié)軟骨退行性改變，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生繼發(fā)性損傷，可引起骨性關(guān)節(jié)炎，繼而導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)內(nèi)、外翻畸形；第二、關(guān)節(jié)滑液還可以潤(rùn)滑、營(yíng)養(yǎng)半月板，如關(guān)節(jié)滑液減少后，半月板缺乏營(yíng)養(yǎng)會(huì)發(fā)生退變，在關(guān)節(jié)進(jìn)行負(fù)重活動(dòng)時(shí)受到擠壓，可以發(fā)生半月板損傷，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)半月板撕裂、關(guān)節(jié)絞鎖癥狀，由此可見關(guān)節(jié)液減少后會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)造成嚴(yán)重不良影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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外傷性肝破裂的患者，肝臟切除一般不會(huì)影響患者壽命。肝癌患者肝臟切除一半，其具體生存時(shí)間由腫瘤大...

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肝切除一半是否影響生存時(shí)間，需要根據(jù)肝切除的原因決定。如果是因?yàn)楦伟┒M(jìn)行肝切除，具體存活時(shí)間...

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2024/01/11播放(31277)

肝切除一半能活多久

"肝臟的代償能力較強(qiáng)，切除一半以后不會(huì)影響生存期，所以可以長(zhǎng)期存活。肝切除是一種手術(shù)方式，往往用于治療肝臟腫瘤、肝臟外傷。肝臟的代償能力較強(qiáng)，切除一半以后，肝臟的合成能力、代謝能力都沒有發(fā)生明顯的變化，肝臟切除一半以后，殘余的肝臟依然可以滿足患者的正常需要。如果患者沒有肝臟慢性基礎(chǔ)性疾病，切除一半并不會(huì)影響患者的生命，更談不上肝切除一半能活多久的問題。但是肝臟切除術(shù)后，用藥需要注意調(diào)整劑量，避免使用損傷肝臟的藥物，同時(shí)應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行肝功能，包括肝臟的合成功能、肝臟代謝功能的檢測(cè)，以避免各種原因進(jìn)一步損傷肝臟，所以肝切除術(shù)后的患者可以存活較長(zhǎng)的時(shí)間。肝臟手術(shù)對(duì)患者影響不大，手術(shù)恢復(fù)后可以像正常人一樣，因?yàn)楦闻K的代謝是非常強(qiáng)的，只要留住一小部分就足夠人體正常生活了。肝切除手術(shù)后注意要清淡、易消化，保持輕量級(jí)的鍛煉，注意飲食衛(wèi)生，必須戒除煙酒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

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羊水過(guò)少圍產(chǎn)兒的病死率會(huì)明顯的增高。輕度的羊水過(guò)少，圍產(chǎn)兒的病死率大概增高13倍左右，重度的羊水過(guò)少時(shí)，圍產(chǎn)兒的病死率增高到47倍左右，主要的死亡原因就是胎兒缺氧和胎兒畸形。羊水過(guò)少如果發(fā)生在妊娠早期，會(huì)導(dǎo)致胎膜和胎體粘連，造成胎兒畸形，甚至發(fā)生胎兒的肢體短缺；如果發(fā)生在妊娠的中晚期，子宮的壓力會(huì)直接作用于胎兒，會(huì)引起胎兒的肌肉或者骨骼的畸形，比如斜頸、曲背、手足畸形等。還有一種Potter綜合征，就是先天性的無(wú)腎所導(dǎo)致的羊水過(guò)少，這樣的胎兒主要表現(xiàn)在就是肺發(fā)育不全、扁平鼻、耳大位置低、鏟形手或者弓行腿，Potter綜合征的新生兒愈后極差，多數(shù)的患兒在娩出后往往就直接死亡了。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

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