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    什么是母乳性黃疸

    2023-02-26 16:29播放 :

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    母乳性黃疸是指發(fā)生于健康母乳喂養(yǎng)兒,以未結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸。母乳性黃疸分為:早發(fā)型黃疸及晚發(fā)型黃疸,早發(fā)型母乳性黃疸常伴有嬰兒生理性體重下降超過(guò)12%,多半是在生后2到3天出現(xiàn);晚發(fā)型母乳性黃疸多半在生后一周出現(xiàn),可以持續(xù)4到12周。

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    什么是母乳性黃疸

    "對(duì)于什么是母乳性黃疸問(wèn)題,實(shí)際上母乳性黃疸分為兩個(gè)類(lèi)型,第一類(lèi)一般是見(jiàn)于生后1周之內(nèi)的孩子,并且是純母乳喂養(yǎng)的新生兒,一般叫做早發(fā)性母乳性黃疸,也叫做母乳喂養(yǎng)相關(guān)性黃疸。這一類(lèi)母乳性黃疸的發(fā)病機(jī)理主要是因?yàn)楹⒆記](méi)有吃夠奶,也就是沒(méi)有充足的能量攝入,孩子的喂養(yǎng)頻率和哺乳量都比較少。這個(gè)時(shí)候就會(huì)引起孩子腸蠕動(dòng)減少,大量的胎便或者說(shuō)糞便積聚在孩子的腸道里沒(méi)法排出,肝腸循環(huán)增加,有很多的膽紅素從腸道內(nèi)重新吸收回到孩子體內(nèi),導(dǎo)致孩子出現(xiàn)比較嚴(yán)重的黃疸。除此之外還有一類(lèi)叫晚發(fā)性母乳性黃疸,也就是平時(shí)常常說(shuō)的真正意義上的母乳性黃疸,這一類(lèi)黃疸多數(shù)發(fā)生在出生1周以上的純母乳喂養(yǎng)的正常新生兒。它的發(fā)病機(jī)理推測(cè)是母乳中的β葡萄糖醛酸苷酶的含量比較高,可以導(dǎo)致孩子腸道內(nèi)的膽紅素重吸收后被增加,從而導(dǎo)致孩子出現(xiàn)黃疸。對(duì)于母乳性黃疸來(lái)說(shuō),大部分母乳性黃疸不會(huì)特別高,所以對(duì)孩子影響也不大。而且母乳性黃疸因?yàn)樗男纬稍蚴浅阅溉?,所以?shí)際上只要不停母乳,孩子可能就會(huì)一直黃,這個(gè)黃對(duì)孩子并沒(méi)有太大影響,所以如果確認(rèn)是母乳性黃疸,一般不需要做特別處理,只要觀察和等待,等到孩子生后2-3個(gè)月自行消退就可以了。當(dāng)然如果孩子母乳性黃疸達(dá)到一個(gè)很高的水平,比如說(shuō)已經(jīng)到20-25mg\/dL以上,這個(gè)時(shí)候孩子仍然可能會(huì)有膽紅素腦病的風(fēng)險(xiǎn),也需要對(duì)孩子進(jìn)行積極的處理,比如說(shuō)要注意停母乳或者是積極的藍(lán)光照射等等,以避免孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''

    張曉蕊北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/04/13收聽(tīng)(77798)

    母乳性黃疸嚴(yán)重嗎

    "母乳性黃疸不嚴(yán)重的,母乳性黃疸是特征性的新生兒母乳喂養(yǎng)后不久即出現(xiàn)的黃疸,但無(wú)溶血及肝功能障礙,生長(zhǎng)發(fā)育良好,主要因母乳內(nèi)的β葡萄糖醛酸酶活性過(guò)高,分解結(jié)合膽紅素為未結(jié)合膽紅素,后者為脂溶性,容易被小腸重新吸收入血,致使膽紅素腸肝循環(huán)增加,出現(xiàn)黃疸。臨床表現(xiàn)主要是可分為早發(fā)型和遲發(fā)型,早發(fā)型的出現(xiàn)黃疸的時(shí)間是生后3-4天,遲發(fā)型的是生后6-8天出現(xiàn),高峰早發(fā)型是5-7天,后發(fā)型的是2-3周。黃疸消退的時(shí)間早發(fā)型隨著母乳量的增加而消退,遲發(fā)型的生后6-12周才會(huì)消退,所以早發(fā)型的母乳容易被忽視,因?yàn)辄S疸出現(xiàn)的時(shí)間及高峰,均和生理性黃疸比較相似。但生后3-4天后黃疸峰值可能超過(guò)正常性黃疸的平均值,增加喂養(yǎng)后逐漸會(huì)消退。晚發(fā)型的由于通常母乳黃疸,一般均在生后6-8天出現(xiàn)黃疸,2-3周達(dá)到高峰。膽紅素濃度可達(dá)μmol\/L,高峰時(shí)可持續(xù)4-10天然后緩慢的下降,至3-12周可達(dá)到正常水平。如停止母乳喂養(yǎng),黃疸可在48小時(shí)明顯下降,6-9天后將降至正常,但停母乳日數(shù)后再恢復(fù)母乳的喂養(yǎng),膽紅素可輕度上升,除黃疸外一般情況良好,通常不需要處理。但應(yīng)該排除其他病理性黃疸的可能性。輕者不需治療,如果膽紅素超過(guò)256.5μmol\/L時(shí),可停止母乳,改為其他制品,2-4天以后黃疸就可以降到50%以下,而且對(duì)診斷有幫助,再恢復(fù)母乳的喂養(yǎng)。如果停了以后再用其他奶粉來(lái)喂養(yǎng),黃疸降的特別快,就更加證明是母乳性的黃疸,不必?fù)?dān)心。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:08''

    孫玲娣哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2020/11/05收聽(tīng)(62384)

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