北京大學(xué)人民醫(yī)院
骨腫瘤科
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尤文肉瘤的癥狀與其他惡性骨腫瘤相似，主要表現(xiàn)為局部腫塊、疼痛，晚期可出現(xiàn)四肢病理性骨折、神經(jīng)和脊髓壓迫癥狀。部分患者可伴有發(fā)熱、白細(xì)胞升高，早期容易被誤診為骨髓炎，給予抗感染或切開(kāi)引流等錯(cuò)誤治療，耽誤治療時(shí)機(jī)。一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)注意與骨髓炎相鑒別，避免誤診。
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尤文肉瘤的癥狀跟其它的惡性骨腫瘤有相同的地方。主要的表現(xiàn)是局部出現(xiàn)腫塊，同時(shí)一般是會(huì)伴有疼痛，疾病發(fā)展到晚期還會(huì)出現(xiàn)局部的，比如說(shuō)四肢出現(xiàn)病理骨折，脊柱上還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)的壓迫、脊髓壓迫的癥狀。同時(shí)尤文肉瘤還有它自己的一些特點(diǎn)，比如說(shuō)尤文肉瘤的患兒可以出現(xiàn)發(fā)熱，甚至化驗(yàn)檢查上可以看到白細(xì)胞的升高。尤文肉瘤在初期診斷的時(shí)候往往容易被誤診為感染，這時(shí)候病人往往接受了一些錯(cuò)誤的抗感染的治療，沒(méi)有得到及時(shí)的診斷。甚至有一些病人被誤當(dāng)做骨髓炎，進(jìn)行了一些不恰當(dāng)?shù)那虚_(kāi)引流的手術(shù)治療，最后才通過(guò)病理的結(jié)果診斷為尤文肉瘤。因此尤文肉瘤，在癥狀上是跟容易跟其它的一些感染性疾病，骨感染疾病出現(xiàn)混淆，所以要特別注意。
湯小東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/10/18收聽(tīng)(33920)
尤文肉瘤是骨原發(fā)性惡性腫瘤，好發(fā)于青少年，是小圓細(xì)胞惡性腫瘤。早期癥狀較隱匿，但隨著疾病發(fā)生發(fā)... 潘偉波│上海市第十人民醫(yī)院 2023/07/08播放(88254)
尤文肉瘤是骨原發(fā)性惡性腫瘤，好發(fā)于青少年，是小圓細(xì)胞惡性腫瘤。早期癥狀較隱匿，但隨著疾病發(fā)生發(fā)...
潘偉波│上海市第十人民醫(yī)院
2023/07/08播放(88254)
"在尤文肉瘤晚期，由于腫瘤生長(zhǎng)迅速，短期內(nèi)可以出現(xiàn)局部腫脹或觸及巨大腫塊，存在嚴(yán)重的疼痛，明顯影響關(guān)節(jié)功能，甚至發(fā)生病理性骨折。除了局部癥狀以外，患者全身時(shí)常出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、白細(xì)胞增多和血沉增快，以及其他腫瘤消耗的表現(xiàn)。尤文肉瘤晚期通常發(fā)生腫瘤的廣泛轉(zhuǎn)移，多侵犯肺部及骨骼，也有腦部等重要臟器轉(zhuǎn)移的情況出現(xiàn)。"
2017/06/26收聽(tīng)(13614)
"尤文肉瘤發(fā)病高峰年齡在10-20歲，5歲以前以及30歲以后少見(jiàn)，但也可發(fā)生于嬰幼兒及老人。尤文肉瘤男性多見(jiàn)，男女比例為1.6：1，最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)是病變部位疼痛，可在90%的病人中出現(xiàn)，其疼痛可以為間斷性，常使人誤以為不是惡性。其他的癥狀包括近70%的患者有局部腫脹，20%的患者可以出現(xiàn)發(fā)熱，如侵犯活動(dòng)椎體、頸椎、腰椎等，?？沙霈F(xiàn)神經(jīng)癥狀。長(zhǎng)骨病變有5%-10%的患者在就診時(shí)，可以存在病理骨折。尤文肉瘤常發(fā)生在長(zhǎng)骨和骨盆，由于經(jīng)常侵犯骨干，存在發(fā)熱、白細(xì)胞升高等表現(xiàn)，需要與骨髓炎等骨感染疾病相鑒別。\r"
2017/06/27收聽(tīng)(86138)
尤文肉瘤是小圓形細(xì)胞腫瘤，是兒童和青少年最常見(jiàn)的惡性原發(fā)性骨腫瘤。主要是由于11號(hào)染色體和22... 湯小東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/17播放(63460)
尤文肉瘤是小圓形細(xì)胞腫瘤，是兒童和青少年最常見(jiàn)的惡性原發(fā)性骨腫瘤。主要是由于11號(hào)染色體和22...
2023/03/17播放(63460)
尤文肉瘤是骨原發(fā)惡性腫瘤，通常好發(fā)于青少年，如果沒(méi)有得到及時(shí)診斷、及時(shí)治療，則會(huì)很快發(fā)展到晚期... 劉文生│北京積水潭醫(yī)院 2023/01/13播放(85584)
尤文肉瘤是骨原發(fā)惡性腫瘤，通常好發(fā)于青少年，如果沒(méi)有得到及時(shí)診斷、及時(shí)治療，則會(huì)很快發(fā)展到晚期...
劉文生│北京積水潭醫(yī)院
2023/01/13播放(85584)
尤文肉瘤是一種好發(fā)于兒童和青少年的原發(fā)惡性的腫瘤。在病理上是一種小圓細(xì)胞型的腫瘤。它的成因主要是因?yàn)?1號(hào)和22號(hào)染色體的異位，形成了一種叫做EWS-FLI 1的融合基因，這個(gè)是導(dǎo)致尤文肉瘤發(fā)生的致病的因素。尤文肉瘤對(duì)于兒童和青少年來(lái)說(shuō)是一種惡性程度比較高的腫瘤，它的治療主要依靠放化療以及手術(shù)治療，這樣大概50%以上的病人可以獲得一個(gè)長(zhǎng)期的生存。現(xiàn)在尤文肉瘤的治療的方式主要還是通過(guò)全身的化療進(jìn)行控制，局部也可以采取放射治療的方式。對(duì)于一些腫瘤體積比較大，累及廣泛的，我們現(xiàn)在推薦進(jìn)行手術(shù)外科的切除治療，以便獲得更好的局部控制。遠(yuǎn)期還是要進(jìn)行嚴(yán)密的隨訪，通過(guò)隨訪，嚴(yán)密的復(fù)查來(lái)及時(shí)處理一些局部的復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。
2017/10/18收聽(tīng)(38886)
"尤文肉瘤約占原發(fā)惡性骨腫瘤的6%-8%，是兒童常見(jiàn)的骨骼和軟組織肉瘤，被定義為具有不同程度神經(jīng)外胚層側(cè)特點(diǎn)的小圓細(xì)胞腫瘤，腫瘤由形態(tài)一致，致密排列的細(xì)胞構(gòu)成，細(xì)胞核圓形大小一致，包漿邊界不清，核仁不明顯，將近80%的患者小于20歲，發(fā)病高峰年齡為10-20歲，而大于30歲的患者很少見(jiàn)。此病常見(jiàn)于白人，很少見(jiàn)于美國(guó)或非洲的黑人，東方人的發(fā)病率也比較低。尤文肉瘤好發(fā)部位包括骨盆和股骨，但也可累及其他骨骼，包括脊柱及其他四肢長(zhǎng)骨等。\r"
2017/07/21收聽(tīng)(58178)
如果明確是尤文肉瘤，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的治療方案是先新輔助化療，一般術(shù)前要接受4-6個(gè)周期的化療，根據(jù)腫... 潘偉波│上海市第十人民醫(yī)院 2023/03/04播放(97058)
如果明確是尤文肉瘤，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的治療方案是先新輔助化療，一般術(shù)前要接受4-6個(gè)周期的化療，根據(jù)腫...
2023/03/04播放(97058)
尤文肉瘤是高度惡性的骨原發(fā)腫瘤，發(fā)展速度很快、惡性程度很高。目前國(guó)際上通用治療方法是化療，化療... 劉文生│北京積水潭醫(yī)院 2023/07/06播放(64498)
尤文肉瘤是高度惡性的骨原發(fā)腫瘤，發(fā)展速度很快、惡性程度很高。目前國(guó)際上通用治療方法是化療，化療...
2023/07/06播放(64498)
"孩子為什么得尤文氏肉瘤目前病因不十分清楚，目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為尤文氏瘤包括骨的尤文氏瘤，也就是過(guò)去常說(shuō)的尤文氏肉瘤。骨外的尤文氏瘤即神經(jīng)外胚層瘤，又叫神經(jīng)上皮細(xì)胞瘤，還有就是肺部惡性小細(xì)胞瘤，經(jīng)免疫組化、細(xì)胞生成和組織培養(yǎng)研究，表明三類腫瘤皆原于原始干細(xì)胞，居小兒原發(fā)惡性腫瘤的第二位。好發(fā)年齡為10-15歲，5歲以下的患兒往往診斷為神經(jīng)母細(xì)胞瘤，男孩多于女孩。好發(fā)部位是髂骨、肱骨、股骨、腓骨和脛骨，侵犯長(zhǎng)管狀骨時(shí)多發(fā)生于骨干，發(fā)生在肋骨、肩胛骨、鎖骨和椎骨比較罕見(jiàn)。臨床表現(xiàn)癥狀突出的是局部的疼痛，其它癥狀取決于病變區(qū)的部位。累及肋骨時(shí)會(huì)有胸腔積液，長(zhǎng)管狀骨受累時(shí)，鄰近關(guān)節(jié)往往有一定程度的運(yùn)動(dòng)受限。腰椎若有病變會(huì)波及神經(jīng)干，而產(chǎn)生坐骨神經(jīng)痛和力弱，骨盆病變、骨盆內(nèi)侵犯時(shí)可出現(xiàn)大小便的障礙。體格檢查時(shí)可觸及腫物和壓痛，體檢時(shí)若發(fā)現(xiàn)瘤體大于X線片上的腫瘤陰影，則表明瘤體已經(jīng)穿破骨皮質(zhì)，形成軟骨組織腫瘤。侵犯骨盆的病變約占半數(shù)，若骨和坐骨受累，直腸指診可觸到不規(guī)則的球形腫物。髂骨病變可在下腹部和腹股溝觸及腫物，患兒常有不規(guī)則的發(fā)熱、繼發(fā)性貧血、白細(xì)胞增多和血沉增快。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/10/16收聽(tīng)(85930)
"尤文肉瘤的治療目前最多采用的還是手術(shù)治療，進(jìn)行手術(shù)的截肢或者截除仍是尤文氏肉瘤的最有效的治療手段之一，手術(shù)原則就是要進(jìn)行完全切除腫瘤，并最大限度的達(dá)到有效控制、局部控制，防止和減少腫瘤的轉(zhuǎn)移。另外，還可以配合放射治療，因?yàn)橛任娜饬鰧?duì)放療非常敏感，那么放療也是治療尤文肉瘤的主要措施，它可以使腫瘤迅速縮小，可以使局部的疼痛減少或消失，但單純放療遠(yuǎn)期療效比較差。此外，還可以進(jìn)行化療，化療目前有效的藥物包括環(huán)磷酰胺、阿霉素、長(zhǎng)春新堿、卡氮芥等，組合的方式也非常多，一般化療需要持續(xù)兩年以上。另外，就是綜合治療，綜合治療包括中醫(yī)治療，中醫(yī)、中藥都是輔助治療的手段。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/12/23收聽(tīng)(65956)
"尤文肉瘤是高度惡性的腫瘤，主要是發(fā)生在軟組織或者骨骼上的肉瘤，早期會(huì)出現(xiàn)局部的疼痛和腫脹的癥狀，腫瘤生長(zhǎng)迅速，會(huì)出現(xiàn)局部的壓痛，隨著病情的發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)高熱、乏力、食欲下降以及貧血的癥狀。如果位于肋骨處，會(huì)引起胸腔積液。如果出現(xiàn)在股骨下段會(huì)引起關(guān)節(jié)反復(fù)積液，該病的惡性程度高，病程短，轉(zhuǎn)移快。對(duì)于該病，在相關(guān)檢查無(wú)轉(zhuǎn)移的情況下，需要采取根治性的手術(shù)治療方法。如果腫瘤已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，只有采取姑息性的手術(shù)治療，對(duì)于晚期腫瘤可以選擇切除以后放置放射性粒子治療、放療以及全身化療。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/05收聽(tīng)(18520)
尤文肉瘤是一種惡性程度非常高的血液系統(tǒng)來(lái)源的腫瘤，病理上主要以小圓細(xì)胞型為主的惡性腫瘤，主要治... 沈宇輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/11/10播放(34663)
尤文肉瘤是一種惡性程度非常高的血液系統(tǒng)來(lái)源的腫瘤，病理上主要以小圓細(xì)胞型為主的惡性腫瘤，主要治...
沈宇輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/11/10播放(34663)
"尤文肉瘤的分期系統(tǒng)與許多骨的肉瘤分期系統(tǒng)不同，由于尤文肉瘤的組織起源可能為非間質(zhì)，并且臨床表現(xiàn)與其他許多肉瘤不同，所以建議分為四期，一期為實(shí)性骨內(nèi)腫瘤；二期實(shí)性腫瘤合并骨外侵犯；三期多發(fā)中心的骨受累；四期存在遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移。這一分期系統(tǒng)反映了尤文肉瘤早期即具有擴(kuò)散且范圍廣的特點(diǎn)，通常的轉(zhuǎn)移部位為肺及其他骨骼。尤文肉瘤更傾向于侵犯骨髓，這一特點(diǎn)在其他肉瘤中并不常見(jiàn)，其導(dǎo)致了尤文肉瘤有不良的預(yù)后，因此應(yīng)對(duì)尤文肉瘤的患者進(jìn)行骨髓活檢以明確分期。\r"
2017/07/21收聽(tīng)(48058)
尤文肉瘤多發(fā)于5-15歲之間，20歲以上較少見(jiàn)。目前無(wú)統(tǒng)一分期，根據(jù)習(xí)慣可將其分為四期，具體如... 李增懷│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/05/16播放(59326)
尤文肉瘤多發(fā)于5-15歲之間，20歲以上較少見(jiàn)。目前無(wú)統(tǒng)一分期，根據(jù)習(xí)慣可將其分為四期，具體如...
李增懷│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/05/16播放(59326)
兒童尤文肉瘤的發(fā)病原因尚不明確，比較明確的是尤文肉瘤有很明確的基因融合，生成了異常的基因，這段... 華瑩奇│上海市第一人民醫(yī)院 2023/10/17播放(73474)
兒童尤文肉瘤的發(fā)病原因尚不明確，比較明確的是尤文肉瘤有很明確的基因融合，生成了異常的基因，這段...
華瑩奇│上海市第一人民醫(yī)院
2023/10/17播放(73474)
"尤文肉瘤是在兒童和青少年當(dāng)中，比較常見(jiàn)的骨骼惡性腫瘤之一。其發(fā)病最明顯的癥狀就是患病局部的腫脹和疼痛，以及身體的發(fā)熱癥狀。如果患病位置在關(guān)節(jié)附近，則會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯的腫脹以及輕度的活動(dòng)受限，針對(duì)這種惡性腫瘤的治療，都需要選擇放療、化療，結(jié)合局部的手術(shù)切除治療，才能對(duì)疾病產(chǎn)生影響。而且最好應(yīng)該采用綜合性的治療，不要單純的應(yīng)用某一種治療方法，單純的應(yīng)用某一種治療方法，其效果可能會(huì)相對(duì)較差。手術(shù)治療指的就是針對(duì)患病部位，進(jìn)行切除或者是截肢，才能有效地根治這種惡性腫瘤。而放療對(duì)于尤文肉瘤比較理想，可以快速的減輕其疼痛和腫脹的癥狀，再配合化療能夠大大的提高，患者生存幾率以及生存的時(shí)間。可以針對(duì)出現(xiàn)的臨床癥狀，在口服對(duì)癥的中藥進(jìn)行治療。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/29收聽(tīng)(94652)
"尤文肉瘤是一種惡性程度非常高的腫瘤，一旦確診可以選擇截肢術(shù)或者關(guān)節(jié)離斷術(shù)等，需要徹底的治療，進(jìn)行徹底的手術(shù)切除，包括周圍正常的組織，最大限度防止腫瘤的轉(zhuǎn)移以及復(fù)發(fā)。尤文氏肉瘤對(duì)于放療非常敏感，放療是治療尤文氏肉瘤非常有效的手段，在圍手術(shù)期可以規(guī)范使用化療藥物，比如環(huán)磷酰胺等，對(duì)治療會(huì)達(dá)到非常有效的效果。如果確診了尤文肉瘤，一定要及時(shí)的去正規(guī)的醫(yī)院，選擇科學(xué)有效的、規(guī)范的、綜合性的治療方法。"
2020/12/23收聽(tīng)(93936)
尤文肉瘤是指尤文氏肉瘤，其和骨肉瘤都屬于骨惡性腫瘤中，惡性程度基本都排在骨惡性腫瘤較前位置。雖... 王達(dá)輝│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 2023/12/02播放(84646)
尤文肉瘤是指尤文氏肉瘤，其和骨肉瘤都屬于骨惡性腫瘤中，惡性程度基本都排在骨惡性腫瘤較前位置。雖...
王達(dá)輝│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2023/12/02播放(84646)
復(fù)旦兒科醫(yī)院 王達(dá)輝
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上海市第一人民醫(yī)院 華瑩奇
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積水潭醫(yī)院 劉文生
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