武漢大學(xué)中南醫(yī)院
泌尿外科
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精索靜脈曲張的癥狀包括：1、陰囊部墜脹疼痛；2、陰囊局部潮濕、瘙癢；3、陰囊局部團(tuán)塊，睪丸大小不同，一側(cè)睪丸表面形成類(lèi)似蚯蚓樣團(tuán)塊。如果出現(xiàn)陰囊不明原因潮濕、陰囊脹痛、婚后不育等癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，排除有無(wú)精索靜脈曲張的可能性。
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精索靜脈曲張是很常見(jiàn)的一種疾病，來(lái)看病的人中有一半是自己發(fā)現(xiàn)的，另一半人可能是通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)，主... 張國(guó)喜│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/25播放(96354)
精索靜脈曲張是很常見(jiàn)的一種疾病，來(lái)看病的人中有一半是自己發(fā)現(xiàn)的，另一半人可能是通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)，主...
張國(guó)喜│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/25播放(96354)
精索靜脈曲張是男性，尤其是青年男性比較常見(jiàn)的問(wèn)題，其主要表現(xiàn)為左側(cè)精索增粗，其中有蔓狀血管的擴(kuò)... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/17播放(85322)
精索靜脈曲張是男性，尤其是青年男性比較常見(jiàn)的問(wèn)題，其主要表現(xiàn)為左側(cè)精索增粗，其中有蔓狀血管的擴(kuò)...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/17播放(85322)
"精索靜脈曲張多數(shù)患者并沒(méi)有癥狀，很多都是在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)或者自我體檢時(shí)可能發(fā)現(xiàn)陰囊的無(wú)痛性的蚯蚓狀的團(tuán)塊，或者不育的時(shí)候可能會(huì)被查出來(lái)。但是也有的患者可能會(huì)出現(xiàn)陰囊的墜脹不適或者墜痛，疼痛可向腹股溝，還有下腹部放射，尤其站久了活動(dòng)以后可能癥狀會(huì)加重，而休息平臥以后還可能會(huì)消失。"
關(guān)亞偉│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2017/07/31收聽(tīng)(51428)
精索靜脈曲張很多是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，小孩子在醫(yī)院或者學(xué)校體檢發(fā)現(xiàn)，輕度沒(méi)有特別癥狀，只是部分小孩子... 張勤儉│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/04/20播放(74528)
精索靜脈曲張很多是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，小孩子在醫(yī)院或者學(xué)校體檢發(fā)現(xiàn)，輕度沒(méi)有特別癥狀，只是部分小孩子...
張勤儉│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/04/20播放(74528)
"精索靜脈曲張主要癥狀有以下幾點(diǎn)，首先是患者立位的時(shí)候，患側(cè)的陰囊腫脹、局部的墜脹、疼痛不舒服，這種不舒服可以向下腹部、腹股溝區(qū)或者后腰部放射。另外這種疼痛、不舒服，在勞累或者久站之后會(huì)加重，另外平臥位休息后，這些癥狀會(huì)減輕或者消失。另外精索靜脈的曲張程度與癥狀可能不一致。檢查一般可以見(jiàn)到患側(cè)的陰囊脹大、睪丸下垂，表面可以見(jiàn)到，或者可以觸摸到蚯蚓狀曲張的靜脈團(tuán)，臥位的時(shí)候擴(kuò)張的靜脈團(tuán)會(huì)縮小或者消失。"
王耀鋒│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018/02/24收聽(tīng)(18848)
"男性有精索靜脈曲在早期并不會(huì)有明顯不適癥狀，但是精索靜脈曲張如果嚴(yán)重，會(huì)引發(fā)陰囊局部隱痛癥狀，同時(shí)會(huì)產(chǎn)生雙側(cè)睪丸隱痛。通常檢查精液常規(guī)會(huì)發(fā)現(xiàn)有弱精，甚至是死精的情況發(fā)生，主要是由于曲張的靜脈引起陰囊局部溫度升高，從而睪丸的生精溫度提高，則會(huì)影響到睪丸的精子產(chǎn)生。精索靜脈曲張如果在比較嚴(yán)重，會(huì)引發(fā)局部的隱痛、酸脹感、下墜感?；颊咴谶M(jìn)行性生活時(shí)，有可能出現(xiàn)局部腰部或會(huì)陰區(qū)的不適癥狀，包括隱痛、酸脹、下墜的癥狀。因此，患者檢查發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行治療。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/02/11收聽(tīng)(96060)
"精索靜脈曲張是男科常見(jiàn)疾病，表現(xiàn)為陰囊部位的精索、血管迂曲、擴(kuò)張，嚴(yán)重的精索靜脈曲張可以摸到蚯蚓狀的靜脈團(tuán)塊，彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)靜脈明顯擴(kuò)張，并可以伴有靜脈血反流。常見(jiàn)的癥狀包括陰囊局部墜脹、疼痛，甚至可能出現(xiàn)睪丸萎縮，可以引起精液質(zhì)量下降。輕度的精索靜脈曲張可以采用保守治療，如口服邁之靈片或中藥治療。嚴(yán)重的精索靜脈曲張經(jīng)保守治療無(wú)效可以考慮行手術(shù)治療，目前最好的手術(shù)方式為顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。"
李剛琴│無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/12收聽(tīng)(15394)
"對(duì)于精索靜脈曲張的病人來(lái)說(shuō)，可能由于期別的不同而產(chǎn)生不同的癥狀。早期的病人可能沒(méi)有任何臨床癥狀，隨著病情加重可能會(huì)出現(xiàn)隱痛，通常表現(xiàn)為左側(cè)的陰囊疼痛，往往站立時(shí)明顯，在平臥時(shí)會(huì)減輕。部分病人會(huì)出現(xiàn)左側(cè)睪丸的萎縮，可能是由于睪丸的溫度升高導(dǎo)致細(xì)胞的程序性凋亡，從而導(dǎo)致生殖細(xì)胞的量下降所致。精索靜脈曲張最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是生育力的下降，這種情況可能會(huì)導(dǎo)致不孕的發(fā)生。對(duì)于精索靜脈曲張來(lái)說(shuō)，有一個(gè)特征性的體征來(lái)進(jìn)行診斷，就是在做屏氣增加腹壓時(shí)，左側(cè)的陰囊會(huì)有輕微的腫脹，這種情況是特征性的改變，可以用來(lái)診斷精索靜脈曲張。"
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/07/30收聽(tīng)(98964)
精索靜脈曲張的癥狀主要是兩大類(lèi)。第一個(gè)，就是靜脈曲張它可以導(dǎo)致患者睪丸的墜脹不適。第二個(gè)，導(dǎo)致陰囊潮濕出汗。精索靜脈曲張所導(dǎo)致的睪丸的墜脹不適。臨床特點(diǎn)就是患者活動(dòng)以后或者是劇烈的活動(dòng)以后或者是采用站立位，站的時(shí)間比較久了以后，這種墜脹不舒服的癥狀就會(huì)加重。而他采取平臥位以后這種癥狀就會(huì)明顯的減輕，患者常常主訴睡一晚上覺(jué)早晨起來(lái)的時(shí)候它的癥狀是很輕的，但是站了一天以后這種睪丸癥狀的不舒服癥狀就會(huì)明顯的加重。第二類(lèi)的患者就會(huì)主訴出現(xiàn)了明顯的陰囊潮濕、出汗，這種情況下一定要在體檢的時(shí)候關(guān)注一下患者有沒(méi)有精索靜脈曲張的表現(xiàn)。這種精索靜脈曲張也是導(dǎo)致陰囊潮濕出汗的一個(gè)重要原因。
劉保興│中日友好醫(yī)院
2017/10/18收聽(tīng)(42184)
主要有兩個(gè)方面的癥狀：第一、在外觀上能看到陰囊兩側(cè)或者單側(cè)的血管像蚯蚓狀的東西，那個(gè)狀態(tài)就是靜脈曲張，臨床癥狀主要有兩個(gè)方面的癥狀。一個(gè)就是局部的不舒服，比如脹痛或者是有墜脹，或者是有陰囊的潮濕。還有就是引起煩躁的情況，就是因?yàn)榫植筷幠疑喜皇娣?huì)比較煩躁，也容易引起陰囊潮濕瘙癢。第二、引起性功能障礙，比如勃起強(qiáng)度不夠，還有就是早泄，早泄的比例比較低，主要是影響勃起功能障礙或者性欲的下降，這是自己能感覺(jué)到的兩方面癥狀。實(shí)際上是檢查精子質(zhì)量的下降，這是要檢查才知道或者是叫不育癥。所以長(zhǎng)時(shí)間在一起夫妻沒(méi)有生育，會(huì)影響精子質(zhì)量，這是精索靜脈曲張的癥狀。
陳武山│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2017/06/21收聽(tīng)(90120)
"精索靜脈曲張是陰囊精索蔓狀靜脈叢等異常伸長(zhǎng)、擴(kuò)張和迂曲。其臨床表現(xiàn)主要有患者可有男性不育史，也可以是以久站后患者疼痛不適為主訴來(lái)就診。主要癥狀有立位時(shí)患側(cè)陰囊腫脹，局部墜脹疼痛感，可向下腹部、腹股溝區(qū)或后腰部放射，勞累或久站后癥狀加重，平臥休息后癥狀減輕，靜脈曲張程度與癥狀可不一致。查體一般可見(jiàn)立位時(shí)患者陰囊脹大，睪丸下墜，表面可見(jiàn)或可觸及蚯蚓狀曲張的靜脈團(tuán)，臥位擴(kuò)張的靜脈團(tuán)縮小，可與繼發(fā)性精索靜脈曲張相鑒別。"
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/06/24收聽(tīng)(36022)
"精索靜脈曲張的臨床癥狀包括患者可以出現(xiàn)陰囊部位持續(xù)性或者間歇性的墜脹感，伴有隱痛或者鈍痛，以站立或行走運(yùn)動(dòng)后明顯，平臥休息后，癥狀可以得到減輕。多數(shù)患者在體檢后可以發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)蚯蚓狀團(tuán)塊，對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間的精索靜脈曲張，這種情況下可能會(huì)影響睪丸的功能，睪丸的位置可以低垂、變軟，甚至引起精液的異常、精子畸形。精索靜脈曲張通常好發(fā)于左側(cè)，是精索靜脈的一種血管病變，精索靜脈通常表現(xiàn)為伸長(zhǎng)、迂曲或者擴(kuò)張，其有可能對(duì)生育，對(duì)睪丸的功能造成影響，因此需要盡早積極進(jìn)行相應(yīng)的治療。"
李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/04/29收聽(tīng)(91214)
一般精索靜脈曲張患者無(wú)特異性臨床癥狀或者不適感，很多重度精索靜脈曲張的患者，雖然能在陰囊摸到一... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/06播放(69952)
一般精索靜脈曲張患者無(wú)特異性臨床癥狀或者不適感，很多重度精索靜脈曲張的患者，雖然能在陰囊摸到一...
2023/02/06播放(69952)
"精索靜脈曲張的患友有的有癥狀，有的沒(méi)有癥狀。有癥狀的患友一般會(huì)出現(xiàn)左側(cè)、右側(cè)或者雙側(cè)睪丸墜脹，感覺(jué)不舒服或者是疼痛、陰囊潮濕、左側(cè)像大腿根或者上腹部放射痛，下腹部會(huì)陰區(qū)的放射痛。它的癥狀也是非常多的，但都有一個(gè)特點(diǎn)，就是久坐、久站以后，癥狀會(huì)出現(xiàn)或者加重，但平臥位的時(shí)候會(huì)緩解。"
李勛│河南省中醫(yī)院
2018/01/04收聽(tīng)(65410)
精索靜脈曲張是一種血管病變，指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴(kuò)張、伸長(zhǎng)和迂曲，精索靜脈曲張患者的癥狀如... 曲發(fā)軍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/03/15播放(77834)
精索靜脈曲張是一種血管病變，指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴(kuò)張、伸長(zhǎng)和迂曲，精索靜脈曲張患者的癥狀如...
曲發(fā)軍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/03/15播放(77834)
"精索靜脈曲張，根據(jù)程度不同，分為三種：第一種，表面看不到曲張，也摸不到曲張的靜脈團(tuán)，但是，在在超聲檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)精索靜脈增粗。第二種，肉眼看不到曲張的靜脈，但是，可以用手摸到曲張的靜脈團(tuán)，像蚯蚓狀，彩超發(fā)現(xiàn)靜脈增粗，而且比輕度的要粗。第三種，是重度的精索靜脈曲張，肉眼可以看到陰囊皮膚上呈蚯蚓團(tuán)狀的曲張靜脈。所以，曲張的程度不同，癥狀則不同，常見(jiàn)的癥狀有活動(dòng)后或者久坐以后，陰囊局部的墜脹、不適，經(jīng)臥床休息或者休息一夜以后，癥狀完全緩解。"
韓前河│鄭州人民醫(yī)院
2018/06/07收聽(tīng)(456)
"精索靜脈曲張，最主要的表現(xiàn)是蔓狀靜脈叢異常伸長(zhǎng)、擴(kuò)張、迂曲。它主要是男性青壯年發(fā)病，分為原發(fā)性的精索靜脈曲張和繼發(fā)性的精索靜脈曲張。原發(fā)性的精索靜脈曲張，早期一般沒(méi)有癥狀，特別容易被忽視，大多數(shù)是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。癥狀加重時(shí)，主要表現(xiàn)為患側(cè)陰囊有腫大，有墜脹、隱痛，特別是在步行、長(zhǎng)時(shí)間站立、運(yùn)動(dòng)后，癥狀會(huì)有加重，平臥位后、臥床休息會(huì)明顯地緩解。精索靜脈曲張通過(guò)做陰囊彩超，可以確診曲張的程度，判斷是否需要手術(shù)治療。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/12/19收聽(tīng)(69800)
"精索靜脈曲張這種病人較常見(jiàn)，以左側(cè)發(fā)生率最高。精索靜脈曲張?jiān)谠缙诙鄶?shù)情況下患者沒(méi)有任何不適的感覺(jué)，有的患者是在做體檢的時(shí)候，偶爾看了一下精索靜脈才發(fā)現(xiàn)有精索靜脈曲張。精索靜脈曲張發(fā)生到一定程度，到中度或者重度的時(shí)候多數(shù)會(huì)出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為睪丸的不適，有睪丸的疼痛、脹痛、下墜的感覺(jué)等。如果出現(xiàn)睪丸疼痛癥狀的時(shí)候，多數(shù)意味著精索靜脈曲張的程度比較重，這時(shí)候可以選擇用手術(shù)治療精索靜脈曲張。"
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/29收聽(tīng)(22522)
男性精索靜脈曲張的典型癥狀就是陰囊、睪丸、附睪、腹股溝區(qū)域脹痛，劇烈運(yùn)動(dòng)或體力勞作后疼痛可能加重，休息后可以緩解，陰囊上可以看到很明顯的蚯蚓狀靜脈團(tuán)塊。多數(shù)輕度、沒(méi)有明顯臨床癥狀的精索靜脈曲張，常常是在偶然的體檢或生育體檢中發(fā)現(xiàn)。在彩超的檢查中可以見(jiàn)到靜脈擴(kuò)張，并可能伴有靜脈血反流，部分可以伴有睪丸萎縮，部分也可以伴有精液質(zhì)量下降，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致不育。
2020/02/17收聽(tīng)(60816)
"精索靜脈曲張?jiān)谳p度的時(shí)候沒(méi)有癥狀，并不會(huì)被人發(fā)覺(jué)；當(dāng)嚴(yán)重到一定程度，例如中度或者中度以上的時(shí)候，會(huì)引起陰囊的墜脹、腫脹、疼痛等等不舒服的現(xiàn)象。有的人表現(xiàn)為陰囊的出汗過(guò)多，這種癥狀左側(cè)比右側(cè)略微嚴(yán)重一些。還有一部分人平常并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，是在不育癥做檢查的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)。在結(jié)婚了一年以上，還沒(méi)有正常生育孩子的情況下，檢查精液時(shí)發(fā)現(xiàn)精液質(zhì)量下降，同時(shí)在做B超的時(shí)候發(fā)現(xiàn)合并有精索靜脈曲張的現(xiàn)象。精索靜脈曲張?jiān)谏砀弑容^瘦長(zhǎng)的青年人以及特殊的職業(yè)當(dāng)中常見(jiàn)，例如經(jīng)常站崗的軍人或者經(jīng)常久坐的辦公室工作人員。以上問(wèn)題僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
唐淵│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018/07/10收聽(tīng)(12140)
福州市第一醫(yī)院 倪良誠(chéng)
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北大一院 彭靖
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北大人民醫(yī)院 張曉威
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