首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
消化科
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胃潰瘍是一個臨床常見病，好發(fā)于胃角和胃竇小彎側，根據疾病階段分為活動期、瘢痕期、修復期。常見的原因包括精神心理因素、飲食不慎、熬夜、情緒緊張、壓力大、長期藥物作用等；而好發(fā)人群不僅是年輕人，好多老年人及其他特殊人群發(fā)病率也有明顯上升。
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"一般來講胃潰瘍分這幾大類：第一類，幽門螺桿菌感染而造成的胃潰瘍，是臨床中比較多見的原因；第二類，理化因素造成的胃潰瘍，比如病人長期的飲酒，或者受到一些化學藥物的刺激而造成的胃潰瘍；第三類，長期服藥而造成的胃潰瘍，比如病人長期服用一些心血管藥物、抗腫瘤藥物、精神類藥物，這些藥物經過一年、兩年，甚至更長的時間，會對胃黏膜造成損傷，這也是引起胃潰瘍發(fā)生的一個主要原因。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
劉光偉│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2018/07/09收聽(61096)
"胃潰瘍是我們常見的消化系統疾病之一，它是消化性潰瘍的一種，胃潰瘍它的發(fā)病部位是在胃的黏膜。我們知道胃是能夠分泌胃酸，還有胃的蛋白酶。在正常的胃黏膜狀況下，它是不能夠對于黏膜進行自體消化的，但是如果出現攻擊和防御的失衡，或者是胃酸過多了，或者說是胃黏膜的防御機制下降了。這時候出現胃黏膜的自我的消化，出現黏膜的損傷，出現潰瘍，我們就叫做胃潰瘍。胃潰瘍的發(fā)病一定是跟攻擊和防御失衡有關系的。治療包括兩方面，一方面是抑酸，另外一面是保護黏膜，增加它的防御機制。"
王志斌│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2017/07/11收聽(18370)
胃潰瘍的發(fā)病機制為胃蛋白酶和胃酸的侵襲及胃的防御能力失衡，常見癥狀為上腹痛，疼痛性質分為隱痛、... 劉甜甜│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/05/11播放(67424)
胃潰瘍的發(fā)病機制為胃蛋白酶和胃酸的侵襲及胃的防御能力失衡，常見癥狀為上腹痛，疼痛性質分為隱痛、...
劉甜甜│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/05/11播放(67424)
胃潰瘍是常見的一個疾病。消化性潰瘍就包括了胃潰瘍、十二指腸潰瘍還有食管潰瘍。胃潰瘍是一個最主要... 吳益懷│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/08/17播放(72112)
胃潰瘍是常見的一個疾病。消化性潰瘍就包括了胃潰瘍、十二指腸潰瘍還有食管潰瘍。胃潰瘍是一個最主要...
吳益懷│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/08/17播放(72112)
胃潰瘍的特點常表現為餐后痛，如果患者出現饑餓痛，常考慮是十二指腸球部潰瘍所致。部分潰瘍患者可有... 張敏敏│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/08/22播放(98704)
胃潰瘍的特點常表現為餐后痛，如果患者出現饑餓痛，常考慮是十二指腸球部潰瘍所致。部分潰瘍患者可有...
張敏敏│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/08/22播放(98704)
"胃潰瘍屬于消化性潰瘍，消化性潰瘍包括胃潰瘍以及十二指腸球部潰瘍，潰瘍的成因是由于胃內的攻擊因素增加，超過了防御因素而導致攻防失衡，胃內的攻擊因素包括幽門螺桿菌、胃酸、胃蛋白酶、酒精、藥物、膽汁等。出現胃潰瘍應當注意有無合并幽門螺桿菌，如合并了幽門螺桿菌，應當予以根治，胃潰瘍的嚴重并發(fā)癥包括胃穿孔、胃出血、幽門梗阻、癌變。針對胃潰瘍的治療主要是：1、根治幽門螺桿菌。2、使用抑制胃酸的藥物，臨床上常用奧美拉唑、艾司奧美拉唑、雷貝拉唑等藥物。3、黏膜保護劑。通過上述綜合性治療，胃潰瘍可望得到控制。"
彭濤│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/23收聽(70754)
"胃潰瘍形成的原因，大部分是由幽門螺桿菌感染導致，也與部分患者口服阿司匹林等非甾體類抗炎藥，以及基礎胃酸分泌過多，有一定的關系，部分患者長期在外就餐，經過食物交叉感染也會導致胃潰瘍，一般情況如下：1、幽門螺桿菌導致：如果患者胃內存在幽門螺桿菌，而且長期感染幽門螺桿菌，會導致胃潰瘍的形成。2、藥物導致：部分心腦血管疾病患者，如果長期、大量口服阿司匹林等非甾體類抗炎藥，會導致胃潰瘍形成。3、胃泌素瘤等疾病：可以導致胃B細胞分泌的基礎胃酸過多，同樣也可以導致胃潰瘍。4、其他誘發(fā)因素：比如情緒波動等應激反應，以及吸煙、喝酒、不規(guī)律飲食，也都可以誘發(fā)胃潰瘍。一旦確診為胃潰瘍，患者需要系統、規(guī)范化治療，避免出現胃潰瘍出血、穿孔等嚴重并發(fā)癥，要規(guī)律進餐、合理休息以及避免情緒波動，最快、最有效地治療胃潰瘍，以改善臨床癥狀。"
逄煥寧│吉林市人民醫(yī)院
2023/03/22收聽(23360)
一般情況下，消化性潰瘍是由于上消化道或空腸中麥克爾憩室所引起，胃潰瘍是指胃黏膜出現破損，為消化... 龔鐳│無錫市第二人民醫(yī)院 2023/01/29播放(93738)
一般情況下，消化性潰瘍是由于上消化道或空腸中麥克爾憩室所引起，胃潰瘍是指胃黏膜出現破損，為消化...
龔鐳│無錫市第二人民醫(yī)院
2023/01/29播放(93738)
胃潰瘍?yōu)橄到y常見病，是消化性潰瘍最常見的一種，是指胃黏膜糜爛性病變已超過黏膜肌層。主要表現... 王曉林│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院 2023/02/23播放(95446)
胃潰瘍?yōu)橄到y常見病，是消化性潰瘍最常見的一種，是指胃黏膜糜爛性病變已超過黏膜肌層。主要表現...
王曉林│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院
2023/02/23播放(95446)
導致胃潰瘍的原因較多，通常有天平學說來解釋潰瘍的發(fā)生。天平學說一方是胃黏膜天然的防御屏障，一方... 王蔚虹│北京大學第一醫(yī)院 2023/07/03播放(77626)
導致胃潰瘍的原因較多，通常有天平學說來解釋潰瘍的發(fā)生。天平學說一方是胃黏膜天然的防御屏障，一方...
王蔚虹│北京大學第一醫(yī)院
2023/07/03播放(77626)
"胃潰瘍可能是由以下一些原因所引起的：首先，幽門螺桿菌感染；其次，由于飲食不規(guī)律，生活作息不規(guī)律，導致胃酸分泌過多，酸性分泌物消化胃部黏膜而形成潰瘍，這是一種比較嚴重的胃病。主要表現為上腹部疼痛、反酸、噯氣、上腹飽脹、食欲不振、惡心、嘔吐等，建議注意飲食規(guī)律，戒煙戒酒，避免熬夜，過度勞累以及精神緊張。藥物可以服用奧美拉唑、阿莫西林、甲硝唑、嗎丁啉、硫糖鋁。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2018/09/03收聽(76832)
"胃潰瘍的原因具體如下：1、幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因，十二指腸球部潰瘍患者的幽門螺桿菌感染率高達90%-100%，胃潰瘍?yōu)?0%-90%，同樣幽門螺桿菌感染高的人群，消化性潰瘍的患病率也較高，根除幽門螺桿菌可加速潰瘍的愈合，顯著降低消化性潰瘍的復發(fā)；2、藥物，長期服用非甾體消炎藥，如糖皮質激素、氯吡格雷，化療藥物，如雙膦酸鹽、西羅莫司等藥物的患者可以發(fā)生潰瘍；3、遺傳易感性，部分消化性潰瘍患者有該病的家族史，提示可能的遺傳易感性；4、胃排空障礙，十二指腸胃反流可導致胃黏膜損傷，胃排空延遲及食糜停留過久，可持續(xù)刺激胃竇巨細胞，使之不斷分泌促胃液素。"
蘇琳│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/30收聽(46080)
"胃潰瘍的形成主要是由物理、化學因素導致胃黏膜和黏膜下層潰瘍，常見的原因有飲食不規(guī)律、長期饑餓、煙酒的長期刺激、藥物刺激、幽門螺旋桿菌感染、突發(fā)事件應激性潰瘍等。在我國幽門螺旋桿菌感染是導致胃潰瘍的主要原因，約80%以上的胃潰瘍患者都和幽門螺旋桿菌感染有關，藥物和飲食因素是導致胃潰瘍的又一大誘因，特別是酸性藥物，比如非甾體類抗炎藥，容易刺激胃黏膜引起胃潰瘍。另外，胃酸和胃蛋白酶與產生胃潰瘍起著不可缺少的作用，還有大的創(chuàng)傷后容易產生應激性潰瘍。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/06/25收聽(58920)
"胃潰瘍是指胃黏膜在某種情況下被胃酸、胃蛋白酶自身消化而造成的損傷，損傷的程度超過黏膜肌層，這有別于糜爛。糜爛往往損傷是比較表淺的，幽門螺桿菌和非甾體抗炎藥，也就是解熱鎮(zhèn)痛藥以及阿司匹林，是導致胃潰瘍的主要原因。上腹疼痛是胃潰瘍的主要癥狀，主要的表現在于餐后一小時左右出現，經過1-2小時后逐漸的緩解，并且潰瘍有一定季節(jié)性，每當換季的時候可以出現，反復出現的胃潰瘍要警惕有無癌變的可能，因為部分的胃潰瘍有可能會癌變。治療胃潰瘍首先要明確原因，如果有幽門螺桿菌感染，根除幽門螺桿菌感染是最主要的原因，同時還可以用抑酸藥，比如質子泵抑制劑來促進潰瘍的愈合。"
宗曄│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/05/06收聽(64846)
"胃潰瘍的臨床表現主要是為上腹正中部，也就是劍突下面，隱痛或者疼痛感。疼痛可能是表現在飯后，就是吃了飯以后，可能會有些疼痛感，潰瘍還會有些反酸、燒心、腹脹表現。如果出現眼潰瘍比較大、比較深，還會出現并發(fā)癥的一些表現，比如消化道出血的表現，會有嘔血或者是黑色大便。如果腹痛突然是劇烈加重，還有可能是潰瘍引起的穿孔、急腹癥等表現。胃潰瘍在胃鏡診斷下需要做病理檢查，因為胃潰瘍有良性潰瘍和惡性潰瘍之分，如果胃鏡檢查發(fā)現胃里有潰瘍，一定要做病理的檢查。"
陶文惠│武漢大學中南醫(yī)院
2020/06/25收聽(61296)
"胃潰瘍患者主要應注意以下幾個方面：1、保持良好的生活習慣：要睡眠充足，并勞逸結合，適當運動，不要熬夜，避免緊張、焦慮的情緒，飲食要有規(guī)律，一日三餐要定時定量，避免饑一頓飽一頓、暴飲暴食等，也要少食多餐、細嚼慢咽，不要吃過冷、過熱，過咸，還有過于油膩、辛辣刺激性食物，避免飲酒，喝濃茶、濃咖啡，飲食以清淡、易消化為主，要多樣化，營養(yǎng)均衡，避免服用對胃有刺激的藥物，如非甾體類消炎藥、糖皮質激素、氯吡格雷等。2、查幽門螺桿菌：如果發(fā)現，要及時進行根除，常用的藥物有奧美拉唑加阿莫西林加克拉霉素加枸櫞酸鉍鉀四聯藥物，治療10-14天。3、治療潰瘍：要在醫(yī)生指導下規(guī)范化治療潰瘍，如抑酸劑加黏膜保護劑，常用的有奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、硫糖鋁口服混懸液、康復新液、索法酮等。4、根據病情對癥治療：比如有膽汁反流的情況，要給予促動力劑和消膽、利膽的藥物，如嗎丁啉、莫沙必利、熊去氧膽酸膠囊等。5、其他情況：治療結束后建議復查胃鏡，了解胃潰瘍愈合情況。"
賈百靈│河南省人民醫(yī)院
2021/08/18收聽(77030)
"胃潰瘍患者需要注意的事項有很多，一般有以下幾種情況：1、生活方面：要以軟食為主，平時經常吃養(yǎng)胃的食物，比如小米粥或者山藥粥等粥類食物。胃潰瘍患者需要避免吸煙、飲酒，不要吃辛辣、刺激性的食物，要避免情緒的波動，避免應激因素的存在，如果同時合并有幽門螺桿菌的感染，進餐時要公筷進餐，避免交叉感染。2、藥物治療方面：要規(guī)律服藥，要足劑量、足療程用藥，不要以為沒有癥狀，就可以自動停藥，這樣可能會造成潰瘍愈合不良，甚至會出現潰瘍出血、穿孔的風險，如果不規(guī)范的治療，還會導致潰瘍在愈合過程中反復形成瘢痕，容易造成胃潰瘍梗阻等情況出現，患者也不要口服如阿司匹林等非甾體類抗炎類的藥物。因此，胃潰瘍患者需要注意的事情有很多，總之一定要避免加重胃潰瘍。"
2023/03/22收聽(16269)
"胃潰瘍是發(fā)生在胃的慢性潰瘍，潰瘍的黏膜破損超過胃黏膜肌層，不同于糜爛。上腹痛是胃潰瘍的主要癥狀，也可有反酸、燒心、噯氣，惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。以下幾種因素可以導致胃潰瘍的發(fā)生：1、幽門螺旋桿菌感染。幽門螺旋桿菌感染引起胃黏膜炎癥削弱了胃黏膜的屏障功能。2、非甾體抗炎藥。常見的為阿司匹林、吲哚美辛等，服用非甾體抗炎藥患者胃潰瘍的發(fā)生顯著高于普通人群。3、其他因素。吸煙、飲酒、急性應激等均可引起胃潰瘍。"
張良│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2017/10/24收聽(89204)
胃潰瘍是一種常見的消化道疾病，以餐后上腹疼痛不適為主要臨床表現，多發(fā)生于秋冬季節(jié)。臨床上可通過... 劉暢│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/11/14播放(95200)
胃潰瘍是一種常見的消化道疾病，以餐后上腹疼痛不適為主要臨床表現，多發(fā)生于秋冬季節(jié)。臨床上可通過...
劉暢│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/11/14播放(95200)
"胃潰瘍從組織學角度來講，主要是胃酸和胃蛋白酶對自身黏膜的消化，也可以說是胃酸的化學腐蝕所造成的，當然了也還有一部分是因為非甾體藥物，比如說治療感冒的解熱鎮(zhèn)痛藥，還有治療疼痛的解熱鎮(zhèn)痛藥，還有就是激素。另一方面是飲食不規(guī)律、飲食結構不合理引起的胃酸分泌過多，甚至胃蛋白分泌的過多對自身黏膜進行消化所造成的。中醫(yī)講肥甘厚味傷脾胃，很多人喜歡吃油膩的食物，中醫(yī)講的飲食不節(jié)是形成消化道疾病重要的一個原因。胃潰瘍是消化道疾病的一種，所以飲食不節(jié)從中醫(yī)角度來講也是形成胃潰瘍的一個重要的原因。"
查青山│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2017/11/30收聽(85446)
太原中心醫(yī)院 張麗
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四川寶石花醫(yī)院 陳玉英
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