首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
腎病科
手機(jī)瀏覽
再發(fā)性尿路感染治療原則為抗感染治療，根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素。嚴(yán)重患者可使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療；復(fù)發(fā)患者產(chǎn)生抗生素耐藥性，需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用合適的抗生素。中醫(yī)在尿培養(yǎng)期間，患者可使用清利下焦?jié)駸岬乃幬?；多喝水，抑制?xì)菌繁殖；飲食清淡，禁食辛辣油膩食物；清水清洗外陰。
分享:
再發(fā)性尿路感染的治療和普通的尿路感染，治療原則是一致的，就是抗感染。其實(shí)，應(yīng)該是根據(jù)尿培養(yǎng)的結(jié)果，選用敏感抗生素。臨床上經(jīng)常有病人，癥狀很重，因?yàn)樽瞿蚺囵B(yǎng)要等幾天的尿培養(yǎng)結(jié)果，如果臨床很重，就不能耐受，可能我們會(huì)經(jīng)驗(yàn)性的用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，這是治療尿路感染經(jīng)典的抗生素。但是對(duì)于再發(fā)性感染的病人來說，這類的抗生素可能已經(jīng)用過，身體里的細(xì)菌對(duì)這種抗生素耐藥，再用這個(gè)效果可能就不好。這時(shí)需要把它做一個(gè)尿培養(yǎng)，等這個(gè)培養(yǎng)出來，哪種致病菌對(duì)什么樣的抗生素敏感，再用抗生素。作為中醫(yī)來講，在治療尿路感染上，尤其再發(fā)性尿路感染上，有一定優(yōu)勢(shì)，患者在等尿培養(yǎng)的這幾天里，給他什么樣的治療？可以用中藥，比如利水通淋、利小便，這樣清利下焦?jié)駸?、利水通淋的藥物，效果還是不錯(cuò)。同時(shí)除了藥物的治療以外，對(duì)于尿路感染，應(yīng)該注意的事項(xiàng)有，比如多喝水、勤排尿、別憋尿，這是我跟病人最常說的一句話。通過多喝水，尿自然就多，多排尿讓尿液反復(fù)的去沖刷尿道，不給細(xì)菌在尿道繁殖的機(jī)會(huì)，這樣能夠很好的抑制它。還有飲食清淡，不要吃過于辛辣、油膩的東西。尿路感染，在中醫(yī)稱為濕熱，就是身體里面有濕熱，濕熱下注到膀胱，就形成尿路感染。那么辛辣和油膩的東西在他身體里面會(huì)釀生濕熱，對(duì)尿路感染的治療，是不良的作用。還有清洗外陰的問題，現(xiàn)在社會(huì)好像沒有什么人不清洗，不存在臟的問題，而是存在于過度清潔，很多人認(rèn)為反復(fù)的尿路感染，可能是是太臟，就需要用清潔劑來清洗，市場(chǎng)上這些清潔劑，尤其是女性清潔劑，可能更多地是針對(duì)于陰道炎，而對(duì)于尿道沒有什么好處。所以我們提倡只是用清水清洗外陰，每天1-2次。清潔劑會(huì)破壞尿道周圍的環(huán)境，自身保護(hù)機(jī)制就破壞了，反而利于細(xì)菌的生長(zhǎng)，利于細(xì)菌進(jìn)入尿道。
段昱方│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/18收聽(83528)
再發(fā)性尿路感染是指患者上一次感染痊愈，兩周后又出現(xiàn)感染。再發(fā)性尿路感染包括復(fù)發(fā)和重新感染，復(fù)發(fā)... 段昱方│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/02/19播放(87938)
再發(fā)性尿路感染是指患者上一次感染痊愈，兩周后又出現(xiàn)感染。再發(fā)性尿路感染包括復(fù)發(fā)和重新感染，復(fù)發(fā)...
2023/02/19播放(87938)
再發(fā)性尿路感染，分為復(fù)發(fā)和重新感染，就是指之前有過一次尿路感染，痊愈以后2周又感染了1次。如果又感染這次，所感染的這個(gè)細(xì)菌是跟上次一樣，稱為復(fù)發(fā)。如果又感染的這次細(xì)菌跟上次不一樣，稱為重新的一個(gè)感染，這就叫再發(fā)性尿路感染，也就是上一次的感染治好了，2周以后又感染，稱為再發(fā)性尿路感染。再發(fā)性尿路感染，一般多見于比如體質(zhì)比較差、長(zhǎng)期臥床的病人，比如尿路有畸形或梗阻的病人，先天的畸形或者有結(jié)石，結(jié)石會(huì)梗阻尿路，使這個(gè)尿路不是特別通暢，就會(huì)引起再發(fā)的感染。還有就是比如糖尿病，糖尿病的病人自己血糖高、血糖控制得不好，身體是一個(gè)很好的細(xì)菌的培養(yǎng)基，這樣也是容易反復(fù)感染。
2017/10/18收聽(55402)
再發(fā)性尿路感染癥狀，它跟初發(fā)的癥狀一樣，典型的下尿路感染的癥狀是尿路刺激征，就是尿頻、尿急、尿痛，這三個(gè)癥狀就稱為尿路刺激征。如果是上尿路感染，比如腎盂腎炎，他會(huì)有腰痛、發(fā)熱這些癥狀；腎區(qū)叩擊痛就是一錘這個(gè)腰就疼得非常劇烈，有這樣的癥狀。上尿路感染時(shí)，可以有尿路刺激征，就是尿頻、尿急、尿痛，也可以沒有，他可能是腰痛和發(fā)熱來看病的，再發(fā)性尿路感染其實(shí)跟初發(fā)的癥狀是一樣的，就是反反復(fù)復(fù)的發(fā)作，每次都是這種排尿的不適感。也有的人這種癥狀不是特別典型，比如老年人，癥狀不是特別典型，可能只是有小腹下墜或者尿淋漓不盡、不斷，這種癥狀也有可能是尿路感染的癥狀，容易被臨床忽視。一般做一個(gè)尿常規(guī)檢查，可能就會(huì)更清楚地診斷。
2017/10/18收聽(90690)
再發(fā)性尿路感染癥狀與初發(fā)癥狀相同，下尿路感染典型癥狀為尿路刺激癥，具體表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛；... 段昱方│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/08播放(52156)
再發(fā)性尿路感染癥狀與初發(fā)癥狀相同，下尿路感染典型癥狀為尿路刺激癥，具體表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛；...
2023/09/08播放(52156)
再發(fā)性尿路感染通過藥物治療、生活習(xí)慣改善和提高自身抵抗力可達(dá)到治愈的效果。再發(fā)性尿路感染治療主... 段昱方│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/02/06播放(50548)
再發(fā)性尿路感染通過藥物治療、生活習(xí)慣改善和提高自身抵抗力可達(dá)到治愈的效果。再發(fā)性尿路感染治療主...
2023/02/06播放(50548)
再發(fā)性尿路感染的治療，一個(gè)是利用尿培養(yǎng)的結(jié)果，使用敏感抗生素，如果同時(shí)合并中藥的治療，對(duì)痊愈是有很大幫助的；另外，提高自己的自身抵抗力，還有生活上的注意事項(xiàng)，多喝水、勤排尿、不要憋尿，不要過度的清潔；另外，有結(jié)石的患者應(yīng)該積極的治療結(jié)石，因?yàn)榻Y(jié)石在尿路里面，會(huì)形成一定的梗阻，引起尿液引流不暢。所以也是細(xì)菌繁殖的一個(gè)條件。糖尿病的患者要注意血糖的控制，血糖控制好也就不利于細(xì)菌的生長(zhǎng)。同房后應(yīng)該盡快的排尿，把進(jìn)入尿道的細(xì)菌排出去，沖刷出去，這都是有效的辦法。總體來說，一方面是藥物治療，還有生活上注意，提高自己抵抗力，再發(fā)性尿路感染也是能夠治愈的。
2017/10/18收聽(41072)
"對(duì)于并發(fā)性白內(nèi)障，如果患者的視力下降的不明顯，不影響工作和生活，可以定期復(fù)查，積極治療原發(fā)病即可。如果患者的視力下降的明顯，生活質(zhì)量受到影響，就可以考慮手術(shù)治療，根據(jù)具體情況可以選擇白內(nèi)障摘除術(shù)，或者白內(nèi)障超聲乳化加人工晶體植入術(shù)。并發(fā)性白內(nèi)障是指由于眼部的疾病所導(dǎo)致的晶狀體渾濁，如葡萄膜炎、視網(wǎng)膜色素變性、視網(wǎng)膜脫離，以及眼內(nèi)腫瘤、高度近視等，使晶狀體的營(yíng)養(yǎng)或代謝發(fā)生障礙，導(dǎo)致其渾濁。如果是眼部炎癥引起的白內(nèi)障，需要將眼部炎癥控制好后再行手術(shù)，并發(fā)性白內(nèi)障手術(shù)的操作難度大、術(shù)后反應(yīng)大，所以術(shù)后糖皮質(zhì)激素的劑量比一般白內(nèi)障術(shù)后大，激素使用的時(shí)間要長(zhǎng)。"
敖琳│烏海市人民醫(yī)院
2020/03/25收聽(41434)
尿路感染治療最好的方法就是，針對(duì)感染的細(xì)菌進(jìn)行專門的治療，即對(duì)病因進(jìn)行治療。治療的前提是，必須行中段尿液培養(yǎng)加藥物敏感實(shí)驗(yàn)檢查。中段尿液培養(yǎng)可以提示是什么細(xì)菌感染尿路，藥物敏感實(shí)驗(yàn)可以選出敏感的抗生素，即細(xì)菌對(duì)什么藥物最敏感。治療方法是選取敏感抗生素靜脈輸注治療，通常治療周期為一周。治療后再復(fù)查尿液常規(guī)及尿液培養(yǎng)，了解是否根治。治療期間應(yīng)注意規(guī)律作息，避免熬夜、勞累或重體力活動(dòng)。治療期間要保持一定的飲水量，通常飲水量在1000-1500ml左右。且飲食上要注意禁忌煙酒，并且保持清淡飲食，禁忌辛辣、刺激飲食。如急性期合并發(fā)熱的患者，建議住院治療。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2018/12/10收聽(61694)
下尿路感染包括尿道炎、膀胱炎，治療方法如下：1、單劑量療法：用藥方法簡(jiǎn)便，但復(fù)發(fā)... 倪向榮│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/12/17播放(50390)
下尿路感染包括尿道炎、膀胱炎，治療方法如下：
1、單劑量療法：用藥方法簡(jiǎn)便，但復(fù)發(fā)...
倪向榮│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/12/17播放(50390)
尿路感染，指尿路上皮細(xì)胞被細(xì)菌侵犯后發(fā)生的炎癥性反應(yīng)，常見細(xì)菌感染包括大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌... 陳景成│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院 2023/11/12播放(90904)
尿路感染，指尿路上皮細(xì)胞被細(xì)菌侵犯后發(fā)生的炎癥性反應(yīng)，常見細(xì)菌感染包括大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌...
陳景成│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院
2023/11/12播放(90904)
尿路感染是很常見的感染性疾病，是由于病原微生物侵犯了尿道以及泌尿系統(tǒng)所導(dǎo)致的感染。尿路感染95%以上都是由于細(xì)菌感染所導(dǎo)致的，因此在治療的時(shí)候給予抗生素進(jìn)行治療是最基礎(chǔ)的。另外還有一些治療方法，一個(gè)是給予患者小蘇打片，就是碳酸氫鈉片，1次1g，一天2-3次的量來起到堿化尿液的作用。堿化尿液以后細(xì)菌不容易滋生，首先把環(huán)境改變。另外患者一定要保證飲水量，每天一定要喝水要喝到2L以上，保證尿液在1500-2000ml左右，這樣能夠起到很好的沖洗尿道和膀胱的作用，防止把局部存在的這些細(xì)菌及時(shí)的沖洗掉，同時(shí)再配合抗生素治療，一般很快就會(huì)取得很明顯的效果。
李卉│長(zhǎng)治市中醫(yī)院
2018/03/26收聽(36732)
尿路感染的治療，首先要找一些在不同的年齡階段，存在的一些易感因素，比如這些患者是不是經(jīng)常的血糖... 王貞│上海市第十人民醫(yī)院 2023/07/14播放(98152)
尿路感染的治療，首先要找一些在不同的年齡階段，存在的一些易感因素，比如這些患者是不是經(jīng)常的血糖...
王貞│上海市第十人民醫(yī)院
2023/07/14播放(98152)
上尿路感染是泌尿外科非常常見的疾病，癥狀主要是腰腹部的疼痛、發(fā)熱、高燒、寒戰(zhàn)，甚至出現(xiàn)感染性休克。出現(xiàn)這種情況要進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)彩超、CT等等進(jìn)行診斷和鑒別診斷。治療如下：1、進(jìn)行抗菌消炎治療，可以應(yīng)用頭孢菌素、喹諾酮類消炎藥等等進(jìn)行處理。2、針對(duì)上尿路感染的癥狀進(jìn)行處理，比如發(fā)熱需要進(jìn)行退熱治療，腰腹部疼痛需要進(jìn)行解痙止痛、對(duì)癥治療。3、對(duì)尿路感染同時(shí)合并的病因進(jìn)行處理，比如泌尿系梗阻、畸形可以通過手術(shù)來進(jìn)行處理。
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2020/04/02收聽(94284)
"尿路感染也就是通常所說的泌尿系統(tǒng)的感染，最常見的是下尿路的感染，包括膀胱炎以及尿道炎，表現(xiàn)為下尿路的刺激癥狀，一般包括尿頻、尿急、尿痛，以及嚴(yán)重時(shí)的肉眼血尿，有的患者引起上尿路癥狀可能會(huì)表現(xiàn)為腰痛、腰部酸脹，以及發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。對(duì)于尿路感染治療方面，首先建議在條件允許的情況下多喝水、排尿，大量排尿?qū)τ谡麄€(gè)尿路起到?jīng)_刷作用。建議去正規(guī)的醫(yī)院泌尿外科就診，做常規(guī)的尿常規(guī)檢查，以及泌尿系統(tǒng)彩超檢查。如果尿常規(guī)提示白細(xì)胞增高，細(xì)菌含量增高，會(huì)有?？频尼t(yī)生開具口服的抗生素，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律的足療程的使用藥物進(jìn)行治療。治療一定時(shí)間，通常是一周左右要進(jìn)行復(fù)查，泌尿系彩超以及尿常規(guī)，看治療的效果。如果單純的口服藥物無效或者是效果不明顯，感染比較重，也可以考慮靜脈使用抗生素治療，當(dāng)然這些必須要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下來進(jìn)行。"
宋越│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/05/20收聽(32484)
"上尿路感染最常用的是靜脈點(diǎn)滴抗生素治療，有利于快速控制感染，比如氟喹諾酮類藥物中的左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星等等，或者使用氨基糖甙類，比如依替米星，頭孢菌素類，比如頭孢噻肟、頭孢曲松，以及大環(huán)內(nèi)酯類，比如阿奇霉素，都屬于廣譜抗生素。靜脈點(diǎn)滴抗生素治療的同時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，包括血培養(yǎng)和尿培養(yǎng)，而后根據(jù)血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)細(xì)菌的結(jié)果，以及藥物敏感性試驗(yàn)及時(shí)調(diào)整為窄譜抗生素，大多數(shù)人5-7天癥狀能夠平穩(wěn)下來，而后改為口服抗生素進(jìn)行治療，口服藥常用的有左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、洛美沙星、阿奇霉素、頭孢地尼、頭孢克肟、磷霉素等等，通常建議治療的療程至少2-4周。"
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/05/11收聽(67312)
尿路感染是病原體侵犯泌尿系統(tǒng)的任何部位所造成的炎癥性疾病。泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、梗阻、畸形以及器械檢... 馬曉濤│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/03/04播放(98546)
尿路感染是病原體侵犯泌尿系統(tǒng)的任何部位所造成的炎癥性疾病。泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、梗阻、畸形以及器械檢...
馬曉濤│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/03/04播放(98546)
"首先說尿路感染的治療的目標(biāo)，其目標(biāo)是以最小的副作用，最少的細(xì)菌耐藥，最低廉的費(fèi)用，來獲得最佳的治療效果。同時(shí)也為預(yù)防或治療敗血癥，減輕全身或局部癥狀，清除隱藏在生殖道和腸道內(nèi)的病原體，預(yù)防遠(yuǎn)期后遺癥。治療尿感的常用抗菌藥物有磺胺類、β-內(nèi)酰胺類、氨基糖甙類以及喹諾酮類。選擇抗菌藥物需考慮以下幾個(gè)問題。首先，選用對(duì)致病菌敏感的藥物；其次，抗菌藥物在尿和腎臟中的濃度要高；最后，應(yīng)該選擇腎毒性小的抗菌藥物。對(duì)于首次發(fā)作的急性尿感的處理，比如說急性膀胱炎有以下幾個(gè)療法，首先是單劑抗菌療法，其次是三天抗菌療法；對(duì)于急性腎盂腎炎來講，中度嚴(yán)重程度的腎盂腎炎，可以口服抗生素兩周，常用的抗生素包括甲氧芐啶、磺胺甲惡唑、新一代的喹諾酮類、阿莫西林等等，常用的是兩周療法。對(duì)于癥狀嚴(yán)重的腎盂腎炎，宜采用肌肉或者靜脈給予抗生素，比如氨芐西林、頭孢噻肟等，該類藥物應(yīng)用可于病情好轉(zhuǎn)退熱后繼續(xù)應(yīng)用靜脈或肌肉抗生素3天，后改用口服抗生素，完成兩周療程。"
張敬鋒│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/07/12收聽(33020)
尿路感染依據(jù)感染部位分為上尿路感染、下尿路感染，以抗感染治療為主，根據(jù)尿路培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，選擇... 倪向榮│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/07/24播放(97850)
尿路感染依據(jù)感染部位分為上尿路感染、下尿路感染，以抗感染治療為主，根據(jù)尿路培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，選擇...
2023/07/24播放(97850)
尿路感染是尿里邊感染了細(xì)菌，最常見的是大腸桿菌。大腸桿菌是種腸道菌群，通過移行，移行到尿路，所以會(huì)引起感染。針對(duì)尿路感染，最主要的是抗生素治療，抗生素主要針對(duì)革蘭氏陰性桿菌，革蘭氏陰性桿菌常用左氧氟沙星、喹諾酮類、三代頭孢治療，反復(fù)發(fā)作的疾病可以考慮中醫(yī)中藥治療，中成藥或者辨證的用中藥湯劑治療，效果也比較好。具體用藥由臨床醫(yī)生面診決定。
徐建龍│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/10/18收聽(38914)
無錫市第四人民醫(yī)院 俞婭芬
播放次數(shù)：8.91萬
山西中醫(yī)院 劉紅
播放次數(shù)：3.07萬
北京安貞醫(yī)院 韓毅力
播放次數(shù)：2.2萬
北京西苑醫(yī)院 高瞻
播放次數(shù)：4.15萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營(yíng)許可證：(京)字第09345號(hào) 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營(yíng)性-2020-0006 京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
<style id="dzaj6"></style>
