湖北省腫瘤醫(yī)院
泌尿外科
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胃癌是臨床上最常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，是指起源于胃黏膜上皮的惡性病變。胃癌的主要病理類型為腺癌，其他類型的胃癌有鱗狀細(xì)胞癌、腺鱗癌、類癌、小細(xì)胞癌等，后幾種類型較少見，不同類型胃癌的治療方案存在差別。一旦明確診斷，應(yīng)及時在醫(yī)生指導(dǎo)下采取個體化治療方案。
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"胃癌是消化系統(tǒng)惡性腫瘤當(dāng)中很常見的一種，很多地方都居于各種惡性腫瘤的第一位。胃癌早期可能沒有什么明顯的反應(yīng)，有些表現(xiàn)出類似于胃炎的反應(yīng)，比如有上腹部的悶脹不適、惡心、反酸、燒心，有的患者會食欲不好、厭油、貧血比較重，以及大便可能有黑便。一般胃癌確診是通過插管胃鏡，取病理檢查才能確定的。其他任何檢查包括上消化道造影、胃部的CT等影像學(xué)檢查，都不能完全確定診斷。還有一種叫膠囊胃鏡，雖然可能發(fā)現(xiàn)胃部的病灶，但是沒辦法取病理，也不能替代插管胃鏡檢查。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/04/21收聽(77262)
"胃癌是指源于胃黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，主要是胃腺癌。胃癌占胃部惡性腫瘤的95%以上。2008年全球新診斷出胃癌近100萬例，病死人數(shù)74萬，分別居全部惡性腫瘤診斷病例的第四位和惡性腫瘤病死率的第二位。雖然胃癌全球總發(fā)病率有所下降，但三分之二的胃癌病例分布在發(fā)展中國家，地理分布上以日本、中國等東南亞國家最高發(fā)。"
郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院
2017/11/20收聽(74920)
胃癌病因尚未明確，但存在較多高危因素，具體情況如下：1、地域及飲食習(xí)慣：如中國西... 周祥│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/04/21播放(82418)
胃癌病因尚未明確，但存在較多高危因素，具體情況如下：
1、地域及飲食習(xí)慣：如中國西...
周祥│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/04/21播放(82418)
早期胃癌無特殊癥狀，胃癌常是慢性胃炎、胃潰瘍長期發(fā)展成腸上皮化生不典型增生的基礎(chǔ)上發(fā)展而成，所... 李晶│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/03/30播放(57106)
早期胃癌無特殊癥狀，胃癌常是慢性胃炎、胃潰瘍長期發(fā)展成腸上皮化生不典型增生的基礎(chǔ)上發(fā)展而成，所...
李晶│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/03/30播放(57106)
"胃癌是普外科的常見惡性腫瘤之一，好發(fā)年齡是50歲以上。目前胃癌的確切病因仍不十分明確，但是，和以下因素有關(guān)：一、幽門螺桿菌感染。幽門螺桿菌感染是引發(fā)胃癌的主要因素之一，所以，控制幽門螺桿菌感染在胃癌防治中已受到越來越多的重視。二、一些慢性疾病，比如胃息肉、慢性萎縮性胃炎、胃部分切除以后的殘胃容易發(fā)生癌變。三、長期食用熏烤、腌制食品的人群，胃癌的發(fā)病率明顯增高。另外，還有研究表明吸煙者胃癌的發(fā)病危險高。除此之外，胃癌的發(fā)病還和遺傳、環(huán)境因素有關(guān)。"
張乃友│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2019/03/25收聽(13996)
"胃癌是指原發(fā)于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，占全部惡性腫瘤的第三位，占消化道惡性腫瘤的首位，占位胃惡性腫瘤的95%，胃癌是威脅人類健康的一種常見病。臨床上表現(xiàn)，主要有消化不良、胃脘疼痛以及包塊、嘔吐、黑便等等這些表現(xiàn)。胃癌的發(fā)病有明顯的地域性差別，比如長期食用熏烤的鹽腌食品的人群，胃遠(yuǎn)端癌的發(fā)病率是比較高的。另外，與幽門螺旋桿菌的感染有十分密切的關(guān)系。還有一些癌前病變，包括慢性萎縮性胃、胃炎以及胃息肉等等。其次，胃癌患者有明顯的家族聚集性的特點。"
索丹風(fēng)│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2018/07/04收聽(25272)
"胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，好發(fā)年齡在50歲以上，男女的發(fā)病比例為2:1，由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺旋桿菌的感染等因素，使得胃癌呈年輕化傾向。胃癌可以發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎以及前后壁均可受累及。絕大部分胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀或者出現(xiàn)上腹部的不適等非特異的癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等慢性胃的疾病相似，容易被忽略。因此，我國的早期胃癌的診斷率比較低，胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施是有關(guān)系的。"
潘晟│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/10/12收聽(16820)
"胃癌的引起有很多因素，比如生活習(xí)慣的因素，也就是飲食的一些原因，還有一些環(huán)境的因素、遺傳的因素等等。在中國胃癌是一個高發(fā)的國家，主要的因素是在中國一些農(nóng)村地區(qū)或者山區(qū)更高發(fā)一點，城市里邊發(fā)病率更低一點。所以綜合這些因素，在中國主要跟飲食因素是相關(guān)的，比如說日本和韓國這些國家，也是胃癌高發(fā)國家，這也是主要跟飲食因素相關(guān)的。為什么呢？因為在東亞地區(qū)這種飲食，容易吃腌制的食品，在日本韓國容易吃泡菜，在中國吃腌的咸菜，尤其在過去，山區(qū)偏遠(yuǎn)的地區(qū)，一到冬天他可能主要蔬菜就是咸菜這一類的，這種亞硝酸鹽造成了胃癌的一個高發(fā)，所以它主要是胃癌發(fā)生的一個原因。"
劉占兵│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/11/26收聽(20896)
"從賁門到底下有個幽門，這是上頭一道門、下頭一道門，這兩個支架的這個組織叫胃，胃的組織上發(fā)生癌癥，就叫胃癌。胃癌的好發(fā)人群男性比女性多，大概就是5:2的樣子，農(nóng)村的好像要比城市的多一點，好發(fā)年齡就是45歲以上。胃癌的發(fā)病原因是多方面的。長期的慢性胃炎，幽門螺桿菌的感染，這個是確切的原因之一，胃炎、胃潰瘍都可以引起胃癌。"
王珍寶│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/29收聽(88932)
"胃癌目前沒有明確的病因，主要和幾個方面的因素有一定關(guān)系，第一、生活飲食原因，長期攝入熏烤、腌制類食物。另外長期進(jìn)食辛辣、刺激食物、飲酒、吸煙等不良嗜好。第二、幽門螺旋桿菌感染，該菌的毒性產(chǎn)物具有一定的促癌作用。第三、長期的胃部疾病，尤其是患有癌前病變，胃息肉、胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎等，伴有腸上皮化生或是不典型性增生時，均有可能進(jìn)展，惡變形成胃癌。最后為遺傳因素，本病具有一定的家族史，但是并不一定會遺傳，只是考慮和遺傳有一定關(guān)系而已。"
楊寶亮│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(58798)
"胃癌是一種非常常見的惡性腫瘤，但是就目前的整個世界的學(xué)術(shù)界都沒有公認(rèn)任何一種單一的因素可以引起胃癌。一般有一些遺傳性的基因因素、環(huán)境的因素，也包括幽門螺桿菌感染的因素等多種因素引起胃癌，沒辦法說是哪一種因素引起了胃癌。所以我們在學(xué)術(shù)界一般不提什么原因引起了胃癌，而是什么原因是胃癌的高危因素，比如高鹽的飲食，比如多吃了很多腌制類的食物，還包括腌制類的酸菜，還有胃幽門螺桿菌的感染等等，這些是引起胃癌的高危因素，而這些因素大部分都是可以避免和根除的。高鹽飲食、腌制類食物可以盡量的不吃，而有幽門螺桿菌感染的患者，我們可以去根除胃幽門螺桿菌，來減少胃癌發(fā)生的概率。"
張觀坡│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2018/06/28收聽(14388)
胃癌是原發(fā)在胃的惡性腫瘤當(dāng)中，最常見的一個類型。胃癌的組織學(xué)類型主要包括乳頭狀腺癌、管狀腺癌、黏液腺癌、印戒細(xì)胞癌、低分化腺癌、未分化癌、腺鱗癌和鱗狀細(xì)胞癌，少數(shù)情況下，還可以發(fā)生類癌和小細(xì)胞癌的組織學(xué)類型。胃癌的大體分型，又可以分為早期胃癌、進(jìn)展期胃癌。胃癌在發(fā)生發(fā)展的過程中，可以發(fā)生淋巴道的轉(zhuǎn)移、血道的轉(zhuǎn)移，也可以發(fā)生腹膜的種植性轉(zhuǎn)移。早期胃癌可以通過積極有效的手術(shù)治療，而獲得根治的機(jī)會。如果是晚期胃癌，往往已經(jīng)喪失了手術(shù)切除的機(jī)會，只能采用全身化療等保守的治療手段來控制病情的發(fā)展。
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/05/03收聽(36122)
"胃癌一般是指起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，它的發(fā)病有明顯的地域性差別，高發(fā)年齡段在55-70歲左右，男女的發(fā)病率之比為2:1。一般由于飲食結(jié)構(gòu)的變化、工作壓力的增加以及幽門螺桿菌的感染等原因，目前胃癌的發(fā)病呈現(xiàn)年輕化的傾向。胃癌可以發(fā)生在胃的任何部位，但是半數(shù)以上多發(fā)生于胃竇部、胃大彎、胃小彎以及前后壁均可受累。"
王亞楠│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2018/07/09收聽(46116)
生活當(dāng)中不注意飲食會造成胃黏膜的損傷，損傷之后會修復(fù)，那么反復(fù)的損傷修復(fù)是發(fā)生病變很重要的一個... 張樹榮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/08/02播放(69786)
生活當(dāng)中不注意飲食會造成胃黏膜的損傷，損傷之后會修復(fù)，那么反復(fù)的損傷修復(fù)是發(fā)生病變很重要的一個...
張樹榮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/08/02播放(69786)
消化道分上消化道和下消化道，實際上上消化道的食物儲存的囊袋是胃，胃的黏膜發(fā)生了腫瘤性病變，當(dāng)然腫瘤性病變分良性、惡性，胃癌顧名思義就是惡性病變，也就是說胃的黏膜上皮發(fā)生了癌變，就稱為胃癌。當(dāng)然胃里面還有其他的一些惡性腫瘤，比方說胃的惡性淋巴瘤等，當(dāng)然我們說胃癌里面也分很多類型，我們說有胃的腺癌，腺癌里面又分很多類型，惡性程度高的、惡性程度中等的和惡性程度低的，當(dāng)然還可以發(fā)生一些其他的，比方說神經(jīng)內(nèi)分泌癌，也有這樣一些類型，但是總的來說胃癌主要是胃黏膜上皮發(fā)生的惡性病變，統(tǒng)稱為胃癌。
張克亮│湖北省腫瘤醫(yī)院
2017/10/18收聽(91554)
"胃癌形成的原因很復(fù)雜，腫瘤是多因素、多階層、多基因引起的。具體的病因，是很復(fù)雜的。目前有一些原因大概跟它有關(guān)系。第一就是幽門螺桿菌，有明確的結(jié)論，這個細(xì)菌跟胃癌發(fā)生是有關(guān)系的，所以如果成年人到醫(yī)院里去做檢查、做胃鏡的時候，可以順便做一下幽門螺桿菌的檢查。如果幽門螺桿菌檢查陽性，要及時到醫(yī)生那里開一些藥物來及時根除。第二、有一些病毒跟它也有關(guān)系。第三就是癌前病變，比如萎縮性胃炎，還有其它的一些病變，可能跟胃癌有關(guān)系。"
張翼│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
2018/02/09收聽(33448)
"胃癌是常見的消化道惡性腫瘤，是原發(fā)于胃黏膜上皮的惡性腫瘤。中國是胃癌的高發(fā)區(qū)，胃癌的發(fā)病率、發(fā)病人數(shù)幾乎占世界的一半以上，胃癌與飲食有關(guān)。所謂的吃出來的疾病，在治療上爭取早期的手術(shù)切除。以手術(shù)為主的綜合治療是胃癌能夠取得長期生存的最主要的方法。手術(shù)以后輔助化療或者放療，可以進(jìn)一步提高遠(yuǎn)期生存和降低局部的復(fù)發(fā)率。"
郭彥偉│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2018/05/10收聽(92786)
胃癌病因非常復(fù)雜，主要有以下幾點：1、內(nèi)因，如遺傳因素；2、外因，... 周雷│中日友好醫(yī)院 2023/10/07播放(91206)
胃癌病因非常復(fù)雜，主要有以下幾點：
1、內(nèi)因，如遺傳因素；
2、外因，...
周雷│中日友好醫(yī)院
2023/10/07播放(91206)
"胃癌其實它的影響因素有很多，遺傳、環(huán)境、飲食等都可以導(dǎo)致胃癌，需要強(qiáng)調(diào)的就是在我們的病變過程中，幽門螺桿菌一定要引起大家的注意，如果大家在進(jìn)行胃鏡檢查的時候，醫(yī)生提示有幽門螺桿菌，建議一定要進(jìn)行幽門螺桿菌的根治治療，去除掉最常見、最重要的影響因素，患胃癌的幾率可能會大大的降低。"
魏柏│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2017/10/12收聽(22784)
"胃癌是我國最常見的消化道惡性腫瘤之一，它的病因目前不是十分清楚。胃癌發(fā)病原因目前考慮與以下4個方面有關(guān)：1、不良的飲食習(xí)慣，主要與長期進(jìn)食大量的煙熏或者是腌制類的食品有關(guān)，腌制類食品中可能含有比較多的亞硝酸鹽，會誘發(fā)胃黏膜上皮細(xì)胞的惡變。2、幽門螺桿菌的感染，可以釋放細(xì)胞毒素和空泡毒素，引起胃壁的G細(xì)胞的破壞，進(jìn)一步進(jìn)展，形成慢性萎縮性胃炎、癌變。3、胃部的慢性良性病變，比如胃息肉、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍。4、與遺傳因素有關(guān)，即胃癌有一定的家族易感性。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2018/12/10收聽(19904)
北京冶金醫(yī)院 張凱松
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北京友誼醫(yī)院 尹杰
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鄭大五附院 盧書信
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重慶市腫瘤醫(yī)院 張海燕
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