湖北省腫瘤醫(yī)院
泌尿外科
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胃癌的治療方法包括:
1、手術(shù)治療:早期胃癌以手術(shù)治療為主,臨床上多采用根Ⅱ式胃遠(yuǎn)端次全切除術(shù),按臨床分期清掃相關(guān)淋巴結(jié);
2、化療:Ⅲ期、Ⅳ期胃癌不能行根治性手術(shù)且癌腫已侵犯周?chē)M織者,應(yīng)在手術(shù)前行輔助性化療,縮小腫瘤,再行手術(shù)治療。
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"胃癌的治療方法有:1、手術(shù)治療,手術(shù)治療包括根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)。根治性手術(shù)的原則為整塊切除,包括腫瘤和可能浸潤(rùn)胃壁在內(nèi)的胃的部分或全部,按照臨床分期標(biāo)準(zhǔn),整塊清除胃周的淋巴結(jié),進(jìn)行消化道重建。姑息性手術(shù),原發(fā)灶無(wú)法切除,是為了減輕由于梗阻、穿孔、出血等并發(fā)癥引起的癥狀而做的手術(shù),如胃空腸吻合、空腸造口、穿孔修補(bǔ)等。目前胃癌的手術(shù),腔鏡下的胃癌根治術(shù)的技術(shù)已經(jīng)逐漸成熟,也取得了良好的效果,目前是胃癌的根治性手術(shù)的主流手術(shù)方式。2、化療,它主要用于根治性手術(shù)的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后,延長(zhǎng)生存期。晚期胃癌患者采用適當(dāng)?shù)幕?,能緩解腫瘤的發(fā)展,改善癥狀,有一定的效果。早期胃癌根治術(shù)后,原則上不必采取輔助化療,但如果有下列情況可以進(jìn)行輔助化療:病理的類型惡性程度比較高、胃癌的腫塊面積大于>5㎝、多發(fā)癌灶、年齡低于40歲,這都是早期胃癌術(shù)后化療的指征。進(jìn)展期胃癌術(shù)后都是需要化療的。3、胃癌的治療還有靶向治療,可針對(duì)性的損傷癌細(xì)胞,減輕正常細(xì)胞的損害。但是目前胃癌的靶向治療藥物種類及作用均有限。"
潘晟│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/10/12收聽(tīng)(36984)
"胃癌的治療方法,對(duì)于確診為患者如何進(jìn)行治療?根據(jù)胃癌的定期腫瘤的生物學(xué)特性及患者的機(jī)體情況,全面考慮選擇手術(shù)化療、放療、中醫(yī)中藥治療、免疫治療。首先是外科治療,臨床上檢查無(wú)明顯轉(zhuǎn)移征象,并且各重要臟器無(wú)嚴(yán)重器質(zhì)性,估計(jì)全身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),免疫功能能忍受,手術(shù)時(shí)候均用剖腹探查的技術(shù)。胃癌手術(shù)治療效果與胃癌的早期診斷病理形態(tài)和手術(shù)方案的選擇有很大關(guān)系。其次是化學(xué)治療,也就是化療。胃癌的化療作為手術(shù)的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的輔助治療可以達(dá)到以下目的,就是病灶局限、提高手術(shù)切除率,減少術(shù)中腫瘤細(xì)胞的播散、種植的技術(shù),根治術(shù)后輔助化療,以消滅可能存在的殘留病灶,以防止轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā),姑息性手術(shù)治療,可控制病情發(fā)展,延長(zhǎng)生存靶向治療。可行曲妥珠單抗靶向治療同時(shí)聯(lián)合化療,提高治療的療效,生存,放射治療。根據(jù)患者的病情、病期及體力狀況可行術(shù)前的放療,術(shù)中放療及術(shù)后放療,胃癌的術(shù)前放療60%以上病原的原發(fā)腫瘤有不同程度的退縮,提高清除。免疫治療,免疫治療的適應(yīng)癥包括早期胃癌術(shù)后適合全身應(yīng)用免疫刺激,不能切除或姑息性切除的病例,可在殘余的癌內(nèi)直接注射免疫制劑。晚期患者伴有腹水者,適用于腹腔內(nèi)注射免疫增強(qiáng)藥。最后是中醫(yī)中藥治療,目前對(duì)胃癌中醫(yī)中藥有許多有效的方劑和成藥,對(duì)于中晚期患者可以起到明顯的增效的目的。"
鄭建偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院
2018/02/09收聽(tīng)(31522)
胃癌的治療方法主要包括:1、手術(shù)治療:早期胃癌患者通過(guò)手術(shù)治療,可以達(dá)到很好的療... 王芬│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/02/20播放(54556)
胃癌的治療方法主要包括:
1、手術(shù)治療:早期胃癌患者通過(guò)手術(shù)治療,可以達(dá)到很好的療...
王芬│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/02/20播放(54556)
胃癌治療有以下方式:1、手術(shù)治療為主,包括根治性手術(shù),如果腫瘤無(wú)明顯侵犯及轉(zhuǎn)移,盡量... 李柏│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/10播放(71778)
胃癌治療有以下方式:1、手術(shù)治療為主,包括根治性手術(shù),如果腫瘤無(wú)明顯侵犯及轉(zhuǎn)移,盡量...
李柏│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/10播放(71778)
"胃癌屬于發(fā)生于上消化道的一種惡性腫瘤,具體的病理分型主要是腺癌,詳細(xì)的分為粘液腺癌、乳頭狀腺癌或者印戒細(xì)胞癌。主要發(fā)生于胃竇部,病人會(huì)有明顯的上腹疼痛、食欲下降、反酸、噯氣以及體重減輕。早期確診的病人應(yīng)該及時(shí)的選擇手術(shù)治療,將病變切除,同時(shí)也需要進(jìn)行腹腔淋巴結(jié)的廓清。在手術(shù)以后,常規(guī)的預(yù)防感染、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療。在術(shù)后要根據(jù)詳細(xì)的病理分期、腫瘤的生物學(xué)行為和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況,選擇輔助的治療手段,最常用的就是全身的靜脈化療。對(duì)于晚期胃癌的患者,如果失去手術(shù)治療的時(shí)機(jī),也可以選擇化療控制腫瘤的發(fā)展。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/12/02收聽(tīng)(21964)
"胃癌的治療方法主要有以下幾方面:一、化學(xué)藥物治療,這種胃癌的治療方法就是我們口中常說(shuō)的化療,主要用于胃癌手術(shù)前、術(shù)中、手術(shù)后與晚期胃癌或者其他原因不能手術(shù)者。二、內(nèi)鏡治療,這種胃癌的治療方法只對(duì)部分患者適用,如病情在早期就因?yàn)槿硇圆』疾荒苁中g(shù)切除者,可以采用內(nèi)鏡治療。三、放射治療,胃癌患者往往在胃病期間選用該治療方法,可以延長(zhǎng)生存。四、手術(shù)治療,這是目前胃癌治療的首選治療方法。手術(shù)的方式主要包括徹底根治切除、姑息切除,晚期胃癌合并幽門(mén)梗阻的還可以行分流手術(shù)解除梗阻。五、靶向治療,部分病人根據(jù)基因情況可以考慮聯(lián)合靶向治療,或者參加臨床研究。"
張紅巧│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2018/06/27收聽(tīng)(19246)
胃癌治療應(yīng)盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。如胃癌未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移,可通過(guò)內(nèi)鏡治療的方式,將其根治... 朱慶曦│武漢市第三醫(yī)院 2023/10/13播放(52678)
胃癌治療應(yīng)盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。如胃癌未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移,可通過(guò)內(nèi)鏡治療的方式,將其根治...
朱慶曦│武漢市第三醫(yī)院
2023/10/13播放(52678)
"胃癌是常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤,它的治療策略是以手術(shù)為主的綜合治療。手術(shù)的方式包括早期胃癌的局部切除,進(jìn)展期胃癌的根治性切除和晚期胃癌的姑息性手術(shù)。化學(xué)藥物是胃癌的另一種重要治療手段,是根治性胃癌手術(shù)后常用的輔助治療方法,也是晚期胃癌主要的治療方法。其他的治療方式還包括放療、免疫治療、靶向治療。中醫(yī)保守治療在胃癌的治療中具有一定的作用,胃癌作為具有實(shí)體腫塊的惡性腫瘤,中醫(yī)的治療思路上是軟堅(jiān)散結(jié),扶正祛邪??傮w上講中醫(yī)是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的代表,是人類在早期歷史條件下與疾病作斗爭(zhēng)的產(chǎn)物,治病講求辨證施治,整體與局部相結(jié)合,治療上有其特點(diǎn),但在很多方面需借助現(xiàn)代科技手段,不斷去偽存真,提高療效。西醫(yī)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的代表,對(duì)疾病的局部研究更加的深入透徹,相較而言治療效果更加確切,但對(duì)人體作為整體的觀念不及中醫(yī)。西醫(yī)有明確方法時(shí),建議先采用西醫(yī)的治療方法,若西醫(yī)沒(méi)有有效的治療手段,采用中醫(yī)保守治療也是可行的,但一定要找規(guī)范的中醫(yī)診療場(chǎng)所,以免耽誤病情。"
陳少全│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
2020/01/10收聽(tīng)(37150)
"胃癌的治療方法一般包括以下幾大類,首先化學(xué)治療,就是通常所說(shuō)的化療,主要應(yīng)用于胃癌手術(shù)前、胃癌術(shù)中、術(shù)后以及晚期轉(zhuǎn)移性胃癌或者是由于其他原因不能手術(shù)的患者,在化學(xué)治療的范疇之內(nèi),包括近些年新興的靶向藥物或者通常所說(shuō)的靶向治療,如針對(duì)于HER2陽(yáng)性的患者,可以考慮應(yīng)用曲妥珠單抗或者是阿帕替尼等;第二,內(nèi)鏡治療,這種治療方法只對(duì)部分患者適用,如果病情在早期,因?yàn)槿碓虿荒苄惺中g(shù)治療的患者,可采用內(nèi)鏡治療;第三,放射治療,放射治療也是一種比較有效的手段,這種方法也可以適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)生存期;最后一種是手術(shù)治療,這是目前胃癌治療的首選方法,手術(shù)方式包括了根治性切除、姑息性切除,當(dāng)晚期胃癌合并幽門(mén)梗阻時(shí),也可以實(shí)行分流手術(shù)來(lái)解除梗阻、緩解癥狀。"
王亞楠│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2018/07/08收聽(tīng)(54752)
"胃癌的治療是多學(xué)科的綜合治療的方法。主要治療手段包括手術(shù)、化療、放療,以及其他的生物免疫治療。對(duì)于沒(méi)有出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者來(lái)說(shuō),手術(shù)是獲得治愈的非常有效的手段。而隨著化療藥物的進(jìn)展以及化療方案的不斷的更新,胃癌的化療近幾年也取得了非常長(zhǎng)足的進(jìn)步。但總體來(lái)說(shuō),胃癌的治療效果還是比較差的,相對(duì)于其他的消化道腫瘤而言。它的主要的治愈手段還是通過(guò)以外科手術(shù)為主的綜合治療。對(duì)于早期的胃癌病人來(lái)說(shuō),往往可以通過(guò)手術(shù)治療來(lái)獲得根治,而不需要進(jìn)行其他的術(shù)后輔助治療。對(duì)于進(jìn)展期的胃癌患者,比如二期以及三期的胃癌患者來(lái)說(shuō),在對(duì)病人進(jìn)行胃癌的根治性的手術(shù)之后,往往需要給病人進(jìn)行口服的化療藥物或者是靜脈聯(lián)合一些化療藥物。而對(duì)于出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的胃癌患者,目前的研究認(rèn)為,治療手段應(yīng)該以姑息性的化療為主,只有出現(xiàn)梗阻、出血、穿孔等急診情況的時(shí)候,才考慮進(jìn)行胃的姑息性的切除。"
陳實(shí)│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
2018/04/11收聽(tīng)(75092)
"目前胃癌的治療方法有以下幾種:第一、手術(shù)治療。外科手術(shù)是胃癌的主要治療手段,也是目前能夠治愈胃癌的唯一方法,它包括有根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)兩大類。第二、胃癌的化療,可以用于根治性手術(shù)的術(shù)前、術(shù)中和手術(shù)后治療,可以延長(zhǎng)胃癌患者的生存期。第三、胃癌的其它治療,包括有放療、免疫治療、靶向治療和中醫(yī)中藥的治療等等。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2017/11/08收聽(tīng)(20212)
"胃癌早期沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)可采取內(nèi)鏡治療,進(jìn)展期胃癌沒(méi)有全身轉(zhuǎn)移時(shí),可采取手術(shù)治療。腫瘤切除后應(yīng)盡可能地清除殘留胃的HP感染。內(nèi)鏡治療主要適用于早期胃癌,特別是黏膜內(nèi)癌,可在內(nèi)鏡下進(jìn)行黏膜切除術(shù),或者內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。高或者中分化,無(wú)潰瘍,直徑小于2cm,且沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胃癌,一旦出現(xiàn)晚期轉(zhuǎn)移,建議進(jìn)行手術(shù)治療。外科手術(shù)加切除區(qū)域淋巴結(jié)清掃,是目前治療進(jìn)展期胃癌的手段。一旦出現(xiàn)多器官遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,手術(shù)已經(jīng)失去機(jī)會(huì),可以進(jìn)行化療和放療。"
郭建超│隨州市中心醫(yī)院
2018/03/26收聽(tīng)(22954)
"首先就是手術(shù)治療,手術(shù)治療包括根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)。其中根治性手術(shù)是指整塊切除包括癌灶和可能受浸潤(rùn)胃壁在內(nèi)的部分胃壁或全胃,按臨床分期標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)清除胃周?chē)牧馨徒Y(jié),并重建消化道。姑息性手術(shù)是指原發(fā)灶無(wú)法完整切除,但是為了減輕梗阻、穿孔、出血等并發(fā)癥而作的手術(shù),比如胃空腸吻合術(shù)、空腸造口,甚至是穿孔修補(bǔ)術(shù)等。其次就是化療,主要用于根治性手術(shù)的術(shù)前、術(shù)中化療甚至是手術(shù)之后的化療,以延長(zhǎng)患者的生存期。第三,就是其他方面的治療。它包括靶向藥物的治療、放療、熱療、免疫治療甚至是中醫(yī)中藥的治療等。"
康春博│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2017/08/18收聽(tīng)(90506)
胃癌屬于消化道腫瘤,不管是消化道腫瘤、呼吸道腫瘤,還是乳腺腫瘤,都強(qiáng)調(diào)綜合治療原則。綜合治療的... 惠文濤│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/06/26播放(77604)
胃癌屬于消化道腫瘤,不管是消化道腫瘤、呼吸道腫瘤,還是乳腺腫瘤,都強(qiáng)調(diào)綜合治療原則。綜合治療的...
惠文濤│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/06/26播放(77604)
目前為止胃癌的治療方法,首先就是手術(shù)治療,是最主要的治療方法,當(dāng)然胃癌不同的分期可能不一定都是首先手術(shù),比方說(shuō)早期胃癌,這個(gè)時(shí)候肯定以手術(shù)治療為主,我們要求手術(shù)一定是金標(biāo)準(zhǔn)根除手術(shù),所以對(duì)于早期胃癌,手術(shù)是第一,第二個(gè)手術(shù)當(dāng)中重點(diǎn)是淋巴結(jié)的清掃,可能到了Ⅲ期、Ⅳ期的胃癌,這個(gè)時(shí)候做手術(shù)做不干凈了,已經(jīng)不能夠達(dá)到根治性手術(shù),也就是醫(yī)學(xué)上說(shuō)的R0手術(shù),但是到了中晚期病人可能達(dá)不到,甚至胃癌侵犯周?chē)囊认?,這個(gè)時(shí)候采取的方式可能是先做新輔助化療,使腫瘤手術(shù)能夠做到R0切除的時(shí)候再去考慮手術(shù),所以說(shuō)不是千篇一律的。早期根治手術(shù)為主,晚期綜合治療為主,但是主要的治療手段還是手術(shù)治療。
張克亮│湖北省腫瘤醫(yī)院
2017/10/18收聽(tīng)(63864)
目前胃癌在北方地區(qū)的防治仍然是一個(gè)重點(diǎn),早期癌和進(jìn)展期癌的診療方法和復(fù)發(fā)特點(diǎn)不一樣。早期癌如黏... 韓振國(guó)│山西白求恩醫(yī)院 2023/04/08播放(88120)
目前胃癌在北方地區(qū)的防治仍然是一個(gè)重點(diǎn),早期癌和進(jìn)展期癌的診療方法和復(fù)發(fā)特點(diǎn)不一樣。早期癌如黏...
韓振國(guó)│山西白求恩醫(yī)院
2023/04/08播放(88120)
"胃癌的治療方法主要和它的分期是直接相關(guān)的。早期胃癌主要就是手術(shù)治療,不需要化療。早期胃癌的手術(shù)方式也分很多種,一種是內(nèi)鏡下切除,叫ESD術(shù)。還有就是腹腔鏡的胃部分切除,甚至胃的全部切除。中期胃癌是以手術(shù)為主的綜合治療,絕大部分中期胃癌需要根治性的手術(shù),術(shù)后做輔助化療。還有少部分中期胃癌,就是腫瘤比較大、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較多,一般術(shù)前會(huì)做2-4個(gè)周期的新輔助化療,再進(jìn)行手術(shù);術(shù)后再做3-4個(gè)周期的輔助化療加新療法。晚期胃癌的治療手段以全身化療為主,晚期胃癌基本上沒(méi)有根治手術(shù)的機(jī)會(huì)。這種病基本上屬于全身性疾病,以化療為主,同時(shí)要結(jié)合患者的體質(zhì)狀況是否能夠耐受化療。如果不能耐受全身化療,我們給他局部口服化療,甚至對(duì)癥支持治療,減輕痛苦、延長(zhǎng)生命、提高生活質(zhì)量。"
張成海│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2018/06/12收聽(tīng)(97628)
胃癌的治療方法較多,包括手術(shù)、放化療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療等,其中手術(shù)為最主要的治療手段,可... 陳春宇│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 2023/07/12播放(71352)
胃癌的治療方法較多,包括手術(shù)、放化療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療等,其中手術(shù)為最主要的治療手段,可...
陳春宇│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
2023/07/12播放(71352)
"目前來(lái)講,胃癌治療還是首選手術(shù)治療,特別是對(duì)早期的或者有手術(shù)切除指征的。其次就是化學(xué)治療,目前來(lái)講,胃癌對(duì)放療不是很敏感,所以不作為首選。其它還包括免疫治療,通過(guò)增強(qiáng)機(jī)體的免疫力,也可以達(dá)到殺滅一部分腫瘤細(xì)胞的目的。我們國(guó)家還有一個(gè)特色,就是中醫(yī)中藥,它對(duì)于維護(hù)機(jī)體的抵抗力、調(diào)整機(jī)體的狀況也是很有幫助的。所以對(duì)于胃癌來(lái)講,目前以手術(shù)為主,化療為輔,加上免疫、中醫(yī)中藥等綜合治療。"
葛海燕│上海市東方醫(yī)院
2018/05/22收聽(tīng)(39846)
"胃癌治療方法的選擇,根據(jù)疾病的發(fā)展程度、不同的分期而不同。如果是早期的胃癌,也就是病變局限于黏膜層或者黏膜下層的淺層,并沒(méi)有淋巴結(jié)和組織的轉(zhuǎn)移,可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的切除術(shù),內(nèi)鏡下的黏膜下剝離術(shù)可以有效地治療早期的胃癌。但是如果胃癌已經(jīng)是進(jìn)展期,已經(jīng)深入到黏膜的下層、固有層,甚至達(dá)到了漿膜,并且出現(xiàn)了淋巴結(jié)或者局部組織的轉(zhuǎn)移,內(nèi)鏡下不能切除了,需要外科手術(shù)的治療,外科手術(shù)在這種情況下是治愈胃癌的比較好的方法。但是如果病變發(fā)展已經(jīng)達(dá)到了外科不能完全切除的情況,也就是有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,還需要實(shí)施化療跟放療相結(jié)合的綜合治療。"
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/05/03收聽(tīng)(67806)
北京冶金醫(yī)院 張凱松
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北京友誼醫(yī)院 尹杰
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