中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
脊柱骨科
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腰椎管狹窄癥治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。當(dāng)癥狀體征允許時(shí)，可采取保守治療緩解癥狀，直到達(dá)到患者的預(yù)期為止，可達(dá)到臨床治愈效果。手術(shù)治療腰椎管狹窄可以痊愈，盡管手術(shù)有創(chuàng)傷有風(fēng)險(xiǎn)，但治療效果較好。建議患者到正規(guī)醫(yī)院診斷腰椎管狹窄的程度，再根據(jù)病情選擇保守治療還是手術(shù)治療。
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腰椎管狹窄最終是不是能夠治愈，這個(gè)問題非常難以回答，什么叫治愈？就是沒有癥狀就算是好了。保守治療和手術(shù)治療方式都是一些選擇，當(dāng)癥狀、體征允許保守治療，可以采取保守治療，把癥狀緩解下來，緩解到你的預(yù)期效果，這個(gè)治療就達(dá)到目的了。而腰椎管狹窄想要痊愈，想要它更好一些，手術(shù)是一個(gè)非常好的選擇。手術(shù)盡管有創(chuàng)傷、有風(fēng)險(xiǎn)，但是它是治療這個(gè)疾病非常好的一種治療手段?，F(xiàn)在很多病人不愿意采取手術(shù)治療，愿意采取保守治療，建議大家一定要上醫(yī)院，找專科醫(yī)生來診斷你的疾病，你的腰椎管狹窄程度是否適合保守治療，是否適合手術(shù)治療，這是非常關(guān)鍵的一點(diǎn)。
羅杰│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2017/12/05收聽(81138)
腰椎管狹窄癥是骨質(zhì)增生造成的骨性狹窄，如果僅采取保守治療的方法，不做椎骨管徑切開，很難改變病理... 王尚全│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 2023/07/28播放(94602)
腰椎管狹窄癥是骨質(zhì)增生造成的骨性狹窄，如果僅采取保守治療的方法，不做椎骨管徑切開，很難改變病理...
王尚全│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2023/07/28播放(94602)
腰椎管狹窄癥從它的病理結(jié)構(gòu)來講，因?yàn)槭枪琴|(zhì)增生造成的骨性狹窄，各種的保守方法不把管徑有效地切開，很難改變病理狀態(tài)的，就像水管如果水垢里頭完全堵了，這里的水垢已經(jīng)硬化貼在管壁上了，這時(shí)候再加大水流或者其他的保守方法，水垢不下去，椎管狹窄是解決不了的，所以如果對(duì)重度椎管狹窄的病人，我個(gè)人還是傾向于該手術(shù)的一定要手術(shù)，但是這里有兩個(gè)概念，就是說腰椎管狹窄不見得一定引起臨床癥狀，不一定是發(fā)展到腰椎管狹窄癥，腰椎管狹窄一般通過保守是很難給它去掉的，就像病理產(chǎn)物，但是有時(shí)候如果對(duì)腰椎管狹窄癥的患者通過自我康復(fù)，它的癥狀是可以完全緩解的。當(dāng)然有一些病人是必須要通過手術(shù)的手段才能解決的。
2017/10/18收聽(86402)
"腰椎管狹窄癥是可以治愈的。我們通過保守治療的方式，藥物治療、理療，一直到最后的手術(shù)治療是完全可以達(dá)到臨床上的治愈的，病人的癥狀可以絕大部分得到緩解，功能也可以絕大部分得到恢復(fù)。所以建議您如果有這樣的疾病盡早到醫(yī)院就診，早期治療也就意味著早期康復(fù)，早期維持更多的功能。"
王凱豐│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/09/08收聽(56334)
"有些人可能僅僅有很輕的腰痛或者是500米走不到，會(huì)出現(xiàn)腿疼的輕度的神經(jīng)源性間歇性跛行癥狀，這些就肯定不是嚴(yán)重的。那有些重度的比方他拖了好多年，到了80歲又不能耐受麻醉的時(shí)候，病人出現(xiàn)了走路10米走不了，劇烈的腰腿痛、不能睡覺、不能平臥，病人是吃不下飯、睡不著覺，每天都處于睡眠剝奪的狀態(tài)，那這種它是非常嚴(yán)重的，嚴(yán)重影響病人的狀態(tài)和生活，有些甚至?xí)霈F(xiàn)大小便的問題，會(huì)出現(xiàn)腳不能動(dòng)的問題。這個(gè)病會(huì)死人嗎？會(huì)要命嗎？從明確病因來講，它不像心臟病，不像腫瘤，但是它對(duì)生活的影響也是非常巨大的，可能會(huì)對(duì)有些老年的病人會(huì)帶來非常嚴(yán)重的生活的影響，生活自理可能會(huì)非常的痛苦。所以從這個(gè)角度來說，腰椎管狹窄癥它也是一個(gè)非常嚴(yán)重的疾病，建議如果明確了診斷腰椎管狹窄癥，在合適的時(shí)機(jī)，癥狀明確的時(shí)候，采用手術(shù)治療是一個(gè)比較經(jīng)典的、穩(wěn)定、牢靠的手術(shù)治療方案。"
2017/09/08收聽(42452)
"腰椎管狹窄癥在臨床上會(huì)有不同的這種癥狀，通常說的椎管狹窄，是以繼發(fā)性的椎管狹窄，以腰椎退變?yōu)橹?，或者說椎間盤突出引起的這種椎管狹窄，病人常常一般情況下會(huì)有站立或者是久坐以后，出現(xiàn)了下肢的疼痛麻木，但更多的我們說病人在出現(xiàn)走到100-200米之后，常常會(huì)出現(xiàn)下肢的疼痛麻木，嚴(yán)重影響患者的這種生活質(zhì)量，通常情況下，我們建議患者到正規(guī)的醫(yī)院去就診，以利早日的康復(fù)。"
馬幸福│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2017/12/21收聽(83386)
"腰椎管狹窄癥指腰椎間盤退行性改變，腰椎椎體后緣以及關(guān)節(jié)頭的增生或黃韌帶肥厚造成腰椎管狹窄。腰椎管狹窄以后，椎管里面的神經(jīng)根受到壓迫，神經(jīng)根的血供受到影響，從而出現(xiàn)的臨床癥候群，稱為腰椎管狹窄癥，常見于中老年患者。"
沈玉杰│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/11/26收聽(51976)
"腰椎管狹窄癥顧名思義，它由于腰椎管變得比較狹窄了以后，壓迫其中走行的馬尾神經(jīng)所出現(xiàn)的一組癥候群。病人往往表現(xiàn)是以腰部不適，伴有行走距離的改變?yōu)橹鞯?，很多人?huì)覺得我今年走500米沒事兒，到了明年我走100米了，一定要停下來歇一歇，然后才能繼續(xù)行走，這類情況我們稱為間歇性跛行，這是癥狀。它的發(fā)病機(jī)理是由于我們的腰椎老化，相應(yīng)階段的結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生增生，比方小關(guān)節(jié)的增生、黃韌帶的增生，前方腰椎間盤的突出共同導(dǎo)致了，這神經(jīng)走行的孔道我們叫腰椎管，孔道的變窄壓迫了里邊的神經(jīng)了，叫腰椎管狹窄癥。病人往往癥狀重、體征輕，需要通過腰椎的核磁來進(jìn)行明確判斷它壓迫程度，重度的病人就可能需要進(jìn)行住院治療了。"
2017/09/08收聽(93226)
"客觀來說，隨著人類的直立行走和年紀(jì)的不斷增加，老化是不可避免的，我們常用一個(gè)例子來跟大家講，比如我騎了一輛自行車，那它騎了30年以后肯定會(huì)自行車各個(gè)部件都松弛了，它會(huì)發(fā)出各種奇怪的響聲，一騎車叮當(dāng)?shù)捻?，但人體就不會(huì)有這樣的情況，為什么呢？因?yàn)槿梭w隨著時(shí)間的增加，結(jié)構(gòu)也老了，也失穩(wěn)了，也不好了，但它有一個(gè)增生的表現(xiàn)，它會(huì)一定程度的自我的維持這種穩(wěn)定性，但是非常不巧的是什么呢？腰椎管里邊走的是神經(jīng)，而這種穩(wěn)定性的維持骨刺的增生，它是侵占了椎管空間為基礎(chǔ)的，也就是老化和生活習(xí)慣的問題，我們直立行走導(dǎo)致肩盤應(yīng)力的增加共同帶來了相關(guān)周圍結(jié)構(gòu)的增生、椎管的狹窄。所以如果一定要來講，可能最主要的是老化因素所引起的，當(dāng)然也不排除個(gè)別的有先天性的椎管本身就比較窄，有些人有外傷，有些人有特殊的一些情況，這也并不排除。"
2017/09/08收聽(70256)
"腰椎管狹窄癥是指腰椎的椎管、神經(jīng)根管和椎間孔變形或狹窄，并引起馬尾神經(jīng)根受壓而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀，又稱腰椎管狹窄綜合征，多發(fā)于40歲以上的中年人，好發(fā)部位也是腰4-5和腰5-骶1，男性較女性多見，體力勞動(dòng)者多見。"
畢連涌│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/09/19收聽(85488)
腰椎管狹窄癥是一種多發(fā)于中老年人的常見性疾病，常發(fā)生在50歲以后，隨著腰間盤突出的緩慢進(jìn)展，出... 馬文庭│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/11/22播放(98644)
腰椎管狹窄癥是一種多發(fā)于中老年人的常見性疾病，常發(fā)生在50歲以后，隨著腰間盤突出的緩慢進(jìn)展，出...
馬文庭│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/11/22播放(98644)
腰椎椎管狹窄癥是由于各種原因造成骨質(zhì)增生或者纖維組織增生、肥厚，導(dǎo)致腰椎管或者神經(jīng)根管的內(nèi)徑變... 謝義松│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/26播放(59788)
腰椎椎管狹窄癥是由于各種原因造成骨質(zhì)增生或者纖維組織增生、肥厚，導(dǎo)致腰椎管或者神經(jīng)根管的內(nèi)徑變...
謝義松│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/26播放(59788)
"腰椎管狹窄在社區(qū)非常常見，患者的表現(xiàn)為：走路多了以后，雙下肢無力、麻木、沉重感，能騎車但不能走路。治療：屈曲訓(xùn)練，可增加椎管容積。需與兩個(gè)疾病鑒別：1、下肢動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的動(dòng)脈狹窄，走路后加重、站住后可減輕，騎車依然下肢疼痛，可能出現(xiàn)夜間疼痛。2、梨狀肌緊張綜合征：典型癥狀為一側(cè)臀部不適伴同側(cè)下肢癥狀，中年女性常見。"
郭險(xiǎn)峰│北京積水潭醫(yī)院
2018/08/07收聽(48430)
腰椎管狹窄癥是骨科脊柱領(lǐng)域的常見病，多發(fā)于40歲以上的中老年。由于神經(jīng)管道周圍結(jié)構(gòu)增生、肥厚造... 梁寧│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/03/07播放(94264)
腰椎管狹窄癥是骨科脊柱領(lǐng)域的常見病，多發(fā)于40歲以上的中老年。由于神經(jīng)管道周圍結(jié)構(gòu)增生、肥厚造...
梁寧│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/07播放(94264)
椎管狹窄癥是頸椎管狹窄、胸椎管狹窄和腰椎管狹窄的統(tǒng)稱。腰椎管狹窄在臨床中非常常見，而且是嚴(yán)重影響大家生活質(zhì)量的一個(gè)疾病。什么叫腰椎管狹窄？腰椎管狹窄主要是一種臨床的綜合征，凡是排除獨(dú)立疾病造成的椎管狹窄，以外任何形式的椎管、神經(jīng)根管、椎間孔狹窄造成的狹窄。有的可以造成馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根的損傷、壓迫，這種統(tǒng)稱叫腰椎管狹窄癥。腰椎管狹窄不等同于腰椎管狹窄癥，大家一定要清楚，因?yàn)楫?dāng)病人到醫(yī)院做檢查，他拍片子，影像學(xué)的大夫看到椎管到橫徑和矢狀徑窄，那么他就會(huì)報(bào)椎管狹窄，并不一定椎管狹窄就都是椎管狹窄癥。大家看到這些診斷以后別那么緊張，這就是腰椎管狹窄癥的定義。
2017/12/05收聽(88614)
"腰椎管狹窄癥是一個(gè)常見的退行性腰部疾病。凡是腰椎管或神經(jīng)通道因骨性或者纖維結(jié)構(gòu)的異常，所引起的局限性的管腔狹小，導(dǎo)致的馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓，并產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀，稱為腰椎管狹窄癥。但臨床上還有一些疾病可以造成繼發(fā)的腰椎管狹窄，如間盤突出、感染、腫瘤、骨折脫位等疾病，由于他們病變的特點(diǎn)可以造成腰部椎管的管腔變小，產(chǎn)生了與椎管狹窄相同或類似的癥狀，稱之為繼發(fā)的腰椎管狹窄。"
于棟│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/10/19收聽(57246)
椎管狹窄癥是頸椎管狹窄、胸椎管狹窄和腰椎管狹窄的統(tǒng)稱。腰椎管狹窄癥指凡是非獨(dú)立疾病造成的任何形... 羅杰│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 2023/08/30播放(50492)
椎管狹窄癥是頸椎管狹窄、胸椎管狹窄和腰椎管狹窄的統(tǒng)稱。腰椎管狹窄癥指凡是非獨(dú)立疾病造成的任何形...
2023/08/30播放(50492)
腰椎管狹窄癥實(shí)際上就是由于椎間盤突出、黃韌帶肥厚以及小關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生之后，導(dǎo)致腰椎椎管變窄，進(jìn)... 魏富鑫│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院 2023/01/05播放(62530)
腰椎管狹窄癥實(shí)際上就是由于椎間盤突出、黃韌帶肥厚以及小關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生之后，導(dǎo)致腰椎椎管變窄，進(jìn)...
魏富鑫│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2023/01/05播放(62530)
一旦確診腰椎管狹窄癥之后，由于椎管內(nèi)的馬尾神經(jīng)根受壓會(huì)導(dǎo)致下肢麻木、乏力等癥狀，可能會(huì)漸進(jìn)性加... 魏富鑫│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院 2023/12/12播放(61452)
一旦確診腰椎管狹窄癥之后，由于椎管內(nèi)的馬尾神經(jīng)根受壓會(huì)導(dǎo)致下肢麻木、乏力等癥狀，可能會(huì)漸進(jìn)性加...
2023/12/12播放(61452)
"藥物治療不是主要治療方式，但能起到一定的輔助作用。對(duì)于疼痛的病人，可以采用非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥物、擴(kuò)張血管的藥物以及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。這類的藥物臨床有很多，就不一一列舉了，有的時(shí)候就是癥狀嚴(yán)重的還可以在醫(yī)院配合一些消腫或者是激素類的藥物。中藥以祛風(fēng)散寒、活血通絡(luò)的為主，這類的藥物也需要臨床醫(yī)生進(jìn)行辨證來使用，但是沒有特別某一種中成藥，專門針對(duì)腰椎管狹窄癥，主要還是針對(duì)疾病的癥型辯證使用才比較有效。"
2017/10/19收聽(15208)
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