華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
骨科
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尺骨近端后方位于皮下的突起為鷹嘴，與前方的尺骨冠狀突構(gòu)成半月切跡，此切跡恰與肱骨滑車形成關(guān)節(jié)。尺骨鷹嘴骨折是指尺骨近端后方位于皮下的突起關(guān)節(jié)面發(fā)生骨折。臨床表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)畸形，嚴(yán)重者導(dǎo)致尺神經(jīng)損傷，引起小指?jìng)?cè)麻木。臨床上治療尺骨鷹嘴骨折多采用手術(shù)治療。
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" 尺骨鷹嘴位于尺骨近端肘關(guān)節(jié)后方，此部位骨骼發(fā)生連續(xù)性或者完整性中段就是尺骨鷹嘴骨折。肘部外傷就可能導(dǎo)致此處骨折，傷后出現(xiàn)局部明顯疼痛和腫脹、肘關(guān)節(jié)屈伸功能障礙等?？梢酝ㄟ^(guò)X片初步判斷恥骨鷹嘴骨折的存在，進(jìn)一步可以CT和骨骼三維重建準(zhǔn)確判斷骨骼的移位情況?！ ∪绻吖曲椬旃钦蹧]有明顯的移位，可以肘關(guān)節(jié)屈曲90度用石膏固定保守治療。如果是尺骨鷹嘴骨折明顯移位，可以選擇手術(shù)復(fù)位、克氏針、張力帶鋼絲或者鋼板螺釘內(nèi)固定治療。尺骨鷹嘴骨折可能影響肘關(guān)節(jié)的屈伸功能，一旦內(nèi)固定手術(shù)以后需要及時(shí)進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸康復(fù)鍛煉。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/16收聽(79422)
"尺骨鷹嘴骨折，顧名思義發(fā)生在尺骨鷹嘴部的骨折，又稱尺骨的近端鷹嘴骨折，尺骨近端因形似鷹嘴，與肱骨遠(yuǎn)端構(gòu)成關(guān)節(jié)窩，所以稱為鷹嘴。鷹嘴部的骨折有斜形骨折、橫行骨折、粉碎性骨折幾種。鷹嘴部的斜形骨折，要手術(shù)切開復(fù)位、內(nèi)固定手術(shù)治療，需張力帶固定，部分可以采用鋼板固定。張力帶的費(fèi)用在4000元左右，鋼板的費(fèi)用在7000元左右。尺骨鷹嘴的粉碎性骨折，無(wú)法行內(nèi)固定，可以采用鷹嘴部的切除、人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。但上述手術(shù)技術(shù)尚不成熟，國(guó)內(nèi)、國(guó)外的報(bào)道也不是很多，上述關(guān)節(jié)置換發(fā)生關(guān)節(jié)炎的情況比較多見。"
劉四偉│遼陽(yáng)縣中心醫(yī)院
2018/04/24收聽(81842)
"顧名思義就是尺骨在尺骨尖，在肘關(guān)節(jié)這個(gè)位置，也叫尺骨鷹嘴部位發(fā)生了骨折。這種尺骨鷹嘴骨折出現(xiàn)以后，會(huì)出現(xiàn)局部的腫脹、疼痛、不能屈伸肘關(guān)節(jié)。治療方法依據(jù)骨折的不同的形態(tài)類型，穩(wěn)定的、不穩(wěn)定，還是已經(jīng)移位了，復(fù)位滿意不滿意，來(lái)選擇保守治療或者手術(shù)治療。但是在尺骨鷹嘴骨折以后，有一個(gè)最常見的并發(fā)癥，就是骨化性肌炎，也就是肌腱部分或肌肉部分出現(xiàn)了鈣化，會(huì)遺留后遺癥，肘關(guān)節(jié)不能伸直，需要注意。"
田向東│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/06收聽(45764)
尺骨鷹嘴骨折實(shí)際上是指尺骨和肱骨遠(yuǎn)端組成肘關(guān)節(jié)面的尺骨關(guān)節(jié)面的一個(gè)骨折，就是我們平時(shí)所說(shuō)的肘后突起的骨關(guān)節(jié)面的骨折，它導(dǎo)致的臨床癥狀是局部的腫脹、疼痛、肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限以及肘關(guān)節(jié)的畸形，甚至可以導(dǎo)致尺側(cè)尺神經(jīng)的損傷，促使小指?jìng)?cè)的麻木、肘關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)受限。一般尺骨鷹嘴骨折都需要手術(shù)治療。
劉平│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2017/12/05收聽(46462)
" 病人發(fā)生尺骨鷹嘴骨折后，如果采取了保守治療，給予手法復(fù)位，然后進(jìn)行石膏托固定。在護(hù)理方面要觀察石膏托的松緊度，如果過(guò)緊會(huì)影響末梢血液循環(huán)，導(dǎo)致病人出現(xiàn)手指部位腫脹。如果石膏托過(guò)松起不到固定作用，容易出現(xiàn)骨折部位的二次移位。另外，還需要囑咐病人經(jīng)常進(jìn)行前臂肌肉的等張收縮練習(xí)，可以防止肌肉萎縮。 如果在病人發(fā)生尺骨鷹嘴骨折后采取了手術(shù)治療，在術(shù)后護(hù)理方面要囑咐病人注意刀口周圍的皮膚干凈，不要沾水，以避免出現(xiàn)刀口感染。還要告訴病人進(jìn)行早期的肘關(guān)節(jié)適當(dāng)活動(dòng)，可以避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵直等情況。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/12收聽(97726)
"尺骨鷹嘴骨折可以通過(guò)以下幾種方法進(jìn)行治療：第一、如果為單純性的尺骨鷹嘴骨折，并未出現(xiàn)明顯移位或者輕度移位，可以采用手法復(fù)位后石膏外固定。經(jīng)過(guò)固定六周左右，開始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，去除外固定，避免肘關(guān)節(jié)發(fā)生僵硬。第二、如果為復(fù)雜性的尺骨鷹嘴骨折，如粉碎性骨折，或者移位較明顯的尺骨鷹嘴骨折，則需要考慮手術(shù)治療。通常會(huì)采用切開復(fù)位張力帶固定、拉力螺釘固定，以恢復(fù)骨折端的對(duì)位、對(duì)線。手術(shù)后一般情況下，不需要輔助外固定，可以在腫脹、疼痛緩解后迅速開展康復(fù)訓(xùn)練，早期恢復(fù)肘關(guān)節(jié)功能。肘關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程中，應(yīng)避免暴力康復(fù)，否則會(huì)產(chǎn)生骨化性肌炎等嚴(yán)重后果。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/05/17收聽(11110)
尺骨鷹嘴骨折為肘關(guān)節(jié)后方骨突隆起部位的骨折，骨折發(fā)生后，表現(xiàn)為局部腫脹、劇烈疼痛，有時(shí)斷端可觸... 羅志平│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/07/31播放(78710)
尺骨鷹嘴骨折為肘關(guān)節(jié)后方骨突隆起部位的骨折，骨折發(fā)生后，表現(xiàn)為局部腫脹、劇烈疼痛，有時(shí)斷端可觸...
羅志平│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/07/31播放(78710)
尺骨鷹嘴位于肘部后方突起的這塊骨頭，是肱三頭肌肌腱連接的部位。一般受到暴力后會(huì)造成肱三頭肌腱較... 姚仕奮│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/10/10播放(78434)
尺骨鷹嘴位于肘部后方突起的這塊骨頭，是肱三頭肌肌腱連接的部位。一般受到暴力后會(huì)造成肱三頭肌腱較...
姚仕奮│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/10/10播放(78434)
尺骨鷹嘴骨折后可采取側(cè)臥或仰臥姿勢(shì)睡覺，當(dāng)尺骨鷹嘴骨折發(fā)生后，需進(jìn)行正規(guī)科學(xué)治療，如使用石膏或... 高福強(qiáng)│中日友好醫(yī)院 2023/07/08播放(95994)
尺骨鷹嘴骨折后可采取側(cè)臥或仰臥姿勢(shì)睡覺，當(dāng)尺骨鷹嘴骨折發(fā)生后，需進(jìn)行正規(guī)科學(xué)治療，如使用石膏或...
高福強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
2023/07/08播放(95994)
"尺骨鷹嘴骨折患者在進(jìn)行有效固定后，可以采取平臥位，即朝天睡的姿勢(shì)。在睡覺的時(shí)候可以將肘關(guān)節(jié)置于胸前，這樣有利于肢體腫脹的消退，或者可以將上肢平放在身體的一邊，這樣也可以避免肘關(guān)節(jié)受到壓迫。也可以采用健側(cè)臥位，健側(cè)臥位并不會(huì)引起肘關(guān)節(jié)損傷的壓迫。一般盡量避免采用患側(cè)臥位睡覺的姿勢(shì)，患側(cè)臥位睡覺時(shí)，受傷的肘關(guān)節(jié)會(huì)受到正常身體肢體的壓迫，可能會(huì)引起血流不暢，有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)石膏松動(dòng)或骨折移位。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/07/10收聽(87872)
"尺骨鷹嘴骨折在臨床上比較常見，需要根據(jù)患者的年齡和骨折的位置來(lái)確定治療方案。如果骨折位置較好，對(duì)位對(duì)線較好的情況可以采用保守治療，給予石膏外固定，石膏需要固定三個(gè)月左右，需要口服葡萄糖酸鈣、鈣片或者骨龍膠囊接骨補(bǔ)鈣治療。如果骨折粉碎較重，累及關(guān)節(jié)面時(shí)，需要行骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療，需要在一年左右后取出內(nèi)固定物，需要適當(dāng)練習(xí)關(guān)節(jié)功能，主要是練習(xí)肘關(guān)節(jié)的屈和伸，避免關(guān)節(jié)僵硬出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙。尺骨鷹嘴骨折不會(huì)影響肢體的功能，恢復(fù)后和正常關(guān)節(jié)一樣。"
李文鵬│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/07/15收聽(19512)
尺骨鷹嘴骨折相對(duì)來(lái)講比較嚴(yán)重，可能影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，還可能導(dǎo)致發(fā)生骨折斷端移位。1、... 王強(qiáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/03/31播放(43076)
尺骨鷹嘴骨折相對(duì)來(lái)講比較嚴(yán)重，可能影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，還可能導(dǎo)致發(fā)生骨折斷端移位。
1、...
王強(qiáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/03/31播放(43076)
"在臨床上，尺骨鷹嘴骨折是一種比較常見的骨折，多數(shù)是由于直接暴力而造成的。在臨床上，發(fā)生尺骨鷹嘴骨折后，如果骨折沒有大的移位，只是線形骨折，可以給予保守治療，給予石膏托、支具直接固定，或者外敷活血化瘀的膏藥。如果發(fā)生尺骨鷹嘴骨折后，由于肱三頭肌的牽拉，導(dǎo)致骨折部位有分離、移位，可以選擇進(jìn)行手術(shù)治療，可以在麻醉下行切開復(fù)位，然后給予張力帶內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后同樣需要屈肘90度進(jìn)行固定。所以，發(fā)生尺骨鷹嘴骨折后，病人要及時(shí)就診，根據(jù)醫(yī)生的明確診斷后，采取正確的治療，以免耽誤病情，錯(cuò)過(guò)治療骨折的最佳時(shí)機(jī)。"
2019/01/29收聽(28260)
尺骨鷹嘴骨折怎么石膏，尺骨鷹嘴骨折要看骨折的程度，如果或者比較輕微，在腫脹復(fù)位，經(jīng)過(guò)處理后就可以石膏固定，可以在90度位固定。如果尺骨鷹嘴骨折比較嚴(yán)重，可以在90-120度之間，略伸直位打石膏，石膏固定以后，需要注意腫脹和疼痛的情況，注意石膏繃帶的松緊度，要避免過(guò)緊，因?yàn)楣钦勰[脹壓迫血管和神經(jīng)。如果出現(xiàn)麻木、手部淤血或顏色的變化，需要注意請(qǐng)醫(yī)生檢查有沒有過(guò)緊。隨著石膏固定，腫脹逐漸消除，這時(shí)還有可能因?yàn)槟[脹消除繃帶過(guò)松，這是也需要醫(yī)生在檢查復(fù)查，后期定期復(fù)查，直到骨折愈合良好。
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/04/10收聽(50400)
"在臨床上，尺骨鷹嘴骨折是比較常見的，而且出現(xiàn)了尺骨鷹嘴骨折后，骨折端的移位都比較大，所以在治療上多數(shù)選擇手術(shù)治療。出現(xiàn)尺骨鷹嘴骨折后，首先要及時(shí)到醫(yī)院去就診，經(jīng)醫(yī)生的查體，拍攝肘關(guān)節(jié)的x光片，徹底明確骨折的程度及移位情況，然后根據(jù)骨折的移位情況，采取相應(yīng)的治療，如切開手術(shù)、復(fù)位，考慮做內(nèi)固定。內(nèi)固定的選擇，可以有張力帶固定，還可以有鋼板固定。具體何種術(shù)式適合，需要切開后，根據(jù)骨折的移位情況，正確選擇具體的術(shù)式，有利于病情的恢復(fù)。"
2018/11/09收聽(89664)
"尺骨鷹嘴骨折可以采取兩種治療方式，一種是保守治療，另一種是手術(shù)治療，要看尺骨鷹嘴骨折的位置和具體的骨折程度。假如骨折不是很重的情況下，單純的線性骨折可以采取肘關(guān)節(jié)石膏外固定制動(dòng)，制動(dòng)4-6周之后骨折基本上就可以愈合一部分。另外，要是骨折碎的比較嚴(yán)重的情況下，或者關(guān)節(jié)面嚴(yán)重受損的情況下需要手術(shù)治療，手術(shù)需要將骨折的部位解剖復(fù)位，采取內(nèi)固定的方式治療。此種治療方式略優(yōu)于保守治療，因?yàn)榇朔N治療方式可以選擇早期的適當(dāng)活動(dòng)，減少局部的并發(fā)癥，比如關(guān)節(jié)的粘連、肌肉的僵直，或者其它的一些問(wèn)題。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/11/30收聽(87126)
"對(duì)于尺骨鷹嘴骨折，要看骨折的程度，如果骨折比較輕，可以采取肘關(guān)節(jié)的夾板或者肘關(guān)節(jié)的石膏外固定的方式治療。肘關(guān)節(jié)處的骨折一般損傷的比較重，如果損傷的比較重，需要手術(shù)治療，因?yàn)樗枰馄蕪?fù)位，避免關(guān)節(jié)受影響，手術(shù)治療的方式包括鋼板或者克氏針張力帶。目前選擇克氏針張力帶的方式比較多，因?yàn)榭耸厢槒埩г谛g(shù)后早期允許患者做屈伸活動(dòng)練習(xí)，促使骨折端加壓，促進(jìn)骨折愈合，而尺骨鋼板的內(nèi)固定物也可以。"
2019/12/03收聽(27420)
當(dāng)肘關(guān)節(jié)受到直接或間接的暴力損傷，容易發(fā)生尺骨鷹嘴骨折。當(dāng)患者高度懷疑尺骨鷹嘴骨折時(shí)，需要去正規(guī)醫(yī)院做肘關(guān)節(jié)正側(cè)位平片，必要時(shí)要加做腕關(guān)節(jié)的正側(cè)位平片，從而仔細(xì)評(píng)估尺骨莖突以及下尺橈關(guān)節(jié)、上尺橈關(guān)節(jié)有無(wú)脫位。如果是單純尺骨鷹嘴骨折，臨床當(dāng)中需要手術(shù)治療，因?yàn)槌吖曲椬旃钦蹖儆诮脐P(guān)節(jié)內(nèi)骨折，臨床要求解剖復(fù)位、堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定、早期功能康復(fù)性訓(xùn)練。當(dāng)尺骨鷹嘴發(fā)生骨折時(shí)，臨床當(dāng)中常見的手術(shù)方式，即采取手術(shù)內(nèi)固定方式，常見的有一種為克氏針固定骨折斷端、張力帶鋼絲原則。第二種方式，采取尺骨鷹嘴特定的解剖鎖定鋼板，進(jìn)行尺骨鷹嘴骨折固定。尺骨鷹嘴骨折手術(shù)后，待刀口消腫、沒有明顯感染跡象，逐步進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的規(guī)范性、康復(fù)性功能訓(xùn)練，以及預(yù)防肘關(guān)節(jié)異位骨化的發(fā)生。在正規(guī)的治療以及規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練以后，尺骨鷹嘴骨折多數(shù)都能恢復(fù)肘關(guān)節(jié)較為正常的運(yùn)動(dòng)功能狀態(tài)。
陳光鑫│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/01收聽(59684)
"尺骨鷹嘴骨折出現(xiàn)之前都會(huì)有明顯的外力損傷，比如肘關(guān)節(jié)著地，會(huì)立即出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、活動(dòng)障礙，伸直和彎曲都不能進(jìn)行。在醫(yī)生查體時(shí)可以明顯的聽到骨擦感，有肘關(guān)節(jié)的反常活動(dòng)，現(xiàn)在查體時(shí)有明顯疼痛很少做。在進(jìn)行X光拍片檢查時(shí)，可以看到尺骨鷹嘴骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，甚至嚴(yán)重的可以有該部位骨折的分離、移位或者錯(cuò)位。由于尺骨鷹嘴是肱三頭肌的止點(diǎn)，對(duì)于肘關(guān)節(jié)的伸直和彎曲功能非常重要，所以出現(xiàn)尺骨鷹嘴骨折錯(cuò)位的情況，都應(yīng)該積極爭(zhēng)取進(jìn)行手術(shù)固定，盡可能早期恢復(fù)肘關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/25收聽(74398)
"尺骨鷹嘴骨折首先需要完善局部的X片檢查，了解尺骨鷹嘴骨折的移位情況。如果沒有明顯的骨折移位及關(guān)節(jié)面是平整的，可以選擇石膏屈肘90度位固定制動(dòng)保守治療。石膏固定期間的康復(fù)訓(xùn)練主要是肩關(guān)節(jié)的各方向活動(dòng)以及腕關(guān)節(jié)的各方向活動(dòng)，同時(shí)握拳，有助于減輕局部腫脹，還有維持關(guān)節(jié)的功能。石膏固定4-6周可以拆除石膏，拆除石膏以后主要是進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的屈伸訓(xùn)練以及逐漸進(jìn)行前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。如果骨折明顯錯(cuò)位，腫脹消退以后及時(shí)手術(shù)復(fù)位和內(nèi)固定，手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定以后肘關(guān)節(jié)可以不選擇石膏固定，可以早期進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)以及前臂旋轉(zhuǎn)等鍛煉。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/03/17收聽(74616)
濱醫(yī)煙臺(tái)附院 徐林
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湖南省人民醫(yī)院 黃術(shù)
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重慶三博江陵醫(yī)院 李剛
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郴州市第一人民醫(yī)院 王朝暉
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