首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
泌尿外科
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非那雄胺片的作用及禁忌包括:
1、用于治療前列腺增生及相關(guān)疾病,能使前列腺體積縮小、腺體萎縮,改善排尿困難;
2、用于血尿的治療;
3、前列腺手術(shù)前應(yīng)用非那雄胺,可以減少手術(shù)出血;
4、治療男性脫發(fā);
5、對(duì)非那雄胺成分過敏者、婦女、兒童禁用。
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非那雄胺是在國(guó)際上已經(jīng)用了很長(zhǎng)時(shí)間的一個(gè)藥,可能也是有幾十年的歷史,進(jìn)入中國(guó)也起碼有二三十年,這個(gè)藥的作用主要是用來治療前列腺增生及相關(guān)的疾病,它的作用機(jī)理主要是阻止前列腺里頭的睪酮合成變成雙氫睪酮,它的作用機(jī)理叫做5α-還原酶抑制劑,就是抑制雄激素轉(zhuǎn)化成雙氫睪酮的,在這個(gè)作用下,可以導(dǎo)致前列腺腺體失去雄激素的營(yíng)養(yǎng),所以腺體細(xì)胞可以萎縮,可以凋零,這樣就是達(dá)到前列腺體積縮小的目的,所以從作用機(jī)理可以看出來,它主要的作用就是能夠使前列腺的體積縮小,使腺體萎縮,同時(shí)使排尿能變通暢。因?yàn)榍傲邢俜蚀?,可能是?dǎo)致排尿困難的很重要的原因,它縮小體積,它也就可以改善排尿的情況。第二個(gè)作用,它有減少前列腺出血的作用,因?yàn)榍傲邢俚南袤w萎縮了,腺體表面的有些曲張的血管,增生的一些新的毛細(xì)血管也會(huì)跟著萎縮,這時(shí)候就不容易出現(xiàn)血尿,因?yàn)檠蚴乔傲邢僭錾囊粋€(gè)比較重要的并發(fā)癥,另外準(zhǔn)備做前列腺手術(shù)的人,有的時(shí)候用非那雄胺也是提前用上,這樣可以使術(shù)中出血會(huì)有減少,這是它的一個(gè)作用。服用非那雄胺的禁忌,最主要的禁忌就是,對(duì)非那雄胺成分過敏的人,最好是不要用。第二就是像婦女,還有兒童不適合用這個(gè)藥,因?yàn)榉悄切郯匪饕怯脕碇委熐傲邢僭錾?,男性使用的。非那雄胺還有另外的一個(gè)作用,除了治療前列腺以外,可以治療男性的脫發(fā),但是劑量要比治療前列腺增生劑量要小,這是它的另外一個(gè)作用。
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2017/12/05收聽(88492)
"非那雄胺片是一種治療前列腺增生的口服藥物,是一種5α-還原酶抑制劑,可以抑制睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)化,從而減少有活性的睪酮水平,可以使前列腺增生程度變慢,并且可以起到使前列腺體積回縮,改善排尿癥狀的目的。非那雄胺片口服時(shí)起效相對(duì)較慢,并且需要長(zhǎng)療程服用才可以達(dá)到預(yù)期效果。通常非那雄胺皮單片劑量為5mg,每日服用1次,建議3個(gè)月為一療程,需要長(zhǎng)期服用。使用非那雄胺片需要遵照醫(yī)囑指導(dǎo)用藥,對(duì)于心血管病患者、心衰患者、年輕患者需要慎用,以免引起水鈉潴留或者性功能障礙等。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/06/26收聽(52730)
非那雄胺片有1mg和5mg兩種規(guī)格,1mg主要用于治療雄激素性脫發(fā),5mg主要用于良性前列腺增... 侯文婧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/01/15播放(76296)
非那雄胺片有1mg和5mg兩種規(guī)格,1mg主要用于治療雄激素性脫發(fā),5mg主要用于良性前列腺增...
侯文婧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/01/15播放(76296)
"非那雄胺主要是可以用于前列腺增生的患者,非那雄胺是5α-還原酶的特異性抑制劑,這個(gè)酶主要的作用就是將睪酮代謝成更強(qiáng)的雄激素雙氫睪酮,雙氫睪酮和前列腺增生患者的發(fā)病具有一定的相關(guān)性。因此,非那雄胺能夠有效的減少血液和前列腺內(nèi)的雙氫睪酮的水平,因此起到了治療前列腺增生的作用。非那雄安主要是適用于治療和控制良性前列腺增生,以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件,可以降低發(fā)生急性尿潴溜的危險(xiǎn)性,并且還可以使肥大的前列腺縮小,可以改善尿流,改善前列腺增生有關(guān)的癥狀。因此,前列腺肥大的患者是適合用于非那雄安的。"
陳頔│北京醫(yī)院
2020/11/11收聽(71998)
"非那雄胺主要是用于治療男性良性前列腺增生,改善前列腺增生癥候群。口服一定時(shí)間之后,能夠縮小前列腺體積,改善排尿癥狀,減少尿頻、尿急、尿等待,以及夜尿頻多的癥狀。臨床主要作用原理是5α-還原酶抑制劑,抑制睪酮轉(zhuǎn)化為作用性特別強(qiáng)的雙氫睪酮。前列腺由于對(duì)雄性激素特別敏感,減少了雙氫睪酮,對(duì)前列腺增生會(huì)起到一定程度的抑制作用。前列腺有可能在服藥后的一段時(shí)間內(nèi)體積相對(duì)減小,尿道流出的壓力就自然減小。排尿的通暢情況較之前,一定程度能得到改善。醫(yī)生可能會(huì)建議同時(shí)口服α受體阻滯劑,包括常見的哈樂、鹽酸坦索羅辛緩釋片等類似的藥品,綜合在一起,對(duì)于改善輕度的男性前列腺增生的癥狀是有幫助的。"
宋越│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/06/19收聽(31266)
"非那雄胺就是5α-還原酶抑制劑,是通過在前列腺內(nèi)阻止睪酮轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘碾p氫睪酮,進(jìn)而使前列腺體積部分縮小,改善排尿癥狀。一般在服藥3個(gè)月左右開始見效,停藥后容易復(fù)發(fā),需要長(zhǎng)期服藥。對(duì)于體積較大的前列腺,效果特別明顯。一般建議與α受體阻滯劑聯(lián)合治療,效果更佳。非那雄胺,推薦每天晚上睡前口服1片,可以有效的改善前列腺增生患者的排尿癥狀,比如尿頻減少、排尿時(shí)間縮短。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/10/06收聽(64090)
"非那雄胺片主要可以用于改善患者的前列腺功能,主要的有效成分是非那雄胺,是一種酶特異性的抑制劑,能夠減小血液和前列腺內(nèi)的雄激素雙氫睪酮,從而起到改善前列腺增生的作用。在臨床上,主要適用于治療和控制良性前列腺增生,以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)的事件,可以降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性,并且可以降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性,能夠使肥大的前列腺縮小,改善尿流,改善前列腺增生有關(guān)的癥狀,前列腺肥大患者適用于該藥物的治療??傊?,非那雄胺片主要用于前列腺增生的患者。"
2020/07/30收聽(49752)
"非那雄胺是臨床上治療前列腺增生癥十分常用的一種藥物,非那雄胺可以降低人體內(nèi)以及前列腺組織中雄性激素的含量,從而抑制雄性激素對(duì)前列腺的刺激而造成的前列腺增生。長(zhǎng)期的服用可以改善前列腺增生的體積,從而緩解前列腺增生引起的臨床癥狀。非那雄胺的用量一般是一天一次,一次一片。常見的副作用主要是引起泌尿生殖道的副作用,比如性欲減退、性功能障礙等。非那雄胺治療前列腺增生一般需要連續(xù)用藥三個(gè)月以上,才會(huì)有較好的治療效果。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/03/30收聽(66760)
"非那雄胺是治療前列腺增生非常常用的一種經(jīng)典藥品,它主要是通過阻遏睪酮向雙氫睪酮的生物學(xué)轉(zhuǎn)換,達(dá)到控制機(jī)體雙氫睪酮這種組份的含量和比例,從而進(jìn)一步降低雙氫睪酮對(duì)前列腺細(xì)胞強(qiáng)大的刺激增生的作用,達(dá)到控制前列腺持續(xù)進(jìn)展的這種目的,所以非那雄胺是治療前列腺增生非常重要的一個(gè)藥品。非那雄胺確實(shí)也有一定的副作用,最常見的副作用還是因?yàn)轶w內(nèi)雙氫睪酮的含量減少帶來的,比如說很多人吃了以后會(huì)有皮膚多汗、面部潮紅,甚至也有個(gè)別的病人會(huì)有乳腺極輕度的增生和刺痛的感覺。另外,非那雄胺對(duì)醫(yī)生來講不是一個(gè)很好的因素,就是會(huì)降低前列腺特異性抗原這種蛋白質(zhì)分泌的濃度,所以我們有的時(shí)候判斷一個(gè)患者體檢的PSA指標(biāo),一定要去追問他有沒有吃非那雄胺的病史,如果稍微大意,就很有可能把異常的PSA水平解讀為正常的PSA水平。現(xiàn)在資料顯示在服用非那雄胺超過一年的情況下,人體的PSA會(huì)下降50%,這個(gè)指標(biāo)下降對(duì)人體本身是無害的,但是對(duì)早期的篩選、判斷前列腺癌是有干擾的,所以面對(duì)一個(gè)長(zhǎng)期口服非那雄胺治療前列腺增生的患者來講,如果PSA是3ng\/ml的話,就要按照6ng\/ml去進(jìn)行對(duì)待。"
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/19收聽(40648)
"非那雄胺最大的副作用就容易導(dǎo)致男性勃起功能障礙,也就是容易導(dǎo)致陽痿。另外非那雄胺長(zhǎng)期服用,容易導(dǎo)致掩蓋血清前列腺特異性抗原的指標(biāo),有誤診前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)性。建議服用非那雄胺期間,查血清前列腺特異抗原,這個(gè)指標(biāo)應(yīng)該在檢查的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上乘以二,才是前列腺真實(shí)性的特異性抗原的標(biāo)準(zhǔn)。非那雄胺主要是治療男性前列腺增生癥,有好的療效,應(yīng)該注意它的副作用。"
2018/11/09收聽(53026)
"非那雄安屬于還原酶抑制劑,主要是通過激素作用機(jī)制抑制睪酮轉(zhuǎn)化成雙氫睪酮,使前列腺體積縮小,增加尿流速率,預(yù)防前列腺增生的進(jìn)展。它的作用就是能夠使前列腺縮小,從而改善前列腺對(duì)尿道的壓迫,進(jìn)而改善排尿不暢的癥狀。一般是1片\/天,或是與吃飯同時(shí)服用,或者空腹服用都可以。它能夠控制排尿不暢,降低尿潴留。"
劉迎光│錦州市中心醫(yī)院
2018/04/28收聽(61236)
非那雄安片的商品名也叫保列治,它是治療前腺增生的有效藥物。非那雄胺片屬于5α-還原酶抑制劑的一種,建議是50歲以上的男性患者開始服用。因?yàn)榍傲邢匐S著年齡的增長(zhǎng)而不斷的增生,所以從原則上講非那雄胺片需要終生服藥,如果在藥物控制不佳的情況下,需要進(jìn)行前列腺電切手術(shù),術(shù)后不用服用非那雄胺片。但是非那雄胺片對(duì)男性性功能也有一定的影響,所以用藥時(shí)也需要充分考慮。
王于勇│杭州市第一人民醫(yī)院
2020/04/02收聽(86684)
"非那雄胺片是治療前列腺的藥物,因?yàn)橛幸种菩奂に氐淖饔茫詫?duì)雄激素性脫發(fā)有一定治療作用。但對(duì)于斑禿,或休止期脫發(fā)作用不是很理想。非那雄胺口服辦法是每天1次,每次1mg,至少需要口服3個(gè)月,甚至更長(zhǎng)時(shí)間,才會(huì)觀察到頭發(fā)生長(zhǎng)增多,或者數(shù)量增多,及脫發(fā)數(shù)量減少等療效。非那雄胺片有一定的副作用,少數(shù)人口服一段時(shí)間會(huì)造成性欲減退。另外非那雄胺療效,有可能在停藥12個(gè)月后逐漸反彈,需要配合米諾地爾酊外噴,或者配合口服中藥調(diào)理。"
張文峰│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/03收聽(82342)
非那雄胺是口服藥,在臨床上主要治療前列腺增生或者前列腺肥大,改善相關(guān)癥狀,該藥的副作用在臨床上... 賀飛│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/07/14播放(37623)
非那雄胺是口服藥,在臨床上主要治療前列腺增生或者前列腺肥大,改善相關(guān)癥狀,該藥的副作用在臨床上...
賀飛│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/07/14播放(37623)
"非那雄胺片在臨床上使用對(duì)于良性前列腺增生具有很好的作用,非那雄胺又名為5α-還原酶抑制劑,主要用于治療已有癥狀的良性前列腺增生癥。老年男性患者出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難時(shí),可以根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)口服非那雄胺片,能夠有效改善患者的不適癥狀,還能夠有效降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性,是一種治療效果比較顯著的藥物。大部分老年男性患者初發(fā)病情時(shí)治療效果都比較理想,但有一部分患者服用藥物后癥狀改善不明顯,這種情況下建議不能完全依賴非那雄胺藥物治療。對(duì)于病情嚴(yán)重的前列腺增生的患者,根據(jù)情況必要時(shí)需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺術(shù)徹底解決問題。"
曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/02/12收聽(99052)
吃非那雄胺片需要注意妊娠、懷孕和可能懷孕的孕婦,這一類人群禁止服用和觸摸非那雄胺片。非那雄胺片... 陶小妹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/03/13播放(49136)
吃非那雄胺片需要注意妊娠、懷孕和可能懷孕的孕婦,這一類人群禁止服用和觸摸非那雄胺片。非那雄胺片...
陶小妹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/03/13播放(49136)
"非那雄胺片是抑制男性的睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)化,作用于5α-還原酶,達(dá)到降低睪酮水平的作用,可以減緩前列腺增生。非那雄胺的副作用:1、如年輕男性服用,可能會(huì)導(dǎo)致性功能障礙。因睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)化,而致有效的睪酮水平下降,所以對(duì)男性的性功能會(huì)產(chǎn)生一定的影響。2、長(zhǎng)期服用非那雄胺片,可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)水鈉潴留,所以對(duì)于心衰的患者禁忌服用。服用后患者可能會(huì)出現(xiàn)短期的水腫,尤其是下肢凹陷性水腫最為常見。3、非那雄胺片長(zhǎng)期服用才可以達(dá)到縮小腺體的作用,短期服用可能對(duì)縮小腺體沒有任何改善的作用,而且短期服用以后,部分患者可能會(huì)對(duì)非那雄胺片產(chǎn)生消化道的癥狀,如惡心、嘔吐等。"
2019/07/01收聽(99768)
"非那雄安片的功效主要是用于治療前列腺增生,長(zhǎng)期使用可以使前列腺體積達(dá)到縮小的功效。一般來說,非那雄胺片需要至少使用3-6個(gè)月的時(shí)間,才能達(dá)到好的功效,短期使用效果比較差。非那雄胺片屬于5α-還原酶抑制劑,可以抑制男性雄性激素分泌,從而對(duì)前列腺增生的癥狀達(dá)到改善的作用,但非那雄胺片也有一定副作用,會(huì)影響男性正常性功能,導(dǎo)致功能障礙或者沒有性欲,所以對(duì)于年輕的前列腺增生,患者使用非那雄胺片,還需要謹(jǐn)慎。非那雄胺片結(jié)合鹽酸坦索羅辛等α受體阻滯劑使用,效果會(huì)更好。如果前列腺增生合并有前列腺炎時(shí),還需要結(jié)合抗生素使用。"
2020/03/09收聽(57312)
"非那雄胺片的最大的危害,可能會(huì)導(dǎo)致男性勃起功能障礙。很多吃非那雄胺的患者,會(huì)出現(xiàn)性交時(shí),陰莖不能正常勃起,或者即使勃起后,不能有效的完成性交,導(dǎo)致影響夫妻感情。引起男性患者的自信心受損,導(dǎo)致不敢性交,不敢發(fā)生性行為,影響夫妻感情。還有一個(gè)危害,查血清前列腺特異性抗原時(shí),這個(gè)指標(biāo)有明顯的下降,影響對(duì)血清psa的判斷,導(dǎo)致前列腺癌的誤診。"
2018/10/08收聽(95628)
非那雄胺有5mg一粒的和1mg一粒的。5mg一粒的是治療前列腺增生的患者,口服1次5mg,每天1次,早晚、飯前、飯后均可以服用,可以長(zhǎng)期服用。對(duì)于腎功能不全的患者,不需要調(diào)整用量。70歲以上的患者藥代動(dòng)力學(xué)顯示非那雄胺的清除率有所降低,也不需要調(diào)整劑量。如果非那雄胺用于治療雄激素脫發(fā)時(shí),口服1mg/天,4個(gè)月是1個(gè)療程。5mg的非那雄胺,它主要用于前列腺增大,伴有下尿路梗阻的前列腺增生的患者。前列腺體積較大,比如大于40ml,或者是血清的前列腺抗原水平較高的患者,效果會(huì)更好一些。非那雄胺對(duì)于婦女、兒童和非那雄胺過敏的患者要禁用。對(duì)于大量殘留尿和嚴(yán)重尿流減少的患者,應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)尿路梗阻的情況。
王建│錦州市中心醫(yī)院
2018/09/25收聽(36306)
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