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王曉林
副主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

消化內(nèi)科

十二指腸潰瘍的癥狀及治療

2023-08-13 23:52播放 :

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十二指腸潰瘍是消化科的常見(jiàn)病、多發(fā)病之一，是消化性潰瘍的常見(jiàn)類(lèi)型。主要表現(xiàn)為夜間饑餓痛，伴反酸、噯氣、腹脹等癥狀。其治療方法包括；

1、改變生活方式：規(guī)律飲食，戒煙限酒，少食糯米、辛辣食物，避免熬夜；

2、藥物治療：包括抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑和根除幽門(mén)螺桿菌治療。

具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

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十二指腸潰瘍的癥狀及治療

"十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)主要有上腹部的疼痛，或者是上腹部不適的感覺(jué)，大部分人會(huì)出現(xiàn)各種消化不良的癥狀。但是，有的也沒(méi)有任何癥狀，直到出現(xiàn)并發(fā)癥，最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是出血和穿孔。治療上一般就是分兩種，一種是藥物治療，一種是手術(shù)治療。藥物治療：1、抑酸藥，就是奧美拉唑、泮托拉唑，或者蘭索拉唑、雷貝拉唑等拉唑之類(lèi)的；2、要用黏膜保護(hù)劑；3、促進(jìn)胃腸的動(dòng)力藥；4、根除幽門(mén)螺桿菌。手術(shù)治療是主要針對(duì)十二指腸潰瘍的并發(fā)癥穿孔、出血或者是梗阻之類(lèi)的，這要根據(jù)個(gè)人的情況，來(lái)選擇具體的手術(shù)方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

武鵬飛│長(zhǎng)治市中醫(yī)院

2018/03/02收聽(tīng)(94812)

十二指腸潰瘍的癥狀及治療

"十二指腸潰瘍的癥狀主要是進(jìn)食后的疼痛、不適，這種疼痛一般是在進(jìn)食后3-4小時(shí)左右出現(xiàn)，常規(guī)的表述為饑餓痛，位置一般位于上腹部。有一部分患者可能會(huì)有后腰背部疼痛、不適的感覺(jué)，疼痛主要為陣痛，常間斷出現(xiàn)，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)伴有惡心、嘔吐等不適。如果出現(xiàn)潰瘍導(dǎo)致穿孔、出血時(shí)，可能會(huì)有及腹脹的表現(xiàn)，比如疼痛突然迅速劇烈的擴(kuò)散至全腹，而且呈板狀腹的狀態(tài)。十二指腸潰瘍的治療主要是通過(guò)保守治療的方式，一般給予制酸藥物是非常有效的，如果出現(xiàn)了穿孔的并發(fā)癥時(shí)，需要急診的手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

2020/07/28收聽(tīng)(81064)

十二指腸潰瘍的癥狀及治療

十二指腸潰瘍臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛，可以表現(xiàn)為鈍痛、灼痛、脹痛甚至有劇痛，也可以表現(xiàn)為僅僅在饑餓...

程靜屏│華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

2023/09/01播放(76566)

十二指腸潰瘍的癥狀及治療

"十二指腸潰瘍的癥狀一般有上腹部不適、反酸、燒心、惡心、嘔吐、打嗝、腹脹、夜間痛、持續(xù)性加重等，空腹痛是最明顯。進(jìn)食后明顯減輕，做胃鏡能明確診斷胃部情況。治療主要用雷貝拉唑加上促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)消化的藥物和保護(hù)胃黏膜的藥物，要按時(shí)吃。飲食方面不要吃辣的、涼的、硬的、生冷刺激食物。一般情況下只要按時(shí)吃藥兩周，加上飲食調(diào)理就會(huì)緩解治愈。要積極的及早發(fā)現(xiàn)，及早診斷，及早治療，把一切并發(fā)癥降到最低。不要上火和熬夜也重要，不要飲酒，只要積極的按時(shí)吃藥，飲食調(diào)理，慢慢都會(huì)緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李娟│延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

2018/06/04收聽(tīng)(15610)

十二指腸潰瘍的癥狀及治療

十二指腸潰瘍常表現(xiàn)為腹痛、反酸、噯氣、腹脹，腹痛以饑餓痛和夜間痛為主。另外，十二指腸潰瘍常發(fā)生...

廖江濤│湖南省人民醫(yī)院

2023/03/13播放(25420)

十二指腸潰瘍的癥狀及治療

十二指腸潰瘍即十二指腸球部潰瘍，為消化性潰瘍中的一種，消化性潰瘍包括胃潰瘍及十二指腸球部潰瘍，十二指腸球部潰瘍的癥狀為空腹痛、夜間痛、餐后緩解，通過(guò)胃鏡可以獲得確診。十二指腸球部潰瘍發(fā)病與幽門(mén)螺桿菌有密切關(guān)系，所以發(fā)生十二指腸球部潰瘍后，應(yīng)進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的檢查，如確診合并幽門(mén)螺桿菌感染，應(yīng)盡快進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)方案兩周治療，幽門(mén)螺桿菌根治后十二指腸球部潰瘍可自愈，并且基本不再?gòu)?fù)發(fā)。所以十二指腸球部潰瘍癥狀及治療如上，即關(guān)鍵為根治幽門(mén)螺桿菌，可以讓十二指腸球部潰瘍獲得痊愈。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/23收聽(tīng)(10424)

十二指腸潰瘍的癥狀及治療

十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的一種，也是消化科非常常見(jiàn)的疾病之一。十二指腸潰瘍跟胃潰瘍區(qū)別是十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為饑餓痛，就是在吃飯之前的疼痛，很多人表現(xiàn)的是夜間饑餓痛，比如晚上睡覺(jué)疼醒了。還有一些后背疼，這是主要的典型癥狀，還有其他的一些比如反酸、噯氣、上腹不舒服或者上腹脹，這些都是一些不典型癥狀，有這些癥狀的病人，需要做胃鏡明確是否有十二指腸潰瘍。治療主要是幾個(gè)方面，第一個(gè)要改變生活方式，飲食要規(guī)律，不抽煙、不喝酒，辣的要少吃，如果患了十二指腸潰瘍，糯米做的東西盡量少吃，不要熬夜。第二個(gè)要正規(guī)藥物治療，包括抑酸藥和胃黏膜保護(hù)藥。十二指腸潰瘍的病人需要檢查幽門(mén)螺桿菌，如果有幽門(mén)螺桿菌的病人，需要進(jìn)行根除幽門(mén)螺桿菌治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王曉林│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

2017/12/05收聽(tīng)(99462)

十二指腸潰瘍的癥狀及治療

"十二指腸潰瘍最主要的癥狀是上腹痛，有的伴有反酸、燒心等表現(xiàn)。上腹痛的特點(diǎn)，最典型的是饑餓性的疼痛，就是在餓了的時(shí)候疼，餐后可以有緩解，另外有一部分人伴有夜間疼痛，甚至夜間能夠疼醒，十二指腸潰瘍多見(jiàn)于年輕人，可以做胃鏡或者鋇餐等檢查。另外十二指腸潰瘍跟幽門(mén)螺桿菌感染關(guān)系非常密切，所以建議懷疑十二指腸潰瘍都要查一查幽門(mén)螺桿菌，如果有幽門(mén)螺桿菌，建議做根除治療。除了幽門(mén)螺桿菌根除以外，十二指腸潰瘍的治療，一個(gè)是要注意飲食，不要抽煙、喝酒，另外，飲食要規(guī)律，不要吃止疼藥的藥物，另外，要適當(dāng)?shù)男菹ⅲ由弦种莆杆岷捅Ｗo(hù)黏膜的治療。抑制胃酸常用的是奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，再加上胃黏膜保護(hù)藥，總共療程是四周。根除幽門(mén)螺桿菌以外，再用四周的質(zhì)子泵抑制劑加上黏膜保護(hù)劑治療，根除幽門(mén)螺桿菌，本身就需要10-14天，總的療程可能需要一個(gè)半月。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''

牟方宏│航天中心醫(yī)院

2018/04/26收聽(tīng)(31338)

十二指腸潰瘍的癥狀

"十二指腸潰瘍會(huì)出現(xiàn)饑餓性的上腹疼，主要是在空腹的時(shí)候上腹的一種疼痛，有的病人描述是空疼，有的病人還會(huì)出現(xiàn)夜間疼。如果在疼的時(shí)候吃一些蘇打餅干甚至喝一點(diǎn)水，都會(huì)有減輕的表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:36''

劉正新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2017/08/16收聽(tīng)(64320)

十二指腸潰瘍的癥狀有哪些

十二指腸潰瘍的癥狀包括：1、主要癥狀：表現(xiàn)為上腹部疼痛，進(jìn)食后疼痛可明顯緩解；2、次要癥狀：表...

張心海│四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/03/13播放(85210)

十二指腸潰瘍有什么癥狀？

"十二指腸潰瘍最為經(jīng)典的表現(xiàn)就是饑餓痛，往往是進(jìn)餐后3-4小時(shí)出現(xiàn)這種腹痛，主要與進(jìn)食以后，食物的排空速度，包括食物誘發(fā)胃酸分泌增多有關(guān)系。因?yàn)槭改c潰瘍主要是因?yàn)楦咚釋?dǎo)致，食物在胃腸運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，往往分為頭期、胃期和腸期三個(gè)階段進(jìn)行分泌胃酸，頭期往往分泌整個(gè)胃酸的40%-50%，胃期大概分泌整個(gè)胃酸量的40%左右，最后的腸期分泌10%。當(dāng)食物進(jìn)去以后，胃酸進(jìn)行中和，一般正常人的胃的排空速度大概在1-2小時(shí)左右，隨著食物排空，胃中基本上只剩下酸了，所以在進(jìn)餐后3-4小時(shí)的時(shí)候，胃中酸性是比較高的，隨著胃腸的蠕動(dòng)進(jìn)入十二指腸，對(duì)十二指腸粘膜進(jìn)行一定的刺激作用，誘發(fā)疼痛。另外饑餓的時(shí)候，往往由于沒(méi)有食物和胃酸進(jìn)行中和，也呈現(xiàn)出一種高酸的狀態(tài)，所以也表現(xiàn)為一種饑餓痛、餐前痛，進(jìn)食以后，這種疼痛會(huì)有所緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

孫建│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/01/04收聽(tīng)(67016)

十二指腸潰瘍癥狀有哪些

"十二指潰瘍主要最明顯的是上腹痛，然后空腹痛或者夜間痛是比較明顯的，進(jìn)食后是緩解癥狀的，也得需要去做胃鏡才能明確診斷的。不能吃辣的、涼的、硬的、生冷食物，有反酸、燒心、惡心、嘔吐這些癥狀。最明顯的癥狀就是空腹痛和夜間痛，可以吃一點(diǎn)拉唑類(lèi)的藥物或者保護(hù)胃黏膜的藥，比如雷貝拉唑加上莫沙必利，這些是促進(jìn)腸胃消化，可以用點(diǎn)達(dá)喜、膠體果膠鉍這些保護(hù)胃黏膜的藥。一般按時(shí)吃藥的情況下，飲食方面注意慢慢調(diào)養(yǎng)就會(huì)好的，不用擔(dān)心能治愈，只要是注意進(jìn)食就可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李娟│延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

2018/04/28收聽(tīng)(26132)

十二指腸潰瘍的癥狀

十二指腸潰瘍核心癥狀是腹痛，主要癥狀如下：

1、腹痛主要表現(xiàn)為饑餓痛、餐前痛，或者...

臺(tái)衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/10/29播放(87856)

十二指腸潰瘍有什么癥狀

十二指腸潰瘍有什么癥狀，一般來(lái)說(shuō)十二指腸潰瘍主要有疼痛，疼痛有時(shí)候不分時(shí)點(diǎn)，有時(shí)候晚上會(huì)比較重，有時(shí)候是餐前或者餐后。對(duì)于十二指腸潰瘍，很多由于精神緊張、壓力，也有因幽門(mén)螺旋桿菌出現(xiàn)的，所以對(duì)于十二指腸潰瘍的癥狀來(lái)說(shuō)，還有個(gè)重要的原因就是胃酸分泌的比較多，可能出現(xiàn)反酸、燒心以及胃部、劍突下疼痛、堵脹，還可能出現(xiàn)后背痛，這些癥狀都有可能出現(xiàn)。如果十二指腸潰瘍比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了出血的情況，大便可能顏色比較偏黑像柏油便，做一個(gè)檢測(cè)就能明確診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李博│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/11收聽(tīng)(83316)

十二指腸潰瘍有什么癥狀？

"十二指腸潰瘍的最主要臨床表現(xiàn)為慢性、周期性、節(jié)律性的上腹部疼痛。疼痛可以是鈍痛、灼痛、脹痛或者是劇痛，也有表現(xiàn)為僅在饑餓的時(shí)候隱痛不適者，典型的疼痛表現(xiàn)為劍突下輕度或中度的疼痛，劍突下指的就是心窩部，可被制酸劑或進(jìn)食緩解。臨床上約有2/3的疼痛呈節(jié)律性，早餐后1到3小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)上腹部疼痛，如不服藥或進(jìn)食，則需要持續(xù)到午后才能夠緩解，食后2到4小時(shí)又疼痛，進(jìn)餐后可緩解，約半數(shù)患者有夜間痛，患者常可痛醒，如不系統(tǒng)治療，每年冬春季節(jié)均可發(fā)病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:00''

聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2017/09/18收聽(tīng)(37144)

十二指腸潰瘍癥狀有哪些

十二指腸潰瘍發(fā)生于十二指腸，經(jīng)常表現(xiàn)癥狀是周期性、節(jié)律性上腹痛，這種周期性、節(jié)律性和進(jìn)食有關(guān)，...

鄧志華│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/09/05播放(60600)

得了十二指腸潰瘍有什么癥狀

"十二指腸潰瘍是臨床上比較常見(jiàn)的消化道潰瘍疾病，通常的表現(xiàn)為患者上腹痛，是一種有規(guī)律性的疼痛，通常為空腹痛，也叫饑餓痛，就是在患者饑餓的時(shí)候腹痛會(huì)比較明顯，在進(jìn)食食物以后腹痛會(huì)有明顯改善，還有就是反酸、噯氣、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。輕癥的十二指腸潰瘍患者通過(guò)規(guī)律的藥物治療，都可以達(dá)到比較良好的臨床治療效果，癥狀也可以慢慢消失。如果得不到規(guī)律治療，十二指腸潰瘍還可以引起出血、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為患者可以出現(xiàn)黑便、劇烈上腹痛，出現(xiàn)這種情況的時(shí)候就有可能要進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

譚家剛│哈爾濱市第四醫(yī)院

2021/01/15收聽(tīng)(33706)

十二指腸潰瘍有什么癥狀

"十二指腸潰瘍常表現(xiàn)為慢性、周期性、節(jié)律性的上腹部疼痛，而且以空腹疼痛為主。十二指腸潰瘍是各種病因?qū)е碌氖改c黏膜破潰，最終形成潰瘍，可伴有黑便、貧血等癥狀，診斷其最有效的方法是胃鏡檢查。十二指腸潰瘍最常見(jiàn)的病因是幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體類(lèi)抗炎藥物、化學(xué)物質(zhì)的刺激，如酒精等，應(yīng)該針對(duì)病因治療，如果有幽門(mén)螺桿菌感染，應(yīng)當(dāng)行抗幽門(mén)螺桿菌治療。如果長(zhǎng)期服用非甾體類(lèi)抗炎藥物，應(yīng)當(dāng)立即停藥，平時(shí)應(yīng)注意清淡、易消化飲食，禁食辛辣食物，禁止飲酒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

文宇航│宜昌市中醫(yī)醫(yī)院

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十二指腸潰瘍的癥狀及治療及飲食

十二指腸潰瘍突出的癥狀是腹痛，具有規(guī)律性、季節(jié)性等特點(diǎn)。規(guī)律性表現(xiàn)為空腹痛或餐前痛較為明顯，甚...

臺(tái)衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/05/10播放(72222)

十二指腸潰瘍癥狀

十二指腸潰瘍是人群中的常見(jiàn)病及多發(fā)病，是消化性潰瘍的常見(jiàn)類(lèi)型，男性的發(fā)病率明顯高于女性。與胃酸分泌異常、幽門(mén)螺桿菌感染，以及口服過(guò)量非甾體抗炎藥以及生活不規(guī)律、工作及外界壓力比較大、吸煙、飲酒、精神因素等有關(guān)。典型的十二指腸潰瘍的表現(xiàn)主要包括上腹部的疼痛，可為鈍痛、灼燒樣的疼痛以及脹痛或者劇痛，也可能表現(xiàn)為僅饑餓時(shí)的隱痛不適。典型的表現(xiàn)就是輕度或者中度的劍突性下的持續(xù)性疼痛，可被制酸劑或者進(jìn)食所緩解。臨床上有2/3的患者的疼痛具有節(jié)律性，主要表現(xiàn)為早餐后的1-3小時(shí)內(nèi)，開(kāi)始出現(xiàn)上腹部的疼痛，如果不進(jìn)行服藥或者進(jìn)食，持續(xù)疼痛會(huì)直至下午午餐后才會(huì)緩解，進(jìn)食后2-4小時(shí)之后又會(huì)進(jìn)行疼痛，進(jìn)食后可能會(huì)引起緩解，這就是所說(shuō)的節(jié)律性的疼痛，一般60%-70%的病人可能會(huì)有節(jié)律性疼痛的表現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

張廣東│滕州市中心人民醫(yī)院

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