武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
感染性疾病科
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慢性乙肝治療關(guān)鍵在抗病毒，通過抗病毒治療達到長期抑制乙型肝炎病毒復制，減緩肝臟炎癥以及纖維化，延緩肝衰竭、肝硬化失代償、原發(fā)性肝癌的發(fā)生，改善患者生活質(zhì)量，延長患者生存時間。部分患者通過治療可達到表面抗原轉(zhuǎn)陰，肝功能恢復正常。
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慢性乙型肝炎（簡稱乙肝）是指乙肝病毒檢測為陽性，病程超過半年或發(fā)病日期不明確而臨床有慢性肝炎表... 郭雁賓│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/06/11播放(68990)
慢性乙型肝炎（簡稱乙肝）是指乙肝病毒檢測為陽性，病程超過半年或發(fā)病日期不明確而臨床有慢性肝炎表...
郭雁賓│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/06/11播放(68990)
"慢性乙型肝炎的治療，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行相關(guān)的明確檢查之后再進行治療。目前慢性乙型肝炎沒有特效的治療。如果肝功能正常，病毒的水平不高，肝臟的彩超沒有提示肝纖維化，也就是病毒攜帶狀態(tài)，不建議進行相關(guān)的治療。當轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常值的兩倍或者肝臟彩超檢查提示有肝纖維化，這個時候開始抗病毒治療。針對一部分特殊的人群，比如存在乙肝病毒家族史或者年齡超過30歲，是大三陽的患者，即使肝功能是正常的，也可以考慮開始抗病毒治療，以免延誤病情，導致肝硬化的出現(xiàn)。"
李鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2017/11/26收聽(12200)
慢性乙肝目前治療方法較多，如抗病毒治療、抗炎保肝治療、免疫調(diào)節(jié)治療。其中最主要的治療為抗病毒治... 劉肄輝│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/07/30播放(64946)
慢性乙肝目前治療方法較多，如抗病毒治療、抗炎保肝治療、免疫調(diào)節(jié)治療。其中最主要的治療為抗病毒治...
劉肄輝│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/07/30播放(64946)
"乙肝如何治療，第一是急性乙型肝炎，90%-95%的人都能康復，但是如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高，這種情況如果沒有黃疸，門診治療就可以，如果出現(xiàn)黃疸，就要住院對癥治療就可以，不必抗病毒。因為有很多人隱性感染，比如夫妻，婚前沒有跟對方說有乙肝，結(jié)果對方也沒打乙肝疫苗，最后一查體發(fā)現(xiàn)出抗體，因為成年人完全可以。當然不提倡這樣，還是提倡人人接種乙肝疫苗。第二個是慢性乙型肝炎，慢性乙型肝炎治療的原則：第一，抗病毒，早抗病毒早受益，晚抗病毒晚受益，不抗病毒不受益，慢性肝炎一定要盡早的抗病毒。我今年春節(jié)后一個月內(nèi)，我收羅了有意識的病人病歷，門診病歷9個康復的。有一個病人是8歲在看病，14歲康復；還有一個病人16歲看病，24歲康復，所以早抗病毒早受益。有的病人創(chuàng)造條件抗病毒、母嬰傳播、家有肝硬化病人、肝癌的屬于高危人群，所以更要提早的抗病毒。乙肝是可治可防的，隨著醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展，有部分病人經(jīng)過積極的治療可以康復。它是微生物疾病，不是艾滋病，艾滋病因為自己的免疫功能差，實際上艾滋病抗病毒的效果也很好，但是乙肝的病毒是可以清除到體外，因為它是微生物，目前的抗病毒效果很好第三個是重型肝炎，就要住院積極的處理，不然會有生命危險。"
2018/01/16收聽(61640)
"慢性乙肝的治療，首先要確定一個完整的治療方案。由于患者諸多個體因素的不同，如感染途徑、性別、年齡、遺傳背景、病程長短、病情的發(fā)展程度、對藥物的敏感性，還有每個人的不良反應(yīng)不同，按同樣治療方案是否有效或取消時間也是不一致的。所以在規(guī)范治療過程中，根據(jù)患者具體情況實施個體化的治療，對取得更好的療效非常重要。尤其對于這種基于增強免疫功能的干擾素治療更為突出。與其他抗病毒治療的藥物相比，患者對干擾素治療反應(yīng)的個體差異更大，療效的影響因素比較復雜。有幾種藥像咱們中國已經(jīng)批準的拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋，還有一種是替比夫定，都是用于慢性乙型肝炎的治療。"
劉樹輝│朝陽市第四醫(yī)院
2018/06/28收聽(33944)
"目前針對慢性乙型肝炎還沒有特效的藥物，臨床所用的藥物基本上都是為了控制乙肝病毒的病情。一般來講如果轉(zhuǎn)氨酶超過正常值的兩倍，病毒的DNA是陽性，這個時候就要考慮應(yīng)用抗病毒進行治療；如果肝功能檢查轉(zhuǎn)氨酶是正常的，而肝臟的彩超檢查也沒有明顯的肝纖維化的表現(xiàn)，這個時候一般考慮是乙肝病毒攜帶狀態(tài)，就不需要特殊的治療，只需要定期檢查就可以，但平時還是要注意飲食、生活規(guī)律，不要熬夜酗酒。"
2017/11/13收聽(79786)
"目前治療慢性乙肝的最新藥物，是口服核苷類似物之中的丙酚替諾福韋，目前比較常用的口服核苷類似物是恩替卡韋與替諾福韋。恩替卡韋不能在妊娠患者之中應(yīng)用。替諾福韋雖然可以在妊娠的患者中應(yīng)用，但是，有可能造成腎損害，雖然這種損害發(fā)生的概率很低，但為了避免這種可能性，也在研究新的藥物，在這個藥物上加上一些基團，就有可能避免這方面的不良反應(yīng)。丙酚替諾福韋就是通過加入一些基團，實現(xiàn)避免不良反應(yīng)的目的，丙酚替諾福韋對腎損害的作用是沒有的，所以，可以避免替諾福韋這方面的不良反應(yīng)，而抗病毒的活性仍然與替諾福韋是一樣的。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/17收聽(50618)
慢性乙型肝炎的患者?？诜魈婵f治療，實際上患者如果肝炎控制良好，和正常人的壽命沒有很大的區(qū)別。在一項大型的臨床研究中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過長期口服恩替卡韋或替諾福韋治療的有或沒有代償性肝硬乙肝患者，具有良好的生存率，其中一年生存率為99%，五年生存率95%，八年生存率達到94%，總體死亡率與年齡有較大關(guān)系，和肝癌的獨立發(fā)生相關(guān)。因此相比于普通人群，所有的慢性乙肝患者的死亡率并沒有明顯的增加，口服恩替卡韋不會減少人的壽命。
殷欣│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2020/06/28收聽(33696)
慢性乙肝的傳播途徑有血液傳播、性傳播、母嬰傳播，具體如下：1、血液傳播：主要傳播... 譚潔│武漢市第三醫(yī)院 2023/12/27播放(52914)
慢性乙肝的傳播途徑有血液傳播、性傳播、母嬰傳播，具體如下：
1、血液傳播：主要傳播...
譚潔│武漢市第三醫(yī)院
2023/12/27播放(52914)
慢性乙肝的注意事項，也是經(jīng)常會遇到的患者關(guān)心的問題。慢性乙肝既然是慢性肝臟損傷，一定意味著肝臟... 王洪│浙江醫(yī)院 2023/06/02播放(56282)
慢性乙肝的注意事項，也是經(jīng)常會遇到的患者關(guān)心的問題。慢性乙肝既然是慢性肝臟損傷，一定意味著肝臟...
王洪│浙江醫(yī)院
2023/06/02播放(56282)
慢性乙肝的存活時間與對疾病的重視、規(guī)范治療有關(guān)，沒有明確具體的存活時間，如慢性肝炎不治療，轉(zhuǎn)氨... 褚瑞海│濰坊市人民醫(yī)院 2023/04/28播放(88326)
慢性乙肝的存活時間與對疾病的重視、規(guī)范治療有關(guān)，沒有明確具體的存活時間，如慢性肝炎不治療，轉(zhuǎn)氨...
褚瑞海│濰坊市人民醫(yī)院
2023/04/28播放(88326)
"如果一旦確診是慢性乙型肝炎，需要評估慢性乙型肝炎是否需要治療，還是動態(tài)觀察。評估的標準主要通過以下幾個方面，1、根據(jù)病毒學的復制情況，如果乙肝病毒DNA陽性，可能是大三陽，也可能是小三陽。2、根據(jù)肝功能的指標，如果轉(zhuǎn)氨酶升高肝功能異常，結(jié)合病毒復制陽性就需要抗病毒治療，同時還要保肝降轉(zhuǎn)氨酶的治療。3、做影像學檢查，有沒有脾臟增大，肝臟表面不光滑等早期肝硬化的表現(xiàn)。如果有了早期肝硬化的表現(xiàn)，不管乙肝病毒復制多高，也不論轉(zhuǎn)氨酶多高，只要提示陽性就一定要積極的抗病毒治療。"
李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019/08/13收聽(12126)
慢性乙肝傳播途徑如下：1、血液傳播：不安全注射、修腳、紋身、扎耳孔，共用剃須刀；... 李毅│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院 2023/02/27播放(66718)
慢性乙肝傳播途徑如下：
1、血液傳播：不安全注射、修腳、紋身、扎耳孔，共用剃須刀；...
李毅│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2023/02/27播放(66718)
慢性乙肝的保養(yǎng)的方法如下：1、飲食：以清淡、易消化為主，禁食腌制食物，禁忌飲酒；... 李毅│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院 2023/12/10播放(85442)
慢性乙肝的保養(yǎng)的方法如下：
1、飲食：以清淡、易消化為主，禁食腌制食物，禁忌飲酒；...
2023/12/10播放(85442)
慢性乙肝的癥狀主要以消化道癥狀為主，如無力、下肢酸軟、惡心、嘔吐、胃脘部疼痛不適等。部分病人會... 劉肄輝│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/06/14播放(73750)
慢性乙肝的癥狀主要以消化道癥狀為主，如無力、下肢酸軟、惡心、嘔吐、胃脘部疼痛不適等。部分病人會...
2023/06/14播放(73750)
"慢性乙肝的注意事項：首先是煙酒，因為酒的主要成分是乙醇，對肝臟有直接的損害。再有是飲食過量、吃飯或者油炸食品，少食動物脂肪、腌肉，飲食一定要均衡。其次是體力和腦力勞動，不要做過多的體力和腦力勞動，以休養(yǎng)為主。勞累過度會消耗大量的營養(yǎng)和氧氣，就會導致肝臟能量供應(yīng)大幅度減少，削弱肝臟的抗病能力。禁忌發(fā)怒、抑郁，中醫(yī)講怒大傷肝。還有是過度的縱欲，因為在性愛過程中，大腦皮層長期處于興奮狀態(tài)，會增加血液循環(huán)，但是正常的夫妻生活是可以有的。乙肝患者飲食要多吃奶類、蛋類、瘦肉、水產(chǎn)品、豆腐相對比較好。食用油盡量選用植物油，不要常吃動物類的油脂。維生素，尤其是B族維生素、維生素C、維生素A的供給一定要豐富。"
2018/05/22收聽(92654)
"慢性乙肝如果屬于攜帶者，沒有肝炎的發(fā)作，壽命和健康的人群是一樣的。但慢性乙肝如果反復出現(xiàn)肝炎發(fā)作，發(fā)展為肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌，壽命要比正常的人群短15-20年。乙肝是嚴重威脅我國人民健康的慢性傳染性疾病，可以引起肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌的發(fā)生。我國是乙肝大國，大部分人感染乙肝都是由于出生時母嬰傳播所導致，為了降低乙肝大發(fā)病率，國家對于所有的新生兒都免費接種乙肝疫苗，乙肝疫苗的接種能夠產(chǎn)生有效乙肝表面抗體來抵御乙肝病毒的感染。乙肝攜帶者不能夠注射乙肝疫苗，需要每半年定期進行性肝病體檢，如果出現(xiàn)肝炎發(fā)作，就需要進行積極的抗病毒治療。"
2020/09/30收聽(76346)
慢性乙型肝炎分好多階段，如果轉(zhuǎn)氨酶沒有高的時候，就是病毒攜帶，尤其一些母嬰傳播的患者，或者幼年感染的患者，長期在免疫功能沒有發(fā)育正常之前跟病毒就接觸，所以跟病毒和平共處，就沒有免疫功能，不認識這是敵人，所以這時候不會有什么癥狀。但是長到成人以后，開始識別敵人，認識敵人進肝臟、血液，這時開始打仗，有戰(zhàn)斗就會有犧牲，只不過是傷亡大小的問題，如果傷亡比較大，肝細胞壞死的多，就會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，發(fā)生跟急性肝炎一樣的癥狀。
2017/07/10收聽(64852)
慢性乙型肝炎在我國病毒性肝炎中較常見。某些青年或小兒，由于免疫功能未發(fā)育健全，導致機體感染乙肝... 李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/09/25播放(76310)
慢性乙型肝炎在我國病毒性肝炎中較常見。某些青年或小兒，由于免疫功能未發(fā)育健全，導致機體感染乙肝...
2023/09/25播放(76310)
慢性乙肝又稱為慢性乙型病毒性肝炎，大多數(shù)患者是由慢性乙肝攜帶者發(fā)病后轉(zhuǎn)變而來。慢性乙肝攜帶者是... 郭雁賓│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/04/20播放(90264)
慢性乙肝又稱為慢性乙型病毒性肝炎，大多數(shù)患者是由慢性乙肝攜帶者發(fā)病后轉(zhuǎn)變而來。慢性乙肝攜帶者是...
2023/04/20播放(90264)
北大人民醫(yī)院 王東
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浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 劉肄輝
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 閻文昭
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武漢大學人民醫(yī)院 陳曉蓓
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