中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
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二甲雙胍是臨床上最常用的降糖藥，具有較好的降糖作用，可防治各種并發(fā)癥，國內(nèi)、外指南均推薦二甲雙胍為一線降糖藥物。近年來研究表明二甲雙胍兼有延緩衰老、抗腫瘤作用，但還需進一步研究證實。建議糖尿病患者在醫(yī)師指導(dǎo)下服用藥物治療。
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二甲雙胍是治療糖尿病的首選藥物，是通過改善胰島素抵抗來達到降低血糖的目的，適用于肥胖的2型糖尿... 楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/07播放(74496)
二甲雙胍是治療糖尿病的首選藥物，是通過改善胰島素抵抗來達到降低血糖的目的，適用于肥胖的2型糖尿...
楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/07播放(74496)
"各個廠家生產(chǎn)的二甲雙胍都是一樣的，只要劑量一樣，效果也是一樣的，只要通過國家醫(yī)藥衛(wèi)生管理局認證的二甲雙胍，都是可以應(yīng)用的。普通二甲雙胍與二甲雙胍的緩釋片，這兩個藥的區(qū)別只是作用時間長短不一樣，但是作用機制大致一樣。緩釋片中加有了緩釋的成分，可以少吃次，早晚服用即可，方便患者服用，同時緩釋片的制劑對胃腸道反應(yīng)會相對少，因為少服用了一次藥物。雙胍類降糖藥物是通過抑制肝糖原的輸出，增加外周組織對胰島素的敏感性，從而達到降低血糖的效果，是2型糖尿病患者的一線用藥，單獨使用時，會使血糖正常，但不會導(dǎo)致低血糖的發(fā)生，可以和其他降糖類藥物聯(lián)合應(yīng)用。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/10/26收聽(10934)
二甲雙胍是臨床的一個降糖藥，英語叫Metformin，它是一個非常好的藥物。二甲雙胍現(xiàn)在也是被推為一個神藥，對于糖尿病病人來講絕對是非常熟悉的藥物。目前也是II型糖尿病國際上一線的用藥。這個藥物作用的主要機制來講還是比較復(fù)雜的，它最主要的作用就是抑制肝糖的輸出，來降低血糖。它的作用不僅僅只是降低血糖。根據(jù)UKPDS研究，二甲雙胍對于心血管具有一定的保護作用，這是它一個額外的作用。另外，二甲雙胍還可以減輕體重，減輕體重非常重要，二甲雙胍減輕體重之后，它可以減少惡性糖尿病的并發(fā)癥，特別像心腦血管的并發(fā)癥。二甲雙胍對于整個人體的代謝，它是有益的?，F(xiàn)在還把二甲雙胍運用到其他各方面的領(lǐng)域，比如一些腫瘤，前列腺腫瘤，還有Pcos就是多囊卵巢綜合征的患者，也會用到二甲雙胍。二甲雙胍現(xiàn)在不僅僅只是一個降糖藥，它還是很多其他疾病的首選藥用。
郭敘喜│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
2018/05/25收聽(96740)
"二甲雙胍是降糖藥物，它可以治療一些飲食或者體育鍛煉之后沒有效果的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病患者，而且二甲雙胍可以和胰島素合用，可以減少胰島素用量，防止低血糖的發(fā)生。同時，二甲雙胍也可以跟其他降糖藥物一起合用，它是指南中首選的推薦藥物，在治療過程中一般是一次吃一片，一天2-3次，根據(jù)患者的血糖情況再調(diào)整用藥。二甲雙胍的不良反應(yīng)主要是出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，會經(jīng)常出現(xiàn)有腹脹、腹痛、消化不良或者是惡心、嘔吐等癥狀，也會出現(xiàn)有臉色潮紅、心悸等癥狀。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2019/01/16收聽(18532)
"二甲雙胍是非常經(jīng)典有效的治療2型糖尿病的藥物，在我們中國的2型糖尿病防治指南里面，是列為一線用藥，也就是非常好的、醫(yī)生要首選用藥，對2型糖尿病患者的治療是非常合適的，一些1型糖尿病的患者在一些情況下也可以服用這個藥，需要注意的是有腎功能不全的病人用藥可能會受到一些限制。藥本身不會傷肝，也不會傷腎，因為腎功能不好的時候會影響藥物的排泄，可以導(dǎo)致藥物的蓄積或者乳酸酸中毒一些問題，所以會受到限制，具體如果有腎功能不全的情況需要咨詢醫(yī)生，看患者的腎功能能否允許服用藥物。"
劉礪│北京醫(yī)院
2017/10/23收聽(51954)
二甲雙胍是雙胍類降糖藥，主要作用是降低血糖和抑制肝臟糖生成，在肝臟抑制肝臟葡萄糖的輸出，從而降... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/08播放(81376)
二甲雙胍是雙胍類降糖藥，主要作用是降低血糖和抑制肝臟糖生成，在肝臟抑制肝臟葡萄糖的輸出，從而降...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/08播放(81376)
"二甲雙胍和二甲雙胍緩釋片兩者主要成分都是二甲雙胍，主要的區(qū)別就是兩者可能副作用不一樣。另外兩者服用的方法不同，具體如下：首先，二甲雙胍的平片，一般要分次服用，而二甲雙胍的緩釋片可以頓服，就是一天一次口服，但是建議都是遵醫(yī)囑來服藥。因為醫(yī)生用藥的時候是考慮到是用來降哪一段的血糖，是用來降空腹的還是用來降餐后，這兩個有所區(qū)別。服藥方法跟具體想降哪一段的血糖密切相關(guān)，所以建議要遵醫(yī)囑。其次，兩者的副作用，就是說不良反應(yīng)可能有所不同。有些患者不耐受二甲雙胍的平片，但是對緩釋片可以耐受。有的患者不耐受緩釋片，卻可以耐受平片。這個主要的不良反應(yīng)就是食欲減退、惡心、嘔吐、拉肚子，因為它是進行的變化，所以副作用對于不同個體來說也不一樣，在這里也有一定區(qū)別。"
邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2023/03/22收聽(38787)
二甲雙胍和二甲雙胍緩釋片是兩種常見的降糖藥物，在多個方面存在一定差異，具體如下：1、... 鄧玉杰│青島大學(xué)附屬醫(yī)院 2024/02/23播放(35281)
二甲雙胍和二甲雙胍緩釋片是兩種常見的降糖藥物，在多個方面存在一定差異，具體如下：1、...
鄧玉杰│青島大學(xué)附屬醫(yī)院
2024/02/23播放(35281)
"鹽酸二甲雙胍和二甲雙胍沒有區(qū)別，是同一種藥，有國產(chǎn)跟進口之分。進口的二甲雙胍片叫格華止，是0.5g一片。國產(chǎn)的二甲雙胍片是0.25g一片，主要是糖尿病的病人使用，尤其是肥胖同時伴有糖尿病的病人，建議使用二甲雙胍片，因為其除了有降低血糖的作用，同時還有減肥的作用。一般放到餐后半個小時服用，可以減少胃腸道反應(yīng)。只有肝功能、腎功能正常的病人，才能使用二甲雙胍片，服用時要注意是否有肌肉酸痛，因為很多人吃完以后，會引起乳酸的升高。但副作用除了乳酸升高，還會引起胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉，一旦出現(xiàn)上述的副作用，可以停藥，找醫(yī)生再換成其他的降糖藥。"
饒湖英│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/06/30收聽(91860)
鹽酸二甲雙胍和二甲雙胍是同一種藥物，鹽酸二甲雙胍的化學(xué)名稱叫做1.1-二甲基雙胍鹽酸鹽，簡稱二甲雙胍。鹽酸二甲雙胍和二甲雙胍在服用方法、降糖機制、降糖效果、不良反應(yīng)等方面完全一樣，二甲雙胍是臨床上常用的口服降糖藥物。臨床上二甲雙胍主要適用于治療通過生活方式干預(yù)后血糖仍然控制不佳的2型糖尿病患者。鹽酸二甲雙胍也就是二甲雙胍，主要通過減少肝臟內(nèi)肝糖原的釋放，增加外周肌肉組織對葡萄糖的利用而降低血糖，在沒有禁忌癥和能夠耐受的情況下二甲雙胍一般被推薦為首選的口服降糖藥物。
張帆│聊城市人民醫(yī)院
2020/04/19收聽(37030)
二甲雙胍和二甲雙胍緩釋片，區(qū)別在于二甲雙胍緩釋片加入緩釋的部分，這樣就可以減少患者用藥的次數(shù)，... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/13播放(44962)
二甲雙胍和二甲雙胍緩釋片，區(qū)別在于二甲雙胍緩釋片加入緩釋的部分，這樣就可以減少患者用藥的次數(shù)，...
2023/10/13播放(44962)
"二甲雙胍片和二甲雙胍緩釋片的區(qū)別在于，二甲雙胍緩釋片采用緩釋劑型，患者每天晚上或者早晨口服一次就可以達到比較穩(wěn)定的降糖作用。二甲雙胍片要一天口服兩次或者三次，才能到達到比較有效的藥物濃度。如果每天服用二甲雙胍緩釋片的量比較大，也可以分成早、晚兩次口服。二甲雙胍緩釋片的作用相對比較平穩(wěn)、緩和，胃腸道副作用相對二甲雙胍片明顯減少。建議患者可以在餐中或者餐后口服二甲雙胍緩釋片，以減少胃腸道的副作用。"
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2020/02/13收聽(15810)
"二甲雙胍緩釋片與二甲雙胍普通片、胃溶片，最大的區(qū)別就是服用的方法不一樣，作用持續(xù)時間有差異。二甲雙胍緩釋片通過制成緩釋劑型，在體內(nèi)作用的時間明顯延長。盡管二甲雙胍緩釋片和二甲雙胍普通片、腸溶片、胃溶片有一定的作用時間差異，但是成分都屬于二甲雙胍，都是通過共同的降糖機制幫助降低餐前、餐后血糖，抑制肝糖的輸出，降低空腹血糖，通過改善胰島素的敏感性，能促進糖的利用，降低餐后血糖。二甲雙胍緩釋片一般服用的時間是在晚上餐前服用，也可以早晚服用。同樣二甲雙胍腸溶片、胃溶片、普通片，有些人服用二甲雙胍普通片或胃溶片有胃腸道反應(yīng)，但換用二甲雙胍緩釋片對胃腸道的反應(yīng)，由于服用次數(shù)減少，胃腸道反應(yīng)有可能進一步減輕。二甲雙胍普通片和緩釋片相比還有一個重要的差別，就是緩釋片由于作用時間延長，降低空腹血糖的作用相對比較強，而二甲雙胍普通片劑，降餐后血糖的作用相對好。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/10/14收聽(39994)
"二甲雙胍膠囊和二甲雙胍片是二甲雙胍的不同劑型，各種劑型的區(qū)別主要在于給藥以后，制劑中藥物的溶出釋放行為不同。通常普通片劑在胃內(nèi)崩解、釋放，腸溶片從胃排空到腸道以后崩解、釋放，緩釋片和緩釋膠囊在胃腸道內(nèi)緩慢的溶出、釋放，腸溶膠囊在腸道內(nèi)溶出、釋放。普通片劑在胃內(nèi)的溶出速度較快，腸溶片和腸溶膠囊次之，緩釋片再次之。緩釋片、緩釋膠囊以及腸溶片、腸溶膠囊，相對于普通片劑而言，可以減少給藥以后的胃腸道反應(yīng)，提高患者的用藥依從性。另外，二甲雙胍片劑和膠囊，劑量可能會有所不同，如250mg每片或500mg每片。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
2021/02/11收聽(52980)
二甲雙胍是最早在臨床上使用治療糖尿病的藥物，已經(jīng)有60多年的歷史。二甲雙胍主要對2型糖尿病有效，能夠降低血糖，包括空腹血糖、餐后血糖。除了降低血糖以外，還能降低體重，對血壓、血脂也有一定的改善作用。而且在長期使用的過程中，比如說有一個研究叫UKPDS，肥胖的2型糖尿病人用了二甲雙胍以后，還能降低心血管死亡的風(fēng)險。所以這個藥現(xiàn)在是2型糖尿病人治療的一線用藥，也就是說一般情況下如果沒有禁忌癥，患2型糖尿病一開始就要用二甲雙胍，它是一個很好的降糖藥物。
陸菊明│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/18收聽(92042)
糖尿病患者除了最基本的生活方式干預(yù)，藥物干預(yù)也非常重要。糖尿病患者的藥物分很多種，最常見的是分... 李慧│北京醫(yī)院 2023/09/01播放(82978)
糖尿病患者除了最基本的生活方式干預(yù)，藥物干預(yù)也非常重要。糖尿病患者的藥物分很多種，最常見的是分...
李慧│北京醫(yī)院
2023/09/01播放(82978)
"二甲雙胍，是臨床上一線降糖藥物。一旦患者被診斷糖尿病，只要沒有用藥禁忌，都把二甲雙胍作為首選用藥。劑量根據(jù)糖尿病治療指南，常規(guī)劑量可以用1g，2次/天。但這個情況要根據(jù)病號具體情況來定，每個患者的血糖、年齡、體重，都不一樣，所以在臨床上針對不同的患者、不同的血糖水平來制定一個不同的二甲雙胍用量，沒有比較刻板的規(guī)。如果雙胍的用量，不是很確定，可以讓內(nèi)分泌科大夫制定一個比較合適的劑量，后期再根據(jù)血糖情況，稍微調(diào)整一下就可以。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(93688)
"二甲雙胍緩釋片屬于雙胍類的口服降糖藥物，主要的藥理作用通過抑制肝糖異生、糖元分解，減少肝臟葡萄糖的輸出而降低血糖，同時還可以提高肌肉組織、脂肪組織對葡萄糖的攝取和利用，改善胰島素的敏感性，減輕胰島素抵抗、降低體重等作用。二甲雙胍緩釋片和二甲雙胍平片的主要區(qū)別為服藥方法、時間，二甲雙胍緩釋片采用的是一種在體內(nèi)緩慢釋放的技術(shù)，可做到一天一次給藥，從而極大的方便患者的生活，避免患者出現(xiàn)漏服的情況。這種緩釋劑型的胃腸道的副作用較二甲雙胍平片要小，患者的耐受程度會更好。"
高巖│中日友好醫(yī)院
2019/08/01收聽(64520)
"二甲雙胍的副作用，在臨床上最常見的不良反應(yīng)是消化道不適，患者可能會有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，或者是食欲不振的表現(xiàn)。一般患者都可以耐受，但是本人曾經(jīng)注意到有的患者因為腹痛而不能耐受，有的患者因為腹瀉次數(shù)太多而不能耐受。如果能耐受的患者，比如可以從小劑量開始逐漸增量，患者在2-3周左右，不良反應(yīng)就自然消失。有一個罕見的不良反應(yīng)，叫乳酸酸中毒，這個發(fā)生的很少，但是發(fā)生的情況比較危急，現(xiàn)在確實發(fā)生的比較少，主要注意有低氧血癥的患者不要應(yīng)用二甲雙胍。其他的不良反應(yīng)，比如肝功或者皮膚的相關(guān)不良反應(yīng)，都非常罕見。"
2021/04/13收聽(90750)
"進口二甲雙胍和國產(chǎn)二甲雙胍的成分都是鹽酸二甲雙胍，成分上沒有什么區(qū)別，可能在制作工藝方面有細微的差別，另外包括它的輔料、雜質(zhì)可能會有一些細微的差別。在應(yīng)用的過程中，應(yīng)用不同劑型的二甲雙胍會出現(xiàn)不同的不良反應(yīng)，有的患者應(yīng)用二甲雙胍的時候出現(xiàn)胃腸道的不適癥狀，比如惡心、嘔吐、拉肚子等，換成另外一種劑型，有的時候可以得到改善，所以用不了某種劑型二甲雙胍的患者，推薦換成其它的劑型，可以行多種嘗試。"
2021/06/03收聽(93462)
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