河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
心內(nèi)科
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原發(fā)性高血壓合并心衰屬于高血壓急癥，應(yīng)迅速到醫(yī)院治療。多表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、氣短、出汗，治療方法如下：
1、降壓：應(yīng)用靜脈制劑，如硝普鈉靜脈微量泵入，迅速降壓，當(dāng)血壓降到160/90mmHg，需控制降壓速度，24-48小時內(nèi)逐步將血壓控制到140/90mmHg；
2、利尿：患者呼吸困難明顯，聽診肺部有濕啰音，需使用利尿劑，如呋塞米20mg快速靜推，可有立竿見影的效果。
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原發(fā)性高血壓合并心力衰竭，多見于高血壓長期未控制者。高血壓早期易被忽略，長期血壓高可導(dǎo)致心肌肥... 蔡圣朝│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/05/24播放(85152)
原發(fā)性高血壓合并心力衰竭，多見于高血壓長期未控制者。高血壓早期易被忽略，長期血壓高可導(dǎo)致心肌肥...
蔡圣朝│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/05/24播放(85152)
心力衰竭急性發(fā)作期與交感神經(jīng)過度興奮有關(guān)，可導(dǎo)致血壓升高，兩者互相影響。原發(fā)性高血壓合并心力衰... 黃裕立│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院 2023/09/27播放(91758)
心力衰竭急性發(fā)作期與交感神經(jīng)過度興奮有關(guān)，可導(dǎo)致血壓升高，兩者互相影響。原發(fā)性高血壓合并心力衰...
黃裕立│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院
2023/09/27播放(91758)
原發(fā)性高血壓合并心力衰竭有以下幾種治療方法：1、積極控制血壓：采用階梯式降壓，可... 王保國│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/07/25播放(74198)
原發(fā)性高血壓合并心力衰竭有以下幾種治療方法：
1、積極控制血壓：采用階梯式降壓，可...
王保國│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/07/25播放(74198)
"當(dāng)原發(fā)性高血壓合并心力衰竭治療的時候，我們就不要隨便聽從別人怎么治療的，一定要看?？漆t(yī)生。因為心力衰竭畢竟是比較危險的疾病，所以在這個階段我們一定要去醫(yī)院，之后聽從?？漆t(yī)生的安排來治療高血壓合并心力衰竭。"
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2017/10/24收聽(19772)
心衰多數(shù)情況下由高血壓引起，原發(fā)性高血壓病人血壓控制不好，長時間會導(dǎo)致高血壓性心臟病，如果高血... 徐志育│海南省人民醫(yī)院 2023/12/07播放(62010)
心衰多數(shù)情況下由高血壓引起，原發(fā)性高血壓病人血壓控制不好，長時間會導(dǎo)致高血壓性心臟病，如果高血...
徐志育│海南省人民醫(yī)院
2023/12/07播放(62010)
"心力衰竭是高血壓性心臟病的一個嚴(yán)重階段和最終的結(jié)局，90%的心衰患者在發(fā)生之前，就有高血壓，所以積極的控制高血壓，可以使高血壓心衰的發(fā)生率降低50%。積極的防治高血壓，對于降低心衰的發(fā)生和死亡率具有十分重要的意義。對于合并心衰的高血壓患者，應(yīng)該將血壓降到140/90mmHg以下，如果可以耐受，最好是降到130/80mmHg以下。治療高血壓的多數(shù)藥物，都可以用于不同程度的心衰治療，比如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，可以逆轉(zhuǎn)心室的重構(gòu)，改善心功能，而利尿劑可以通過降低血容量，而減輕心臟的負(fù)荷。但是，具體的藥物比較復(fù)雜，應(yīng)該在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用。"
周婷│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/01/17收聽(30850)
對于心力衰竭合并肺部感染，要同時治療心力衰竭和肺部感染。心力衰竭治療方面主要是給強心、利尿、擴血管，減輕心臟前后負(fù)荷的治療?？山o予硝酸甘油減輕心臟負(fù)荷，地高辛強心增強心肌收縮力，呋塞米或者氫氯噻嗪利尿，減輕循環(huán)淤血。對于肺部感染方面的治療，要根據(jù)患者血常規(guī)、胸片以及痰培養(yǎng)檢查，以明確革蘭氏陰性菌還是革蘭氏陽性菌感染。根據(jù)藥敏試驗選擇抗生素，最常用的抗生素是青霉素類或者頭孢類抗生素。
鄭桂安│漳州市醫(yī)院
2020/05/05收聽(87996)
冠心病合并心力衰竭是冠心病中常見的一種合并癥，也屬于嚴(yán)重的合并癥的一種，是指各種因素而導(dǎo)致冠心病的患者心臟泵血功能逐漸受損，心臟排血量不能滿足周身組織的基本需要的代謝綜合征。患者會出現(xiàn)不同程度的呼吸困難、活動受限、液體潴留等情況，通常心力衰竭包括左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭?；颊叩湫偷陌Y狀有勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰以及頸靜脈充盈、怒張，還有胃腸道淤血、腹脹、雙下肢浮腫、胸水、腹水等，對于心力衰竭晚期病情危重，患者會出現(xiàn)心源性休克，甚至猝死。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/20收聽(67212)
妊娠合并原發(fā)性高血壓的注意事項具體如下：1、預(yù)防高血壓對母嬰帶來的風(fēng)險，盡可能延... 陳小菊│海南省人民醫(yī)院 2023/11/29播放(65608)
妊娠合并原發(fā)性高血壓的注意事項具體如下：
1、預(yù)防高血壓對母嬰帶來的風(fēng)險，盡可能延...
陳小菊│海南省人民醫(yī)院
2023/11/29播放(65608)
"肺炎合并心衰的患者，主要表現(xiàn)就是發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀，部分患者會出現(xiàn)咳粉紅色泡沫樣痰，病人有時會出現(xiàn)端坐呼吸或者張口呼吸，呼吸明顯急促。一般多見于老年患者，或者合并有其他基礎(chǔ)疾病的人群。通常心衰是因為肺炎而誘發(fā)的，在糾正心衰的同時，積極治療肺炎是非常重要的。如果肺炎控制了，適當(dāng)使用抗心力衰竭的藥物，癥狀會明顯改善。老年患者或者機體條件較差的患者，肺炎合并心衰有導(dǎo)致死亡的風(fēng)險。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/02/12收聽(55944)
肺炎合并心力衰竭的患者，臨床表現(xiàn)為明顯的胸悶、氣促、呼吸困難，有時合并有咳嗽、咳痰，嚴(yán)重時咯血... 周寧│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院 2023/08/09播放(89920)
肺炎合并心力衰竭的患者，臨床表現(xiàn)為明顯的胸悶、氣促、呼吸困難，有時合并有咳嗽、咳痰，嚴(yán)重時咯血...
周寧│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院
2023/08/09播放(89920)
缺血性心臟病即冠心病。冠心病合并心力衰竭時，多為收縮性心力衰竭，常用利尿劑、β受體阻滯劑、醛固... 過晶│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/05/18播放(71284)
缺血性心臟病即冠心病。冠心病合并心力衰竭時，多為收縮性心力衰竭，常用利尿劑、β受體阻滯劑、醛固...
過晶│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/05/18播放(71284)
腫瘤合并心力衰竭的患者，以心力衰竭的表現(xiàn)最為突出，主要表現(xiàn)如下：1、可出現(xiàn)呼吸困... 彭玲│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/01/17播放(70560)
腫瘤合并心力衰竭的患者，以心力衰竭的表現(xiàn)最為突出，主要表現(xiàn)如下：
1、可出現(xiàn)呼吸困...
彭玲│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/01/17播放(70560)
肥厚型心肌病合并心力衰竭治療原則基本上和心力衰竭相同，但有一點不同，即病因是肥厚型心肌病。肥厚... 閆建玲│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/07/02播放(57478)
肥厚型心肌病合并心力衰竭治療原則基本上和心力衰竭相同，但有一點不同，即病因是肥厚型心肌病。肥厚...
閆建玲│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/02播放(57478)
"小兒肺炎主要的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、咳嗽，但是肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)，就是在這些基礎(chǔ)上出現(xiàn)了其他的表現(xiàn)，例舉如下：第一、出現(xiàn)明顯的呼吸的急促，就是呼吸頻率的加快，大于60次\/分鐘，甚至出現(xiàn)明顯的呼吸困難。第二、心率的明顯加快，心率和脈搏基本是一致的，心率＞180次\/分鐘。第三、突然出現(xiàn)極度的煩躁不安，伴有明顯的發(fā)紺、口唇發(fā)紫、面色發(fā)灰這些表現(xiàn)，手指和足趾的血管內(nèi)充盈時間是明顯延長的。第四、可以出現(xiàn)心音低鈍、奔馬律、頸靜脈怒張，這個是醫(yī)生查體時明確。第五、肝臟的短期內(nèi)迅速增大，大于2cm。第六、出現(xiàn)明顯少尿或者無尿的表現(xiàn)，同時伴有眼瞼和雙下肢的水腫。"
胡慧敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/04/24收聽(75592)
高血壓合并心衰的患者，降壓的目標(biāo)為高壓小于130mmHg，低壓為80mmHg。高血壓合并慢性心... 林稱心│海南省中醫(yī)院 2023/04/12播放(99262)
高血壓合并心衰的患者，降壓的目標(biāo)為高壓小于130mmHg，低壓為80mmHg。高血壓合并慢性心...
林稱心│海南省中醫(yī)院
2023/04/12播放(99262)
妊娠合并心衰臨床表現(xiàn)主要是心力衰竭的臨床表現(xiàn)，包括左心功能衰竭引起的肺水腫、肺淤血，可表現(xiàn)為勞力型呼吸困難、陣發(fā)性夜間呼吸困難、端坐呼吸等。還有全身供血不足引起的乏力、頭暈，若合并心律失?？赡軙霈F(xiàn)心悸、心慌不適。如果是右側(cè)的心力衰竭，可能會出現(xiàn)全身系統(tǒng)性臟器淤血的表現(xiàn)。比如肝瘀血、肝區(qū)疼痛、腎臟瘀血、腎功能不全，以及多漿膜積液，如胸水、腹水、心包積液及下肢水腫。此外，還應(yīng)注意心衰引起的下肢水腫，也需要與妊娠合并的生理性水腫鑒別。孕婦的心力衰竭由于有胎兒，一個人要供應(yīng)兩個人的血供，本身的心臟負(fù)擔(dān)會比較大。因此，妊娠合并心力衰竭時臨床表現(xiàn)可能會比較重，同時部分藥物對胎兒有影響，治療相對會比較受限。此情況往往比較棘手。因此，對特別嚴(yán)重的心衰患者，在孕前可能不建議懷孕，如果真的懷孕建議及時到專科醫(yī)生就診，總體的臨床治療會相對比較棘手。
楊瑩│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
2020/04/28收聽(85788)
心力衰竭合并房顫的患者，其藥物治療主要包括糾正心衰，防止血栓形成以及治療基礎(chǔ)疾病。心衰合并房顫的患者所用的藥物主要包括以下幾種：1、利尿劑量，常用的利尿劑有呋塞米、托拉塞米、氫氯噻嗪，可以有效的減輕肺水腫、雙下肢水腫。2、血管擴張劑，常用的有硝酸酯類，可以減輕心臟的負(fù)荷。3、洋地黃類藥物，可以控制心室率，減少心臟負(fù)荷。4、抗心律失常的藥物，常用的有西地蘭和胺碘酮。5、抗血栓的藥物常用的有低分子肝素、華法林。
2020/04/08收聽(73194)
肺炎合并心力衰竭主要見老年人以及本身有心肺基礎(chǔ)疾病的人?，F(xiàn)在社會老年人很多，本身有冠心病、高血... 黃桂瓊│惠州市中醫(yī)醫(yī)院 2023/01/01播放(78036)
肺炎合并心力衰竭主要見老年人以及本身有心肺基礎(chǔ)疾病的人?，F(xiàn)在社會老年人很多，本身有冠心病、高血...
黃桂瓊│惠州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/01播放(78036)
腫瘤合并心力衰竭的患者，跟心臟其它疾病導(dǎo)致心力衰竭治療方案類似。首先要判定心力衰竭是否由抗腫瘤... 龍波│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/08/21播放(99396)
腫瘤合并心力衰竭的患者，跟心臟其它疾病導(dǎo)致心力衰竭治療方案類似。首先要判定心力衰竭是否由抗腫瘤...
龍波│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/08/21播放(99396)
北京醫(yī)院 張妮
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒
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中日醫(yī)院 范書英
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河南省胸科醫(yī)院 李莉
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