患者宮外孕服用藥物后,通常會有輕微下腹痛和陰道出血癥狀,這是宮外孕發(fā)生流產的表現(xiàn)。如果患者發(fā)生劇烈下腹痛,伴有肛門墜脹、心慌、暈厥等休克癥狀,則需急診手術。
多數(shù)宮外孕患者服用的藥物是宮外孕中藥,屬于宮外孕保守治療的一種。多數(shù)患者MTX給藥后,會發(fā)生腹痛、陰道出血,此種腹痛通常較輕微,由于宮外孕發(fā)生流產,妊娠物排出過程中,輸卵管痙攣收縮所致。
如果患者腹痛明顯,可以做B超或后穹窿穿刺。如果后穹窿穿刺出較多不凝血,B超檢查提示宮外孕包塊較前明顯增大,腹腔積液較前明顯增多,提示有腹腔內活動性出血,就需改為手術治療,可以是腹腔鏡手術或開腹手術,需結合患者具體情況。
如果患者在服用藥物后,僅表現(xiàn)為陰道少量出血、下腹輕微不適,以及HCG進行性下降、包塊逐漸縮小,提示宮外孕保守治療較理想。