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    血小板增高的治療方法

    2023-05-17 13:07播放 :

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    血小板增多分為原發(fā)性、繼發(fā)性。原發(fā)性的血小板增多癥,會伴有是血栓的風險,早期的治療目的為預防和治療血栓性疾病。根據(jù)患者年齡是否大于60歲,以及既往是否出現(xiàn)血栓病史、心血管病史,有沒有存在JAK-2的基因突變,將患者的血栓進行分期,即低危、中危和高危。由于每期預后不同,因此需要采取不同的治療方案。具體如下:

    1、低危組的患者,主要采取小劑量的阿司匹林,防止血小板聚集;

    2、中高危組的患者,除了小劑量阿司匹林以外,還應予降血小板的治療。降血小板的治療目前主要是兩個藥物,即羥基脲和干擾素。40歲以下的患者,首推干擾素;40歲以上患者可以選擇羥基脲;

    3、繼發(fā)性的血小板增多癥,根據(jù)具體原因,針對原發(fā)病進行治療。

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    "血小板增高癥主要表現(xiàn)血小板的增高,血小板增高可以分為原發(fā)性血小板增高和繼發(fā)性血小板增高。正常血小板是在10-40萬\/mL,超過40萬\/mL以上就是血小板增高,但真正的到原發(fā)性血小板增高一般要達到45萬\/mL以上,才考慮是原發(fā)性血小板增多。原發(fā)性血小板增多是骨髓增性腫瘤的一種,是惡性克隆性疾病,診斷當然除了血小板增高以外,還需要做骨穿,還有基因方面的檢測,要綜合起來才能判斷。另外,就是繼發(fā)性血小板增多,繼發(fā)性血小板增多原因當然就是非常非常多,包括脾切除、缺鐵性貧血和一些血液系統(tǒng)腫瘤,比如慢粒的疾病就可以使血小板增多。當然有一些其它的疾病也可以出現(xiàn)血小板的增多,需要結合患者的病史、癥狀、體征綜合判斷,原因非常復雜,至于處理是根據(jù)基礎病的不同,處理也是不太一樣的。如果是原發(fā)性血小板增多還要進一步分層,如果是年紀比較大的,超過60歲以上可以開始降血小板治療,如果是患者是小于60歲以下的,沒有血栓的病史,可能是血小板僅僅是增高不到100萬\/mL以上,甚至不到150萬\/mL以上的,是一般是不給予降血小板治療,可能僅僅用阿司匹林就夠了,對于繼發(fā)性血小板增多有明確基礎病的,就要針對基礎病進行治療,隨著基礎病的緩解,血小板自然就正常。"

    語音時長02:23''

    高文首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

    2020/05/07收聽(13698)

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