北京大學第三醫(yī)院
風濕免疫科
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目前紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)有100多種，不同類型的的紅斑狼瘡，臨床表現(xiàn)也不盡相同。臨床上常見的癥狀包括：1、蝶形紅斑：表現(xiàn)為顴部和鼻背融合性紅斑；2、盤狀紅斑；3、急性皮膚紅斑狼瘡；4、亞急性皮膚紅斑狼瘡；5、壞疽性膿皮??；6、凍瘡樣皮疹；7、甲周出血性皮疹。
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"皮膚紅斑狼瘡就是臨床上所見的盤狀紅斑狼瘡，它不侵犯內(nèi)臟，僅有皮膚上的表現(xiàn)。皮膚紅斑狼瘡具體臨床表現(xiàn)有：一、發(fā)病部位。好發(fā)于面部，尤其以臉頰、鼻背最為顯著，也可以發(fā)生在頭皮、口唇、手背等處；二、皮損表現(xiàn)。皮損為境界清楚的圓形，或者不規(guī)則形狀的暗紅色斑塊，形如盤狀，表面附有黏著性鱗屑，下面可有角質(zhì)栓；三、全身表現(xiàn)。少數(shù)的可有乏力、低熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀；四、其他表現(xiàn)。病變在頭皮的可引起永久性禿發(fā)，少數(shù)可引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡。"
武巴音│卓資縣人民醫(yī)院
2018/07/05收聽(69074)
"皮膚性紅斑狼瘡主要可表現(xiàn)為各種各樣的皮疹以及黏膜的損害，比如可以出現(xiàn)稍帶有水腫的紅斑或者丘疹，重者也可以出現(xiàn)水皰、局部形成潰瘍或者糜爛等的情況。另外，狼瘡患者的皮疹也可以表現(xiàn)為一些亞急性的皮疹，比如出現(xiàn)一些對稱性分布、廣泛分布的皮疹，有的也可以形成泡狀或者大皰狀，也可以融合。另外還有部分患者會出現(xiàn)深層脂膜炎型的皮疹，主要表現(xiàn)為皮下深部存在的結(jié)節(jié)或者硬塊，通常也可融合成片，而且還會伴有明顯的疼痛感或者壓痛。也會伴有一些全身癥狀，比如發(fā)燒、關(guān)節(jié)疼痛或者渾身乏力等的癥狀。"
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/03/08收聽(40406)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種系統(tǒng)性損害，可以損害到多個臟器，比如皮膚黏膜、肺臟、腎臟以及消化系統(tǒng)等。系... 劉曉萍│山西省人民醫(yī)院 2023/02/06播放(54904)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種系統(tǒng)性損害，可以損害到多個臟器，比如皮膚黏膜、肺臟、腎臟以及消化系統(tǒng)等。系...
劉曉萍│山西省人民醫(yī)院
2023/02/06播放(54904)
"皮膚型紅斑狼瘡，約占紅斑狼瘡的10-15%，這個病很少累及到腎臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，預后相對是比較好的。它的治療首先在活動期應(yīng)該注意休息，緩解期可以從事適當?shù)墓ぷ鳎且苊膺^度的勞累。盡量的避免日曬，外出的時候要使用物理防曬或者化學防曬?？梢宰们榈氖褂靡恍┨瞧べ|(zhì)激素，如氟米松軟膏、鹵米松軟膏或者是地奈德軟膏。而面部可以適量的外用他克莫司軟膏或者吡美莫司乳膏。關(guān)于系統(tǒng)藥物，可以口服糖皮質(zhì)激素，也就是中小劑量的強的松20-40mg\/d，病情控制后緩慢地減量，維持量一般在5-10mg\/d，一般至少要服用2年，并隨著病情的調(diào)整。用藥也需要口服羥氯喹，羥氯喹是200mg\/d，每天2次，也需要長期服用。當然還有其他治療，其他治療就是使用免疫抑制劑，接下來需要在醫(yī)生的指導下使用。"
馬尊峰│貴陽中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018/10/22收聽(22170)
皮膚性紅斑狼瘡如果只是單純累及皮膚，建議患者注意防曬，紫外線是誘發(fā)和加重皮膚性紅斑狼瘡的重要誘... 楊驥│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/12/27播放(97112)
皮膚性紅斑狼瘡如果只是單純累及皮膚，建議患者注意防曬，紫外線是誘發(fā)和加重皮膚性紅斑狼瘡的重要誘...
楊驥│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/12/27播放(97112)
"紅斑狼瘡屬于一種結(jié)締組織病，皮膚的護理應(yīng)該避免日曬，陽光照射會導致紅斑狼瘡的加重，同時還需要注意寒冷的刺激。紅斑狼瘡患者有時會伴有雷諾現(xiàn)象，一定要注意保暖，寒冷會導致雷諾的加重。局部一定要注意皮疹的護理，如果有皮疹可以給予糖皮質(zhì)激素霜劑外用，比如糠酸莫米松乳膏每天1次，也可以給予他克莫司、吡美莫司，每天2次外用。紅斑狼瘡的患者還需要注意避免進食感光的食物，比如香菜、香菇、芹菜等。對于伴有脫發(fā)的患者還需要避免進食花菜，否則會導致脫發(fā)的加重，紅斑狼瘡的患者要保證愉悅的心情，遵醫(yī)囑規(guī)律服用藥物治療，尤其是服用激素治療的藥，患者一定要注意不要自行停藥。"
周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2020/01/20收聽(41588)
"亞急性皮膚型紅斑狼瘡是紅斑狼瘡的一種類型，較盤狀紅斑狼瘡病情重，較系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情輕，一般很少侵犯腎臟及神經(jīng)系統(tǒng)。這類疾病一般多采用中西結(jié)合治療，可以取得不錯的療效。西醫(yī)治療可以口服氯喹、羥氯喹抗瘧藥和糖皮質(zhì)激素、雷公藤多苷等藥物。中醫(yī)治療一般多采用中醫(yī)辨證論治治療，首先要辨清屬于哪一類證型，然后根據(jù)這一證型選藥選方，當然平時也要多注意休息，避免日曬。"
2018/07/24收聽(50060)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是全身性的自身免疫性疾病，一般女性比較多見，特別是年輕的女性，好發(fā)此病。女性與男... 王友蓮│江西省人民醫(yī)院 2023/07/30播放(83678)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是全身性的自身免疫性疾病，一般女性比較多見，特別是年輕的女性，好發(fā)此病。女性與男...
王友蓮│江西省人民醫(yī)院
2023/07/30播放(83678)
"系統(tǒng)性紅斑狼瘡是風濕免疫系統(tǒng)疾病里面比較常見的類型，它是多器官多系統(tǒng)受損的疾病。所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀可以多種多樣，主要就是看它損傷到哪個地方。比較常見的有幾個方面：第一個，是皮膚的損害。狼瘡出現(xiàn)皮膚損的話，典型的是蝶形紅斑以及皮損和皮疹的出現(xiàn)；第二個，是出現(xiàn)血液系統(tǒng)的損傷，狼瘡的患者會出現(xiàn)白細胞的下降，血小板以及血紅蛋白的下降；第三個，內(nèi)臟的損傷，狼瘡最長累計的的內(nèi)臟是腎臟，所以說患有狼瘡去檢查腎功能或者是尿常規(guī)，如果里面出現(xiàn)蛋白尿、血尿或者肌酐尿素的升高，要考慮狼瘡性腎炎；第四個，是漿膜腔積液向心包積液，胸腔積液，腹腔積液都是狼瘡中的臨床表現(xiàn)。所以說狼瘡的表現(xiàn)多種多樣，結(jié)合這些臨床癥狀，同時根據(jù)字是一些實驗室的檢查，比如抗核抗體、抗雙鏈DNA史密斯抗體，這些自身抗體的陽性，是可以明確診斷狼瘡的。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/05/19收聽(33290)
"紅斑狼瘡具有特征性的經(jīng)典皮膚損害包括三種，有急性損害、亞急性損害和慢性損害。急性的皮膚型紅斑狼瘡表現(xiàn)為典型的面部蝶形水腫性紅斑，顏色鮮紅，或帶有灰白色鱗屑，嚴重時其表面可以有水皰、糜爛和滲出，境界清楚而對稱。亞急性皮膚型紅斑狼瘡可以分為丘疹鱗屑型和多環(huán)形。丘疹鱗屑型為紅色丘疹擴大而成的不規(guī)則斑塊，表面附有薄的鱗屑，但沒有毛囊角栓。環(huán)形和多環(huán)形為水腫性環(huán)狀或弧形的紅斑，可以融合成環(huán)狀或者腦回狀改變。慢性皮膚型紅斑狼瘡，分為盤狀紅斑狼瘡和深部紅斑狼瘡。盤狀紅斑狼瘡是最常見的慢性皮損，表現(xiàn)為持久的、境界清楚的盤狀或錢幣狀的紅斑，表面可以有粘著性的鱗屑、毛囊角栓或者毛細血管擴張。"
崔琳靜│淮北市人民醫(yī)院
2018/10/27收聽(70034)
紅斑狼瘡的癥狀，在皮疹表現(xiàn)上可以出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑、蝶形紅斑、盤狀紅斑，并且可以出現(xiàn)皮膚萎縮。另外，紅斑狼瘡可以出現(xiàn)光敏感、狼瘡樣脫發(fā)、口腔潰瘍，并且可以出現(xiàn)胸膜炎、腎臟受累，出現(xiàn)蛋白尿以及血尿，還可以出現(xiàn)發(fā)熱、神經(jīng)性損害，在心肌上也有一定的改變。在實驗室檢查上可以出現(xiàn)ANA陽性、DS-DNA陽性以及抗Sm抗體陽性，并且可以出現(xiàn)尿常規(guī)異常，血常規(guī)三系減少。
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/15收聽(93778)
紅斑狼瘡屬于結(jié)締組織疾病當中的一種，分幾個臨床的亞型，包括盤狀紅斑狼瘡、深在的紅斑狼瘡，又名狼... 劉施明│重慶三博江陵醫(yī)院 2023/04/22播放(96218)
紅斑狼瘡屬于結(jié)締組織疾病當中的一種，分幾個臨床的亞型，包括盤狀紅斑狼瘡、深在的紅斑狼瘡，又名狼...
劉施明│重慶三博江陵醫(yī)院
2023/04/22播放(96218)
"紅斑狼瘡的癥狀，是非常多樣化的，可能100個狼瘡的患者，會出現(xiàn)100種不同的癥狀。常見的癥狀，包括皮膚黏膜的表現(xiàn)，各種各樣的皮疹，最經(jīng)典的是蝶形紅斑。其次，患者會出現(xiàn)盤狀紅斑、光過敏以及雷諾現(xiàn)象等，有的患者是表現(xiàn)為帶水腫的紅斑。另外，患者常見的表現(xiàn)，就是口腔潰瘍、脫發(fā)等。如果累及到關(guān)節(jié)肌肉，患者可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)腫痛。有些患者還可以出現(xiàn)肌肉疼痛，化驗肌酸激酶升高。對于合并腎臟損害的患者，可以出現(xiàn)雙下肢水腫，尿中的泡沫增多，化驗尿蛋白陽性，有些患者還可以出現(xiàn)肉眼血尿。合并肺臟受累的患者，可以出現(xiàn)干咳、氣短、咯血、胸悶等癥狀。對于出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累的患者，可能會出現(xiàn)頭痛、癲癇發(fā)作、偏癱等癥狀。"
郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/04收聽(73034)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥狀較廣泛，根據(jù)累及器官不同可表現(xiàn)為多種癥狀，不同紅斑狼瘡患者存在不同癥狀，常見... 高娜│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/27播放(67902)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥狀較廣泛，根據(jù)累及器官不同可表現(xiàn)為多種癥狀，不同紅斑狼瘡患者存在不同癥狀，常見...
高娜│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/27播放(67902)
紅斑狼瘡是風濕科典型疾病，特點是多系統(tǒng)損害，臨床癥狀變化多端，損害多種多樣，可出現(xiàn)以下幾方面相... 馬芳│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/03/05播放(92970)
紅斑狼瘡是風濕科典型疾病，特點是多系統(tǒng)損害，臨床癥狀變化多端，損害多種多樣，可出現(xiàn)以下幾方面相...
馬芳│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/03/05播放(92970)
紅斑狼瘡在屬于多器官、多系統(tǒng)損害，由于患者個體差異不同，臨床癥狀也有所不同，具體如下：...
紅斑狼瘡在屬于多器官、多系統(tǒng)損害，由于患者個體差異不同，臨床癥狀也有所不同，具體如下：
陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/07/18播放(46190)
"紅斑狼瘡屬于一種自身免疫性疾病，它首先需要分型，包括盤狀紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡。不同的紅斑狼瘡，表現(xiàn)是不太相同的。通常盤狀紅斑狼瘡的危險性最小，預后也較好，系統(tǒng)性紅斑狼瘡表現(xiàn)較重。它們的主要表現(xiàn)有，盤狀紅斑狼瘡主要是發(fā)生在皮膚部，皮疹是暗紅色浸潤性的紅斑，邊界比較清楚，上面通常有黏著性的鱗屑，剝?nèi)[屑可見毛囊口和角栓。實驗室檢查可見ANA、狼瘡細胞帶可以呈陽性。亞急性皮膚型紅斑狼瘡分為環(huán)形紅斑和丘疹鱗屑性紅斑，實驗室檢查表現(xiàn)也是ANA陽性，抗Ro抗體陽性，還有一些dsDNA抗體也可以呈陽性。系統(tǒng)性紅斑狼瘡包括一些全身性的疾病，比如乏力、體重減輕、關(guān)節(jié)方面的癥狀，腎臟、心血管呼吸等各個系統(tǒng)的表現(xiàn)。"
王琳│黑龍江省康復醫(yī)院
2018/03/15收聽(50370)
紅斑狼瘡的癥狀復雜多樣，大多數(shù)紅斑狼瘡患者會緩慢起病，臨床變化多端。一般早期可能僅有乏力、低熱或者全身關(guān)節(jié)酸痛不適、食欲下降、惡心、消瘦等的表現(xiàn)。隨著病情的逐漸進展，可以導致全身多系統(tǒng)、多臟器受累的復雜的癥狀。首先皮膚、黏膜損害可以出現(xiàn)各種皮疹，包括斑疹、皰疹、潰瘍、皮膚糜爛等，也會出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥，導致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛以及肌肉壓痛、肌無力等癥狀。其次還會出現(xiàn)心包積液、胸腔積液、腹腔積液等，腎臟受累會導致血尿、蛋白尿、腎衰竭、高血壓等，心臟受累會出現(xiàn)胸悶、氣喘、心慌不適、心律失常或者心力衰竭等。另外血液系統(tǒng)受累會導致溶血性貧血，血小板減少而有出血的傾向等，神經(jīng)系統(tǒng)受累會導致性格改變、精神異?；蛘甙d癇發(fā)作、昏迷等。
2019/05/07收聽(21752)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀和類風濕不一樣：1、皮膚損傷：它是一個更廣泛的累及全身很多臟... 王健│成都市第六人民醫(yī)院 2023/01/06播放(76892)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀和類風濕不一樣：
1、皮膚損傷：它是一個更廣泛的累及全身很多臟...
王健│成都市第六人民醫(yī)院
2023/01/06播放(76892)
紅斑狼瘡是一種系統(tǒng)性疾病，會影響到全身各個系統(tǒng)，如心臟系統(tǒng)、腎臟系統(tǒng)，頭發(fā)也會受到影響，此時病... 韓光明│南方醫(yī)科大學皮膚病醫(yī)院 2023/03/11播放(56018)
紅斑狼瘡是一種系統(tǒng)性疾病，會影響到全身各個系統(tǒng)，如心臟系統(tǒng)、腎臟系統(tǒng)，頭發(fā)也會受到影響，此時病...
韓光明│南方醫(yī)科大學皮膚病醫(yī)院
2023/03/11播放(56018)
兒研所 賴建銘
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中大附屬第七醫(yī)院 唐莼
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