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    盤狀紅斑狼瘡和蝶形紅斑狼瘡的區(qū)別
    
            
    
                 2023-01-20 10:06播放 : 

                
    
                    
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    盤狀紅斑狼瘡和蝶形紅斑狼瘡的區(qū)別在于：1、部位：盤狀紅斑狼瘡皮損主要分布于頭皮、耳輪、面部，少數(shù)可累及全身，偶爾也可累及顴部；蝶形紅斑狼瘡皮損主要分布于顴部；2、色素沉著：盤狀紅斑狼瘡可形成色素沉著，蝶形紅斑狼瘡無(wú)色素沉著；3、瘢痕：盤狀紅斑狼瘡可形成永久性瘢痕，蝶形紅斑狼瘡不會(huì)形成瘢痕。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    盤狀紅斑狼瘡是皮膚型紅斑狼瘡嗎
    
    
    "盤狀紅斑狼瘡是皮膚型紅斑狼瘡的一種，這種類型紅斑狼瘡比較輕。它的臨床表現(xiàn)主要是發(fā)生在暴露部位，表現(xiàn)為鱗屑性紅斑。這種皮膚損害最大特點(diǎn)就是炎癥性紅斑，會(huì)伴有疤痕形成、凹陷性瘢痕，表面會(huì)有色素沉著或者色素減退，同時(shí)表面會(huì)有附著性、黏著性的鱗屑。一般來(lái)說(shuō)，它不累及內(nèi)臟，因此愈后比較好，主要是皮膚損傷比較大，也因此會(huì)出現(xiàn)不可修復(fù)的瘢痕、色沉或者色素脫失。因此，這樣的病人盡管預(yù)后比較好，還是應(yīng)該積極去治療。但是，臨床當(dāng)中也可以見(jiàn)到比較嚴(yán)重的盤狀紅斑狼瘡，是泛發(fā)性的盤狀紅斑狼瘡。如果盤狀紅斑狼瘡發(fā)生的部位非常廣泛，皮損病灶也比較多，這種患者需要關(guān)注，需要做實(shí)驗(yàn)室檢查，尤其要看一看是否有外周血的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的下降、是否有抗雙鏈DNA陽(yáng)性。如果滴度比較高，一定要嚴(yán)格密切關(guān)注，這樣的患者有可能會(huì)轉(zhuǎn)為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    鄭淑云│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    
        
    2020/05/11收聽(tīng)(74388)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    



    
    
    什么是盤狀紅斑狼瘡？
    
    
    盤狀紅斑狼瘡屬于慢性的皮膚紅斑狼瘡。皮損最初表現(xiàn)為界限清楚的紅色丘疹、斑塊，上覆鱗屑，皮損逐漸擴(kuò)大呈盤狀紅斑，界清，表面的毛細(xì)血管擴(kuò)張、黏著性鱗屑，其下為擴(kuò)張的毛囊口。隨著病情的進(jìn)展，皮損的中央會(huì)出現(xiàn)萎縮、瘢痕性的凹陷、色素減退，周圍有色素沉著。隨著損害擴(kuò)大可以融合成片，皮損的組織病理改變，主要表現(xiàn)為表皮角化過(guò)度、毛囊口角栓、顆粒層增厚、基層萎縮、基底細(xì)胞的液化變性、真皮淺層苔蘚樣浸潤(rùn)，附屬器周圍有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。皮損僅限于頸部以上的稱為局限性盤狀紅斑狼瘡，累及頸部以下的為播散性盤狀紅斑狼瘡。皮損好發(fā)于頭皮、面部、耳部、頸前的V字區(qū)以及上肢的伸側(cè)。約60%的盤狀紅斑狼瘡患者有頭皮的受累，10%的盤狀紅斑狼瘡僅有頭皮的損害，有34%的盤狀紅斑狼瘡患者會(huì)出現(xiàn)永久性的、瘢痕性的脫發(fā)。盤狀紅斑狼瘡一般不會(huì)發(fā)展為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，預(yù)后比較好。有少數(shù)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者也可出現(xiàn)盤狀紅斑狼瘡，一般表現(xiàn)為面頰部的紅斑、中心萎縮，表面覆有鱗屑，愈合以后可以有色素沉著和瘢痕。一般來(lái)說(shuō)，如果有盤狀紅斑狼瘡的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者。病情比較輕，腎臟受累少，預(yù)后好。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馬芳│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
    
        
    2017/10/10收聽(tīng)(93380)
    
    
    

    




    
    
    蝶形紅斑怎么治療
    
    
    "蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性皮膚損害，因此蝶形紅斑的治療應(yīng)該是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療首選是糖皮質(zhì)類固醇激素，也可以配合免疫抑制劑或羥氯喹治療，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是多系統(tǒng)受累的疾病，可以累及全身各個(gè)器官，而且血清中有自身抗體，本病好發(fā)于生育年齡的女性，男女之比約為1:9-15，本病的臨床癥狀比較復(fù)雜，起病急，緩慢發(fā)病，各系統(tǒng)的癥狀可陸續(xù)出現(xiàn)。早期癥狀中最常見(jiàn)的是關(guān)節(jié)痛，還有發(fā)熱和面部的蝶形紅斑，有時(shí)溶血性貧血、血小板減少和腎炎，也成為本病的初發(fā)癥狀，一般癥狀90%的患者在病程中有不同程度的發(fā)熱，伴有乏力、食欲減退和體重下降，黏膜和皮膚的表現(xiàn)，70%-80%的患者有皮膚損害，面部蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性皮損，于面頰和鼻梁部有蝶形分布的，紅色輕度水腫的斑片，日曬加重，皮損消退后不留瘢痕，可有暫時(shí)的色素沉著，有時(shí)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚損害，可以伴有亞急性皮膚紅斑狼瘡的特征性皮損。關(guān)節(jié)肌肉經(jīng)常受累，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見(jiàn)的臨床癥狀，多漿膜炎、心臟表現(xiàn)、肺部表現(xiàn)、腎臟表現(xiàn)、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)、消化系統(tǒng)表現(xiàn)、血液系統(tǒng)表現(xiàn)等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療中糖皮質(zhì)類固醇激素治療，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要藥物，免疫抑制劑也用于激素治療效果不好的患者，抗瘧藥羥氯喹常是配合用藥，患者要避光防曬。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:08''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    汪晨│中日友好醫(yī)院
    
        
    2020/12/18收聽(tīng)(97494)
    
    
    

    














    
    
    干燥綜合征與紅斑狼瘡區(qū)別
    
    
    "干燥綜合征和系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)瑢儆诿庖咝约膊。沁@兩種疾病的病情具有一定的不同。干燥綜合征會(huì)累及全身外分泌腺，以唾液腺和淚腺受累最為常見(jiàn)，導(dǎo)致口干、眼干的癥狀，還可引起內(nèi)臟受累，比如出現(xiàn)萎縮性胃炎、腎臟受累，也有患者會(huì)出現(xiàn)血液系統(tǒng)受累，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少。檢查抗核抗體譜中會(huì)發(fā)現(xiàn)抗SSA抗體、抗SSB抗體有陽(yáng)性的情況，可以根據(jù)典型的干燥癥狀以及相關(guān)輔助檢查明確診斷。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是多系統(tǒng)受累，可引起多個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)相應(yīng)的病變以及相關(guān)癥狀，例如累及皮膚時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)面部蝶形紅斑、盤狀紅斑或者全身的皮疹，累及腎臟系統(tǒng)時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿、浮腫以及低蛋白血癥的情況，累及血液系統(tǒng)時(shí)也可能會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞或者血小板的減少，檢查抗核抗體譜中具有特異性的抗體陽(yáng)性，例如出現(xiàn)抗SM抗體或抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性，需要注意的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者也可能會(huì)并發(fā)干燥綜合征，所以這兩種疾病是可以同時(shí)存在的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    韓志峰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
    
        
    2020/02/27收聽(tīng)(50510)
    
    
    

    










    
    
    
        
    
            
                
                01:45
                
    
                
                
        
    
        
    
            
    紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡的區(qū)別
    
            
    
            
    
                
    楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
                
    2023/05/05播放(39309)
    
            
    
        
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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