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武漢大學(xué)中南醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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神經(jīng)性頭痛多指慢性頭痛，如偏頭痛、緊張性頭痛、焦慮和抑郁導(dǎo)致的頭痛。此類慢性頭痛，如偶爾發(fā)作可口服止痛藥進(jìn)行治療。如經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，建議到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查，明確病因。如偏頭痛、緊張性頭痛、焦慮引起的頭痛，治療方法均不同，建議到醫(yī)院明確病因，積極預(yù)防、治療。
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"神經(jīng)性頭痛吃什么藥，首先我們要明確什么是神經(jīng)性頭痛，應(yīng)該說這個(gè)概念，實(shí)際上是很老的一個(gè)概念了，目前國際的這個(gè)頭痛分類里面已經(jīng)沒有這個(gè)概念了，那當(dāng)初為什么會出現(xiàn)這個(gè)概念，因?yàn)槲覀冾^痛肯定會影響到我們的腦神經(jīng)，才會出現(xiàn)頭痛，如果沒有腦神經(jīng)的受影響，我們就不會感覺到有頭痛，不會感覺頭痛。目前包括我們某些醫(yī)生仍然在沿用這個(gè)概念，叫做神經(jīng)性頭痛。大致神經(jīng)頭痛應(yīng)該包括了其他一些病因和診斷的一些頭痛，比如偏頭痛，它因?yàn)樗绊懙轿覀兊难?、神?jīng)等，所以也是神經(jīng)頭痛的其中的一種。緊張性頭痛它也是影響到神經(jīng)，也是這個(gè)神經(jīng)頭痛的一種類型。還有我們叢集性頭痛，那毫無疑問也是這個(gè)頭痛一種。那么這些頭痛吃什么藥，根據(jù)不同的病因選用不同的藥物，因?yàn)椴煌念^痛的診斷，不同診斷病名的這個(gè)頭痛，我們的治療是不盡相同的，不僅僅都是用止痛藥。比如偏頭痛的治療，偏頭痛除了平常的一些消炎鎮(zhèn)痛藥以外，目前還有曲普坦一類的藥物，這類藥物，認(rèn)為在偏頭痛的發(fā)作期及早地運(yùn)用，尤其是剛剛發(fā)的一個(gè)小時(shí)之前使用，效果還是很滿意的。另外一個(gè)，還有一些治療偏頭痛的藥物，比如中藥，它也有一定效果，比如正天丸，這個(gè)頭痛寧等等；如果是緊張性頭痛，它主要是由一些焦慮、長期精神緊張、睡眠障礙、失眠這些情況造成的心理壓力，從而造成這種頭痛類型。它的病理上目前認(rèn)為還是頭皮的肌緊張?jiān)斐傻?，主要表現(xiàn)是全頭的，或前額或者后枕部的頂部的，顳部的疼痛，它的部位不一定，但是它往往頭痛的范圍比較廣泛，可以是全頭部的緊箍樣頭痛。一般頭痛不會很重，但是它持續(xù)的時(shí)間往往很長，幾個(gè)月甚至幾年都有可能。那么這種頭痛治療，我們采取的是什么措施？如果睡眠不好的，我們要針對改善睡眠，要用一些助眠的藥物，焦慮的情緒的比較嚴(yán)重的我們要用一些抗焦慮的藥物，比如現(xiàn)在用的比較多的，就是5-羥色胺這一類的藥物。另外一個(gè)就是安定類的藥物對抗焦慮也有一定的作用，我們也是我們常選用的。對于一些繼發(fā)性的神經(jīng)性頭痛，比如高血壓的頭痛、腦出血頭痛，要針對相應(yīng)的病因治療，高血壓的頭痛，要控制血壓。腦出血的頭痛，要針對腦出血治療。腦梗死的頭痛，要針對腦梗死治療，腦膜炎的頭痛，要針對腦腦膜炎治療。這樣才從根本上能夠針對頭痛來治療，當(dāng)然一般的對癥治療也是常用的，一般消炎鎮(zhèn)痛藥是比較常用的，但是有些藥物，有些患者用了以后效果還不錯(cuò)，有的效果不好，這可能是由于不同的體質(zhì)，不同的病因，不同的頭痛的原因造成的，所以我們要針對不同的原因進(jìn)行治療。"
許康│武漢腦科醫(yī)院
2017/11/26收聽(41698)
"神經(jīng)性頭痛的范圍比較廣泛，按照常理來說偏頭痛、緊張性頭痛、枕大神經(jīng)痛等均屬于神經(jīng)性頭痛，具體的藥物治療要根據(jù)不同的病因具體分析：一、偏頭痛患者表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)太陽穴附近血管搏動樣頭痛，常伴有惡心、嘔吐、心慌等癥狀。頭痛發(fā)作期應(yīng)選擇布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體類抗炎藥物進(jìn)行止痛，頭痛反復(fù)發(fā)作的患者在間歇期可選擇鹽酸氟桂利嗪等鈣離子拮抗劑，預(yù)防頭痛的再次發(fā)作。二、緊張性頭痛位于前額部，患者總感覺像戴緊箍咒，緊張性頭痛患者可選擇布洛芬、雙氯芬酸鈉等止痛藥物，此外可給予替扎尼定等肌肉松弛藥。三、枕大神經(jīng)痛多見于枕大神經(jīng)出口處的炎癥或理化刺激，患者還可伴有枕大神經(jīng)分布區(qū)的頭皮麻木，在治療上主要以抗炎和營養(yǎng)神經(jīng)為主，常選的藥物為布洛芬、甲鈷胺、維生素B1等。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/26收聽(57702)
"神經(jīng)性頭痛多是由于精神緊張、壓力大或伴有焦慮、抑郁等情況時(shí)出現(xiàn)。藥物治療可以采用非甾體類抗炎藥，比如對乙酰氨基酚或布洛芬進(jìn)行對癥止痛治療?；颊哌€可以應(yīng)用改善血管痙攣的鹽酸氟桂利嗪、尼莫地平，以及天麻素等藥物進(jìn)行治療。同時(shí)，患者還可以應(yīng)用維生素B1，針對睡眠不足的神經(jīng)性頭痛進(jìn)行治療。部分嚴(yán)重神經(jīng)性頭痛患者會伴有睡眠障礙，可以給予苯二氮?類藥物，比如艾司唑侖。如果患者伴有明顯的焦慮、抑郁，建議應(yīng)用抗焦慮、抑郁的藥物，比如米氮平或多慮平進(jìn)行治療。另外，神經(jīng)性頭痛的患者還要針對精神、心理進(jìn)行放松的治療。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/05/19收聽(44916)
"神經(jīng)性頭疼大多數(shù)屬于功能性頭疼，可呈刺疼、鈍痛等。引起神經(jīng)性頭疼的原因有精神過于緊張、過于勞累、失眠等，出現(xiàn)神經(jīng)性頭疼的癥狀最好不熬夜，心態(tài)平和，常用的藥物主要有鎮(zhèn)腦寧膠囊、布洛芬片、對乙酰氨基酚片等，如果有失眠的癥狀可口服鎮(zhèn)靜安神的藥物治療，常用的藥物有安神補(bǔ)腦片、養(yǎng)血安神片等。頑固性失眠的患者可口服艾司唑侖片、氯硝西泮片、魯米那等，可配合應(yīng)用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物治療，常用的藥物有維生素B1片、維生素B12片等。神經(jīng)性頭疼大多數(shù)與心理原因有關(guān)，平時(shí)不要有太大的心理壓力，避免過于勞累，勞逸結(jié)合，出現(xiàn)頭疼的癥狀需要積極治療。"
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/05/12收聽(62946)
"神經(jīng)性頭痛，目前醫(yī)學(xué)上稱之為緊張型頭痛，與患者情緒不佳、波動比較大、失眠、焦慮、壓力大等都有關(guān)系。緊張性頭痛發(fā)作時(shí)，患者會出現(xiàn)頭部緊箍感或者束帶感，呈搏動性頭痛或者鈍痛。疼痛發(fā)作時(shí)可以服用解熱鎮(zhèn)痛藥物，比如布洛芬、對乙酰氨基酚、尼美舒利、扶他林片等藥物。也可以服用西比靈膠囊或者服用養(yǎng)血清腦顆粒、通天口服液等中成藥緩解癥狀?；颊咦陨硪獪p輕壓力，保持樂觀，保證睡眠，不要緊張，不要吃寒涼、油膩、刺激性辛辣食物，以清淡、易消化飲食為主。如果癥狀持續(xù)不見緩解，患者需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷后及時(shí)治療。"
杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2019/06/01收聽(71612)
"神經(jīng)性頭痛吃非甾體類鎮(zhèn)痛藥的緩解效果比較好，常用的對乙酰氨基酚、布洛芬緩釋膠囊、氨酚待因片、散利痛、頭痛粉、吲哚美辛、麥角胺咖啡因等藥物都會有效。如果患者是三叉神經(jīng)痛，程度比較劇烈，患者要口服卡馬西平、加巴噴丁等藥物才能緩解，一般的非甾體類鎮(zhèn)痛藥對三叉神經(jīng)痛沒有緩解作用。神經(jīng)性頭痛的患者除了發(fā)作時(shí)口服藥物對癥治療以外，也可以使用物理方法來緩解，比如頸部按摩、頭部按摩、針灸等，頭痛癥狀都能得到一定緩解。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/27收聽(15502)
神經(jīng)性頭痛，又稱精神性頭痛，是臨床各類頭痛中較常見的一種。它的防治是非常復(fù)雜而細(xì)致的工作，必須采取心理藥物以及其他療法相結(jié)合的原則，綜合治療才能取得較好的療效。藥物，我們可以選擇西比林，西比林是一種選擇性鈣離子拮抗劑，對動脈具有選擇作用，但不影響心率以及血壓，安全性較同類較高，主要對缺血以及病理狀態(tài)下開放的鈣通道起阻滯作用，對神經(jīng)系統(tǒng)作用很廣泛，尤其是腦血管更為明顯。具有解除血管痙攣收縮，增加血流量，改善腦血氧的供應(yīng)，并抑制鈣離子流入紅細(xì)胞，增加紅細(xì)胞的變形能力，降低血液粘度，改善末梢循環(huán)，增加腦組織的氧供應(yīng)。其次，還可以用養(yǎng)血清腦顆粒、腦寧膠囊，這些中成藥也可以試一試。
楊倩│天津市環(huán)湖醫(yī)院
2018/04/25收聽(18082)
"神經(jīng)性頭痛，這類疾病也屬于神經(jīng)系統(tǒng)一類比較復(fù)雜的疾病，因?yàn)樗l(fā)病的原因可能跟精神的壓力，還有一些睡眠、情緒、精神緊張有一些關(guān)系。治療上沒有特異性的藥物是能夠緩解的，可能還是以平常注重防治，緩解精神壓力，避免情緒緊張為主要的治療方法。（對于）神經(jīng)性頭痛，我們看到許多的患者同時(shí)伴有焦慮和抑郁，這時(shí)候可以服用一些抗焦慮、抗抑郁的藥，可能達(dá)到一些某種程度上的緩解，同時(shí)配合中醫(yī)上的針灸、中藥，它可能起到雙管齊下的效果，可能事半功倍。"
楊成│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/01/12收聽(96082)
如果是出現(xiàn)了神經(jīng)性頭疼的癥狀，一般是由于精神緊張、不良的生活作息習(xí)慣，或者焦慮、抑郁等精神異常而引起的頭疼癥狀，這種情況早期癥狀輕的時(shí)候不一定需要進(jìn)行藥物治療，可以通過緩解心理壓力、放松心情、規(guī)律作息等方法來緩解癥狀，也可以自行做頭部的熱敷、按摩，緩解局部肌肉緊張的狀況。對于癥狀比較明顯的神經(jīng)性頭痛，可以考慮口服藥物進(jìn)行治療，一般常用的藥物是甲鈷胺、氟桂利嗪膠囊，也可以口服中成藥物來治療，比如正天丸、鎮(zhèn)腦寧膠囊，疼痛明顯的患者可以口服止痛藥物，比如曲馬多片。
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/04/29收聽(16816)
小兒神經(jīng)性頭痛也叫功能性頭痛，指大腦無實(shí)質(zhì)性疾病，由于功能失調(diào)而引起的疾病，是臨床各類頭痛中較... 李翼│河南省兒童醫(yī)院 2023/08/30播放(80534)
小兒神經(jīng)性頭痛也叫功能性頭痛，指大腦無實(shí)質(zhì)性疾病，由于功能失調(diào)而引起的疾病，是臨床各類頭痛中較...
李翼│河南省兒童醫(yī)院
2023/08/30播放(80534)
血管神經(jīng)性頭痛吃什么藥好？第一個(gè)頭痛，首先我們要用止痛的藥物，常用的止痛藥為非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥，如芬必得、布洛芬、消炎痛、雙氯芬酸鈉等，都有止痛的作用。不管是哪一類型的頭痛，大多數(shù)對都有效。唯一比較特殊的就是叢集性頭痛，往往對這一類的藥物是沒有反應(yīng)，要用其他的藥物。另外一個(gè)就是針對不同的病因來治療，比如高血壓引起的頭痛，我們要把血壓降下來，血壓兩百以上，收縮壓到110mmHg以上，這種頭痛，如果你把它降到150mmHg，收縮壓150mmHg，收縮壓90mmHg以內(nèi)，它頭痛可能就得到緩解。如果是腦梗死導(dǎo)致的頭痛，要把腦梗死相應(yīng)的針對性治療加上去，腦梗死的癥狀緩解以后，頭痛也會得到緩解。當(dāng)然一般的輕度的腦梗死往往引起頭痛的反而并不多，往往是嚴(yán)重的腦梗死才會引起頭痛。另外一個(gè)，比如說腦出血，我們要積極的采取對針對腦出血的治療，如果血腫過大，我們要外科采取鉆孔碎吸，把血腫清除，降低顱內(nèi)壓，從而緩解頭痛。如果是腦膜炎引起頭痛，我們要考慮針對腦膜炎的治療。如果是我們一些，比如說其他內(nèi)科疾病引起的頭痛，我們要針對腦、內(nèi)科疾病的治療。我們睡眠不足引起的血管神經(jīng)性頭痛，我們要用安眠藥助眠，頭痛也會得到緩解。
2017/11/25收聽(45252)
神經(jīng)性頭痛是多種頭痛的綜合征，它包括緊張性頭痛、功能性頭痛這類的頭痛。所以吃什么藥比較好，需要根據(jù)具體的類型。如果是緊張性頭痛，一般是長期低頭、玩手機(jī)，或者工作壓力比較大引起的肌肉緊張?jiān)斐傻奶弁?，可以吃一些調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物，緩解肌肉緊張的藥物，比如芬必得、谷維素。如果是功能性頭痛，也就是精神因素造成的神經(jīng)性頭痛，比如心煩、意亂、睡眠不好，可以口服調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物，比較常見的有安神補(bǔ)腦液。如果有焦慮的癥狀，可以口服抗焦慮的藥物，比如米氮平等。所以需要根據(jù)具體的類型來判斷吃什么藥物好，最好到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科確診一下。
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2018/04/20收聽(68044)
血管神經(jīng)性頭痛的主要原因，就是由于血管活性物質(zhì)釋放，刺激神經(jīng)導(dǎo)致血管收縮，或者是擴(kuò)張不均勻、收... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/30播放(30838)
血管神經(jīng)性頭痛的主要原因，就是由于血管活性物質(zhì)釋放，刺激神經(jīng)導(dǎo)致血管收縮，或者是擴(kuò)張不均勻、收...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/30播放(30838)
"血管神經(jīng)性頭痛的患者可以口服中成藥，比如鎮(zhèn)腦寧膠囊、正天丸、川芎茶調(diào)顆粒、丹珍頭痛膠囊或者復(fù)方羊角片。也可以口服西藥，比如鹽酸氟桂利嗪、米格來寧、對乙酰氨基酚、布洛芬、氨酚待因片。另外可以口服曲普坦類止痛藥，比如舒馬曲坦、佐米曲坦或者麥角胺制劑，比如復(fù)方麥角胺，上述藥物對血管神經(jīng)性頭痛都有一定效果?；颊唢嬍成辖ㄗh多吃新鮮的蔬菜、水果，能增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，延緩血管神經(jīng)性頭痛的發(fā)作間期，同時(shí)也要注意休息。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/29收聽(38622)
大家所說的神經(jīng)性頭痛一般是指偏頭痛，多是精神壓力大、緊張、疲...
董愷│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024/02/07播放(84032)
神經(jīng)性頭痛包括緊張性頭痛、功能性頭痛和神經(jīng)血管性頭痛，與精神緊張、焦慮有關(guān)，與神經(jīng)、肌肉緊張也... 徐敏│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/06播放(72512)
神經(jīng)性頭痛包括緊張性頭痛、功能性頭痛和神經(jīng)血管性頭痛，與精神緊張、焦慮有關(guān)，與神經(jīng)、肌肉緊張也...
徐敏│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/06播放(72512)
專業(yè)上的神經(jīng)性頭疼是頭部某根神經(jīng)因?yàn)楦鞣N原因引起的疼痛，比較代表的病變是三叉神經(jīng)疼。還有一個(gè)比較常見的是發(fā)生在腦后部的枕神經(jīng)疼，枕神經(jīng)是從頸椎中發(fā)出的神經(jīng)，支配頭后部，它可以引起頭后部神經(jīng)性疼痛。其它的還有舌咽神經(jīng)疼，因?yàn)樯嘌噬窠?jīng)受到刺激之后產(chǎn)生咽喉部和舌部疼痛。吃以下藥物比較好：1、神經(jīng)營養(yǎng)藥，就是甲鈷胺片；2、神經(jīng)阻滯劑，目前代表藥物有四個(gè)，加巴噴丁膠囊、卡馬西平片和奧卡西平片，這是目前比較常用的，但是副作用相對比較大。苯妥英鈉片也是比較常選擇的藥，但是效果和使用不如前三個(gè)廣泛，另外氯硝西泮片也可以在部分病人當(dāng)中給予使用，取得一定的效果。
邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
2020/04/24收聽(46852)
血管神經(jīng)性頭疼，實(shí)際在醫(yī)學(xué)上叫做偏頭疼，這種是一個(gè)良性特發(fā)性頭疼，就是沒有什么特定誘因的頭疼。偏頭疼的患者應(yīng)該在發(fā)病之后立刻吃藥止疼，首選是非甾體類的消炎止疼藥，比如布洛芬、對乙酰氨基酚、阿司匹林等藥物單片或者是復(fù)合制劑都可以。主要的目的是在兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)把頭疼止住，所以選擇合適的藥物、選擇合適的劑量單次服用也可以。如果要是效果不好，可以服用祛痰類的藥物，比如舒馬普坦或者佐米普坦等藥物。另外，也可以選擇麥角胺咖啡因等進(jìn)行治療。
國紅│北京醫(yī)院
2020/08/12收聽(44318)
血管神經(jīng)性頭痛發(fā)作時(shí)應(yīng)積極治療，常用治療方法如下：1、西醫(yī)治療：頭痛發(fā)作時(shí)口服止... 朱春沁│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/06/15播放(59222)
血管神經(jīng)性頭痛發(fā)作時(shí)應(yīng)積極治療，常用治療方法如下：
1、西醫(yī)治療：頭痛發(fā)作時(shí)口服止...
朱春沁│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/06/15播放(59222)
神經(jīng)性頭痛是臨床常見疾病，包括三叉神經(jīng)痛、皰疹后神經(jīng)痛等。神經(jīng)性頭痛建議服用卡馬西平、加巴噴丁... 蔡霞│臨汾市中心醫(yī)院 2023/06/10播放(52344)
神經(jīng)性頭痛是臨床常見疾病，包括三叉神經(jīng)痛、皰疹后神經(jīng)痛等。神經(jīng)性頭痛建議服用卡馬西平、加巴噴丁...
蔡霞│臨汾市中心醫(yī)院
2023/06/10播放(52344)
北京醫(yī)院 母艷蕾
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山西省針灸醫(yī)院 王樹國
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北京西苑醫(yī)院 劉紅梅
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