武漢大學(xué)中南醫(yī)院
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隨生活方式改變、運動方式和頻率變化，肥胖人群逐漸增多，高胰島素血癥發(fā)病率逐年增高。多與不良飲食相關(guān)，如攝入過多的蛋白質(zhì)、脂肪、糖類，刺激胰島β細(xì)胞大量分泌胰島素，產(chǎn)生高胰島素血癥。應(yīng)改善生活方式、控制飲食、減輕體重。低熱卡飲食，盡量避免糖類和脂肪攝入，保持健康生活方式，促進(jìn)胰島素分泌正常。
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胰島素增高叫胰島素抵抗，是由于胰腺分泌的胰島素不能充分地發(fā)揮作用。在這種情況下，要健康飲食。胰... 胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/28播放(30044)
胰島素增高叫胰島素抵抗，是由于胰腺分泌的胰島素不能充分地發(fā)揮作用。在這種情況下，要健康飲食。胰...
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/28播放(30044)
"如果監(jiān)測胰島素發(fā)現(xiàn)胰島素高，說明體內(nèi)胰島素抵抗存在。如果患者未出現(xiàn)低血糖，說明胰島素抵抗比較明顯。因為胰島素分泌增高，應(yīng)該正常情況下導(dǎo)致低血糖。如果患者出現(xiàn)低血糖，應(yīng)該及時補充能量，食用碳水化合物，水果或者是其他食物，以避免低血糖的發(fā)生。如果患者只是胰島素增高，而并沒有出現(xiàn)低血糖等癥狀，因為胰島素抵抗的存在，所以患者也要控制飲食，增強運動。因為運動可以改善胰島素抵抗，那么胰島素抵抗改善以后，胰島素分泌有可能減少或恢復(fù)到正常。"
張英澤│保定市第一中醫(yī)院
2018/05/03收聽(80340)
"胰島素高是指血漿當(dāng)中胰島素水平偏高，也就是我們所說的高胰島素血癥，常見的病因是由于胰島素抵抗導(dǎo)致的胰島素作用不敏感，從而導(dǎo)致β細(xì)胞分泌過多的胰島素。周圍組織對胰島素不敏感，可以抑制脂肪組織的直接作用，脂肪組織當(dāng)中胰島素抵抗導(dǎo)致血游離脂肪酸和甘油三酯濃度增高，高甘油三酯和低密度脂蛋白增加了心血管疾病的危險。低密度脂蛋白可以滲透到冠狀動脈和其他動脈內(nèi)膜，形成粥樣硬化斑塊而阻塞血管，還可以損傷直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，引起血小板的聚集。胰島素同樣可以激活胰島素抵抗患者的交感神經(jīng)系統(tǒng)，使血管痙攣，阻力增加，促使原發(fā)性高血壓的發(fā)生，導(dǎo)致心臟功能減退或者衰竭。高胰島素血癥怎樣治療呢？這個是調(diào)整生活方式，盡量避免高熱量、高脂肪的食物，而且要適當(dāng)加強體育鍛煉，可以增加組織對胰島素的敏感性。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/11收聽(16288)
"胰島素水平偏高就提示患者存在胰島素抵抗的情況。對于這種情況，胰島功能是存在一定的問題，也就是胰島素雖然水平是高的，但是發(fā)揮的降血糖的效能卻是下降的，所以對這類患者來說是不適合吃水果的。因為吃了水果以后血糖會有明顯的升高，同步胰島素也會有更加明顯的增加，對于胰島素高的患者來說，無疑進(jìn)一步增加了胰島素抵抗的水平。雖然胰島素水平升高了，但是由于效能下降并不能起到很好的降血糖作用，反而會使血糖有明顯的升高。所以對胰島素高患者來說，盡量不要吃水果，可以多吃一點蔬菜類的食物。另外，應(yīng)該注意控制體重。"
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2019/12/07收聽(50782)
"胰島素高并沒有什么不能吃的水果，關(guān)鍵吃水果要控制好量。胰島素高，我們叫高胰島素血癥，往往臨床叫胰島素抵抗，是由于胰島素降血糖的作用逐漸的減弱，降血糖作用減弱以后胰腺β細(xì)胞就會進(jìn)一步努力多生產(chǎn)出胰島素，這樣造成高胰島素血癥。胰島素盡管在抵抗的時候它可以使降血糖作用相對弱，但是它合成脂肪的能力并沒有減弱，容易出現(xiàn)高胰島素血癥帶來的血脂異常、脂肪肝、體重增加。因此，高胰島素血癥患者關(guān)鍵是避免熱量攝入過多。水果肯定含有一定的糖，但是它同時還有維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維，適量吃水果有益于營養(yǎng)的補充，改善生活質(zhì)量。我們通過減少水果的量，都能夠避免由于吃水果而攝入的糖增加。如果是含糖量比較高的水果，像熱帶水果里面的芒果、榴蓮、荔枝，可以每次少吃，比如不超過半個拳頭大小，因為含量比較高，相對可以少吃。含糖量適中的水果，蘋果、梨或者草莓、櫻桃、西瓜，都可以掌握在一個拳頭大小。"
2020/11/03收聽(33166)
"血清胰島素如果水平過高，主食可以吃粗糧為主的食物，粗細(xì)搭配，比如玉米面做的饅頭、玉米餅、豆面條、豆面饅頭、雜糧餅等，比精面粉做的饅頭相比對于血糖的影響要小。主食不能吃得太多，以米飯為例，早晨可以吃一兩，中午吃二兩，一般是家里的碗一平碗，晚上吃二兩。綠色蔬菜可以多吃一點，魚和肉類都要少吃，油炸的食品不能吃，不要喝粥，因為粥類食物容易造成餐后血糖明顯增高，血糖波動過大。盡量不要選擇有餡兒的東西作為主食，比如包子、餃子、餛飩和餡餅，因為這類主食里面都含有植物油比較多，有可能會造成胰島素水平更高加重高血糖。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/10/21收聽(28694)
胰島素高通常指的是胰島素抵抗，大部分糖尿病病人，通常是2型糖尿病病人，應(yīng)該盡量選用含糖量低或者... 潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/28播放(40303)
胰島素高通常指的是胰島素抵抗，大部分糖尿病病人，通常是2型糖尿病病人，應(yīng)該盡量選用含糖量低或者...
潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/28播放(40303)
"導(dǎo)致胰島素增高的因素包括以下幾點：1、服用藥物，外源性胰島素和刺激內(nèi)源性胰島素分泌的藥物，如促胰島素分泌劑會刺激葡萄糖的利用增加，如果使用不當(dāng)可以引起低血糖，甚至是嚴(yán)重或致死性的低血糖發(fā)生。2、內(nèi)源性高胰島素血癥，當(dāng)血漿葡萄糖濃度降至低血糖水平，而胰島素的分泌速度不能相應(yīng)降低時就會發(fā)生高胰島素血癥性低血糖。3、食用大量甜食會導(dǎo)致血糖突然增高，從而可以反射性的引起胰島素增高。4、酒精，大量飲酒會導(dǎo)致胰腺損傷，從而可導(dǎo)致胰島素釋放入血，引起胰島素水平升高。5、患有神經(jīng)內(nèi)分泌疾病，如胰島素瘤，常表現(xiàn)為空腹低血糖和自主神經(jīng)癥狀，包括心悸、出汗、發(fā)抖等。"
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/07/28收聽(81250)
胰島素水平升高常見于肥胖、糖尿病、多囊卵巢綜合征患者，肥胖體型可引起胰島素抵抗，反應(yīng)性胰島素分... 孫蘇欣│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/08/15播放(87598)
胰島素水平升高常見于肥胖、糖尿病、多囊卵巢綜合征患者，肥胖體型可引起胰島素抵抗，反應(yīng)性胰島素分...
孫蘇欣│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/08/15播放(87598)
"高胰島素血癥在臨床上病因是不一樣的，所以治療方法也是不一樣的。如果早期糖尿病患者可能有胰島素抵抗的情況下，這個時候血液當(dāng)中胰島素是分泌增多的，我們可以用促胰島素敏感的藥物，使胰島素的作用效率高，那么它的水平可能會慢慢的下降。再一個就是要減肥，減輕胰島素抵抗，也有助于降低血液當(dāng)中胰島素水平。如果是病理性的胰島素升高，比如是β細(xì)胞瘤、胰島β細(xì)胞瘤導(dǎo)致的β細(xì)胞自主分泌過度的胰島素，這個時候我們要針對病因治療，經(jīng)過手術(shù)切除腺瘤，就可以使得高胰島素血癥得到明顯的改善，所以高胰島素血癥的治療方法和它的病因是息息相關(guān)的，根據(jù)不同的病因，需要采取不同的治療方案。"
2018/05/09收聽(51026)
"胰島素高另外一個說法叫做高胰島素血癥，這個時候過多的胰島素可以導(dǎo)致胰島素與角質(zhì)細(xì)胞以及成纖維細(xì)胞上的胰島素樣生長因子結(jié)合增加，從而導(dǎo)致皮膚增生。而高胰島素血癥則是由于肥胖引起的胰島素阻抗，而形成代償?shù)母咭葝u素增加。高胰島素血癥是導(dǎo)致冠心病、高血壓、高血糖、II型糖尿病、肥胖、腦卒中等共同的發(fā)病因素。胰島素水平高最常見的臨床反應(yīng)，臨床癥狀就是平凡出現(xiàn)低血糖，如果是伴有胰島素抵抗的情況，有可能會使冠心病、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、腦卒中等這些情況發(fā)病率要明顯的升高，這是有關(guān)胰島素高的一些情況。"
2018/05/14收聽(27292)
"胰島素水平升高具體的治療方法，是根據(jù)導(dǎo)致高胰島素血癥的病因，治療方法也各不相同。對于大多數(shù)由于胰島素抵抗導(dǎo)致的代償性胰島素分泌過多，通常要去除誘因，改善胰島素的敏感性來治療。如果是胰島β細(xì)胞瘤導(dǎo)致的高胰島素血癥，通常首選手術(shù)切除進(jìn)行治療。如果是先天性高胰島素性低血糖血癥，通常首選內(nèi)科治療。對于大多數(shù)局灶性先天性高胰島素性低血糖血癥患者，局部病灶的切除也可以實現(xiàn)病情緩解。如果對于藥物治療無效，彌漫性先天性高胰島素性低血糖血癥的患者需要進(jìn)行胰腺的次全切除術(shù)。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2021/02/18收聽(86110)
胰島素水平高是怎么一回事？因為最常見的胰島素抵抗和胰島素不敏感，使得胰島素水平高。因為胰島素不敏感，機(jī)體為了克服不敏感，使得β細(xì)胞分泌更多的胰島素，也就是β細(xì)胞不得不代償性分泌更多的胰島素來滿足生理的需要，這個時候胰島的負(fù)擔(dān)就比沒有胰島素不敏感的患者要更重一些，因為它必須分泌更多的胰島素，才能滿足生理的需要。一般來說，胰島素高，提示存在胰島素的抵抗，胰島素抵抗是糖耐量異常的一種狀態(tài)，也是常說的糖尿病前期的一種狀態(tài)，或者是糖尿病的核心發(fā)病機(jī)制之一。胰島素抵抗或者是胰島素水平高的情況長期存在，這個患者很可能就會不久發(fā)展成糖尿病，走入糖尿病的隊伍里面來。高胰島素血癥往往容易出現(xiàn)在肥胖的個體，因脂肪組織過多會釋放出脂質(zhì)類物質(zhì)、炎癥因子等等，都可以抵抗胰島素，使得胰島素不敏感，從而使胰島素水平在體內(nèi)升高，也是為什么肥胖的患者比非肥胖的人更容易患糖尿病的一個很重要的原因。另外還有一種胰島素水平高的情況，就是胰島素水平高，同時伴有反復(fù)發(fā)生的低血糖，應(yīng)該警惕是否有胰島細(xì)胞瘤的情況。為了鑒別是胰島素水平高導(dǎo)致的胰島細(xì)胞瘤還是糖尿病前期，我們應(yīng)有針對性的做相關(guān)檢查。
2018/08/06收聽(41494)
"目前我們有很多的朋友，體檢以后發(fā)現(xiàn)有胰島素高的指標(biāo)，我們用專業(yè)術(shù)語叫高胰島素血癥，這部分朋友典型的癥狀，從男性來說最重要的是肥胖，尤其是腹型肥胖，腹型肥胖的標(biāo)準(zhǔn)是什么？從男性是腰圍大于二尺七，從我們專業(yè)的BMI，就是體重指數(shù)大于25，就屬于肥胖的標(biāo)準(zhǔn)，所以肥胖是我們高胰島素血癥男性朋友的最重要的指標(biāo)。對于女性朋友高胰島素血癥有哪些癥狀？其實最典型的是多囊卵巢綜合征，這是高胰島素血癥的女性朋友最常見的疾病，她的典型的表現(xiàn)包括汗毛非常重，比如說女性鼻子上長一些很粗的胡須，包括嗓子聲音變沙啞，這些都是典型的高胰島素血癥的表現(xiàn)。另外還有就是跟前面男性高胰島素血癥一樣的癥狀，就是肥胖。那么女性的肥胖跟男性不一樣，他的腰圍的標(biāo)準(zhǔn)放寬的大概是二尺五，是作為我們腹型肥胖的標(biāo)準(zhǔn)。所以這是女性的一個胰島素抵抗或者高胰島素血癥的癥狀?？偨Y(jié)一下，男性朋友高胰島素血癥的一個主要癥狀是肥胖，而女性朋友高胰島素血癥癥狀就比較多，包括汗毛重，聲音粗，還有肥胖。"
張濤靜│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/11/25收聽(43076)
多囊一般是指多囊卵巢綜合征，是內(nèi)分泌失調(diào)疾病，女性比較常見。多囊卵巢綜合征胰島素高，是因為一般... 王悅│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/18播放(28671)
多囊一般是指多囊卵巢綜合征，是內(nèi)分泌失調(diào)疾病，女性比較常見。多囊卵巢綜合征胰島素高，是因為一般...
王悅│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/18播放(28671)
血清胰島素高說明以下兩種情況：1、胰島細(xì)胞瘤：患者可能經(jīng)常出現(xiàn)低血糖，需要手術(shù)治... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/03播放(45580)
血清胰島素高說明以下兩種情況：
1、胰島細(xì)胞瘤：患者可能經(jīng)常出現(xiàn)低血糖，需要手術(shù)治...
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/03播放(45580)
空腹胰島素增高主要見于三種情況，胰島素抵抗、胰島素瘤和體內(nèi)出現(xiàn)針對胰島素的自身抗體。具體如下：... 胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/28播放(75326)
空腹胰島素增高主要見于三種情況，胰島素抵抗、胰島素瘤和體內(nèi)出現(xiàn)針對胰島素的自身抗體。具體如下：...
2023/08/28播放(75326)
胰島素高的癥狀主要是低血糖。因為胰島素是人體內(nèi)唯一一種降糖的激素，所以胰島素升高的時候，血糖就... 馮麗│山東省立醫(yī)院 2023/04/03播放(40512)
胰島素高的癥狀主要是低血糖。因為胰島素是人體內(nèi)唯一一種降糖的激素，所以胰島素升高的時候，血糖就...
馮麗│山東省立醫(yī)院
2023/04/03播放(40512)
"2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制是不同程度的胰島素抵抗或和胰島素缺乏。1型糖尿病則是胰島素的絕對缺乏。胰島素高可見于以下情況：一、2型糖尿病患者存在胰島素高，說明機(jī)體存在胰島素抵抗，而不單單是胰島素缺乏；二、血糖正?；蚵愿叩姆翘悄虿』颊?，出現(xiàn)胰島素高的情況，也提示存在胰島素抵抗，尤其是肥胖患者。胰島素抵抗是導(dǎo)致，2型糖尿病在內(nèi)的多種代謝性疾病發(fā)生的主要原因。所以應(yīng)該建立合理的飲食、運動習(xí)慣、保持理想體重，避免高胰島素血癥和胰島素抵抗；三、如果是非糖尿病患者出現(xiàn)了胰島素高且同時存在低血糖的情況，應(yīng)注意除外患有胰島素瘤的少見情況。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/08/26收聽(54590)
"胰島素水平升高也就是發(fā)生了高胰島素血癥，通常提示機(jī)體存在了胰島素抵抗。多見于肥胖、高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥，這些慢性代謝性疾病時都可能導(dǎo)致胰島素水平升高。主要是由于肥胖時脂肪細(xì)胞增生肥大，其代謝產(chǎn)物對骨骼肌胰島細(xì)胞的轉(zhuǎn)導(dǎo)發(fā)生抑制作用，產(chǎn)生胰島素抵抗，進(jìn)而發(fā)生高胰島素血癥。也可能是由于肥胖時吞噬細(xì)胞的活性增加，其代謝產(chǎn)物也可對骨骼肌胰島細(xì)胞的轉(zhuǎn)導(dǎo)發(fā)生作用，產(chǎn)生胰島素抵抗。發(fā)生高胰島素血癥的時候要警惕，注意患者有發(fā)生上述代謝性疾病的可能，所以患者應(yīng)該盡量減肥，減肥使體重達(dá)到相對正常的范圍內(nèi)，也就是達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重內(nèi)，胰島素的敏感性就容易恢復(fù)，使得高胰島素血癥得以緩解。"
2020/11/04收聽(72964)
廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 樸春麗
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北京朝陽醫(yī)院 陳哲
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