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    頸椎病如何治療
    
            
    
                 2023-01-23 13:02播放 : 

                
    
                    
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    頸椎病多表現(xiàn)為四肢麻木、行走不穩(wěn)、頭暈、胸悶。據(jù)頸椎病發(fā)病部位、壓迫部位不同，分為神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病等多種亞型，其中神經(jīng)根型頸椎病臨床較常見，表現(xiàn)為上肢麻木、放射性疼痛，以及頸痛。如出現(xiàn)上述癥狀首先建議進(jìn)行CT或磁共振檢查，明確診斷后，對(duì)于早期患者可采用牽引等治療方式，達(dá)到緩解病情的作用。骨性壓迫造成的神經(jīng)根型頸椎病，常見鉤椎關(guān)節(jié)增生，手術(shù)治療為常用方式。其次為脊髓型頸椎病，一經(jīng)診斷需盡早采取手術(shù)治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    怎么治療頸椎病最好
    
    
    "針對(duì)頸椎病的治療，首先要把握一點(diǎn)，就是需要對(duì)頸椎病進(jìn)行分型，如頸型、神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、脊髓型、交感型、混合型和食管型。根據(jù)頸椎病不同的分型，選擇不同的治療方法，大體上選擇針對(duì)病的保守治療方法有如下幾種。如果患者出現(xiàn)疼痛比較明顯的話，可以選擇藥物進(jìn)行口服或者外敷治療，可常見的藥物比如雙氯芬酸鈉、塞來昔布、芬必得，外用的膏藥可以選擇狗皮膏、消痛貼、復(fù)方南星止痛膏這一類。另外的方式可以選擇中醫(yī)傳統(tǒng)的治療方法如針灸，選取頸部局部的穴位，如頸夾脊、項(xiàng)叢刺、阿是穴、天宗、手三里、曲池、合谷等?？梢赃x擇微波、拔罐治療，同時(shí)可以選擇頸椎牽引來進(jìn)行治療，可以選擇機(jī)器的牽引或者如老年人身體耐受性差，選擇床邊仰臥位牽引。再次可以選擇的治療方式，可以選擇推拿、手法來舒筋活絡(luò)，進(jìn)行正骨治療。另外，也可以選擇中藥內(nèi)服和外用熏洗，以改善局部循環(huán)，祛風(fēng)散寒，舒筋活絡(luò)。這就是它的主要的保守治療方法。那手術(shù)治療可以根據(jù)疾病的癥狀來給予對(duì)癥的選擇。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:25''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
    
        
    2018/12/20收聽(63070)
    
    
    

    


















    
    
    頸椎病怎么治療？
    
    
    頸椎病分型光從臨床分型比較復(fù)雜，所以治療手段就相對(duì)來講是比較多的。從臨床上常規(guī)頸椎病一般分為頸型、椎動(dòng)脈型、交感型、神經(jīng)根型、脊髓型，這里特別強(qiáng)調(diào)脊髓型，因?yàn)樗鄬?duì)來講危害是最大的，一旦出現(xiàn)脊髓型癥狀，脊髓的癥狀和壓迫比較明顯的，確實(shí)應(yīng)該及早考慮手術(shù)。但是對(duì)于其他型來講，從中醫(yī)的綜合治療效果都會(huì)非常好，這里包括早期的適當(dāng)?shù)男菹ⅲ\(yùn)動(dòng)的方式的調(diào)整。中醫(yī)的治療其實(shí)包括中藥、牽引、手法、針灸。中藥對(duì)于治療頸椎病其實(shí)效果還是非常明顯的。中醫(yī)一定要講究辨證的施治，包括實(shí)癥和虛癥，頸椎病以疼痛為主，從中醫(yī)來講血瘀氣滯型居多，所以中藥效果還是很好的。另外重點(diǎn)講一下手法，尤其對(duì)頸椎病的手法治療其實(shí)效果也是非常好的，但是手法治療要注意不要太重，不要用粗暴用力，以免加重?fù)p傷。另外還有現(xiàn)在比較流行的小針刀治療，在頸椎這塊對(duì)有一些頑固性的結(jié)節(jié)或者結(jié)節(jié)比較硬的這種效果會(huì)更好一些。康復(fù)發(fā)展到現(xiàn)在，其實(shí)對(duì)頸椎操的如何運(yùn)用，如何自我的鍛煉，已經(jīng)就是越來越受到重視，其實(shí)臨床應(yīng)用的效果也確實(shí)是效果非常好。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王尚全│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
    
        
    2017/10/18收聽(96194)
    
    
    

    












    
    
    頸椎病怎么治療
    
    
    "頸椎病的治療在臨床上主要分手術(shù)治療和非手術(shù)治療，絕大部分頸椎病均可以通過非手術(shù)治療獲得較為滿意的臨床效果，非手術(shù)治療措施比較多，在臨床上也較為人民群眾所喜聞樂見，易于接受，加上費(fèi)用低廉，所以很受歡迎。非手術(shù)治療主要有以下幾類：一、藥物治療，可以外貼膏藥，外抹、外敷粉劑或膏劑，配合口服藥物比如非甾體類消炎止痛藥物、活血化瘀類藥物以及改變局部肌肉痙攣類藥物。二、中國(guó)傳統(tǒng)治療，主要是指頸椎優(yōu)值牽引、頸椎推拿以及針刺、艾灸等治療，比較有特色的是中國(guó)傳統(tǒng)骨傷的手法正骨治療，在臨床上效果頗為優(yōu)越。三、物理治療，即進(jìn)行局部的微波、低周波、紅外以及磁熱療法等。四、侵入治療，主要是指在頸部局部進(jìn)行小針刀、鉤刀以及撥松針等侵入治療，神經(jīng)阻滯或局部注射在臨床中也較為常用。通過上述幾項(xiàng)治療，絕大部分頸椎病患者都可以獲得較為滿意的臨床效果。在臨床治療中不可能全部使用，可以根據(jù)具體病情擇優(yōu)選用，選取1-3種治療方法即可滿足臨床治療需求。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:23''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李道通│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
    
        
    2018/12/27收聽(74266)
    
    
    

    




    
    
    頸椎病如何治療？
    
    
    "得了頸椎病的病人可能會(huì)有一定的緊張，因?yàn)轭i椎病是一個(gè)退行性的、老化性的疾病。所以它很顯然跟我們的生活、工作方式以及我們年齡都相關(guān)。并不是所有頸椎病的病人都要到醫(yī)院或者是采取外科治療，像手術(shù)等等這種方式。所以生頸椎病的時(shí)候，如果醫(yī)生確定了頸椎病，往往都是有一系列的治療方法，也有一系列的不同專業(yè)的醫(yī)生圍繞頸椎病做治療。從總的來說，大部分頸椎病的病人早期癥狀相對(duì)來說都是輕微的，主要表現(xiàn)為麻或者有的痛、暈，如果在這個(gè)階段我們采取一系列的保守治療的措施，例如休息好、改變我們的不良習(xí)慣，適當(dāng)?shù)挠靡恍┍热珂?zhèn)痛或者是改善血管，或者是所謂的神經(jīng)、營(yíng)養(yǎng)的一些藥物，大部分癥狀可能就得到緩解了。另外，積極的體育活動(dòng)也是可以讓很多癥狀得到了緩解。如果這些保守的治療可以讓大部分癥狀得到控制或者是消失了，他不需要進(jìn)一步的治療，如果這些保守治療不能讓他癥狀緩解，病情依然還在發(fā)展或者還在加重。那么這種情況下恐怕要尋求更高一級(jí)治療。有的病人可能是需要住院，比如在康復(fù)科、理療科采取一些牽引，或者是一些不同的生物電來治療，或者是光、磁等等的。這個(gè)就比我剛才所講的單純靠休息，一些少量的藥或者是改變自己的生活甚至鍛煉，這個(gè)要更進(jìn)一步了。但是這一類依然屬于保守治療的方法。它可以在康復(fù)科、中醫(yī)科什么理療科等等，就可以相關(guān)得到一定的治療。如果這些方法還不行，病人的癥狀依然還在進(jìn)一步發(fā)展，有的時(shí)候病人可能力量下降，走路不穩(wěn)，手拿東西不行，甚至疼痛，無法很好的休息、睡覺。如果是這樣的，我們就可能建議病人要選擇是不是手術(shù)治療。那么大部分病人在早期都是保守治療有效的，我們?cè)谧鍪中g(shù)的時(shí)候有一個(gè)基本的原則，如果保守治療6-8周，癥狀依然不緩解，甚至癥狀還加重，這種情況下我們才考慮是否手術(shù)治療。如果病人沒有經(jīng)過這些保守治療，如果上來就做手術(shù)，我認(rèn)為是不慎重的。所以在外科學(xué)，關(guān)于是否手術(shù)的適應(yīng)證，第一條就是保守治療六到八周，失敗或者效果不佳，病情依然在加重，這是手術(shù)的第一條。那么第二個(gè)方面，如果病人發(fā)病的時(shí)候癥狀就很重，疼痛，還有力量下降。那么就不一定像我剛才所講的，非要經(jīng)過休息、保守等等。那這個(gè)病人比如有一點(diǎn)頸椎病的基礎(chǔ)，一個(gè)跟頭一摔，不能走路了，六到八周恐怕保守治療也不一定。所以這種情況是要區(qū)別對(duì)待的。所以我想頸椎病的第二個(gè)選擇就是說癥狀很嚴(yán)重，嚴(yán)重影響病人的生活，那當(dāng)然這個(gè)時(shí)間可能什么時(shí)候來醫(yī)院，什么時(shí)候都可以考慮治療。所以是頸椎病的治療病種的適應(yīng)證。另外還有一條，假如年齡很高，是不是還可以做手術(shù)？我想現(xiàn)在頸椎病有年輕化的趨勢(shì)，如果倒退到20年、30年之前，我們大部分頸椎病的病人還是年齡大了以后，才容易發(fā)病。所以大部分高齡的病人，如果心臟、肺這些器官的功能沒有嚴(yán)重影響，如果癥狀確實(shí)很嚴(yán)重、影響生活，我認(rèn)為還是應(yīng)該考慮手術(shù)。因?yàn)轭i椎病的手術(shù)治療效果絕大部分病人都能夠得到很好的改善。所以外科治療，它能夠達(dá)到大部分癥狀緩解這種程度。如果單純靠保守治療，很多病人長(zhǎng)時(shí)間的得不到恢復(fù)。所以手術(shù)治療和保守治療，一定要根據(jù)病人的具體情況來做推薦。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)05:43''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王貴懷│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
    
        
    2018/01/17收聽(53928)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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