航空總醫(yī)院
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左心室肥大最常見的病因是常年高血壓且血壓未得到控制，以及肥厚型心肌病等疾病，需到心血管專科就診，進(jìn)行正規(guī)積極的降血壓治療。常年持續(xù)高血壓，可使左心室肥大隨時(shí)間延長(zhǎng)變?yōu)樽笮氖覕U(kuò)大，左心室室壁從肥厚變薄，導(dǎo)致心功能逐年下降。因此，需高度重視左心室肥厚，尤其合并常年高血壓且從未使用降壓藥的人群。
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"左心室肥大分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性指的是肥厚性心肌病，藥物治療主要包括β受體阻滯劑和鈣離子通道阻滯劑，化學(xué)消融術(shù)治療也能取得比較好的效果。繼發(fā)性左心室肥厚主要繼發(fā)于高血壓或者瓣膜性病變，以治療原發(fā)病為主。左心室肥大一般是由于高血壓導(dǎo)致心臟發(fā)生代償性肥大，如果不能積極的降壓治療，最終可以導(dǎo)致心功能衰竭。臨床上需要積極降壓，密切監(jiān)測(cè)血壓變化情況，飲食上以低鹽、低脂、低膽固醇為主，最好定期監(jiān)測(cè)血壓，做好隨訪。"
張上仕│上饒市人民醫(yī)院
2018/09/25收聽(46060)
引起左心室肥大的疾病比較多。左心室肥大是某些常見的難以預(yù)防的心臟病，如急性心肌梗死、充血性心力... 張玉梅│海南省第三人民醫(yī)院 2023/11/07播放(71356)
引起左心室肥大的疾病比較多。左心室肥大是某些常見的難以預(yù)防的心臟病，如急性心肌梗死、充血性心力...
張玉梅│海南省第三人民醫(yī)院
2023/11/07播放(71356)
左心室肥大先要看它是由什么引起的。最常見的左心室肥大是由高血壓引起的，比如常年的高血壓，然后患... 王云霞│江西省人民醫(yī)院 2023/04/19播放(80564)
左心室肥大先要看它是由什么引起的。最常見的左心室肥大是由高血壓引起的，比如常年的高血壓，然后患...
王云霞│江西省人民醫(yī)院
2023/04/19播放(80564)
左室肥大主要是治療原發(fā)病，常見引起左室肥大的疾病有高血壓心臟病、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈瓣狹窄等，... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/18播放(26324)
左室肥大主要是治療原發(fā)病，常見引起左室肥大的疾病有高血壓心臟病、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈瓣狹窄等，...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/18播放(26324)
左心室肥大的治療，具體如下：1、針對(duì)引起左心室肥大的原因進(jìn)行治療：引起左心室肥大... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/03/08播放(61042)
左心室肥大的治療，具體如下：
1、針對(duì)引起左心室肥大的原因進(jìn)行治療：引起左心室肥大...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/03/08播放(61042)
"首先左心室肥大是怎么查出來的，是超聲心動(dòng)圖還是心電圖發(fā)現(xiàn)左心室肥大，有的人心電圖左心室高電壓也表現(xiàn)為左心室肥大。我們最常見的就是高血壓引起的，因?yàn)楦哐獕喊l(fā)病率在中國來說是很高的，接近30%，所以好多人沒有高血壓，沒有及時(shí)診斷治療控制，長(zhǎng)期血壓高引起左心室肥厚，最后左心室擴(kuò)大。當(dāng)然還有其他的原因，瓣膜性心臟病、風(fēng)濕性心臟病也會(huì)引起左心室肥大，主要是瓣膜的反流，心臟的負(fù)荷太重，所以引起左心室肥大。但看肥大到什么程度，然后還得看心功能的情況，如果肥大引起心衰叫失代償，那病人就是失代償狀態(tài)，就會(huì)反復(fù)心衰發(fā)作，那就要糾正心衰治療。如果是血壓高引起，首先要把血壓控制到正常范圍，已經(jīng)出現(xiàn)心衰也是糾正心衰治療。"
曲華清│北京大學(xué)國際醫(yī)院
2018/01/09收聽(91630)
"左心室肥大，一定要尋求病因進(jìn)行治療。左心室的肥厚，提示是心臟的器質(zhì)性病變而引起來的心室肥厚。要看肥厚的程度，原因有可能是因?yàn)楦哐獕盒孕呐K病或者是先天性的心臟病，比如室間隔缺損、房間隔缺損，還有瓣膜類的疾病，如二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全以及主動(dòng)脈狹窄和關(guān)閉不全。如果是高血壓造成的，就要通過藥物來控制高血壓，比如卡托普利、普萘洛爾或者一些利尿劑合并用藥。還要注意飲食，不能吃得過咸，平時(shí)生活中也不能過于勞累。如果是瓣膜引起來的疾病，就要注意通過手術(shù)治療，對(duì)心臟瓣膜進(jìn)行更換。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/06收聽(17478)
左心室肥大也稱為左心室肥厚，超聲心動(dòng)圖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是左室質(zhì)量指數(shù)男性≥125g/m^2、女性≥1... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/17播放(52420)
左心室肥大也稱為左心室肥厚，超聲心動(dòng)圖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是左室質(zhì)量指數(shù)男性≥125g/m^2、女性≥1...
2023/06/17播放(52420)
"左心室肥大的治療方法首先要看左心室肥大的原因、病因，針對(duì)病因治療。一般引起左室肥大的常見疾病有幾種情況：1、高血壓病，高血壓病會(huì)引起左心室肥大，左室肥大以后會(huì)使患者的心功能減退。這時(shí)候首先要控制好血壓，要使血壓達(dá)標(biāo)。首選的藥物是既能夠降低血壓，同時(shí)又能夠起到靶器官的保護(hù)，即能夠延緩心室重塑，改善心功能。這些藥物主要是選擇兩大類，一個(gè)是阻斷交感神經(jīng)系統(tǒng)的，比如酒石酸美托洛爾片和琥珀酸美托洛爾。還有一類是阻斷RAS系統(tǒng)，包括兩種，一個(gè)是ACEI類的，比如福辛普利、依那普利、培哚普利，ARB類的比如替米沙坦、奧美沙坦、纈沙坦等等。2、主動(dòng)脈瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣狹窄以后會(huì)引起左室肥厚，同時(shí)患者會(huì)有胸痛或者暈厥的表現(xiàn)。這時(shí)候在早期時(shí)候可以使用藥物，血壓也要在正常的范圍之內(nèi)，但選擇上也是逆轉(zhuǎn)心肌重塑、改善心功能方面的藥物，即阻斷交感神經(jīng)系統(tǒng)和RAS系統(tǒng)，患者在一定程度上可以延緩心肌重塑的左心室肥大、導(dǎo)致心衰的進(jìn)程。主動(dòng)脈狹窄到重度的時(shí)候，需要進(jìn)行換瓣的手術(shù)。3、心肌梗死，尤其是前壁心肌梗死，前降支病變導(dǎo)致心肌短暫的血供消失，會(huì)引起心肌細(xì)胞的變形壞死，會(huì)導(dǎo)致左心室肥厚。治療方法是要盡快開通血管，速度越快越好，這樣可以挽救更多的存活心肌和延緩心肌重塑。在治療上也要抑制心肌肥厚，阻斷交感神經(jīng)系統(tǒng)和RAS系統(tǒng)的激活，延緩心肌重塑，改善心功能。當(dāng)然，還有螺內(nèi)酯?；颊叱霈F(xiàn)心功能不全的時(shí)候，也可以加螺內(nèi)酯或諾欣妥類的藥物，對(duì)于延緩心肌重塑也是有很大的幫助。"
王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/16收聽(15882)
左心室肥大最常見的原因是高血壓心臟病、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈瓣狹窄等，需要根據(jù)具體原因，進(jìn)行針對(duì)... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/13播放(30103)
左心室肥大最常見的原因是高血壓心臟病、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈瓣狹窄等，需要根據(jù)具體原因，進(jìn)行針對(duì)...
2023/09/13播放(30103)
左心室肥大的治療主要是找到左心室肥大的原因，針對(duì)病因治療以及預(yù)防心律失常以及心衰。高血壓是左心室肥厚的主要原因，其次是慢性、長(zhǎng)期的心肌缺血。高血壓的治療關(guān)鍵是服用降壓藥將血壓控制平穩(wěn)、正常，同時(shí)應(yīng)用逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu)的藥物，RAAS系統(tǒng)抑制劑等可以預(yù)防心腔擴(kuò)大。治療心肌缺血導(dǎo)致的左室擴(kuò)大關(guān)鍵是改善心肌缺血治療，必要時(shí)可以考慮進(jìn)行血管重建。還有肥厚型心肌病導(dǎo)致左心室肥大，需要長(zhǎng)期應(yīng)用鈣離子拮抗劑與β受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用，控制好心率以及血壓，肥厚型梗阻性心肌病嚴(yán)重的需要無水酒精消融手術(shù)，無效者可考慮外科手術(shù)治療或心尖起搏治療。
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/04/08收聽(70072)
左心室肥大見于多種疾病，一般都是治療原發(fā)疾病，使用降壓藥，如鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、ACEI、... 馬立寧│海南省人民醫(yī)院 2023/01/12播放(99838)
左心室肥大見于多種疾病，一般都是治療原發(fā)疾病，使用降壓藥，如鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、ACEI、...
馬立寧│海南省人民醫(yī)院
2023/01/12播放(99838)
如果是經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人，不斷去鍛煉肱二頭肌，肱二頭肌的肌肉就會(huì)隆起，肱二頭肌就會(huì)慢慢增粗，心臟也一... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/02/11播放(64542)
如果是經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人，不斷去鍛煉肱二頭肌，肱二頭肌的肌肉就會(huì)隆起，肱二頭肌就會(huì)慢慢增粗，心臟也一...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/02/11播放(64542)
"左心室肥大最常見的原因是高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄等導(dǎo)致左心室代償性肥厚，心室壁逐漸發(fā)生重構(gòu)，隨著疾病的進(jìn)展心臟功能會(huì)逐漸失代償，心臟泵血不能維持各器官血供，即會(huì)發(fā)生心力衰竭，從而影響日常工作或生活，甚至嚴(yán)重者需要進(jìn)行心臟再同步化治療、左心室輔助裝置，甚至心臟移植。左心室肥大如果出現(xiàn)心室非對(duì)稱性肥厚的情況，則稱之為肥厚性心肌病，此疾病好發(fā)于青少年，是青少年運(yùn)動(dòng)猝死的主要病因之一。主要臨床表現(xiàn)是勞力性呼吸困難和乏力，其中前者可達(dá)90%以上，約1\/3的患者可有勞力性胸痛，最常見的心律失常是心房顫動(dòng)。體格檢查可見心臟大致正?；蜉p度增大，可聞及第三、第四心音，可在胸骨左緣三、四肋間聞及較粗糙的噴射性雜音，但肥厚性心肌病的診斷需要經(jīng)詳細(xì)的檢查才能確診，其中心臟彩超對(duì)于肥厚性心肌病的診斷有著重要的意義。"
陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/08收聽(60154)
"左心室肥大對(duì)于很多人來說，做心臟彩超的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)，有很多種疾病可以導(dǎo)致心室的增大。常見的有，比如患者出現(xiàn)了高血壓，但是很多年并不知曉，也沒有規(guī)律的服用藥物，從而導(dǎo)致外周阻力增加，導(dǎo)致心室的增厚，心室的擴(kuò)大。還有一些患者因?yàn)樾墓δ懿蝗?、心力衰竭，從而?dǎo)致心臟的前負(fù)荷增多，很多的血液甚至心臟越來越大。左心室有些可以肥大到50、60甚至70多毫米，因?yàn)檠萘康某练e所導(dǎo)致心力衰竭的逐步加重。針對(duì)左心室肥大，首先針對(duì)病因進(jìn)行治療，控制血壓，把血壓控制在比較良好的狀態(tài)。針對(duì)冠狀動(dòng)脈供血不足，進(jìn)行必要的藥物治療和支架植入術(shù)。需要針對(duì)心衰患者，服用正規(guī)的抗心衰的藥物，如β受體阻滯劑，ACEI類的藥物和ARB類的藥物，改善心室重塑，從而縮小心室的肥大情況。"
王云鵬│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/13收聽(51000)
"左心室肥大也就是左心室肥厚伴有擴(kuò)大，是指長(zhǎng)期高血壓對(duì)心臟造成了負(fù)擔(dān)，負(fù)擔(dān)加重。心肌為了適應(yīng)這種壓力逐漸代償，導(dǎo)致心肌細(xì)胞肥大，心臟出現(xiàn)擴(kuò)大，左心室出現(xiàn)肥厚。導(dǎo)致左室的收縮以及舒張功能逐漸降低，并且可以加重冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，這樣會(huì)引起心絞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等疾病。臨床上大多數(shù)研究都表明高血壓的形成左室肥厚與有很多因素有關(guān)，包括血流動(dòng)力學(xué)改變，還有神經(jīng)體液因子的調(diào)節(jié)，以及基因、體重因素，還與胰島素的抵抗等因素有關(guān)聯(lián)。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2020/01/22收聽(16622)
"左心室肥大的原因是有很多的，引起左心室肥大最直接的原因是左心室的充盈量增加。也就是當(dāng)心臟舒張的時(shí)候，流經(jīng)左心室的血容量增加，會(huì)導(dǎo)致左心室肥大，最常見的疾病是二尖瓣關(guān)閉不全，風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全是引起左心肥大的常見原因。除此以外，長(zhǎng)期高血壓病也容易出現(xiàn)左心室肥大，還有心肌病比如擴(kuò)張型心肌病，前壁心梗之后發(fā)生的心力衰竭也容易出現(xiàn)左心室肥大。如果檢查發(fā)現(xiàn)左心室肥大的，一定要圍繞以上幾種可能展開進(jìn)一步的檢查，明確心臟肥大的原因。"
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2019/11/18收聽(73676)
心電圖或心臟超聲可以診斷左心室肥大，左心室肥大主要見于高血壓性心臟病與肥厚型心肌病兩方面疾病。... 徐愛國│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 2023/12/28播放(69698)
心電圖或心臟超聲可以診斷左心室肥大，左心室肥大主要見于高血壓性心臟病與肥厚型心肌病兩方面疾病。...
徐愛國│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
2023/12/28播放(69698)
"左心室肥大，是指左心室心室的尺寸，以及心室壁的厚度要比正常的人會(huì)肥厚很多。引起左心室肥大的原因有很多，最主要的為高血壓，高血壓性心臟病對(duì)于左心室的影響非常的直接，可能會(huì)導(dǎo)致病人的休克、暈厥、肺動(dòng)脈高壓、心包腔積水等等。所以一旦出現(xiàn)左心室肥大的情況，應(yīng)該前去醫(yī)院做全面的體檢，通過體檢排除器質(zhì)性的心臟病，根治和具體的個(gè)體化的治療，通過治療來使人體機(jī)能恢復(fù)正常，保證人體正常的生理需求。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/04收聽(24278)
"左心室的形狀比右心室長(zhǎng)，心臟的前面大部分是由右心室組成，少部分是有左心室組成，因?yàn)樽笮氖乙幸粋€(gè)高的血壓將血液泵出，所以左心室的肌肉比右心室厚。左心室肥大本身不算一種疾病，但卻是心臟病的前兆。左心室肥大可能是一種自然反應(yīng)，是心肌有氧運(yùn)動(dòng)和力量的訓(xùn)練，也可能是一種病理反應(yīng)，主要針對(duì)心血管疾病和高血壓，更可能是增加心臟的后負(fù)荷引起。造成心臟肥大的原因有很多，比如高血壓性心室肥大、淤血性心衰竭，在臨床上常見于風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、高血壓性心臟病等。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/10/09收聽(21970)
濱醫(yī)煙臺(tái)附院 徐愛國
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林華
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海南省人民醫(yī)院 黃玉冰
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武漢協(xié)和醫(yī)院 聶少芳
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