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馬冬捷
副主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

胸外科

肺部結(jié)節(jié)一個(gè)月增大3mm嚴(yán)重嗎

2023-10-05 03:04播放 :

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肺部結(jié)節(jié)一個(gè)月增大3mm是否嚴(yán)重不能一概而論。肺部結(jié)節(jié)一個(gè)月增大3mm相對(duì)來講增長速度較快，若為炎癥應(yīng)給予積極的抗炎治療。

通過抗炎治療后，結(jié)節(jié)有吸收消散的趨勢，考慮為炎性結(jié)節(jié)的可能性較大，定期隨訪即可。若抗炎治療后結(jié)節(jié)有迅速增大的趨勢，高度懷疑惡性腫瘤時(shí)應(yīng)進(jìn)行PET-CT、穿刺活檢或支氣管鏡活檢，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)探查。

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肺部結(jié)節(jié)一個(gè)月增大3mm嚴(yán)重嗎

患者肺部結(jié)節(jié)一個(gè)月增大3mm是否嚴(yán)重，需根據(jù)結(jié)節(jié)

毛張凡│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/09/01播放(35029)

肺部結(jié)節(jié)一月增大3mm嚴(yán)重嗎

"肺部結(jié)節(jié)，是一種原因不明確的多種器官的肉芽腫性疾病，有侵犯肺部的表現(xiàn)。這個(gè)疾病只是一類肉芽腫性疾病，但是也會(huì)警惕有腫瘤。肺部結(jié)節(jié)如果1個(gè)月增大3mm，速度相對(duì)比較快，這個(gè)時(shí)候需要排除可能存在的肺部占位性病變、腫瘤性病變。這個(gè)時(shí)候可以復(fù)查雙肺的CT，必要的時(shí)候可以用支氣管纖維內(nèi)鏡檢查，可以取肺部的結(jié)節(jié)做活組織病理檢查，來確定病因，調(diào)整診斷和治療方案。一般，主要是為了排除肺部的惡性腫瘤、肺癌的情況，能夠盡快的確診，及時(shí)的治療。"

語音時(shí)長01:11''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2018/06/13收聽(93208)

肺部結(jié)節(jié)一個(gè)月增大三毫米嚴(yán)重嗎？

"要看原來的肺部結(jié)節(jié)有多大。我們一般肺部的惡性腫瘤，它的倍增時(shí)間是兩個(gè)月左右，當(dāng)然小細(xì)胞癌會(huì)更快一點(diǎn)，大概20多天。如果是一個(gè)很小的結(jié)節(jié)，它在短時(shí)間內(nèi)就增大三毫米。比如這個(gè)結(jié)節(jié)原來是三毫米，我增大了三毫米，它的體積可能就增大2-3倍了，這種可能是炎癥，應(yīng)該不是一個(gè)腫瘤。但是如果這個(gè)結(jié)節(jié)本身已經(jīng)很大了，比如四五公分了，它增大三毫米，對(duì)于結(jié)節(jié)來說不算什么太大的問題，它可能是測量誤差。所以要就一個(gè)具體的病灶的大小來看。惡性腫瘤一般倍增時(shí)間是在兩個(gè)月左右，40多天到60天。然后炎癥變化會(huì)非?？?，可能幾天就會(huì)有變化。然后是良性的結(jié)節(jié)，它的變化時(shí)間一般是以年記，可能一年或兩年，這是我們區(qū)分這個(gè)結(jié)節(jié)良惡性的一個(gè)很重要的一個(gè)標(biāo)志。"

語音時(shí)長01:09''

林鋼│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2017/11/30收聽(13096)

肺部結(jié)節(jié)3mm嚴(yán)重嗎

"首先肺部結(jié)節(jié)并不是一個(gè)疾病，是在影像學(xué)上的表現(xiàn)，通常在影像學(xué)上將表現(xiàn)為直徑小于等于三厘米的局灶性、類圓形、密度增高的實(shí)性或亞實(shí)性的肺部陰影稱為結(jié)節(jié)。一般把小于10毫米者稱為小結(jié)節(jié)，小于五毫米者稱為微結(jié)節(jié)。就數(shù)量而言，有單發(fā)分布和多發(fā)分布，單發(fā)的小結(jié)節(jié)與微結(jié)節(jié)是診斷中的難點(diǎn)之一。小于五毫米的單發(fā)小結(jié)節(jié)或者微結(jié)節(jié)，定性診斷極為困難，但多數(shù)都趨于良性，因此臨床處理上，多建議觀察和定期隨訪。多發(fā)的小結(jié)節(jié)或者微結(jié)節(jié)，分布都有一定的規(guī)律可循，根據(jù)這些規(guī)律，需要判斷是否為血源感染的播散、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、肉芽腫性疾病、癌性淋巴管炎以及彌漫性泛細(xì)支氣管炎、過敏性肺炎、呼吸性細(xì)支氣管炎等?？傊?，對(duì)于單發(fā)的三毫米的肺部結(jié)節(jié)，一般問題不大，趨于良性的可能，只需要每年進(jìn)行影像隨訪即可，而肺部多發(fā)的微結(jié)節(jié)，如果為彌漫性的表現(xiàn)，則要根據(jù)表現(xiàn)的特點(diǎn)判斷是什么疾病，必要時(shí)需要取活檢幫助判斷病因，只有明確了病因才能判斷嚴(yán)重還是不嚴(yán)重。"

語音時(shí)長02:28''

何潔│中日友好醫(yī)院

2020/05/05收聽(31362)

肺部小結(jié)節(jié)3mm嚴(yán)重嗎

"肺部的小結(jié)節(jié)直徑為3mm時(shí)，大部分情況下是良性結(jié)節(jié)，臨床無需特殊的處理，只需要定期復(fù)查，觀察有無動(dòng)態(tài)的改變。當(dāng)患者的肺CT出現(xiàn)肺內(nèi)結(jié)節(jié)改變時(shí)，我們要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)等多種因素，考慮下一步的處理方法。如果患者的結(jié)節(jié)直徑<5mm，臨床上考慮為良性結(jié)節(jié)，我們需要定期復(fù)查，觀察有無動(dòng)態(tài)的改變。如果患者的結(jié)節(jié)直徑在5-8mm之間時(shí)，臨床上結(jié)節(jié)的性質(zhì)是不一定的，我們需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，區(qū)分是良性結(jié)節(jié)還是惡性結(jié)節(jié)，良性結(jié)節(jié)定期復(fù)查，惡性結(jié)節(jié)可以考慮手術(shù)的治療方法。如果患者的結(jié)節(jié)直徑>8mm、邊緣不光滑有毛刺征，考慮惡性結(jié)節(jié)可能性大，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查。"

語音時(shí)長01:19''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/08/13收聽(89826)

肺部小結(jié)節(jié)3mm嚴(yán)重嗎

肺部小結(jié)節(jié)3mm是否嚴(yán)重，除了要關(guān)注結(jié)節(jié)的直徑以外，還要關(guān)注肺結(jié)節(jié)的形態(tài)是否光滑，有無毛刺鈣化，及周圍胸膜是否有牽拉征、充氣征等惡性結(jié)節(jié)的變化。如果沒有上述惡性結(jié)節(jié)的特征，肺部小結(jié)節(jié)3mm不嚴(yán)重，屬于肺的微小結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)在6mm以下時(shí)，絕大部分屬于良性結(jié)節(jié)，臨床上不需要特殊的處理，只需要定期復(fù)查胸部CT，觀察肺結(jié)節(jié)的直徑、形態(tài)有無動(dòng)態(tài)的改變。如果患者有肺部腫瘤家族史、長期吸煙史、職業(yè)接觸粉塵史、慢性呼吸道疾病史等，這時(shí)候建議復(fù)查胸部CT的時(shí)間可以適當(dāng)縮短為3-6個(gè)月。

語音時(shí)長01:26''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/08/18收聽(82224)

肺部小結(jié)節(jié)3mm嚴(yán)重嗎

"肺部小結(jié)節(jié)3mm，一般來講并不是很嚴(yán)重，大多數(shù)情況下是屬于良性結(jié)節(jié)。小結(jié)節(jié)為3mm指的是直徑，通常肺部的良性結(jié)節(jié)它的直徑都是<5mm，這屬于微小結(jié)節(jié)的范疇。常見的主要有錯(cuò)構(gòu)瘤、畸胎瘤，還有一些炎性的結(jié)節(jié)，包括細(xì)菌、病毒以及一些特殊感染的結(jié)節(jié)，比如結(jié)核分枝桿菌、隱球菌等。這種情況下一般來講都是通過積極的抗炎治療，能夠?qū)⒀仔越Y(jié)節(jié)消除的，而且對(duì)于良性腫瘤，并不危及患者的生命，隨著腫瘤的長大，可能會(huì)壓迫氣道，這個(gè)時(shí)候可以通過手術(shù)切除完全治愈。"

語音時(shí)長01:19''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2020/02/27收聽(15276)

肺部結(jié)節(jié)3mm嚴(yán)重嗎

"肺部結(jié)節(jié)3mm屬于微小結(jié)節(jié)，并不嚴(yán)重，只需要?jiǎng)討B(tài)隨訪胸部高分辨CT即可。肺結(jié)節(jié)分為磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)小于5mm多為慢性炎癥結(jié)節(jié)，屬于良性，沒有臨床表現(xiàn)，不需要特殊治療，動(dòng)態(tài)隨訪胸部高分辨CT即可。如果結(jié)節(jié)呈生長性變化，在6-8mm之間，尤其大于8mm以上的結(jié)節(jié)，伴有短毛刺、分葉狀、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征等。說明該微小結(jié)節(jié)已經(jīng)發(fā)生早期肺癌的可能，需要進(jìn)一步給予胸部增強(qiáng)CT檢查。必要時(shí)給予經(jīng)皮肺穿刺細(xì)胞組織學(xué)活檢，以盡早明確是否為早期肺癌，必要時(shí)請(qǐng)胸外科醫(yī)生行早期干預(yù)治療?？傊?，肺部結(jié)節(jié)3mm并不嚴(yán)重，如果結(jié)節(jié)呈生長性變化需要早期重視，以避免發(fā)生早期肺癌。"

語音時(shí)長01:21''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/02收聽(80304)

3mm的肺部結(jié)節(jié)能否消除與什么有關(guān)

肺結(jié)節(jié)是否能消除和大小無關(guān)，而是與形成結(jié)節(jié)的原因有關(guān)。形成肺結(jié)節(jié)的原因有很多，比如感染炎癥、肺部腫瘤早期表現(xiàn)、血管影像等，也包含因?yàn)榭諝馕廴拘纬傻奈⑿√寄┏练e，如果結(jié)節(jié)是感染引起來的就有可能自行吸收或者通過抗感染治療以后吸收，其它原因引起來的就不能消除。3mm的結(jié)節(jié)很小，一般對(duì)身體沒有影響，并且是腫瘤的機(jī)會(huì)也非常小。人對(duì)結(jié)節(jié)的重視主要就是害怕其是腫瘤，因?yàn)榇_實(shí)有很小一部分的肺結(jié)節(jié)是早期的肺腺癌，但是3mm結(jié)節(jié)是肺癌的可能性很小。原則上4mm以下的結(jié)節(jié)一般不需要隨訪，如果覺得不放心可以通過定期復(fù)查胸部CT來觀察結(jié)節(jié)的變化，如果結(jié)節(jié)增大可以根據(jù)形態(tài)特點(diǎn)來考慮下一步的處理方式。

語音時(shí)長01:56''

李愛軍│臨汾市中心醫(yī)院

2020/03/08收聽(17608)

肺部有小結(jié)節(jié)3mm是怎么回事

肺部有小結(jié)節(jié)3mm，10mm以下的結(jié)節(jié)都稱成小結(jié)節(jié)，5mm以下是微小結(jié)節(jié)，通常都是良性病變。小...

賈玉萍│中日友好醫(yī)院

2023/04/28播放(40887)

肺部有3mm小結(jié)節(jié)怎么辦

肺部有3mm小結(jié)節(jié)，一般情況下不需要特殊處理，觀察隨訪就可以。肺部結(jié)節(jié)常見的原因主要有肺部的炎...

王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2024/01/15播放(49132)

肺部有結(jié)節(jié)3mm是什么意思

"肺部3mm結(jié)節(jié)是指在CT上發(fā)現(xiàn)一個(gè)直徑為3mm的病灶，邊緣可能清楚，也可能模糊，可能呈圓形或者是不規(guī)則形態(tài)，也可能是實(shí)性或者是磨玻璃性，具體看CT的描述。\r引起肺結(jié)節(jié)的病因有很多，常見的有感染，像真菌、結(jié)核還有一些特殊菌感染引起的結(jié)節(jié)，還有良性新生物，如錯(cuò)構(gòu)瘤、軟骨瘤、漿細(xì)胞性肉芽腫、子宮內(nèi)膜異位癥等，惡性新生物，如肺癌、類癌、肉瘤、轉(zhuǎn)移癌等，還有血源性引起，如動(dòng)靜脈畸形、肺梗死和血腫等。如果發(fā)現(xiàn)3mm的肺結(jié)節(jié)，一般都不需要特殊處理，定期復(fù)查肺CT，觀察即可。"

語音時(shí)長01:27''

郎金杰│哈爾濱二四二醫(yī)院

2023/03/23收聽(40918)

肺部有3mm結(jié)節(jié)應(yīng)怎么處理

當(dāng)患者出現(xiàn)上述影像學(xué)改變時(shí)考慮為良性結(jié)節(jié)，臨床上不需要藥物治療，只需要定期復(fù)查即可。半年或一年后復(fù)查，觀察結(jié)節(jié)有無動(dòng)態(tài)改變。當(dāng)患者胸片或肺CT出現(xiàn)肺內(nèi)結(jié)節(jié)時(shí)，如果結(jié)節(jié)直徑小于五毫米，大部分情況下是良性結(jié)節(jié)，以定期復(fù)查為主，如果患者的結(jié)節(jié)直徑在5-8毫米之間且性質(zhì)不定，需要結(jié)合臨床癥狀、結(jié)節(jié)形態(tài)以及進(jìn)一步相關(guān)檢查來確定結(jié)節(jié)性質(zhì)。如果患者的結(jié)節(jié)直徑大于八毫米，邊緣不光滑且有毛刺征，臨床考慮為惡性結(jié)節(jié)可能性大，可完善腫瘤系列、痰查癌細(xì)胞、結(jié)節(jié)穿刺活檢、支氣管鏡等相關(guān)檢查。如果患者確診為惡性結(jié)節(jié)時(shí)，需要根據(jù)病情考慮手術(shù)治療、放療、化療、靶細(xì)胞藥物治療等。

語音時(shí)長01:25''

郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/09/23收聽(14906)

3mm肺部結(jié)節(jié)有意義么

"3mm的肺部結(jié)節(jié)有意義嗎？3mm的肺部結(jié)節(jié)一般定義為微結(jié)節(jié)，在肺部發(fā)現(xiàn)起來也非常的難，但是一旦發(fā)現(xiàn)了3mm的肺部結(jié)節(jié)之后，一般的醫(yī)生并不會(huì)建議患者去做太多的醫(yī)療行為，因?yàn)楸旧磉@種3mm的結(jié)節(jié)很難判斷它的良惡性，即使是癌癥的早期，去進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)也為時(shí)過早。所以，一般發(fā)現(xiàn)這么小的結(jié)節(jié)之后常規(guī)做法是建議患者進(jìn)行系統(tǒng)觀察，可以定期去做，一般建議6個(gè)月到一年定期去復(fù)查，可以隔6個(gè)月之后再去復(fù)查CT，來看一看這個(gè)結(jié)節(jié)的變化程度。如果由3mm長到了6mm，乃至一公分再做也完全來得及，但是有很多的患者由于恐懼非要醫(yī)生給他一個(gè)明確的說法，到最后告訴他到底是良性還是惡性，這在臨床是很難做到的，所以一般這種3mm的結(jié)節(jié)出現(xiàn)之后會(huì)建議病人系統(tǒng)的去觀察，來看它有沒有增大的趨勢，如果有增大的趨勢再去做治療也完全來得及。"

語音時(shí)長01:39''

劉磊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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肺部有3mm小結(jié)節(jié)怎么辦

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王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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肺部結(jié)節(jié)3mm一般不需要特殊處理，可以隨訪觀察，每6個(gè)月或者1年復(fù)查1次肺部CT即可。肺部結(jié)節(jié)...

王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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肺部結(jié)節(jié)3mm有什么癥狀

肺部結(jié)節(jié)3mm屬于微小結(jié)節(jié)，沒有臨床癥狀，多為良性，屬于慢性炎癥改變，不需要特殊治療，只需要每年動(dòng)態(tài)隨訪1次胸部高分辨CT就可以。肺部結(jié)節(jié)3mm多見于長期吸煙的人群，以及從事粉塵作業(yè)的人群，包括石匠、廚師、煤礦工人、理發(fā)師、裁縫等。長期接觸粉塵，容易在肺部形成微小結(jié)節(jié)。所以，一旦胸部高分辨CT發(fā)現(xiàn)肺部微小結(jié)節(jié)，需要給予進(jìn)一步的觀察，包括結(jié)核感染T細(xì)胞檢查，了解是否有結(jié)核感染的可能。進(jìn)行白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞以及降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白檢查，了解是否有細(xì)菌感染的可能。如果腫瘤標(biāo)志物較高，也需要警惕是否為早期癌癥的可能。所以肺部結(jié)節(jié)3mm屬于早期微小結(jié)節(jié)，只需要?jiǎng)討B(tài)密切觀察就可以，沒有特殊癥狀，也不需要特殊治療。

語音時(shí)長01:20''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/04收聽(94108)

肺部3mm結(jié)節(jié)是什么意思

"肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)大概3mm說明肺內(nèi)可見小于或等于這個(gè)值的病灶，可能是圓形或者不規(guī)則形的病灶，這個(gè)值的結(jié)節(jié)也是比較小，有的是實(shí)性結(jié)節(jié)還有的是出現(xiàn)了部分實(shí)性結(jié)節(jié)。對(duì)于結(jié)節(jié)的良、惡性需要進(jìn)一步進(jìn)行檢查，良性結(jié)節(jié)不嚴(yán)重的情況可以采取手術(shù)進(jìn)行切除治療，但是惡性結(jié)節(jié)比較麻煩，建議患者配合醫(yī)生采取合適的治療方式。一般在病情早期良性比較多，當(dāng)體檢出現(xiàn)直徑比較小的結(jié)節(jié)不要過度驚慌，積極的去做相關(guān)檢查，早期還是比較好治療的。"

語音時(shí)長01:09''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/08/30收聽(37632)

3mm肺部結(jié)節(jié)有危險(xiǎn)嗎

3mm肺結(jié)節(jié)大多數(shù)情況下沒有危險(xiǎn)，因?yàn)榉谓Y(jié)節(jié)通常是肺部疾病在胸部影像學(xué)中的表現(xiàn)，指直徑≤3cm...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/09/13播放(82740)

肺部3mm結(jié)節(jié)的人多嗎

"肺結(jié)節(jié)現(xiàn)在的發(fā)病率還是很高的，根據(jù)最新的肺結(jié)節(jié)診治共識(shí)，我國現(xiàn)在肺結(jié)節(jié)的患病人口大概有1億左右，其中80%都是小于8mm的肺結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)3mm首先看有沒有高危因素，例如抽煙、腫瘤的家族史，還有肺結(jié)節(jié)位于上葉、高齡等這些。有高危因素需要1年隨訪1次，連續(xù)隨訪3年，如果肺結(jié)節(jié)沒有什么變化，就不需要隨訪了，如果每年肺結(jié)節(jié)都在增長，就需要進(jìn)一步檢查明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，因?yàn)橛袗盒缘目赡埽绻\斷是惡性的可以手術(shù)治療。如果沒有高危因素，可以根據(jù)患者的意愿，選擇性隨訪。"

語音時(shí)長01:13''

郎金杰│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/10/27收聽(56358)

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