首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
泌尿外科
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前列腺癌的晚期分轉移狀態(tài)的晚期和激素依賴性的晚期兩種。轉移狀態(tài)的晚期可做根治性的手術治療，輔助放化療和內分泌治療藥物，能有3-5年的生存率。激素依賴性的晚期，即CRPC前列腺癌，主要采用全新的雄激素阻斷藥物及全新的雄激素合成的抑制劑治療，這兩種藥物能延長極晚期的CRPC前列腺癌患者的生存周期。具體用藥請結合臨床，由醫(yī)生面診指導為準。
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"前列腺癌晚期大部分為伴有白細胞的轉移，以骨轉移比較多見。一般情況下治療前列腺癌可以考慮內分泌治療，每個月肌肉注射戈舍瑞林，每天口服比卡魯胺，這個治療方式是比較成熟的，一般控制好的話不會影響到患者的壽命。平時可能性激素水平有一定的下降，因為這個藥物本身是屬于化學去勢類的。"
田碩│石家莊市人民醫(yī)院
2017/11/09收聽(93152)
晚期前列腺癌患者的治療方法如下：1、常規(guī)治療：普通腺癌可進行常規(guī)激素治療。前列腺... 邵強│北京電力醫(yī)院 2023/08/18播放(85580)
晚期前列腺癌患者的治療方法如下：
1、常規(guī)治療：普通腺癌可進行常規(guī)激素治療。前列腺...
邵強│北京電力醫(yī)院
2023/08/18播放(85580)
前列腺癌晚期患者多出現(xiàn)骨轉移或其他遠處轉移情況。該病與患者體內雄激素水平有關，通常進行內分泌治... 杜鵬│北京大學腫瘤醫(yī)院 2023/08/11播放(54246)
前列腺癌晚期患者多出現(xiàn)骨轉移或其他遠處轉移情況。該病與患者體內雄激素水平有關，通常進行內分泌治...
杜鵬│北京大學腫瘤醫(yī)院
2023/08/11播放(54246)
前列腺癌晚期應該怎么治療，前列腺癌到達了晚期，一般分為兩類，一種叫做局部晚期，另一種叫做遠處轉移的晚期。出現(xiàn)了局部晚期是指前列腺癌侵犯出前列腺被膜，侵犯了精囊或周圍的臟器，叫做局部晚期，對于局部晚期的患者，可以內分泌治療的同時，采用放療的方法進行治療。對于出現(xiàn)了遠處轉移，包括骨轉移、肺轉移等轉移灶，也可以對轉移灶進行相應的治療，比如骨轉移或者肺轉移。在使用內分泌治療的同時可以全身的化療藥物、針對于某轉移灶的放療，以及治療骨痛、骨轉移癌的核醫(yī)學的治療方式。同時，前腺癌晚期要注意是否已經出現(xiàn)了激素抵抗，如果出現(xiàn)了激素抵抗，要改變藥物進行治療，還有靶向藥物、免疫藥物等，可以對前列腺晚期進行相應的治療，以延長患者的壽命。
陳達│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020/04/19收聽(37066)
前列腺癌晚期，一般可以進行內分泌治療，或新型內分泌治療。若出現(xiàn)骨轉移并引起疼痛，還可以進行局部... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/10/23播放(76412)
前列腺癌晚期，一般可以進行內分泌治療，或新型內分泌治療。若出現(xiàn)骨轉移并引起疼痛，還可以進行局部...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/10/23播放(76412)
其實中國前列腺癌同國外前列腺癌有所不同，歐美國家前列腺癌是男性發(fā)病率最高的腫瘤，多為早期前列腺... 王宗平│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/04/22播放(59082)
其實中國前列腺癌同國外前列腺癌有所不同，歐美國家前列腺癌是男性發(fā)病率最高的腫瘤，多為早期前列腺...
王宗平│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/04/22播放(59082)
晚期前列腺癌分為兩大類。第一類就是激素，敏感性的前列腺癌，這類患者主要以內分泌治療為主。如果有骨頭轉移，再加上雙磷酸鹽類的藥物，內分泌治療如果失效的話，可以選用化療的方式。根據目前最新的研究，阿比特龍這個藥物也可以用在激素敏感性的晚期的前列腺癌患者當中。第二類就是激素抵抗性的前列腺癌患者，主要采取的治療方式包括阿比特龍、化療、恩雜魯胺，還有一些患者可以參加臨床試驗。對于患者選擇哪種藥物，患者最好是到正規(guī)的醫(yī)院咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生根據患者的病情選擇具體的用藥情況。
曹達龍│復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院
2018/01/22收聽(74990)
晚期前列腺癌指的是轉移性前列腺癌，主要治療方法是內分泌治療、放療、化療，以及針對DNA基因修復... 石磊│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/11/15播放(58480)
晚期前列腺癌指的是轉移性前列腺癌，主要治療方法是內分泌治療、放療、化療，以及針對DNA基因修復...
石磊│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/11/15播放(58480)
前列腺癌早期，可以通過手術等方式治療，晚期的前列腺癌則與其他腫瘤相同，失去手術的機會。但對于晚... 俞建軍│浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院 2023/04/20播放(80714)
前列腺癌早期，可以通過手術等方式治療，晚期的前列腺癌則與其他腫瘤相同，失去手術的機會。但對于晚...
俞建軍│浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2023/04/20播放(80714)
晚期前列腺癌喪失手術機會，采取內分泌治療、LHRH類似物藥物去勢或雙睪丸切除手術去勢，抑制睪丸生成睪酮，一般去勢治療18-24個月進展為去勢抵抗性前列腺癌（CRPC）。這時可加用雄激素受體拮抗劑抗雄治療，阻斷腎上腺、雄激素的作用，如效果漸失，疾病進一步發(fā)展為轉移性去勢抵抗性前列腺癌（mCRPC），在mCRPC階段，腫瘤細胞自身分泌的雄激素促使腫瘤繼續(xù)增長。阿比特龍是雄激素生物合成酶抑制劑，能夠完全阻斷睪丸、腎上腺和腫瘤細胞來源的雄激素，全面抑制腫瘤生長，有效治療非轉移性或轉移性去勢抵抗行前列腺癌nmCRPC或mCRPC。
邱實│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/06/22收聽(80622)
晚期前列腺癌患者并不少見，包括腫瘤已經擴... 邵遠│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2024/04/29播放(37411)
晚期前列腺癌患者并不少見，包括腫瘤已經擴...
邵遠│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2024/04/29播放(37411)
前列腺癌到了晚期就失去了手術根治的機會，但是可以藥物治療且治療效果比較好，這稱為內分泌治療。內分泌治療主要分為兩大類藥物：一、LHRH激動劑或者拮抗劑，使用了以后就相當于把睪丸切除了。睪丸產生的激素不能再作用于前列腺癌，使癌細胞生長。二、藥物與雄激素受體結合，阻止雄激素與受體結合，因此也就阻斷了前列腺癌細胞繼續(xù)生長。LHRH激動劑或者拮抗劑包括戈舍瑞林、亮丙瑞林、達菲林等，一般是每28天打一針。阻止雄激素受體與雄激素結合的藥物包括比卡魯胺、氟他胺等，最近比較新的藥物有阿比特龍和恩扎魯胺。
白強│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2020/04/09收聽(58508)
前列腺癌治療晚期最好的方案，因人而異。通常針對晚期前列腺癌，需要采用傳統(tǒng)的內分泌治療，打針、吃... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/03/20播放(37289)
前列腺癌治療晚期最好的方案，因人而異。通常針對晚期前列腺癌，需要采用傳統(tǒng)的內分泌治療，打針、吃...
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/03/20播放(37289)
診斷為晚期前列腺癌，不要緊張，在這種范圍之內手術、放療、藥物照樣可以發(fā)揮其應有作用。具體如下：... 龔黎燕│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/01/31播放(90658)
診斷為晚期前列腺癌，不要緊張，在這種范圍之內手術、放療、藥物照樣可以發(fā)揮其應有作用。具體如下：...
龔黎燕│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/01/31播放(90658)
"前列腺癌屬于男性泌尿系統(tǒng)很常見的一種惡性腫瘤，治療方法如下：1、晚期沒辦法做手術根治，但是可以考慮做姑息性的手術治療，比如前列腺電切可以解除梗阻，做雙側睪丸切除起到去勢的作用；2、可以配合放療、化療控制病情發(fā)展；3、在手術去勢治療之后，還可以加上藥物去勢，比如口服藥物氟他胺以及比卡魯胺片，還有針劑皮下注射內分泌治療的藥物；4、晚期前列腺癌如果出現(xiàn)其他部位轉移，最常見的可能是骨轉移，還有相應的治療手段，比如應用抑制骨細胞破壞的藥物治療，針對骨轉移病灶也可以局部放療等等。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/01/10收聽(78230)
"一般出現(xiàn)前列腺癌晚期的癥狀大多數(shù)是骨轉移的癥狀，骨轉移以后最突出的癥狀就是疼痛，大多數(shù)發(fā)生在脊柱、盆骨、髂前、髂后上棘等等。有的患者疼痛癥狀非常劇烈，疼痛難忍，而且還會影響患者的休息、精神狀態(tài)等等，繼而出現(xiàn)進一步的全身癥狀，比如失眠多夢、進行性貧血、腎衰、惡病質等等。還有就是晚期的淋巴結轉移，會出現(xiàn)兩側腹股溝淋巴結、腹腔淋巴結腫大，可以看到淺表的淋巴結腫大以及下肢水腫等等。"
2017/11/15收聽(40908)
對于晚期前列腺癌，臨床上無確定的存活時間，但患者身體機能的改善情況可以決定晚期前列腺癌患者的存... 丁克家│山東省立醫(yī)院 2023/12/13播放(88560)
對于晚期前列腺癌，臨床上無確定的存活時間，但患者身體機能的改善情況可以決定晚期前列腺癌患者的存...
丁克家│山東省立醫(yī)院
2023/12/13播放(88560)
前列腺癌屬于泌尿系統(tǒng)很常見的一種惡性腫瘤，到了晚期可能會有多發(fā)轉移，最常見的轉移部位就是骨轉移。這個時候可能會引起疼痛比較厲害，還有病理性骨折，有可能會導致癱瘓。另外，前列腺癌晚期，會出現(xiàn)小便困難，不能解小便或者是尿中帶血比較多。如果晚期出現(xiàn)肺轉移，會有咳嗽、咳痰、咯血等癥狀。所以，晚期如果出現(xiàn)不同部位的轉移，也會表現(xiàn)出不同的癥狀。一般前列腺癌晚期，沒有太好的治療辦法，但是，可以考慮做去勢治療，切除雙側睪丸。配合口服的內分泌治療藥物，比如比卡魯胺或者氟他胺片，也能夠控制前列腺癌病情發(fā)展，延長生存期。針對轉移病灶，也可以對癥處理。
2018/11/29收聽(28280)
"前列腺炎患者一旦進入晚期階段，主要是出現(xiàn)局部腫瘤浸潤，從而導致相鄰周圍臟器出現(xiàn)病變，包括直腸浸潤，出現(xiàn)排便困難或者是侵襲到精囊以及膀胱，導致生殖系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)功能障礙，或者是前列腺癌有遠處轉移，比較常見的是骨轉移。而對于晚期的患者出現(xiàn)骨轉移，患者應該盡量避免劇烈的活動，因為一旦出現(xiàn)骨腫瘤這種轉移灶，一旦出現(xiàn)局部的骨折，這種情況產生病理性骨折條件無法進行正常愈合。因此患者在晚期出現(xiàn)轉移，應該進行系統(tǒng)治療，同時應該避免過多活動。而對于晚期前列腺癌，患者目前沒有明確較好的治療方式，都是進行姑息性保守治療。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2020/02/11收聽(12104)
"前列腺癌晚期可能出現(xiàn)全身癥狀的改變，比如體質改變，會出現(xiàn)消瘦，呼吸、心跳無力，或者呼吸、心跳驟停。同時，前列腺癌晚期可能并發(fā)有轉移，可能會出現(xiàn)全身性的疼痛。部分患者還會出現(xiàn)明顯的心情低落，求生欲望下降，想盡快結束自己的生命。前列腺癌，還可能出現(xiàn)血尿，或者因為前列腺的腺體增大，導致排尿困難，需要臨床上進行導尿的處理，部分患者前列腺癌壓迫直腸，引起便秘，或者排便不出這種可能性，引起腹脹、腹痛、嘔吐。"
田鵬│辰溪縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/11收聽(44514)
北京協(xié)和醫(yī)院 黃鐘明
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煙臺毓璜頂醫(yī)院 石磊
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上海第九人民醫(yī)院 陳其
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北京友誼醫(yī)院 宋健
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