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首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
疼痛科
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頭痛的伴隨癥狀較多，比如有的患者會出現(xiàn)頭暈、嘔吐。其實頭痛頭暈，有想吐的癥狀，證明頭疼這個疾病還是比較嚴重，尤其是眩暈，它可能是頭痛的同時，伴發(fā)了一些神經(jīng)反射，或者耳朵的一些病變，所以頭疼會覺得暈。暈也可能是血壓或者顱底的神經(jīng)反射，造成患者頭疼，同時患者會覺得天旋地轉(zhuǎn)。所以當患者感覺頭痛、頭暈時一定要及時就診。
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"患者出現(xiàn)頭痛，并且有頭暈的癥狀，如果是年輕人，考慮神經(jīng)血管性頭痛的可能性大，由于患者近期出現(xiàn)精神過度緊張，或睡眠時間少、過度勞累以及失眠多夢，都會造成神經(jīng)血管性的頭痛。建議患者可以充分的進行休息，保證充足的睡眠。如果老年人出現(xiàn)頭痛，并且有頭暈的癥狀，患者需要做頭部磁共振的檢查，排除患者是否存在顱內(nèi)的占位性疾病。考慮患者可能存在腦血管疾病，例如腦動脈粥樣硬化引起的腦供血不足。有的患者可能是其他原因出現(xiàn)的頭痛，例如患者出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂，由于失眠多夢等原因?qū)е碌摹?
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/08/20收聽(34644)
"頭痛、頭暈，有可能是由精神壓力大、工作緊張、睡眠欠佳引起，改善心情、放松壓力后，可能會減輕。有可能是由發(fā)燒、感冒引起，抗感冒治療后，頭痛可能也會好轉(zhuǎn)。有些患者是由于副鼻竇炎引起，副鼻竇炎包括額竇炎、上頜竇炎和下頜竇炎。額竇炎的患者，上午癥狀較重、下午較輕；上頜竇炎的患者，上午癥狀較輕、下午癥狀較重，可以檢查副鼻竇CT明確診斷。也可以見于高血壓的患者，并監(jiān)測一下血壓，如果有血壓升高，應(yīng)及時降血壓治療，主要的藥物有左旋氨氯地平、依那普利。另外，應(yīng)排除一下顱內(nèi)器質(zhì)性病變，檢查一下顱腦CT和顱腦核磁明確診斷，以利進一步治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2018/11/27收聽(53144)
"頭疼、有點暈，首先要考慮患者可能是一種生理性的狀態(tài)，患者過度的疲勞，或者經(jīng)常的熬夜出現(xiàn)了大腦未得到休息，出現(xiàn)了輕度的頭疼、頭暈，這時建議患者要休息，保持充足的睡眠。如果癥狀仍然沒有緩解，建議患者測量血壓，是否由于高血壓而出現(xiàn)的頭暈、頭疼的現(xiàn)象。其次也要考慮是否血脂過高，或者處于身體感染的狀態(tài)，例如上呼吸道感染也會引起頭暈、頭疼的現(xiàn)象，所以究竟是哪一種，可以到醫(yī)院進行檢查，然后在醫(yī)生指導下進行治療。"
2019/07/09收聽(85098)
頭痛、頭暈可能是各種頭痛相關(guān)疾病造成，包括原發(fā)性偏頭痛、緊張性頭痛等。此外，頸椎壓迫神經(jīng)以及腦... 陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/08/25播放(67150)
頭痛、頭暈可能是各種頭痛相關(guān)疾病造成，包括原發(fā)性偏頭痛、緊張性頭痛等。此外，頸椎壓迫神經(jīng)以及腦...
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/08/25播放(67150)
"頭疼、頭暈、惡心首先是考慮腦血管疾病，腦血管疾病中的后循環(huán)缺血，患者就可以出現(xiàn)頭疼、頭暈，嚴重的時候可以伴有視物旋轉(zhuǎn)以及惡心、嘔吐。頭暈、頭疼、惡心還可以見于偏頭痛，偏頭痛的患者會有頭痛反復發(fā)作的病史，當偏頭痛急性發(fā)作時，患者就可以出現(xiàn)頭疼、頭暈、惡心、嘔吐，嚴重的時候眼睛會畏光、流淚。對于上述疾病，建議患者查頭部CT，排除顱內(nèi)占位性疾病，因為顱內(nèi)占位性疾病，比如小腦或者腦干占位，患者也可以出現(xiàn)頭疼、頭暈、惡心以及肢體的平衡感差等。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/12收聽(88316)
"出現(xiàn)頭部疼痛暈倒了的癥狀，說明病情還是比較嚴重的，考慮為頭部出現(xiàn)了短暫性的腦缺血發(fā)作所致的可能性大，需要到神經(jīng)內(nèi)科或者康復科做頭部的詳細檢查才行，不能盲目的使用藥物。需要監(jiān)測血壓，做頭部CT檢查或者磁共振檢查，詳細了解頭部的情況，根據(jù)檢查結(jié)果選擇藥物，需要輸液治療一段時間，病情穩(wěn)定以后，可以考慮做頭部針灸、推拿等傳統(tǒng)治療。勞逸結(jié)合，作息規(guī)律，注意休息，要把血壓、血脂、血糖控制在正常范圍，臨床癥狀比較嚴重，需要及時檢查，以免延誤病情留下后遺癥。最好是做身體的全面檢查，找到頭部疼痛暈倒的原因，這樣治療起來才更有效果，不能夠盲目的治療。"
李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2018/11/27收聽(56944)
"頭疼、暈，考慮病人患有前庭性偏頭痛。前庭性偏頭痛又稱為偏頭痛性眩暈，病人一般表現(xiàn)為頭疼、眩暈、惡心、嘔吐、畏光、畏聲。對于前庭性偏頭痛一般臨床上可以按偏頭痛進行治療，急性期可以給予止疼藥，常用的有非甾體類的抗炎藥，比如對乙酰氨基酚或者布洛芬等，必要時也可以口服曲普坦類，或者麥角胺制劑。同時對于前庭性偏頭痛也可以給予病人苯二氮卓類的藥物，或者抗組胺以及止吐的藥物治療，但是上述藥物一定要在醫(yī)師的指導下進行口服。曲坦類的藥和苯二氮卓藥有一定的成癮性，建議病人不要擅自的進行加量或者減量。"
2019/08/30收聽(12006)
引起頭痛、頭暈的原因具體如下：1、睡眠障礙：睡眠不足會引起神經(jīng)收縮、肌肉收縮，導... 陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/06/29播放(81304)
引起頭痛、頭暈的原因具體如下：
1、睡眠障礙：睡眠不足會引起神經(jīng)收縮、肌肉收縮，導...
2023/06/29播放(81304)
"睡醒起來的時候出現(xiàn)頭疼、頭暈的癥狀，建議患者測血壓，如果血壓升高，頭痛、頭暈以頭脹為主，可能會伴有顏面潮紅的癥狀。還有患者睡醒起來的時候出現(xiàn)頭痛、頭暈的癥狀，如果既往有偏頭痛的病史，睡起來以后出現(xiàn)這個癥狀，考慮是偏頭痛復發(fā)，可以對癥給予止疼的藥物或者通過針灸頭部的方式、按摩頭部的方式，改善患者頭痛、頭暈的癥狀。還有患者睡醒起來的時候出現(xiàn)頭痛、頭暈，要考慮到是否因為夜間受涼感冒等原因，或者是感冒發(fā)熱，導致患者出現(xiàn)頭痛、頭暈的癥狀。如果是感冒引起的，患者可能就會鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咽喉部位充血、疼痛的癥狀，可以對癥給予抗感冒、抗病毒的治療，改善頭痛、頭暈。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/04收聽(57078)
"一般導致患者頭疼，還有點暈、想吐原因有很多方面，要結(jié)合患者發(fā)病的誘因伴隨癥狀來分析，說明如下：第一、患者如果是因為熬夜而睡眠嚴重不足，或者是睡眠質(zhì)量低下，容易導致腦神經(jīng)功能紊亂，患者會有點頭疼、暈、想吐的癥狀，但是這種癥狀一般并不會太嚴重。第二、要考慮是否是因為上呼吸道感染疾病，感冒、發(fā)燒，或者是胃腸型的感冒引起的頭疼、頭暈、想吐的癥狀。第三、患者也有可能是神經(jīng)系統(tǒng)方面的疾病引起的，比如患者是否是存在著顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)占位性病變。這些疾病在早期的時候因為腫瘤的壓迫效應(yīng)并不明顯，所以說患者頭疼、頭暈、想吐的癥狀可能相對來說也比較輕微。"
2020/12/10收聽(40838)
"患者出現(xiàn)了頭疼、頭暈、嘔吐的癥狀，要根據(jù)原因采取不同的方式來治療：第一方面，患者如果是因為長時間低頭等不良的姿勢導致的，同時伴有頸部的僵硬或者是疼痛，要考慮與頸椎疾病有關(guān)，可以通過做頸椎核磁、頸椎CT的檢查來明確。在這種情況下可以給患者做頸部的按摩、牽引、推拿、針灸這些理療的方式改善癥狀。同時給患者口服一些改善腦供血的藥物，比如說口服鹽酸氟桂利嗪膠囊，可以改善患者頭暈、頭疼、嘔吐的癥狀；第二方面，如果患者頭疼、暈、嘔吐癥狀比較重，還要考慮是腦血管方面的疾病引起的，比如腦出血，要通過靜點甘露醇、甘油果糖，脫水、降顱壓治療，出血量大要給通過手術(shù)清除血腫治療，搶救患者的生命。"
2020/08/18收聽(49006)
頭痛、頭暈、惡心，可以由多種原因引起。發(fā)燒、感冒、副鼻竇炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（比如腦炎、腦膜炎），可以引起患者頭痛、頭暈、惡心。高血壓的患者，如果血壓過高可以引起。顱內(nèi)某些器質(zhì)性病變，比如顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病，包括腦出血和腦梗死，均可引起，顱腦CT或核磁檢查可以明確診斷。另外，某些生理性原因，比如患者長期工作壓力大、精神過度緊張、神經(jīng)衰弱、過度勞累，均可引起，應(yīng)囑患者放松心情、減輕壓力，適當參加體育鍛煉，改善睡眠，可能會使患者癥狀減輕。另外，某些焦慮、抑郁的患者，也可能會引起頭痛、頭暈、惡心，應(yīng)給予相應(yīng)的抗焦慮、抗抑郁藥物治療。臨床上常用的抗焦慮藥物，主要有坦度螺酮、丁螺環(huán)酮、勞拉西泮；抗抑郁藥物主要有西酞普蘭。
2018/11/22收聽(94740)
"當患者出現(xiàn)頭疼并且出現(xiàn)了頭暈的癥狀，考慮患者可能是存在腦供血不足的現(xiàn)象。建議患者要到醫(yī)院做血常規(guī)以及血脂、血糖檢查，并且還要做經(jīng)顱多普勒超聲檢查，必要的時候可以做頭部CT或者頭部磁共振?；颊呖赡苁怯捎趧用}粥樣硬化或者高脂血癥，這樣造成了單位時間內(nèi)流經(jīng)腦內(nèi)的血流速度減慢，造成腦部供血不足的現(xiàn)象，患者出現(xiàn)頭疼以及頭暈的癥狀。也有的患者是腦梗死的先兆，因此建議患者不能夠耽誤治療，必須要到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進行就診，在醫(yī)生的指導下系統(tǒng)的治療。"
2019/08/20收聽(61774)
"抽煙后頭疼、頭暈，最好的辦法就是立即停止抽煙，到開闊的地方散散步，呼吸一下新鮮空氣，適當?shù)男菹Y狀就會慢慢的緩解。抽煙后頭疼、頭暈是因為煙草中的主要成分是尼古丁，尼古丁具有一定的興奮作用和擴張血管的作用。頭部血管擴張就可以引起頭疼、頭暈，興奮作用會導致血壓的升高，血壓升高之后也會引起頭疼、頭暈。另外，長期抽煙可以出現(xiàn)血管內(nèi)膜的損傷，血管內(nèi)膜損傷以后血液中的有形成分，比如說紅細胞、血小板、脂肪顆粒等等，就會沉積在血管壁上，引起管壁僵硬、管腔狹窄、斑塊的形成。長此以往而導致腦供血不足，出現(xiàn)頭疼、頭暈。抽煙的患者因為興奮作用常常會有些睡眠障礙，比如說失眠、夢多、睡眠質(zhì)量不高等等，睡眠障礙就會導致一種疲勞性的頭疼、頭暈。所以抽煙引起的頭疼、頭暈是多方面作用的結(jié)果，抽煙有百害而無一利，建議病人戒煙。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/06/14收聽(72590)
張妮│北京醫(yī)院 2023/05/29播放(26118)
張妮│北京醫(yī)院
2023/05/29播放(26118)
"心里慌往往提示心律失常，對于心里慌往往可見于多種疾病，比如內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能亢進，血液系統(tǒng)疾病，如貧血、貧血性心臟病等等，心血管疾病，如冠心病、心力衰竭等等，這些疾病均可造成心律失常的情況。對于心慌需要考慮快速性心律失常，同時也需要考慮緩慢性心律失常，建議行心電圖、動態(tài)心電圖檢查，明確心慌的情況，另外需要常規(guī)做血清電解質(zhì)的檢查，明確有無電解質(zhì)紊亂的情況。對于心慌情況往往比較棘手，需要在醫(yī)院進行系統(tǒng)的診斷和治療。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2020/09/01收聽(33298)
暈要區(qū)分是頭暈還是眩暈，眩暈指運動錯覺，有天旋地轉(zhuǎn)的感覺或者看東西上下、左右晃動不穩(wěn)，頭暈則是暈暈乎乎、昏昏沉沉的感覺。如果自己不能區(qū)分最好能先去醫(yī)院就診，頭暈涉及到三個科室，神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科和骨科，建議頭暈或者眩暈的患者先到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診。通過神經(jīng)內(nèi)科檢查、頭顱CT或者核磁來判斷有沒有神經(jīng)內(nèi)科的頭顱病變，因為頭顱病變會產(chǎn)生比較嚴重的后果。在排除頭顱病變后看耳鼻喉科，看有沒有與內(nèi)耳前庭相關(guān)的疾病。在沒有確診的情況下，有時根據(jù)病情可能需要去骨科看有沒有頸椎相關(guān)的疾病。因此，頭暈也好、眩暈也好要先去醫(yī)院就診，排除嚴重情況后給予對癥治療。
韓紅蕾│中日友好醫(yī)院
2020/03/28收聽(41620)
心慌醫(yī)學術(shù)語稱為心悸，常見原因如下：1、心動過速：如快速性心律失常、陣發(fā)性室上性... 盛杰│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/02/25播放(82580)
心慌醫(yī)學術(shù)語稱為心悸，常見原因如下：
1、心動過速：如快速性心律失常、陣發(fā)性室上性...
盛杰│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/02/25播放(82580)
"心慌的原因是很多的，有可能出現(xiàn)在健康人群中，因為劇烈運動或者焦慮緊張，情緒過于激動，都可能會出現(xiàn)心慌。再者就是吸煙過度，飲用過量的酒、濃茶、濃咖啡而引起來的低血糖，也會造成心慌。用某些藥物，比如用了減肥藥、阿托品或者氨茶堿，也可能會造成心慌的出現(xiàn)。另外，一些心臟疾病，比如主動脈瓣關(guān)閉不全，還有二尖瓣關(guān)閉不全、貧血、甲狀腺功能亢進、發(fā)熱、高熱，也可能會造成心慌的出現(xiàn)。有的老年人出現(xiàn)心慌，就要考慮是不是冠心病加重或者有沒有出現(xiàn)心梗現(xiàn)象，一定及時去正規(guī)醫(yī)院做心電圖檢查。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/06收聽(92020)
導致心慌有生理性原因和病理性原因。運動后、大量抽煙、喝酒、喝咖啡都會出現(xiàn)心慌癥狀，不影響身體健康，充分休息后會自行緩解。病理性心慌原因比較多，比如冠心病心肌缺血，多數(shù)是胸悶、氣短或心前區(qū)疼痛伴隨心慌不能自止，甲狀腺功能亢進是一種內(nèi)分泌紊亂性疾病，心慌同時伴眼球外凸、大量出汗、怕熱。肺心病也可以出現(xiàn)心慌癥狀，疾病發(fā)展到這個階段，心肺等重要臟器都受到損害，人體缺氧比較嚴重，心臟代償性的反應(yīng)會出現(xiàn)心慌。細菌感染后體溫升高，心率加快，這時也會出現(xiàn)心慌。很多疾病都會出現(xiàn)心慌，但是沒有特異性，所以要根據(jù)不同的病因進行治療。
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/16收聽(73678)
達州市第二人民醫(yī)院 楊三春
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惠州市中心人民醫(yī)院 許南燕
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 王梁
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新華醫(yī)院 宋志芳
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