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    賁門(mén)癌的癥狀有哪些
    
            
    
                 2023-08-18 22:40播放 : 

                
    
                    
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    賁門(mén)癌早期無(wú)明顯臨床癥狀，多為不典型、非特異性臨床表現(xiàn)，如腹部不適、隱痛，飯后出現(xiàn)胃脹、不適等。當(dāng)賁門(mén)癌進(jìn)展到一定程度后，可出現(xiàn)進(jìn)食哽咽感，嚴(yán)重者表現(xiàn)為進(jìn)食、飲水哽噎，甚至吞咽困難。臨床上絕大部分的賁門(mén)癌患者以此癥狀前來(lái)就診，應(yīng)與食道癌相區(qū)別。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    賁門(mén)癌有什么癥狀
    
    
    賁門(mén)癌的癥狀，早期賁門(mén)癌是沒(méi)有什么明顯的癥狀。即使有一些癥狀也和普通的上消化道疾病，比如胃炎、胃潰瘍、反流性食管炎的表現(xiàn)，比如腹脹、隱痛、噯氣等等沒(méi)有明顯的區(qū)別，早期賁門(mén)癌很難通過(guò)癥狀去明確和診斷。對(duì)于中期或者中晚期的賁門(mén)癌，臨床癥狀和食管癌比較相似，典型的表現(xiàn)就是進(jìn)行性吞咽困難。就是在開(kāi)始的時(shí)候可能出現(xiàn)吃一些比較硬的像饅頭、米飯這些食物有點(diǎn)困難，但是能夠咽下去。隨著病情的發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)困難，吃一些半流食，比如面條、粥都可能會(huì)困難，到最后可能吞咽水都會(huì)困難。當(dāng)然還有其他的一些伴隨的癥狀，比如上消化道出血，腫瘤發(fā)生破潰出現(xiàn)嘔血和少量出血導(dǎo)致黑便。但是還會(huì)有因?yàn)檫M(jìn)食的困難會(huì)導(dǎo)致身體的漸行性的消瘦，患者的體重可能在一兩個(gè)月內(nèi)下降10斤，甚至20斤以上。化驗(yàn)室化驗(yàn)表現(xiàn)主要是血常規(guī)會(huì)表現(xiàn)出來(lái)有明顯的貧血，當(dāng)然有極少數(shù)病人也能通過(guò)體檢能夠發(fā)現(xiàn)，比如消瘦的病人，可能會(huì)在這個(gè)上腹部能摸到腫塊，像這種情況比較偏晚的一些表現(xiàn)。當(dāng)然在中晚期的賁門(mén)癌可能患者上腹疼痛的癥狀比較明顯。最終的確診還是需要做胃鏡，通過(guò)胃鏡下取活檢，明確病理性質(zhì)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:28''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張成海│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
    
        
    2018/10/27收聽(tīng)(51916)
    
    
    

    














    
    
    賁門(mén)癌的癥狀有哪些？
    
    
    賁門(mén)癌顧名思義，就是長(zhǎng)在賁門(mén)的惡性腫瘤。賁門(mén)是位于食管、胃交界處，它的表現(xiàn)基本還是腺癌。賁門(mén)癌的早期基本上是沒(méi)什么癥狀了，所以賁門(mén)癌發(fā)現(xiàn)要食管癌要晚一些。如果出現(xiàn)癥狀以后還是跟食管癌差不太多，也是進(jìn)食發(fā)噎，進(jìn)行性的吞咽困難，另外它會(huì)有腹痛。他出現(xiàn)上消化道出血的機(jī)會(huì)比較多，也就是病人會(huì)出現(xiàn)嘔血、吐血，還會(huì)出現(xiàn)黑便，就是大便像柏油一樣，這是上消化道出血的表現(xiàn)。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)這些癥狀以后，你就會(huì)要及時(shí)來(lái)醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助，醫(yī)生還是會(huì)給你做一些檢查，通常是上消化道的造影，就是我們常說(shuō)的鋇餐造影檢查，還可以做CT的檢查，最主要是胃鏡，通過(guò)胃鏡的檢查可以看賁門(mén)癌的侵犯的范圍，這決定我們將來(lái)能不能做手術(shù)，還有可以做病理的檢查，取活檢，從病理上來(lái)明確賁門(mén)癌的病變。對(duì)于賁門(mén)癌的治療，如果通過(guò)上述的臨床的檢查，發(fā)現(xiàn)它沒(méi)有轉(zhuǎn)移，也沒(méi)有其他的心肺功能不好的表現(xiàn)等手術(shù)禁忌癥，通常首選治療還是手術(shù)治療，也就是賁門(mén)癌的切除，把遠(yuǎn)端的胃和近端的食管做端側(cè)的吻合，同時(shí)清掃周?chē)牧馨徒Y(jié)，這就是標(biāo)準(zhǔn)的賁門(mén)癌根治手術(shù)。在我們醫(yī)院手術(shù)全額的費(fèi)用大概起應(yīng)該是六七萬(wàn)塊錢(qián)左右，你自費(fèi)的比例根據(jù)各地醫(yī)保政策、報(bào)銷(xiāo)比例可能會(huì)有一些不同。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    高志│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
    
        
    2017/10/18收聽(tīng)(98318)
    
    
    

    




















    
    
    賁門(mén)癌晚期癥狀
    
    
    "由于賁門(mén)癌位于食管的末端，患者晚期嘔吐的癥狀多較食管癌明顯，嘔吐量也比較大，有時(shí)有隔夜的素食或腐臭味，賁門(mén)癌的體重減輕以及惡病質(zhì)的表現(xiàn)多較食管癌輕，而且出現(xiàn)比較晚，其原因主要是與胃食管反流病以及胃食管裂孔疝相關(guān)的賁門(mén)癌患者多層營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的肥胖體型。其次是賁門(mén)癌患者吞咽困難，比起食管癌較少，出現(xiàn)較晚，程度也較輕，因此衰竭癥狀出現(xiàn)比較晚。賁門(mén)癌患者晚期常伴有癌轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。除中顎及鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以外，腹腔轉(zhuǎn)移較食管癌更常見(jiàn)，且比較嚴(yán)重，因此賁門(mén)癌晚期進(jìn)展較食管癌迅速。常見(jiàn)的腹腔轉(zhuǎn)移方式有肝臟轉(zhuǎn)移、胰腺轉(zhuǎn)移以及腹膜腔種植轉(zhuǎn)移。對(duì)于廣泛的腹腔種植性轉(zhuǎn)移，可以引起消化道梗阻的癥狀。在臨床查體的時(shí)候要注意對(duì)患者進(jìn)行肛門(mén)檢查，以除外盆腔種植的可能性。除此之外賁門(mén)癌全身轉(zhuǎn)移也比較常見(jiàn)，腦轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)腦部的癥狀以及定位體征，肺部近的轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)類(lèi)似肺癌的癥狀，比如皮下轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，病情進(jìn)展到終末期，患者常出現(xiàn)惡病質(zhì)，全身極度衰弱、腹水、營(yíng)養(yǎng)不良，甚至進(jìn)入休克的狀態(tài)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    趙瑞興│聊城市第二人民醫(yī)院
    
        
    2018/05/11收聽(tīng)(77588)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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