中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
胰胃外科
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中晚期胃癌的發(fā)病原因目前尚未完全清楚，可能與下列因素有關(guān):1、飲食:長期進(jìn)食高鹽飲食，易損傷胃黏膜，從而誘發(fā)胃癌的發(fā)生；2、幽門螺桿菌感染:為胃癌最主要的高危因素，東亞地區(qū)幽門螺桿菌感染率較高，所以東亞人群胃癌的發(fā)病率相對于西方國家較高；3、飲酒:大量飲酒可損傷胃黏膜，是引起胃癌的高危因素；4、遺傳:有胃癌家族史的人群發(fā)病率相對較高。
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"中晚期胃癌是指胃癌進(jìn)展到一定程度之后的狀態(tài)，我們國家80%左右的病人都屬于中晚期胃癌。因?yàn)閲椰F(xiàn)在沒有開展胃癌的篩查，所以很多病人從出現(xiàn)癥狀到就診，已經(jīng)是處于中期到晚期。除了早期胃癌以外的胃癌，都可以稱為中晚期胃癌。早期胃癌是指胃的腫瘤局限在胃的黏膜層，胃壁總共分四層，黏膜層、黏膜下層、肌層和筋膜層。局限在第一層的時(shí)候叫早期胃癌。一旦腫瘤侵犯的深度突破黏膜層進(jìn)入黏膜下層，就可以稱為進(jìn)展期的胃癌。中晚期胃癌通常也可以稱為進(jìn)展期胃癌。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"
解亦斌│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2018/06/26收聽(84472)
"胃癌，包括胃癌在內(nèi)的所有腫瘤病因基本上都不是特別的明確。但通常胃癌有一些高發(fā)因素，比如高鹽飲食，吃的菜特別咸，愛吃咸菜或者咸湯，這些高鹽飲食會(huì)損傷胃黏膜，反復(fù)損傷之后會(huì)誘發(fā)胃癌。還有一個(gè)高危因素是幽門螺旋桿菌，在東亞地區(qū)幽門螺旋桿菌的感染率非常高，因此東亞人群胃癌的發(fā)病率比西方國家要高，還有一個(gè)危險(xiǎn)因素是飲酒，大量飲酒也會(huì)損傷胃黏膜，造成胃癌。另外就是胃癌家族史，如果家里面有其他直系親屬患過胃癌，本人也是胃癌的高危人群，但并不代表一定會(huì)出現(xiàn)胃癌。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"
2018/06/26收聽(75396)
胃壁共分四層，從內(nèi)到外依次為黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層。早期胃癌是指癌組織局限于黏膜層，當(dāng)... 解亦斌│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/06/06播放(86508)
胃壁共分四層，從內(nèi)到外依次為黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層。早期胃癌是指癌組織局限于黏膜層，當(dāng)...
2023/06/06播放(86508)
現(xiàn)今胃癌的治療已經(jīng)比較規(guī)范，診斷患者存在胃癌通常是經(jīng)過胃鏡檢查以及病理活檢得出結(jié)論，如低分化癌... 肖江衛(wèi)│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/01/22播放(77554)
現(xiàn)今胃癌的治療已經(jīng)比較規(guī)范，診斷患者存在胃癌通常是經(jīng)過胃鏡檢查以及病理活檢得出結(jié)論，如低分化癌...
肖江衛(wèi)│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/01/22播放(77554)
"胃癌屬于消化系統(tǒng)很常見的一種惡性腫瘤，一般胃癌到了中晚期，主要癥狀還是消化系統(tǒng)的癥狀，比如有上腹部的脹痛不適、反酸、燒心的癥狀比較重。還有的患者會(huì)有食欲下降、惡心、嘔吐，還有就是嘔血，有的會(huì)有黑便等表現(xiàn)?；颊呖赡軙?huì)有全身性的癥狀，比如貧血比較重。胃癌到了中晚期還有可能出現(xiàn)其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，會(huì)表現(xiàn)出相應(yīng)轉(zhuǎn)移部位的癥狀，比如胃癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，還會(huì)有右上腹脹痛、黃疸、腹水等癥狀。如果出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，可能會(huì)有骨痛，甚至引起病理性骨折的表現(xiàn)。胃癌還有可能出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，會(huì)表現(xiàn)出頭暈、頭痛、惡心、嘔吐加重等等顱內(nèi)壓增高的癥狀。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/05/29收聽(63766)
胃癌是臨床比較常見的惡性腫瘤，近年來發(fā)病率呈逐漸升高趨勢。胃癌的癥狀因疾病分期不同而不同，胃癌... 柴寶│山西白求恩醫(yī)院 2023/01/04播放(85316)
胃癌是臨床比較常見的惡性腫瘤，近年來發(fā)病率呈逐漸升高趨勢。胃癌的癥狀因疾病分期不同而不同，胃癌...
柴寶│山西白求恩醫(yī)院
2023/01/04播放(85316)
中晚期胃癌治療方法有手術(shù)治療、中藥治療、放化療治療等，要根據(jù)患者具體情況進(jìn)行選擇。一般對于癌細(xì)胞沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移患者來說，手術(shù)治療是最好的方式，可以直接將病變部分進(jìn)行切除，同時(shí)配合放化療，治療效果較好。而對于癌細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者來說，除進(jìn)行手術(shù)，一定要進(jìn)行放、化療治療，否則很容易導(dǎo)致癌細(xì)胞再次擴(kuò)散，嚴(yán)重時(shí)會(huì)威脅生命。中藥治療適用于無法進(jìn)行手術(shù)的患者，如年齡較大患者，病情較嚴(yán)重，無法承受手術(shù)的患者、原發(fā)疾病較多的患者。中藥治療也可用于手術(shù)后輔助治療，但不如化療見效快，更適用于身體虛弱無法承受放、化療患者。中、晚期胃癌患者，要保持積極、樂觀的心態(tài)，有時(shí)候會(huì)比治療更重要，也要保持飲食均衡，注意平時(shí)休息。
張晶晶│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/03/28收聽(50452)
"胃癌中晚期，做胃鏡能明確診斷，或者做胃黏膜組織活檢，能更明確胃癌的嚴(yán)重程度。早期胃癌手術(shù)治療是最關(guān)鍵的、是首選的。有上腹部不適、反酸、燒心、貧血、消瘦、大便隱血，消瘦和大便隱血是最常見的，也是最典型的，做便常規(guī)有潛血。所以，出現(xiàn)這樣的情況，一定要早期預(yù)防或早期診斷、早期治療，防止疾病進(jìn)一步更惡化。再就是去醫(yī)院住院對癥治療，或者是打針治療，或者吃藥治療都可以。飲食方面也要注意，避免生冷、辛辣食物，宜進(jìn)食低鹽、低脂和易消化的食物，心情要保持舒暢。"
李娟│延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2018/05/21收聽(94196)
胃癌的中晚期治療，在臨床過程中主要強(qiáng)調(diào)4個(gè)大類：1、手術(shù)治療是首選的治療，手術(shù)治... 胡鳳山│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/19播放(53496)
胃癌的中晚期治療，在臨床過程中主要強(qiáng)調(diào)4個(gè)大類：
1、手術(shù)治療是首選的治療，手術(shù)治...
胡鳳山│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/19播放(53496)
"胃癌是我國發(fā)病率第二高的腫瘤，嚴(yán)重危害著人民群眾的健康和生命。胃癌進(jìn)展到中晚期以后，治愈率明顯下降，通常只有30-40%的患者能夠獲得治愈。除此之外，中晚期胃癌也有一些癥狀，會(huì)嚴(yán)重影響人的生活質(zhì)量，比如有些患者會(huì)出現(xiàn)梗阻，梗阻之后沒有辦法進(jìn)食，還有一些會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的腹部疼痛。如果腫瘤進(jìn)展到轉(zhuǎn)移之后，還會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶引起的一些癥狀。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"
2018/06/25收聽(40926)
中晚期的胃癌屬于進(jìn)展期胃癌，預(yù)后不是很理想，但是不等于不能治好。中晚期胃癌如果住院以后經(jīng)過正規(guī)... 蔡國豪│海南省人民醫(yī)院 2023/04/02播放(82188)
中晚期的胃癌屬于進(jìn)展期胃癌，預(yù)后不是很理想，但是不等于不能治好。中晚期胃癌如果住院以后經(jīng)過正規(guī)...
蔡國豪│海南省人民醫(yī)院
2023/04/02播放(82188)
"中晚期胃癌通常不建議再自行用藥，需要進(jìn)行明確診斷，明確疾病的分期到什么程度之后，采取相應(yīng)的治療。如果腫瘤沒有出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，處于局部進(jìn)展期的狀態(tài)，通常是手術(shù)治療。有些患者如果病情偏晚，可以先化療再手術(shù)。但是不建議自行在家用藥。如果確診胃癌之后，可以根據(jù)疾病的類型，疾病的分期程度，選擇適當(dāng)?shù)幕熕幬镞M(jìn)行全身化療。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"
2018/06/26收聽(78426)
"在臨床患者當(dāng)中，胃癌中晚期的癥狀主要表現(xiàn)為疼痛與體重減輕，這也是胃癌中晚期最常見的臨床癥狀。另外，患者還會(huì)有上腹部不適、進(jìn)食以后出現(xiàn)腹部飽脹感，而且隨著患者病情的加重，患者還會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛加重、食欲下降、消瘦、乏力、惡心、嘔吐，而且患者還會(huì)有胸骨后疼痛或者進(jìn)行性吞咽困難。另外，有一部分的患者還會(huì)出現(xiàn)幽門梗阻的表現(xiàn)（比方吃下去的東西第二天就會(huì)吐出來）。有一部分的患者因?yàn)槟[瘤破壞血管可以造成嘔血、黑便等消化道出血的癥狀。另外，對于中晚期的患者，還可能會(huì)出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)腫大、腹水、黃疸、腹部包塊。患者還會(huì)出現(xiàn)貧血、營養(yǎng)不良、甚至惡病質(zhì)等表現(xiàn)。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/27收聽(16938)
"胃癌中晚期患者的消化道不適癥狀會(huì)非常明顯，會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、上腹疼痛、體重消瘦等，中晚期的胃癌腫瘤已經(jīng)比較大了，如果破壞到血管會(huì)有排黑色血便、嘔血的癥狀，因此患者也會(huì)出現(xiàn)貧血。如果腫瘤出現(xiàn)侵犯或者癌癥轉(zhuǎn)移會(huì)有腰背部放射性疼痛感，如果腫瘤轉(zhuǎn)移到肝膽的部位，患者還會(huì)出現(xiàn)面色發(fā)黃、黃疸，腫瘤擴(kuò)散到遠(yuǎn)端的淋巴還會(huì)出現(xiàn)頸部淋巴腫大，因?yàn)槲覆磕[瘤的生長位置不同、每個(gè)人的體質(zhì)不同，因此癥狀也不太一樣，如果懷疑自己患有胃癌可進(jìn)一步做胃鏡及病理檢查。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/09/27收聽(17306)
很多患者咨詢胃癌的中晚期的癥狀，胃癌的中晚期癥狀有以下幾個(gè)方面：1、出現(xiàn)像胃病的... 胡鳳山│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/06/08播放(92510)
很多患者咨詢胃癌的中晚期的癥狀，胃癌的中晚期癥狀有以下幾個(gè)方面：
1、出現(xiàn)像胃病的...
2023/06/08播放(92510)
"通常中晚期胃癌也沒有特異性的癥狀，出現(xiàn)什么癥狀就是什么病，沒有這樣明確的癥狀，但是通常很多病人會(huì)出現(xiàn)一些情況。第一就是貧血，中老年的病人，也有一些年輕人以貧血來看病，最后檢查發(fā)現(xiàn)胃癌，也有部分結(jié)腸癌會(huì)出現(xiàn)貧血，第二是腹部的隱痛，持續(xù)性的腹部的隱痛不適。有的患者在之前出現(xiàn)隱痛的時(shí)候，還可以服用奧美拉唑或者胃藥，服用之后出現(xiàn)癥狀緩解。但是過一段時(shí)間之后再繼續(xù)服用止痛藥，或者抑酸藥，癥狀緩解不明顯，這時(shí)候要高度警惕，有可能會(huì)出現(xiàn)胃癌。還有些病人會(huì)出現(xiàn)嘔血，有些腫，胃的腫瘤出現(xiàn)破潰之后，會(huì)出現(xiàn)急性的出血。因此有些患者因?yàn)閲I血去醫(yī)院急診，發(fā)現(xiàn)是胃癌。同樣的嘔血，還有一些病人消化道出血，可以經(jīng)過大便排出來柏油樣便、黑便，也可能是胃癌的一個(gè)癥狀。對于我國患者，尤其是廣大的農(nóng)村地區(qū)，營養(yǎng)狀況不是特別好的地方，胃病患者通常都比較消瘦。胃長了一個(gè)腫塊之后，有時(shí)候會(huì)通過肚皮能摸到，這叫腹部腫塊，這也是有些中晚期患者的一個(gè)臨床表現(xiàn)。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"
2018/06/26收聽(31506)
"胃癌中晚期也稱作進(jìn)展期，如果病人沒有明顯的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移表現(xiàn)或者貧血和低蛋白血癥，最有效的治療手段是選擇手術(shù)，選擇胃大部分切除，同時(shí)要進(jìn)行腹腔淋巴結(jié)的廓清，術(shù)后進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持，抗感染對癥治療。同時(shí)也需要結(jié)合術(shù)后詳細(xì)的病理分期、腫瘤的生物學(xué)行為和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況，決定輔助的治療方案，因?yàn)橛幸徊糠植∪诉€需要進(jìn)行術(shù)后的靜脈化療。對于晚期胃癌的病人，如果出現(xiàn)遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，失去最佳的手術(shù)治療時(shí)機(jī)，可以選擇姑息性的治療，包括化療或者空腸造瘺營養(yǎng)支持治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/27收聽(41156)
"胃癌中晚期應(yīng)采用手術(shù)結(jié)合放化療、中藥治療，確診患有胃癌疾病時(shí)應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療，需要去除患者的癌組織，避免癌細(xì)胞向其它器官轉(zhuǎn)移和侵犯，進(jìn)行手術(shù)時(shí)應(yīng)盡量徹底的將腫瘤去除掉。部分晚期患者會(huì)因?yàn)榘┘?xì)胞面積擴(kuò)大而影響到手術(shù)效果，這類患者可以先進(jìn)行化療，將腫瘤縮小后進(jìn)行評估，只要患者能進(jìn)行手術(shù)就應(yīng)盡早手術(shù)。在手術(shù)之后為了預(yù)防癌細(xì)胞的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行化療，能夠抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)散，同時(shí)提高手術(shù)之后的效果。部分患者也可以在手術(shù)治療之后結(jié)合中藥的方法進(jìn)行改善，使用中藥能夠補(bǔ)氣養(yǎng)血、舒肝活血，調(diào)整患者的身體免疫力，中醫(yī)治療在晚期癌癥的治療上有不錯(cuò)的效果。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/02/01收聽(77108)
中晚期的胃癌如果能夠積極治療的話，三年的生存幾率應(yīng)當(dāng)60%左右，五年的生存率可能在30%左右，關(guān)鍵是要積極的治療。如果不能夠積極的治療的話，中晚期的胃癌生存時(shí)間就是3-6個(gè)月這樣的時(shí)間。所以說，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈和長壽的關(guān)鍵。中晚期的胃癌治療的主要方法是化療、放療、免疫治療、靶向藥物治療、生物治療、肝細(xì)胞移植治療等等。如果能夠手術(shù)治療的姑息性手術(shù)治療，對于保守治療也是有作用的。姑息性手術(shù)治療也就是減瘤手術(shù)治療，減少身體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞，對保守治療來說會(huì)起到正面的作用。
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/10收聽(22356)
胃癌分為早期、中期、晚期，其實(shí)中晚期都叫進(jìn)展期胃癌。從臨床分型上，其分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，Ⅰ期... 郭培明│濟(jì)南市中心醫(yī)院 2023/03/21播放(66318)
胃癌分為早期、中期、晚期，其實(shí)中晚期都叫進(jìn)展期胃癌。從臨床分型上，其分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，Ⅰ期...
郭培明│濟(jì)南市中心醫(yī)院
2023/03/21播放(66318)
北京冶金醫(yī)院 張凱松
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