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王新霞
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

人為什么會(huì)咳嗽

2023-07-16 10:41播放 :

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視頻內(nèi)容

咳嗽相對(duì)是人的一種正常自保護(hù)性咳嗽反射。大概有兩種情況，一種是感染誘發(fā)，另一種是過(guò)敏誘發(fā)。具體分析如下：

1、感染：不論呼吸道出現(xiàn)病毒感染、細(xì)菌感染、支原體，要將入侵病原菌排出，正常氣道分泌黏液會(huì)粘住，粘住以后通過(guò)氣道纖毛擺動(dòng)，擺到咽部，量比較多的咳嗽反射給咳出。正常時(shí)候基本上到咽部以后又咽下去，屬于正常反射；

2、過(guò)敏：聞到刺激性氣味或者吸入煙塵，人類產(chǎn)生自己保護(hù)性機(jī)制，出現(xiàn)咳嗽反射，這種都是外來(lái)物清除；

3、內(nèi)源性：內(nèi)源性涉及到過(guò)敏，黏膜局部氣道可能因?yàn)檫^(guò)敏腫脹出現(xiàn)刺激性咳嗽，這時(shí)要去做肺功能，除外哮喘，對(duì)癥治療才能緩解刺激性咳嗽。

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"咳嗽對(duì)于人體來(lái)講屬于保護(hù)性的反射，通過(guò)咳嗽反射可以清除異物，可以促進(jìn)痰液的排出，能夠預(yù)防呼吸系統(tǒng)相關(guān)感染的發(fā)生，這是咳嗽的生理作用。在病理情況下，比如出現(xiàn)感染、吸入支氣管異物以及哮喘等均可出現(xiàn)咳嗽的癥狀，針對(duì)咳嗽進(jìn)行針對(duì)性治療，以更好的改善患者的生活質(zhì)量。因此，咳嗽發(fā)生時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行具體的分析，明確引起咳嗽發(fā)生的原因，并給予針對(duì)性的治療。"

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"導(dǎo)致人暈厥的原因根本在于患者的腦血流突然間的中斷，大腦處于缺血缺氧的狀態(tài)，就會(huì)出現(xiàn)暈厥的發(fā)生。但是引起大腦供血中斷的原因比較多，在臨床上需要系統(tǒng)的檢查來(lái)明確。最常見(jiàn)的考慮腦源性的暈厥，也就是患者可能存在著比較嚴(yán)重的動(dòng)脈血管的狹窄問(wèn)題，有可能就會(huì)發(fā)生這種腦源性的暈厥。還有心臟方面的問(wèn)題，比如患者有心律失?；蛘呤欠款澋陌l(fā)作，還有就是心肌梗死等問(wèn)題，導(dǎo)致患者的泵血功能突然的喪失，患者也會(huì)有暈厥的發(fā)作。還有一些血管的因素，比如因?yàn)檠軘U(kuò)張或者血管的彈性不足、體位性的低血壓，導(dǎo)致患者的腦內(nèi)供血突然間的中斷引起的暈厥，這種稱之為體位性的暈厥。還有迷走神經(jīng)性的暈厥，很多患者男性患者在夜間起夜時(shí)，排尿以后導(dǎo)致患者的腹腔壓力下降，而引起腦供血的中斷，就導(dǎo)致患者出現(xiàn)排尿性的暈厥。"

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"便秘的原因比較復(fù)雜，便秘作為一種常見(jiàn)的消化道疾病，它的原因主要分為器質(zhì)性病變和功能性病變。器質(zhì)性病變主要是指腸道的炎癥，如結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎甚至腫瘤等導(dǎo)致腸道狹窄而引起便秘，此類便秘重在治療，比如治療結(jié)腸炎、潰瘍甚至手術(shù)切除腫瘤等。功能性的比如飲食習(xí)慣不好，平時(shí)喜歡吃油膩、辛辣、不易消化的食物，平時(shí)生活習(xí)慣不好，飲水太少或者久坐和不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，還有一點(diǎn)比較重要的是情緒，抑郁可以導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂而導(dǎo)致便秘。"

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"打噴嚏屬于防御性的反射，可能患者鼻腔里面有異物，或者鼻腔里面嗆入到了粉塵，會(huì)防御性的出現(xiàn)打噴嚏將異物排出來(lái)。考慮患者有過(guò)敏性的鼻炎，患者鼻腔里面經(jīng)常特別的癢，或者連續(xù)的打噴嚏屬于過(guò)敏性的反應(yīng)，常常是由于患者本身是過(guò)敏性的體質(zhì)，接觸到了過(guò)敏原之后會(huì)出現(xiàn)打噴嚏的情況。所以，在生活當(dāng)中患者應(yīng)該注意保護(hù)好鼻腔，避免經(jīng)常接觸到粉塵，外出的時(shí)候可以佩戴口罩，也不要使鼻腔里面有異物進(jìn)入。如果患者是過(guò)敏性的鼻炎，可以考慮噴用藥物緩解癥狀，比如糠酸莫米松鼻噴霧劑或者布地奈德鼻噴霧劑。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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"打嗝又稱呃逆，是在吸氣期發(fā)生的間歇性、不自主的橫膈和輔助性呼吸肌的痙攣性收縮，導(dǎo)致在聲門水平的氣道發(fā)生關(guān)閉所致吸氣突然終止。因?yàn)闄M膈收縮使快速吸入空氣，而聲門的突然關(guān)閉使吸氣的氣流突然終止，就產(chǎn)生一種特征性的聲音。呃逆的病因甚多，以認(rèn)明的持續(xù)性或難治性呃逆的病因不少于一百種，主要是感染、創(chuàng)傷、腫瘤以及各種胃腸道代謝和心因性疾病。短暫性呃逆大多數(shù)并無(wú)基礎(chǔ)疾病的存在，常會(huì)自行停止，或者采取若干簡(jiǎn)單的措施后終止。這類呃逆常是因?yàn)檫M(jìn)食或飲水過(guò)快或過(guò)多，造成胃的膨脹引起。酗酒、過(guò)度吸煙、過(guò)度興奮、突然的體溫改變、攝入碳酸鹽飲料、干面包、某些辛辣食物，以及使用阿片制劑等藥物都會(huì)引起呃逆，甚至還可發(fā)生于狂笑之后。"

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"人會(huì)流淚包括的原因有很多，主要有生理性流淚、淚道疾病原因、眼部炎癥原因、其他原因等，具體如下：1、生理性流淚：比如哭，情緒因素所導(dǎo)致流淚屬于正常的生理性流淚。2、淚道疾病原因：淚道阻塞是引起眼睛流淚最常見(jiàn)的原因，淚道因?yàn)檠装Y、解剖等原因，可以導(dǎo)致淚道狹窄或完全阻塞，從而導(dǎo)致淚液無(wú)法進(jìn)入鼻淚管，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)流淚的現(xiàn)象。3、眼部炎癥原因：眼瞼閉合不全、角膜炎、結(jié)膜炎倒睫等，都可以導(dǎo)致刺激性流淚，患者除了表現(xiàn)為流淚癥狀外，還可以合并眼部的刺痛、畏光等癥狀。4、其他原因：比如結(jié)膜松弛癥，也可以導(dǎo)致患者眼部不適、流淚。"

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"對(duì)于人為什么得甲狀腺炎，甲狀腺炎的原因一般有兩種：1、病毒感染，可能引起亞急性的甲狀腺炎。2、自身免疫的紊亂，是甲狀腺局部的自身免疫紊亂，自身抗體升高，引起對(duì)自身甲狀腺組織的攻擊破壞，所引起的甲狀腺炎，叫自身免疫性甲狀腺炎。就是這兩種原因：一種是跟病毒感染有關(guān)；另二種跟自身免疫相關(guān)，人得甲狀腺炎一般就是這兩種原因。所得的甲狀腺炎的種類不同，也可能是亞甲炎，有可能是自身免疫性甲狀腺炎，它可以包括橋本甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎，甲狀腺功能正常的甲狀腺炎、無(wú)痛性甲狀腺炎，還有產(chǎn)后甲狀腺炎等等。"

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人流鼻涕是比較常見(jiàn)的，導(dǎo)致流鼻涕的原因也是比較多的，比如感冒、鼻炎、病毒感染等都是會(huì)出現(xiàn)流鼻涕的。如果是病毒感染引起的流鼻涕，這時(shí)黏膜就會(huì)受到病毒的刺激出現(xiàn)充血、腫脹，最后就會(huì)導(dǎo)致分泌物增加，然后出現(xiàn)流鼻涕。在出現(xiàn)這種情況的時(shí)候可以及時(shí)服用抗病毒藥物來(lái)進(jìn)行治療，只要經(jīng)過(guò)及時(shí)治療，病情就會(huì)很快得到好轉(zhuǎn)。如果流鼻涕出現(xiàn)的時(shí)間比較長(zhǎng)，需要考慮是否是鼻炎引起的，鼻炎大部分是因?yàn)槭艿江h(huán)境因素的刺激以及過(guò)敏因素導(dǎo)致的，這時(shí)就需要去醫(yī)院做詳細(xì)檢查，然后根據(jù)病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行對(duì)癥治療。

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"人為什么會(huì)抑郁呢？抑郁是一些綜合因素導(dǎo)致的，以心情低落為主要表現(xiàn)的心境障礙。研究證明遺傳因素、生理生化因素以及社會(huì)心理因素，這些綜合因素共同導(dǎo)致人出現(xiàn)抑郁。其中遺傳因素的研究發(fā)現(xiàn)，心境障礙有家族史的人百分之三四十，也就是說(shuō)一個(gè)人患了抑郁癥或者心境障礙的任何一個(gè)類型，他的親屬患病的概率為一般人群的10~30倍。遺傳方式現(xiàn)在還沒(méi)有定，只是有多種假說(shuō)，可能是多基因遺傳等尚不清楚。神經(jīng)生理和神經(jīng)生化方面也有些異常，比如五羥色胺假說(shuō)、去甲腎上腺素假說(shuō)等等，都證明這些神經(jīng)遞質(zhì)和抑郁癥的起病有一定的關(guān)系。另外社會(huì)心理因素也是一個(gè)常見(jiàn)的觸發(fā)因素，應(yīng)激性的生活事件，比如壓力，當(dāng)前的新冠疫情，各種地震等危及生命的事件，都可能觸發(fā)人的抑郁癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

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