武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
消化內(nèi)科
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腸炎分為急性、慢性腸炎，急性腸炎表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，慢性腸炎表現(xiàn)為長期、慢性或者反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉及消化不良等癥狀，嚴(yán)重者可有黏液便、水樣便，腹瀉輕者每天3-4次，嚴(yán)重者每1-2個小時1次，甚至出現(xiàn)大便失禁，部分患者可有便血。治療多根據(jù)病因選擇藥物，如為病毒性腸炎，多可自行恢復(fù)；如為細(xì)菌性腸炎，應(yīng)根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)選擇抗菌藥物，建議到醫(yī)院就診。
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腸炎原因較多，常見癥狀以及治療如下所示：一、急性感染性腸炎：1、癥... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/03/22播放(85630)
腸炎原因較多，常見癥狀以及治療如下所示：
一、急性感染性腸炎：
1、癥...
劉曉│北京醫(yī)院
2023/03/22播放(85630)
"臨床上腸炎的主要癥狀是腹瀉，有一部分患者會出現(xiàn)血性腹瀉，也是最常見的早期癥狀。有一部分患者還會出現(xiàn)膿血便，甚至有部分患者還會出現(xiàn)伴發(fā)性的腹部疼痛，疼痛的性質(zhì)一般是痙攣性疼痛，疼痛的程度一般是輕度到中度。少數(shù)的患者，可因直腸受累，而引起大便的時候出現(xiàn)里急后重的感覺。還有部分患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、消化不良等消化道的癥狀。一般來說，對于腸炎的治療，要根據(jù)不同的病因進(jìn)行不同的治療，比方細(xì)菌性腸炎，最好是根據(jù)細(xì)菌藥敏試驗(yàn)的結(jié)果，選擇合適的抗菌素。潰瘍性結(jié)腸炎，最好選用柳氮磺嘧啶、奧沙拉嗪、美沙拉嗪以及糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)外科手術(shù)指征，要及時進(jìn)行手術(shù)切除。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/02收聽(36102)
"腸炎最常見的原因是由于進(jìn)食不潔飲食引起，也有一部分病人是由于水土不服導(dǎo)致的。病人會有明顯的腹痛、腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐，嚴(yán)重的情況下，還會出現(xiàn)感染性休克的表現(xiàn)?；?yàn)血常規(guī)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例明顯增高，糞便常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)膿球或者細(xì)菌，需要系統(tǒng)的抗感染治療。在急性期應(yīng)該叮囑患者禁食水，靜脈補(bǔ)液，調(diào)整內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，預(yù)防離子紊亂和酸堿失衡。雖然說是腸炎，但嚴(yán)重的患者出現(xiàn)腸管水腫，也可能發(fā)生腸穿孔，病人會有彌漫性腹膜炎的表現(xiàn)。在這種情況下需要進(jìn)行手術(shù)治療，進(jìn)行腸穿孔的修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)以后要系統(tǒng)抗感染治療，早期離床活動，預(yù)防腸粘連以及腸梗阻的發(fā)生。很多患者經(jīng)過保守治療通常能夠治愈。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/10/23收聽(34216)
腸炎主要是以排便習(xí)慣和性狀改變?yōu)楸憩F(xiàn)，包括大便次數(shù)增多、稀便、大便不成形，甚至出現(xiàn)黏液、膿血便... 張繼舜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/31播放(44904)
腸炎主要是以排便習(xí)慣和性狀改變?yōu)楸憩F(xiàn)，包括大便次數(shù)增多、稀便、大便不成形，甚至出現(xiàn)黏液、膿血便...
張繼舜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/31播放(44904)
"惡心、嘔吐、腹瀉是急性腸炎的主要癥狀。腹瀉的程度輕度不一，輕者每日排便3-4次，或腹瀉、便秘交替出現(xiàn)。重者可每1-2小時/次，甚至出現(xiàn)大便失禁。部分患者可有夜間腹瀉或餐后腹瀉，直腸嚴(yán)重受累時可有里急后重感。在治療上，急性腸炎的治療根據(jù)病因的不同，其治療方案也不同。病毒性腸炎一般不需要病人治療，可自愈。細(xì)菌性腸炎最好根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗生素，患細(xì)菌性痢疾時，因痢疾桿菌對常用抗菌藥物廣泛耐藥，一般選用復(fù)方新諾明、慶大霉素，空腸彎曲菌腸炎可用紅霉素、慶大霉素，氯霉素等治療。耶爾森小腸結(jié)腸炎桿菌腸炎一般應(yīng)用慶大霉素、卡那霉素、氯霉素、四環(huán)素等。沙門菌腸炎輕型病人可不需要抗菌藥物，重型病人可用氯霉素或復(fù)方新諾明治療。侵襲性大腸桿菌性腸炎，用新霉素、粘菌素和慶大霉素等治療可獲得良好的效果。阿米巴痢疾引起的腸炎，可用甲硝唑治療。血吸蟲病可用吡喹酮治療，白色念珠菌腸炎以口服制霉菌素為宜，治療效果比較好。伴有全身性真菌感染者，則需應(yīng)用兩性霉素B治療。對癥支持治療、補(bǔ)充液體及糾正電解質(zhì)和酸中毒，輕度脫水且嘔吐不重者可以口服補(bǔ)液。WTO推薦口服補(bǔ)液配方為氯化鈉、碳酸氫鈉、氯化鉀、葡萄糖或蔗糖加水。脫水或嘔吐較重者可靜脈輸入生理鹽水、等滲碳酸氫鈉和氯化鉀溶液，以及葡萄糖，減少腸道蠕動和分泌性的藥物可小量應(yīng)用阿托品、顛茄，以減輕腸道的蠕動?？芍雇粗篂a，也可利用氯丙嗪，有鎮(zhèn)痛的作用。并可抑制腸毒素以及腸黏膜過度分泌，使大便的次數(shù)及排便量減少。"
張珣│武漢市第五醫(yī)院
2018/04/17收聽(33074)
"慢性腸炎的病人表現(xiàn)為反復(fù)的腹痛、腹脹、腹瀉，甚至還會伴有惡心以及嘔吐，長時間的發(fā)作也會導(dǎo)致體重的下降，出現(xiàn)消瘦和貧血。而慢性腸炎最常見的就是潰瘍性結(jié)腸炎，尤其是在進(jìn)食不潔飲食或者暴飲暴食后都會導(dǎo)致癥狀的加重。查體腹部膨隆，臍周有明顯的壓痛點(diǎn)，沒有反跳痛和肌緊張。腸炎的治療是長期慢性的過程，包括一般治療和藥物治療。平時應(yīng)該注意飲食結(jié)構(gòu)，以流質(zhì)、容易消化的、清淡的食物為主，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充粗纖維的食物，必要時可以選擇靜脈抗感染治療、補(bǔ)充液體以及營養(yǎng)支持等治療。"
2019/01/27收聽(95496)
慢性腸炎是腸道的一種慢性非特異性炎癥。慢性腸炎非常多見，常見的癥狀有大便不成形、大便含有黏液、大便次數(shù)增多、下腹部隱痛不適，有的患者還有肛門墜脹等癥狀。得了慢性結(jié)腸炎一定要及時治療，避免病情進(jìn)一步發(fā)展，避免腸炎炎癥刺激引起息肉等其他疾病。應(yīng)該口服美沙拉嗪片或者美沙拉嗪緩釋顆粒劑，同時口服乳酸菌素片等調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物。還應(yīng)該注意避免刺激性大的飲食，避免著涼，避免肛門和直腸局部刺激。可以經(jīng)肛門外用美沙拉嗪栓，都可以使癥狀得到有效緩解。
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/06/13收聽(87962)
腸炎是消化系統(tǒng)中比較常見的一種疾病，分為急性腸炎和慢性腸炎。急性腸炎多數(shù)是由于飲食不節(jié)、辛辣刺激性的食物或者酒精作用引起的，常見的癥狀有腹痛、呈陣發(fā)性發(fā)作，伴有明顯的腹瀉。一些患者出現(xiàn)稀水樣便，次數(shù)明顯增多，糞便不成形。有一些嚴(yán)重的病例，可以出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，伴有惡心嘔吐等癥狀，甚至有的患者出現(xiàn)發(fā)熱、脫水、口渴。腸炎的治療方法可以通過口服補(bǔ)液進(jìn)行離子的補(bǔ)充，防止離子紊亂。適當(dāng)?shù)挠媚c道抑菌藥物，如氟哌酸等藥物糾正腸道內(nèi)的菌群感染。急性腸炎治愈率比較高，發(fā)病急，病程比較短，而慢性腸炎主要是遷延不愈，偶爾間斷的出現(xiàn)腹痛、腹瀉，要從飲食上注意，少吃刺激性的食物，可以應(yīng)用腸炎寧等中成藥調(diào)節(jié)。
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/02/17收聽(38328)
"一般情況下腸炎，尤其是痢疾導(dǎo)致的腸炎主要的癥狀有以下幾種：第一類，就是比較嚴(yán)重的腹瀉、黏液膿血便伴有血便、劇烈的腹痛，伴有惡心、嘔吐等癥狀，這類菌痢的治療主要是給予積極的抗感染治療，選用針對性的抗生素，比如慶大霉素等。同時，給予一些止瀉的藥物，一定要補(bǔ)足液體，防止液體丟失過多導(dǎo)致液體不足引起休克的表現(xiàn)。第二類，主要就是有頭暈、頭疼等中毒性休克的癥狀，尤其是痢疾桿菌會造成內(nèi)毒素休克的癥狀，引發(fā)頭暈、惡心、嘔吐、頭痛等表現(xiàn)，給予積極的防治頭暈、止痛的治療。第三類，就是比較輕的只是單純的腹瀉的治療，只是給予一些蒙脫石散對癥處理就可以了。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/07/02收聽(56636)
"在臨床上，幼兒腸炎是一種常見的感染性疾病。主要臨床表現(xiàn)為，患者會出現(xiàn)大便次數(shù)的增多、大便性狀的改變，并且有一部分患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、納差、發(fā)熱、腹痛、精神萎靡，甚至有一部分患者還會出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂等臨床癥狀。對于幼兒常見的治療，首先要給予患者加強(qiáng)抗感染治療，選用的抗生素一般來說是廣譜抗生素。在給予抗感染治療的同時，必須調(diào)整好患者的水、電解質(zhì)平衡，并且還要給予患者口服雙歧桿菌四聯(lián)活菌片。雙歧桿菌四聯(lián)活菌片是一種微生態(tài)復(fù)方制劑，口服雙歧桿菌四聯(lián)活菌片的目的在于補(bǔ)充患者的腸道正常菌群，恢復(fù)微生態(tài)環(huán)境，重建患者腸道天然生物屏障的保護(hù)作用，這樣患者才能恢復(fù)良好。"
2019/03/03收聽(97924)
"急性腸炎最常見的是感染性腸炎，包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲和真菌的感染，以細(xì)菌和病毒感染最為常見，其癥狀主要是突然出現(xiàn)的惡心、嘔吐、腹痛或者伴有發(fā)熱，輕者沒有脫水的癥狀，如果嘔吐、腹瀉較重，則會出現(xiàn)脫水的癥狀，患者會出現(xiàn)口渴、皮膚黏膜干燥等情況。在治療上首先要化驗(yàn)血常規(guī)、大便常規(guī)，判斷是細(xì)菌感染還是病毒感染。其次如果血象升高，也就是白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高，大便中有紅、白細(xì)胞，提示細(xì)菌感染，需要給予抗生素的治療，最常用的是喹諾酮類抗生素，也就是左氧氟沙星，病毒感染沒有特效針對病原體的治療，主要是對癥支持治療，即補(bǔ)液、補(bǔ)充電解質(zhì)、止吐、止瀉的治療。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/28收聽(52558)
"乙狀結(jié)腸炎主要表現(xiàn)以下方面：第一、腹痛，患者可以呈間斷性腹部隱痛，也可以出現(xiàn)腹部絞痛，但腹痛一般表現(xiàn)為左下腹，在疼痛時，患者甚至可出現(xiàn)腹脹及惡心、嘔吐的癥狀。第二、可出現(xiàn)腹瀉的癥狀，一天可排便2-3次，甚至可一天排便十余次，在排便時甚至可以有黏液樣便，或者是膿血樣便。第三、患者還可以表現(xiàn)出腸梗阻的相應(yīng)癥狀，治療上主要是以禁食、水，同時口服一些腸道消炎藥物，必要時還需要進(jìn)行輸液治療，如腹瀉嚴(yán)重時，還需要口服止瀉的藥物，如患者出現(xiàn)明顯的脫水癥狀，則需要給予營養(yǎng)支持進(jìn)行治療。其他的治療方式，需要按照主診醫(yī)師來進(jìn)行相關(guān)的治療。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/09/22收聽(34036)
并沒有膽腸炎的說法，如果是膽囊炎，常見的癥狀是上腹的悶脹不適，嚴(yán)重的會出現(xiàn)右上腹的悶痛、脹痛，部分的會反射到后背，以及右肩，更嚴(yán)重的還會合并發(fā)熱。治療的方式主要是采用保守治療，還有手術(shù)治療。保守治療包含解經(jīng)、利膽、消炎等對癥的處理，如果保守治療無效，需要考慮手術(shù)治療。而如果是胃腸炎的癥狀，主要是以上腹痛、腹瀉、腹脹、反酸、惡心、嘔吐為主，如腹瀉、嘔吐嚴(yán)重，會出現(xiàn)水電解質(zhì)的紊亂。治療的方式還有藥物治療，急性胃腸炎不需要禁食，但是要改善飲食，建議少吃多餐，如出現(xiàn)嚴(yán)重的嘔吐時，需要禁食。藥物主要是包含解痙、止痛、止吐、止瀉、保護(hù)胃黏膜等藥物。
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/07/27收聽(16020)
急性腸炎指腸道黏膜急性炎癥，主要是在細(xì)菌、病毒、真菌等微生物感染以后導(dǎo)致的急性炎癥，好發(fā)于夏秋... 夏亮│浙江省立同德醫(yī)院 2023/06/07播放(63748)
急性腸炎指腸道黏膜急性炎癥，主要是在細(xì)菌、病毒、真菌等微生物感染以后導(dǎo)致的急性炎癥，好發(fā)于夏秋...
夏亮│浙江省立同德醫(yī)院
2023/06/07播放(63748)
"便秘多數(shù)是由于大便排出不暢而導(dǎo)致的腹脹，同時也會伴有腹部不適、納差以及惡心、嘔吐的表現(xiàn)。腸炎多是大便排出不暢，導(dǎo)致直腸黏膜充血、水腫，而出現(xiàn)便血的情況，這種便血常常是鮮血便，有的可能會出現(xiàn)暗紅色便血，多數(shù)是比較干結(jié)的硬塊，有的可能出現(xiàn)手紙帶血或者里急后重的情況。一般出現(xiàn)這種癥狀，需要給予積極的治療，多數(shù)的治療首先還是解決便秘，可以適當(dāng)?shù)慕o予雙歧桿菌、乳果糖口服液、果導(dǎo)片、復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散對癥支持治療，必要的時候給予溫肥皂水灌腸治療。對于腸炎出現(xiàn)的大便便血，可以給予錫類散灌腸，解決腸道黏膜充血、水腫，甚至糜爛的情況。如果反復(fù)腸炎、便秘不見緩解，需要完善腸鏡檢查，進(jìn)一步排除其他可能的占位性病變。"
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/03/07收聽(19602)
幼兒腸炎的病因眾多，不同病原體感染癥狀不同。其臨床多表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血，部分患兒急性期出現(xiàn)... 林湘屏│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/10/08播放(80972)
幼兒腸炎的病因眾多，不同病原體感染癥狀不同。其臨床多表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血，部分患兒急性期出現(xiàn)...
林湘屏│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/10/08播放(80972)
"急慢性腸炎的主要癥狀是腹痛、腹瀉、腹脹，部分人會有便血以及發(fā)燒的表現(xiàn)。急性腸炎最常見的原因是腹部受涼或者進(jìn)食了不潔飲食，導(dǎo)致腸道出現(xiàn)炎癥性病變，而表現(xiàn)腹瀉、腹痛，嚴(yán)重的會有發(fā)燒以及脫水的表現(xiàn)。急性腸炎可以通過化驗(yàn)血常規(guī)和大便常規(guī)，判斷是否有細(xì)菌感染。如果明確有細(xì)菌感染，可以給予抗生素進(jìn)行治療，同時口服止瀉的藥，比如蒙脫石散以及益生菌等止瀉，也可以口服補(bǔ)液鹽，補(bǔ)充水、電解質(zhì)，嚴(yán)重的可以輸液治療。慢性腸炎如果是潰瘍性結(jié)腸炎，主要是因?yàn)槊庖吖δ芪蓙y導(dǎo)致的，常常表現(xiàn)為黏液膿血便，并且反復(fù)發(fā)作，可以做結(jié)腸鏡來進(jìn)行診斷，如果潰瘍性結(jié)腸炎診斷明確，可以給予口服美沙拉嗪來進(jìn)行治療，如果明確有細(xì)菌感染，也可以給予抗生素進(jìn)行治療。急性發(fā)作期也可以給予激素治療，嚴(yán)重的患者可以給予免疫抑制劑進(jìn)行治療。所以對于急性腸炎或者是慢性腸炎的治療，首先要明確其具體的原因，然后采取相應(yīng)的治療手段。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/07/19收聽(38090)
腸炎有兩種，一種是細(xì)菌或病毒性感染導(dǎo)致的腸炎，另一種是自身免疫性疾病或者植物神經(jīng)功能失調(diào)導(dǎo)致腸功能紊亂引起的腸炎。前者多數(shù)表現(xiàn)為腹瀉癥狀，一般大便次數(shù)在4-6次，甚至達(dá)到10次以上，多為粘液樣或者稀便，偶有伴有腹痛癥狀，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐后腹脹稍有減輕，同時伴隨有發(fā)熱的感覺。后者即炎癥性腸病的表現(xiàn)，多數(shù)是粘液膿血便，有的可以帶有粘液無膿血的情況，伴有陣發(fā)性腹痛，多數(shù)與飲食有很大的關(guān)系，如果吃了一些促使消化功能不良的食物，容易出現(xiàn)加重的情況，時有緩解。一般出現(xiàn)腸炎需要完善血常規(guī)、大便常規(guī)的檢查，針對檢查結(jié)果對癥治療，必要的時候完善腸鏡檢查。
2018/10/22收聽(36866)
腸炎的癥狀主要是一些消化道，尤其是下消化道的癥狀，比如腹痛、腹瀉、血便以及便秘等。腸炎腹痛一般為痙攣性疼痛，以臍周為主，呈陣發(fā)性，而且位置不是很固定，常常伴隨里急后重、腹瀉，一般為黏液膿血便，同時可能會伴隨一些便秘等相關(guān)癥狀，可能會有腹瀉與便秘交替出現(xiàn)的癥狀。腸炎的癥狀一般比較輕微且反復(fù)發(fā)作，如果發(fā)現(xiàn)腸炎建議到?？漆t(yī)院完善相關(guān)檢查，明確診斷后再給予及時、有效的對癥處理。
2020/09/17收聽(74794)
小腸炎會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、全身癥狀，小腸部位出現(xiàn)炎癥時癥狀表現(xiàn)多種多樣，不同程度的小腸炎癥表現(xiàn)出來的臨床癥狀也會不同。小腸炎癥會引起患者出現(xiàn)腹部疼痛，癥狀較輕時會出現(xiàn)大便次數(shù)增多、水樣大便，癥狀嚴(yán)重會導(dǎo)致便血，頻繁的腹瀉會引起腸道痙攣、腹部疼痛。小腸炎癥會引起腸運(yùn)動亢進(jìn)，食物進(jìn)入小腸后推進(jìn)速度比較快，食物還沒完全消化，大量水分就已進(jìn)入大腸，所以會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹瀉。腸炎還會導(dǎo)致胃腸道功能紊亂，所以患者會合并不愛吃東西，進(jìn)食后出現(xiàn)惡心、嘔吐等表現(xiàn)。經(jīng)常腹瀉會導(dǎo)致身體免疫力下降，此時會出現(xiàn)發(fā)熱、無力、全身不適等癥狀。
2019/12/25收聽(94082)
北大人民醫(yī)院 張媛媛
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