武漢大學(xué)中南醫(yī)院
腎病內(nèi)科
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腎炎的癥狀包括血尿、蛋白尿、浮腫、高血壓。具體情況如下：
1、血尿：包括鏡下血尿和肉眼血尿。肉眼血尿，指小便外觀顏色較紅，呈洗肉水樣或醬油色；鏡下血尿，指眼睛看不到尿液顏色變化，在顯微鏡下可見紅細(xì)胞；
2、蛋白尿：多表現(xiàn)為尿液泡沫較多，應(yīng)提高警惕，積極到醫(yī)院檢查；
3、浮腫；
4、高血壓：通過血壓計(jì)測(cè)量可以明確。
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"不管是女性還是男性，腎炎的臨床癥狀都是類似的。腎炎指的是腎小球里面有炎癥反應(yīng)，會(huì)造成腎小球毛細(xì)血管的損傷，出現(xiàn)蛋白尿血尿，這是腎炎最主要根本性的特點(diǎn)。由于腎臟漏出蛋白質(zhì)，會(huì)造成尿泡沫增多，腎臟漏出紅細(xì)胞，增多時(shí)會(huì)造成肉眼可見的血尿，尤其是感冒后，癥狀會(huì)更加明顯。腎炎因?yàn)槟I臟排泄水分能力下降而造成肢體浮腫，比如雙側(cè)下肢、腳踝、顏面部的浮腫。腎炎會(huì)造成血壓升高，大概有70%-80%的患者都會(huì)出現(xiàn)腎性高血壓,嚴(yán)重的腎炎或者腎炎的后期會(huì)造成腎功能衰竭，引起心腦血管的損傷出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，心力衰竭時(shí)會(huì)有呼吸困難、胸悶、憋氣。"
何泳│武漢市第五醫(yī)院
2019/12/30收聽(44418)
"腎炎又稱為腎小球腎炎，要確定是不是腎炎，除了要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以外，最重要的是根據(jù)患者尿檢異常的結(jié)果，腎炎的患者可以有癥狀，也可以沒有癥狀。比較輕的腎炎可以不出現(xiàn)水腫、血壓升高，更不會(huì)出現(xiàn)腎功能不全，而有些腎炎患者在臨床上可以表現(xiàn)有水腫、血壓升高、腎功能不全。但是所有的腎炎患者一定會(huì)表現(xiàn)尿檢異常，也就是通過尿常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)尿中有紅細(xì)胞增多、尿蛋白的出現(xiàn)，24小時(shí)尿蛋白定量＞150mg，尿中的紅細(xì)胞都是畸形的異常紅細(xì)胞，也就是通常所說的腎小球源性血尿，因此既可以表現(xiàn)為單純性血尿、單純性蛋白尿，也可以表現(xiàn)為血尿合并蛋白尿。"
李六生│宜昌市第一人民醫(yī)院
2020/01/02收聽(66216)
腎炎根據(jù)不同的類型，可以有不同的臨床癥狀：1、急性腎小球腎炎，一般情況下，患者以血尿、尿鏡下血尿或肉眼血尿?yàn)橹饕谋憩F(xiàn)，蛋白尿可多可少，有不同程度的水腫，伴或者不伴有血壓增高?；颊咴谄鸩∏皟芍?，一般有明確的上呼吸道感染的病史。血當(dāng)中的補(bǔ)體C3會(huì)下降，6-8周左右的時(shí)候會(huì)逐漸恢復(fù)。2、急進(jìn)性腎小球腎炎，急進(jìn)性腎小球腎炎的起病和急性腎小球腎炎類似，會(huì)有血尿，主要是肉眼血尿?yàn)橹?，同時(shí)會(huì)伴有不等量的蛋白尿，患者可能會(huì)有水腫，也可能會(huì)伴血壓的增高，比較明顯的癥狀是患者的腎功能會(huì)急劇的惡化，很快就會(huì)出現(xiàn)無尿或少尿。在治療上可能需要強(qiáng)化治療，給予臨時(shí)的腎臟替代治療，同時(shí)明確導(dǎo)致急進(jìn)性腎小球腎炎的病因，可能需要用激素及免疫抑制劑強(qiáng)化治療。3、慢性腎小球腎炎，一般起病比較隱匿，病情遷延，一般情況下的病程大于等于三個(gè)月，在疾病進(jìn)展過程中會(huì)出現(xiàn)不同程度的血尿、蛋白尿，會(huì)隨著腎臟逐漸的進(jìn)展，出現(xiàn)腎功能衰竭。4、腎病綜合征，患者以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥為主的一組臨床癥候群。5、無癥狀性血尿和蛋白尿，也就是臨床上所說的隱匿性腎炎，這時(shí)患者在臨床癥狀沒有明顯表現(xiàn)，在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)尿檢異常，引起重視而進(jìn)一步檢查。
馬爽│吉林省人民醫(yī)院
2019/06/14收聽(97686)
腎炎的主要癥狀有全身癥狀和泌尿系癥狀。泌尿系癥狀主要是尿急、尿頻、尿痛，有灼熱感；還有全身癥狀，急性感染的中毒癥狀，包括寒顫、高熱、劇烈的腰痛，有的病人寒顫就像發(fā)瘧疾一樣。另外檢查里面可以見到白細(xì)胞的增多，在尿常規(guī)里面可以出現(xiàn)大量的白細(xì)胞，尤其是合并少量的蛋白尿。
宋純東│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2017/12/05收聽(30142)
"腎炎的患者最常見的癥狀就是水腫，可見面部的水腫或者是雙下肢的水腫。另外小便顏色會(huì)有變化，可能會(huì)有血尿或者是小便泡沫增多，也就是所謂的血尿或者是蛋白尿，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)的時(shí)候可以查出來紅細(xì)胞超標(biāo)或者是白蛋白升高。如果有以上這些情況，就需要去醫(yī)院檢查。最簡(jiǎn)單、最直接的檢查就是化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，一定要留取晨尿且是晨起的中段尿，也就是早晨的第一次小便，取中間的尿液做化驗(yàn)。另外就是化驗(yàn)?zāi)I功能，看腎功能有沒有異常。還需要檢查肝功能，看肝功能有沒有異常，主要是看肝功能里面的白蛋白有沒有明顯的降低。如果血尿、蛋白尿時(shí)間長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥，也就是血液里面的白蛋白含量降低，白蛋白降低到一定程度還可能會(huì)合并血栓的形成。腎炎主要是根據(jù)以上這些癥狀和化驗(yàn)結(jié)果，來判斷有沒有腎炎。"
劉延浩│開封市中心醫(yī)院
2019/05/29收聽(89976)
腎炎主要有以下幾個(gè)癥狀：1、血尿：尿液檢查時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿... 趙班│北京醫(yī)院 2023/04/03播放(34828)
腎炎主要有以下幾個(gè)癥狀：
1、血尿：尿液檢查時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿...
趙班│北京醫(yī)院
2023/04/03播放(34828)
腎炎會(huì)有下列癥狀，水腫在整個(gè)疾病發(fā)展過程中，大多數(shù)腎炎患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的水腫，水腫程度可輕可重，輕者僅表現(xiàn)為晨起后的眼眶周圍和面部的腫脹，嚴(yán)重的可導(dǎo)致全身水腫。有的病人還會(huì)出現(xiàn)高血壓，血壓程度也是差異比較大的，輕者可能輕度的血壓增高，而重者可能表現(xiàn)為高壓達(dá)到200mmHg以上。腎炎患者還會(huì)出現(xiàn)尿液異常，是慢性腎炎的一個(gè)基本標(biāo)志，一般幾乎所有的患者都有尿蛋白，尿蛋白的含量不等，可以從微量的到大量的，并且尿沉渣中可以見到程度不等的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、顆粒管形和透明管形。還有一些患者會(huì)出現(xiàn)腎功能不全，主要表現(xiàn)為肌酐和尿素的水平增高，會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力等癥狀，如果腎功能損害到一定程度，可能會(huì)出現(xiàn)貧血的表現(xiàn)，患者會(huì)表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸、面色蒼白，這個(gè)時(shí)候需要化驗(yàn)血常規(guī)看有無貧血。
吳際│開封市中心醫(yī)院
2018/05/23收聽(42270)
"腎炎就是臨床上所說的腎小球腎炎，它是指發(fā)生于兩側(cè)腎臟、腎小球的變態(tài)反應(yīng)性疾病。腎小球腎炎是常見的腎臟疾病，通?？梢苑譃榧毙院吐詢煞N。這個(gè)病通常發(fā)生在鏈球菌感染之后，大多數(shù)的病人在2-3周之前都有上呼吸道感染的病史，如咽炎、扁桃體炎，腎炎的患者臨床癥狀有幾個(gè)特點(diǎn)，90%的病人都會(huì)出現(xiàn)水腫，輕的病人可能只有早晨睡醒以后出現(xiàn)眼瞼的浮腫，而重度的水腫就會(huì)遍及全身，甚至還會(huì)出現(xiàn)胸腔的積水、腹腔的積水，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)氣短、喘促、肚脹，還有病人有血壓增高的情況，另外就是尿檢的異常，小便的檢查可以發(fā)現(xiàn)蛋白尿以及管型尿。"
李卉│長(zhǎng)治市中醫(yī)院
2018/03/19收聽(50090)
"腎炎包括五個(gè)類型，一種是急性腎小球腎炎。一般急性腎小球腎炎起病比較急，病程一般在3個(gè)月之內(nèi)，病情輕重不一，可以出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿，常常伴有高血壓以及水腫，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)短暫的氮質(zhì)血癥，影像學(xué)B超檢查雙腎形態(tài)正常，沒有萎縮。急性腎炎患者一般有鏈球菌感染的病史，大多數(shù)急性腎炎病人預(yù)后良好，一般在數(shù)月之內(nèi)就會(huì)痊愈，但是也有的病人血尿會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。第二種腎炎是急進(jìn)性腎小球腎炎，這種腎炎起病比較急，病情特別重，進(jìn)展特別快，會(huì)在短時(shí)間數(shù)周或者數(shù)月之內(nèi)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的腎功能損傷。可以出現(xiàn)明顯的水腫、血尿、蛋白尿以及管型尿，也可伴有高血壓、貧血癥狀。腎功能損害呈進(jìn)行性進(jìn)展，可以在短時(shí)間之內(nèi)出現(xiàn)少尿或者無尿，如果病情沒有得到及時(shí)的控制，在短時(shí)間之內(nèi)可能會(huì)發(fā)展到腎衰竭，需要血液透析等腎臟替代治療。第三種是慢性腎小球腎炎，這種腎炎疾病一般比較緩慢，臨床表現(xiàn)可以比較輕，也可以比較重，病程一般在3個(gè)月之上，常見的癥狀是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，有時(shí)也可以表現(xiàn)為腎病綜合征。在病程過程當(dāng)中，如果出現(xiàn)感染等情況，慢性腎炎可以急性加重。第四種是隱匿性腎小球腎炎，這類腎炎通常沒有明顯的臨床癥狀，可以表現(xiàn)為單純的血尿或者蛋白尿，尿蛋白定量一般每天小于1g。第五種是腎病綜合征，腎病綜合征的臨床表現(xiàn)是大量的蛋白尿，24小時(shí)尿蛋白在3.5g以上，通常伴有明顯的低蛋白血癥，明顯的水腫和高脂血癥。所以如果出現(xiàn)腎炎，需要明確到底是哪種臨床類型，非常重要。"
鄭東海│濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院
2019/06/20收聽(80298)
"腎炎表現(xiàn)出來的癥狀，要看病人的具體病情是輕、重、緩、急。如果腎炎僅僅表現(xiàn)為單純的血尿，或者是血尿合并單純性蛋白尿，沒有高血壓、水腫、腎功能減退的情況，其實(shí)大部分病人沒有癥狀，有一些病人在查體的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)。如果蛋白量再偏多一些，腎炎相對(duì)比較突出，病人可能會(huì)有尿色的改變。如果血尿比較明顯，病人會(huì)有尿呈現(xiàn)粉紅色或者是茶色。另外，蛋白偏多尿中會(huì)有泡沫增多，有一些病人會(huì)合并有乏力或者夜尿增多的情況。若是腎炎表現(xiàn)為急性腎衰竭，或者是合并了腎病綜合征的情況，起病偏急，可能會(huì)在短期之內(nèi)出現(xiàn)明顯的癥狀。有一些病人會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、水腫，甚至是心衰的表現(xiàn)。腎炎具體的表現(xiàn)還是要看腎炎的輕、重、緩、急，表現(xiàn)上會(huì)有所不同。"
楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021/02/02收聽(21440)
"腎炎患者可以有以下癥狀：1、小便有泡沫、發(fā)紅：產(chǎn)生的原因是由于腎臟有炎癥，體內(nèi)蛋白及紅細(xì)胞漏出，故而有異常癥狀。2、浮腫：出現(xiàn)雙下肢浮腫、眼瞼浮腫甚則全身浮腫，產(chǎn)生的原因是由于尿中有蛋白，造成體內(nèi)蛋白流失而出現(xiàn)低蛋白血癥，引起水鈉潴留而產(chǎn)生以上癥狀。3、乏力、納差：產(chǎn)生的原因是由于低蛋白血癥，故而會(huì)出現(xiàn)乏力的癥狀，低蛋白血癥造成胃腸道黏膜水腫，這時(shí)消化能力較差，故而有納差的癥狀。4、血壓升高：產(chǎn)生血壓升高的原因是由于水鈉潴留引起血壓升高。所以，腎炎患者可以有以上癥狀。"
鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/06/10收聽(66814)
"腎炎最經(jīng)典的癥狀主要有四個(gè)：血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。血尿就是肉眼看尿變成紅色，像洗肉水一樣的感覺。蛋白尿表現(xiàn)為尿中泡沫增多，像洗衣粉被沖起來的感覺，而且經(jīng)過10余分鐘甚至半小時(shí)都不消退。高血壓和水腫都比較熟悉，尤其對(duì)于年輕人來說，如果有高血壓癥狀，建議一定要查尿常規(guī)，排除腎臟原因引起的高血壓。水腫可以表現(xiàn)為眼瞼的水腫，也可以表現(xiàn)為雙下肢的水腫。對(duì)于急進(jìn)性腎小球腎炎，除了有上述提到的血尿、蛋白尿、水腫、高血壓癥狀以外，會(huì)伴隨少尿以及腎功能衰竭、血肌酐的升高，這種腎炎是諸多腎炎中的重型表現(xiàn)。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/06/21收聽(24148)
"腎炎是一種起病比較緩慢、比較隱匿的疾病，它會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，包括有乏力、納差、腰疼，而這些癥狀往往被病人所忽視，因?yàn)樵谌说娜粘Ｉ詈凸ぷ髦?，偶爾都?huì)出現(xiàn)這種情況，所以人們不會(huì)去重視，隨著病情的逐漸進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)水腫，水腫主要以晨起眼瞼和雙下肢的水腫為主，這個(gè)時(shí)候病人會(huì)去醫(yī)院進(jìn)行一系列的檢查，其中尿檢異常會(huì)被發(fā)現(xiàn)，其中有尿蛋白和尿潛血的陽性，另外就是測(cè)血壓的時(shí)候可能會(huì)發(fā)現(xiàn)血壓有所升高，而這種血壓的升高是以舒張壓升高為主，舒張壓也就是常說的低壓升高為主，再進(jìn)一步的檢測(cè)過程中或者是在病程的進(jìn)展過程中，病人的肌酐可能有一過性的升高，這個(gè)時(shí)候就提示出現(xiàn)了腎功能下降，需要進(jìn)行一系列系統(tǒng)的規(guī)范化的治療。"
趙坤霄│河北友愛醫(yī)院
2018/03/07收聽(64384)
"腎臟主要的生理功能是排泄代謝產(chǎn)物以及調(diào)節(jié)水電解質(zhì)和酸堿平衡，或者分泌多種活性物質(zhì)，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，以保證機(jī)體正常的生理功能。腎炎通常是由免疫介導(dǎo)的炎性介質(zhì)參與的，最后會(huì)導(dǎo)致腎固有的組織發(fā)生炎性改變，引起不同程度腎功能減退的一組腎臟疾病。它可以由多種病因引起，臨床上分類也非常的多，比如常見的急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性間質(zhì)性腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎，還有乙肝病毒相關(guān)性腎炎、特發(fā)性腎小管間質(zhì)性腎炎，這些都是很常見的類型。不管哪種類型，它的臨床表現(xiàn)具有一些共同的特點(diǎn)，比如乏力，病人經(jīng)常覺得沒勁，稍微活動(dòng)一會(huì)兒就覺得累，想休息。雖然沒有特異性，但是很常見的一種表現(xiàn)。另外就是腰疼，不是刺痛，就是疼的鈍痛。另外，還有人會(huì)出現(xiàn)食欲不好、水腫，常見的部位有眼瞼，還有雙下肢。還有高血壓、小便的異常，比如肉眼的血尿，或者明顯發(fā)現(xiàn)尿量減少。檢查可以發(fā)現(xiàn)腎功能異常，比如尿素氮、肌酐的異常升高、充血性心力衰竭的相關(guān)表現(xiàn)，這些情況都有可能是腎炎的表現(xiàn)。有相關(guān)的癥狀，就要趕緊到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。"
2018/03/22收聽(15996)
腎炎是由多種原因?qū)е碌募薄⒙阅I臟炎癥，典型的癥狀主要包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，有一部分... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/05播放(27775)
腎炎是由多種原因?qū)е碌募薄⒙阅I臟炎癥，典型的癥狀主要包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，有一部分...
馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/09/05播放(27775)
"腎炎一般是指腎小球腎炎，是由于各種原因造成的機(jī)體免疫失衡，而使腎小球基底膜通透性增加，電荷屏障和機(jī)械屏障出現(xiàn)損害而出現(xiàn)的一種臨床疾病，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，部分病人可以出現(xiàn)高血壓以后的損害，或者血脂的異常，或者血中肌酐的升高。大部分患者可以出現(xiàn)血中尿酸升高，不是原發(fā)性的尿酸升高，是繼發(fā)性的尿酸升高，也稱為繼發(fā)性的高尿酸血癥。繼發(fā)性的高尿酸血癥是由于腎小球疾病造成的，所以治療腎小球腎炎的同時(shí)，也需要治療繼發(fā)性的高尿酸血癥。繼發(fā)性的高尿酸血癥在腎小球腎炎控制以后，可以自然而然得到緩解。但是尿酸過高的病人需要服用抗尿酸的藥物，減少生成、促進(jìn)排泄。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/06/22收聽(26150)
"腎炎的癥狀包括：一、水腫，最常出現(xiàn)眼瞼、臉部或者下肢水腫，用手指輕輕按一下會(huì)有凹陷的情況出現(xiàn)，而且長(zhǎng)時(shí)間不恢復(fù)。二、血尿，肉眼就能看見尿的顏色像洗肉水一樣，這種情況比較嚴(yán)重，又被稱為肉眼血尿。三、高血壓，如果平時(shí)沒有高血壓，突然出現(xiàn)了血壓上升而且非常不穩(wěn)定，可能是腎炎發(fā)生的前兆。據(jù)觀察，60%的新發(fā)腎炎都會(huì)出現(xiàn)血壓升高的情況。四、貧血，這是因?yàn)槟I臟分泌的促紅細(xì)胞生成素減少而引起，這種貧血又被稱為腎性貧血，具體表現(xiàn)為渾身無力、面色蒼白或者蠟黃等。"
彭家清│荊州市中心醫(yī)院
2019/05/09收聽(42978)
"腎炎最典型的癥狀就是水腫，這是大家平時(shí)應(yīng)該能關(guān)注到的，再一個(gè)就是尿中泡沫增多，就是尿的小便有一層像洗衣服一樣的沫，并且這樣的沫都是一些比較密的泡泡，這些泡泡不容易消散，這一般就考慮的是蛋白尿。臨床表現(xiàn)除了這些就是尿常規(guī)，一般都有隱血、蛋白尿，再就是一部分病人伴有高血壓。"
郭玉強(qiáng)│聊城市第二人民醫(yī)院
2017/11/20收聽(52170)
腎炎可以分為急性腎炎和慢性腎炎。急性腎炎多是由鏈球菌感染引起來的，臨床表現(xiàn)上可以有下肢的水腫、蛋白尿、血尿、高血壓。它的治療主要是對(duì)癥治療、抗感染以及臥床休息，保護(hù)腎臟治療。如果尿量減少，甚至出現(xiàn)無尿的情況，需要行腎臟替代治療。急性腎炎都是可以痊愈的，也不會(huì)留什么后遺癥狀。慢性腎炎就沒有急性腎炎這么好，臨床表現(xiàn)和急性腎炎差不多，只不過它的發(fā)展是比較緩慢的，也可以表現(xiàn)為高血壓、水腫。尿里面表現(xiàn)為蛋白陽性以及血尿。治療的主要目的是為了延緩腎功能的進(jìn)展、惡化，積極的去治療高脂血癥、高血壓、糖尿病、腎臟病的一體化治療。慢性腎炎經(jīng)過10年甚至20年的慢性進(jìn)展，腎小球功能會(huì)進(jìn)一步損害，最終會(huì)出現(xiàn)尿毒癥，這時(shí)候治療就需要進(jìn)行血液透析或者是腹膜透析了。
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/03/27收聽(79082)
"不同的腎炎臨床表現(xiàn)也不一樣，常見的癥狀有：一、浮腫，以雙下肢指凹性水腫和晨起眼瞼水腫多見。二、血尿，可以是肉眼血尿，也可以是鏡下血尿，可能為持續(xù)性的，也可能是感染后血尿加重，比如感冒扁桃腺炎之后血尿加重。三、尿中有泡沫，為細(xì)密小泡沫如啤酒泡沫一樣，持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間不消散，多數(shù)可能持續(xù)數(shù)小時(shí)不消散。四、高血壓，腎性高血壓可能應(yīng)用藥物難以控制。如果較重或進(jìn)展較快，可能會(huì)出現(xiàn)少尿。如果腎炎時(shí)間較久，可能會(huì)出現(xiàn)肌酐升高，表現(xiàn)為納差、惡心、乏力、貧血、骨痛等。"
牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2018/07/12收聽(72904)
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