武漢大學中南醫(yī)院
腎病內(nèi)科
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腎炎的發(fā)病機制是免疫介導的炎癥反應，以免疫反應為主，在外來因素的刺激下，機體免疫功能出現(xiàn)異常，形成循環(huán)免疫復合物，或在腎小球原位形成原位免疫復合物，沉積在腎小球引起免疫、炎癥反應，最終導致腎臟損傷，出現(xiàn)結構及功能異常，引起腎小球腎炎。其中也存在非免疫、非炎癥機制參與，如高脂血癥、高血壓、腎臟高灌注、大量蛋白尿等均可加重腎臟損害。
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"引起腎炎病因比較多，有原發(fā)性、繼發(fā)性、遺傳性三種不同的類型。原發(fā)性主要以細菌感染為主，特別是上呼吸道的感染、皮膚感染、猩紅熱等，溶血鏈球菌感染有關。其他的細菌感染，如葡萄球菌肺炎雙球菌、傷寒桿菌、白喉桿菌也可引起腎炎。而繼發(fā)性的腎炎，如狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎，根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)，可以鑒別出來。遺傳性腎炎多見于青少年，起病患者有陽性的家族史，特別多為連鎖顯性的遺傳，同時有眼、耳、腎等進行性的腎功能的損害。因此導致腎炎的病因比較多，臨床要區(qū)別的對待。"
李羅德│景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/03收聽(26264)
"腎炎的具體病因目前還不完全清楚，通?？紤]和免疫性因素、非免疫因素都有關系，先看免疫性因素，免疫性因素和感染有一定關系，通常包括細菌、病毒、原蟲之類的感染，都有可能，這些感染會觸發(fā)人體的免疫系統(tǒng)，導致抗原抗體復合物的形成，抗原抗體復合物會沉積在腎臟上，導致腎炎的發(fā)生。免疫反應也會觸發(fā)人體的免疫機制，導致免疫細胞在腎臟沉積，損傷腎臟，也會導致腎炎的發(fā)生。另外，非免疫機制通常包括高血壓、糖尿病等，這些疾病共同的特點都會導致腎小球囊內(nèi)壓升高，導致腎炎的發(fā)生，以上就是腎炎的大致病因。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/01/04收聽(19036)
"腎炎是一種慢性疾病，導致腎炎的原因有以下幾種：1、感染，特別是急性腎炎，感染是一大誘因，主要為細菌感染，也有病毒和寄生蟲的感染；2、高血壓，高血壓本身對于腎臟是很強的沖擊，會引起毛細血管發(fā)生改變，直接影響腎功能；3、遺傳因素，雖然比例很小，但是自身的基因缺陷也會引起腎炎，比如多囊腎等等；4、壓力比較大，過度勞累，特別是肉體或者心理上的勞累會引起腎炎；5、口服藥物，比如慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素，這些藥物本身會對腎臟造成損傷，而引起腎臟中毒出現(xiàn)腎炎，以上就是腎炎的病因。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2018/11/25收聽(95094)
"臨床中腎炎的原因，可以分為遺傳性、繼發(fā)性和原發(fā)性。所謂遺傳性因素，也就是病人存在遺傳性疾病而導致的腎炎，比如Alport綜合征，病人是存在基因問題，會有腎病的家族史，對于遺傳性因素一般沒有特效的治療。繼發(fā)性腎炎指由于其他疾病而導致腎臟受到累及而出現(xiàn)的腎炎，臨床中可以見于乙肝、狼瘡、紫癜的病人等原因，都可以損傷到腎臟，導致腎炎的表現(xiàn)。病人可以有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，伴有或者不伴有腎功能的減退。如果除外繼發(fā)性和遺傳性的原因，考慮原發(fā)性腎炎，也就是腎炎患者是因腎臟自身出現(xiàn)了問題所導致。"
楊冰│北京大學人民醫(yī)院
2021/01/06收聽(73424)
"小兒腎炎最常見的病因就是溶血性鏈球菌感染，有些是由于過敏性紫癜和慢性乙型病毒性肝炎引起的。首先，小兒腎炎最常見的就是急性腎小球腎炎，這種疾病是由于溶血性鏈球菌感染引起的，患兒在出現(xiàn)這種細菌感染之后的1-3周就會出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，有些嚴重的病人還會出現(xiàn)少尿、無尿以及腎功能異常。但是，這種疾病絕大多數(shù)都能夠治愈，預后比較好，通常在2周之內(nèi)就痊愈了，有個別病人可能持續(xù)到半年甚至1年。其次，能夠引起小兒腎炎的還有過敏性紫癜，這種疾病是由于對某些東西過敏引起的，比如花粉、魚、蝦、某些藥物，患者除了有腎炎的表現(xiàn)以外，還會有四肢末端的出血點。最后，還能夠引起小兒腎炎的就是乙肝，肝炎病毒除了引起肝臟損傷以外，還會沉積到腎臟，引起腎臟損傷，表現(xiàn)為腎炎。"
施永仿│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/03/01收聽(87846)
小兒腎炎最常見的病因就是鏈球菌感染，鏈球菌感染是所有腎炎的常見病因，常見于扁桃體炎、猩紅熱、皮膚感染等。感染誘發(fā)免疫反應從而導致腎小球病變，這種腎炎多屬于原發(fā)性腎小球腎炎，小兒腎炎包括急性腎炎、急進性腎炎、慢性腎炎及腎病綜合征等。像過敏性紫癜、慢性乙型病毒性肝炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病等繼發(fā)性因素，也可引起小兒腎炎，同時還有少部分小兒腎炎是因遺傳變異基因所致的。因此小兒腎炎的治療需要及時查找病因，如果是原發(fā)性腎炎主要以降尿蛋白和保護腎功能的治療為主，如果是繼發(fā)性腎炎要先治療基礎病，再治療腎炎。
馬爽│吉林省人民醫(yī)院
2020/05/20收聽(52780)
"小兒腎炎病因提示為鏈球菌感染后免疫復合物型腎炎，本病確切的發(fā)病機制尚未完全清楚，目前研究提示為鏈球菌感染后免疫復合物型腎炎，至于鏈球菌的哪一部分作為致敏抗原尚無定論。鏈球菌感染與急性腎炎的發(fā)病存在著密切的關系，表現(xiàn)為以下幾種：一、鏈球菌感染后的急性腎炎，一般不發(fā)生于鏈球菌感染的高峰期，而在感染后兩周左右發(fā)病，相當于抗原首次免疫機體后，誘導形成免疫復合物所需的時間，符合一般免疫反應的出現(xiàn)期。二、患兒血清學常呈現(xiàn)與鏈球菌有關的抗體的滴度增高，如抗O滴度等。三、在急性腎小球腎炎的發(fā)病早期，免疫復合物、循環(huán)免疫復合物為陽性，血清補體水平下降，即可出現(xiàn)血清總補體濃度明顯降低，分別測各種補體值，發(fā)現(xiàn)濃度均有下降，但降低明顯，表示有免疫反應的存在。四、腎臟病理，免疫病理檢查在腎小球有顆粒狀免疫復合物的沉著，如免疫球蛋白和抗體成分。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/09/17收聽(59208)
急性腎小管間質(zhì)性腎炎的病因有很多，主要臨床表現(xiàn)為急性腎衰竭。急性腎小管間質(zhì)性腎炎其實是一個病理... 王晶晶│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/06/16播放(98128)
急性腎小管間質(zhì)性腎炎的病因有很多，主要臨床表現(xiàn)為急性腎衰竭。急性腎小管間質(zhì)性腎炎其實是一個病理...
王晶晶│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/06/16播放(98128)
"急性腎小管間質(zhì)腎炎，最常見的原因一般都分為三類，一類就是藥物過敏性間質(zhì)炎，比方說目前比較多的像青霉素這一類的抗生素引起的藥物過敏性間質(zhì)腎炎。還有一些非甾體抗炎藥，比方說常用的退燒藥引起的過敏性間質(zhì)腎炎比較多見一些；第二類就是感染相關的間質(zhì)腎炎，比較多的像一些細菌、病毒、支原體、瘧原蟲等等這些感染引起的腎小管間質(zhì)腎炎；另外還有一類就是免疫性的，比方說像干燥綜合征引起的腎小管間質(zhì)腎炎，還有像IgG4相關性腎病中最多見的也是腎小管間質(zhì)腎炎，就是免疫介導的疾病，這是引起腎小管間質(zhì)腎炎最多的。還有特發(fā)性的間質(zhì)性腎炎，也是跟免疫有關的。"
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2017/10/19收聽(50314)
毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎是一個腎臟疾病的病理診斷，常見于急性腎小球腎炎。而急性腎小球腎炎發(fā)生的原因，最多見于急性上呼吸道感染和皮膚感染。引起急性上呼吸道感染常見的病原微生物是鏈球菌，鏈球菌是引起毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎常見的病原微生物。治療這種腎炎主要使用對抗病原微生物的抗生素，也就是對抗鏈球菌的抗生素，應用1-2周以后會逐漸消失。同時進行對癥、支持治療，應用ACEI或者ARB，或者應用某些中成藥物進行對癥治療。急性腎小球腎炎的治療需要休息，休息以臥床為主，同時要多喝水，保證足夠的睡眠，這樣才能完全恢復。絕大多數(shù)急性腎小球腎炎能恢復正常，只有極少一部分遺留尿中發(fā)現(xiàn)尿潛血的后遺癥。
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/04/24收聽(90206)
"腎炎可分為急性腎炎、急進性腎炎和慢性腎炎三類急性腎炎，它一般具有自愈傾向，常常表現(xiàn)為一過性的腎功能損害，以及合并有血尿、蛋白尿、水腫及高血壓。急性腎炎多為β-溶血性鏈球菌感染所引起的，常見于上呼吸道感染、皮膚感染、猩紅熱等這種鏈球菌感染以后發(fā)生。急進性腎小球腎炎它的腎功能損害明顯急性的加重，而且會常常伴有少尿或者無尿的情況，急進性腎小球腎炎常見于抗腎小球基底膜抗體，在腎臟沉積或者是免疫復合物在腎臟沉積，還有少部分患者可能與ANCA相關性小血管炎有關系。慢性腎炎它的病因是由于不同原發(fā)性腎小球疾病所發(fā)展來的，目前機制并不是十分的明確，考慮可能與原發(fā)性免疫炎癥損傷有關系，此外對于高血壓、高血脂以及蛋白尿等非免疫因素，可能也參與了慢性腎小球腎炎的病因形成。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/09/23收聽(65120)
"腎炎患者除了積極應用藥物治療外，平時生活上需要注意盡量避免勞累，不要熬夜，過度勞累可能加重腎臟疾病。如果病情穩(wěn)定，可以進行適當體育鍛煉，但是不要過于劇烈，以散步、慢跑等為主。飲食上需要注意低鹽低脂飲食，如果血壓正常，沒有水腫，每日食鹽攝入量控制在6克以內(nèi)。如果有藥物難以控制的高血壓，或者有高度水腫，每日食鹽攝入量應該小于3克。平時盡量避免感冒，因為感冒可以加重腎炎。同時，盡量避免應用對腎臟有損傷的藥物，比如氨基糖苷類抗生素。"
牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2018/11/23收聽(99872)
腎炎種類繁多，目前臨床主要采用2000年11月在珠海由中華醫(yī)學會兒科學會腎臟病學組制定的分類方... 金艷艷│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/11/16播放(82982)
腎炎種類繁多，目前臨床主要采用2000年11月在珠海由中華醫(yī)學會兒科學會腎臟病學組制定的分類方...
金艷艷│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/11/16播放(82982)
"腎炎是腎內(nèi)科最為常見的一種疾病，典型的臨床表現(xiàn)就是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，可以伴隨不同程度的腎功能不全，也是目前我國引起尿毒癥最常見的以及最主要的一種病因。引起腎炎的因素比較多，目前認為跟環(huán)境因素、遺傳背景以及性別、年齡，還有自身免疫狀況等多種因素有關系。出現(xiàn)腎炎以后一定要定期到醫(yī)院隨診，監(jiān)測尿常規(guī)、尿蛋白定量、肌酐、尿素等相關指標。在早期的時候可以應用ACEI和ARB類藥物去控制血壓，減少尿蛋白，代表藥物有厄貝沙坦、纈沙坦。一旦出現(xiàn)肌酐、尿素升高，就說明腎功能受損嚴重，這時候可以口服百令膠囊保護腎臟以及尿毒清顆粒降低肌酐。隨著病情的進展，腎炎最終可能會發(fā)展到尿毒癥期，這時候就需要進行腎臟替代治療，比如血液透析和腹膜透析，目前最好的還是腎移植這種治療方式。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/11/04收聽(67826)
"什么是腎小球腎炎？腎小球腎炎定義上就是以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為基礎表現(xiàn)的一組腎小球的疾病。當然不同的病人，不同的病理類型，它的表現(xiàn)也不完全一樣。比方有些病人，腎小球腎炎可能最突出的就是血尿，鏡下血尿為主要表現(xiàn)，尿蛋白不多，血壓也不高，腎功能也是正常的，也沒有水腫這些情況，就叫隱匿性的腎小球腎炎。有些病人，起病非常急，來了以后就是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能的一個極具的發(fā)展，這個病人就有可能是急性腎小球腎炎，或者是急進性的腎小球腎炎。還有一些病人，起病不是很急，但是是一個遷延進展，腎功能也有惡化的傾向，這些病人最后可能會發(fā)展成尿毒癥，這種病人就叫慢性腎小球腎炎。所以說，腎小球腎炎是一個統(tǒng)稱，根據(jù)它的臨床的不同表現(xiàn)，我們可以區(qū)分為隱匿性的腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎。"
譚昭│中日友好醫(yī)院
2018/01/16收聽(30382)
"腎炎一般都屬于免疫系統(tǒng)疾病，慢性腎小球腎炎無明顯的誘因，部分患者可出現(xiàn)單純的血尿或者蛋白尿，合并高血壓后出現(xiàn)腎功能異常，所以建議積極的定期復查，每3個月復查一次離子腎功、血常規(guī)、尿常規(guī)，應用保腎藥物，如纈沙坦、貝那普利、海昆腎喜膠囊、金水寶等藥物治療。如為急性腎小球腎炎，一般誘因都是上呼吸道感染，如鏈球菌感染出現(xiàn)咳嗽、咳痰、畏寒、發(fā)熱等，之后出現(xiàn)尿檢異常，合并高血壓及一過性腎功能異常，需要積極應用青霉素治療10-14天，同時應用保腎藥物治療，大多數(shù)可以完全治愈。如2個月內(nèi)仍不見好轉(zhuǎn)，建議積極行腎穿刺活檢，明確病理類型。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/05/23收聽(14042)
腎炎是指的一大類的疾病，主要表現(xiàn)為五個方面，即血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能異常。根據(jù)這五... 趙班│北京醫(yī)院 2023/04/25播放(41948)
腎炎是指的一大類的疾病，主要表現(xiàn)為五個方面，即血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能異常。根據(jù)這五...
趙班│北京醫(yī)院
2023/04/25播放(41948)
腎炎的引起與感染因素、自身免疫因素、環(huán)境因素、遺傳因素等等密切相關。腎炎是自身免疫系統(tǒng)疾病，是炎癥介質(zhì)參與的反應。腎炎可以分為急性腎炎、慢性腎炎、急性間質(zhì)性腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎、急進性腎炎以及其他繼發(fā)性的腎炎。腎炎如果得不到很好的控制，隨著疾病的進展，會影響腎臟功能，以致于發(fā)展到腎功能衰竭，影響生活和工作。所以得了腎炎一定要積極的醫(yī)院就診，完善尿常規(guī)、血常規(guī)、血生化等檢查，必要的時候一定要行腎穿刺活檢術，以明確腎臟病理，給予積極合理的治療。
王曉東│泰安市中心醫(yī)院
2019/05/08收聽(47404)
腎炎的人群需要注意以下幾點：一、預防感冒、感染：多種感染會誘發(fā)或者... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/09/29播放(51128)
腎炎的人群需要注意以下幾點：
一、預防感冒、感染：
多種感染會誘發(fā)或者...
2023/09/29播放(51128)
"腎炎一般指腎小球腎炎，腎炎根據(jù)發(fā)病的急緩分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎和急進性腎小球腎炎。不管男性、女性，這三種類型的腎炎早期癥狀都類似。急性腎小球腎炎往往繼發(fā)于急性上呼吸道感染，經(jīng)過積極的治療，急性腎小球腎炎絕大多數(shù)可以痊愈。慢性腎小球腎炎指病程超過三個月的腎小球腎炎，治療方案主要是對癥治療，以延緩疾病進展為主要目的，不采用免疫抑制劑進行治療。急進性腎小球腎炎是由于某些原因產(chǎn)生對抗腎小球某部分的抗體，出現(xiàn)一種急進性腎小球腎炎。這種急進性腎小球腎炎往往愈后不好，不管男性、女性，都需要積極進行治療，可以獲得良好的預后。"
2020/06/19收聽(89578)
北京冶金醫(yī)院 張麗芬
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北京協(xié)和醫(yī)院 李航
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宜昌二醫(yī)院 柳永兵
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浙江省立同德醫(yī)院 鐘瑜
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