北京大學第三醫(yī)院
胸外科
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用力出現(xiàn)胸口疼多與胸壁軟組織損傷有關。尤其做某些動作時，牽扯損傷部位肌肉組織導致疼痛，不同動作會引起不同肌肉運動，涉及到受傷肌肉組織，才產(chǎn)生相應部位疼痛。如深呼吸、咳嗽、擴胸、轉身出現(xiàn)疼痛，多為胸部軟組織損傷造成，可無明顯外傷史，生活中不經(jīng)意的動作，也可導致胸壁軟組織損傷。 建議到胸外科明確診斷，根據(jù)醫(yī)生指導進行治療。
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用力后出現(xiàn)胸口疼痛，一般常見的原因主要有以下幾種：1、胸口附近的無菌性炎癥：常見... 姚文健│河南省人民醫(yī)院 2023/07/23播放(74392)
用力后出現(xiàn)胸口疼痛，一般常見的原因主要有以下幾種：
1、胸口附近的無菌性炎癥：常見...
姚文健│河南省人民醫(yī)院
2023/07/23播放(74392)
胸口一用力就疼的原因主要包括以下幾方面：第一方面，由于肋軟骨炎引起。肋軟骨炎屬于肋軟骨的無菌性炎癥，多由于平時長期抬舉上肢，或搬持重物等，導致肋軟骨軟組織拉傷，進而引起肋軟骨炎。第二方面，由于胸部軟組織拉傷進而引起。多由于平時不注意鍛煉，或沒有熱身而進行體育鍛煉，導致胸部肌肉拉傷引起。第三方面，由于呼吸系統(tǒng)疾病引起。多由于急、慢性支氣管炎，肺大泡破裂引起自發(fā)性氣胸等導致胸部用力后疼痛，其多會伴有憋喘等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。第四方面，由于心血管系統(tǒng)疾病引起。由于心絞痛或心肌勞累等導致胸口用力后疼痛，行心電圖或心臟彩超，以及動態(tài)心電圖檢查可明確。導致胸口用力后疼痛的原因較多，需要及時到醫(yī)院就診以明確病因。
王勇│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/22收聽(53808)
"用力的時候出現(xiàn)胸口中間疼痛，通常有兩種原因導致的：第一是胸肋軟骨炎，第二是胸骨的劍突炎。這兩種情況都是胸骨附近的無菌性炎癥，有可能是經(jīng)常胸口用力刺激而導致的，也有可能是局部受傷、受涼或者經(jīng)常摩擦而引起的。如果癥狀嚴重，還會出現(xiàn)局部的壓痛、腫脹、皮膚潮紅、皮膚溫度升高等紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)。一般在用力搬東西，或者深呼吸、用力咳嗽時疼痛會出現(xiàn)。如果要治療，通?？梢酝夥笙[止痛、活血化瘀、祛風除濕的藥膏，常用的有復方南星止痛膏、消痛貼膏等等。也可以口服非甾體類抗炎藥治療，能夠緩解局部的無菌性炎癥的同時，也能夠有止痛的作用，常用的有布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/09/03收聽(30492)
"用力時出現(xiàn)胸口疼痛的癥狀，這種情況有可能是患有肋軟骨炎。一些年輕的女性容易患有非特異性肋軟骨炎，患者在劇烈活動、深呼吸或者咳嗽時有可能會出現(xiàn)胸骨旁肋軟骨區(qū)域的疼痛，疼痛比較明顯時還有可能向肩背部出現(xiàn)放射，引起放射性疼痛。另外出現(xiàn)胸口疼痛，還有可能是患有心臟疾病引起的，如患有冠心病、病毒性心肌炎或者心臟神經(jīng)官能癥等疾病的患者，有可能會出現(xiàn)胸口疼痛的癥狀，除此之外還有可能伴隨有胸悶、心慌等癥狀，患者在劇烈活動或者用力時有可能會出現(xiàn)疼痛加重的情況。另外伴有胸膜炎或者肋間神經(jīng)炎等疾病的患者，也有可能會出現(xiàn)用力時胸口疼痛的癥狀。所以出現(xiàn)這種情況，要注意休息，避免勞累、劇烈用力。另外如果伴隨有其他癥狀，還需要到醫(yī)院檢查一下心電圖、心肌酶、心臟彩超以及胸部CT檢查，以明確診斷，并進行針對性的治療。"
李國剛│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/08/30收聽(18706)
"在用力后出現(xiàn)胸口疼痛，首先要排除是心臟疾病比如心肌梗死，可能表現(xiàn)為胸骨后的壓榨性疼痛還會伴有心慌、胸悶、憋喘、出汗等癥狀，需要完善心電圖等相關的檢查進一步的明確。在用力以后出現(xiàn)胸口疼還要排除是肺臟的原因，是不是出現(xiàn)了自發(fā)性氣胸的可能，可能會出現(xiàn)胸痛伴有咳嗽等癥狀。另外，就要考慮是用力導致的局部的拉傷、扭傷等原因，需要根據(jù)具體的情況以及相關的臨床表現(xiàn)，進行相關的檢查明確原因。"
崔玉榮│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/08/29收聽(50138)
"胸口一用力時出現(xiàn)疼痛的情況，有可能是外傷引起的。患者進行劇烈的體育運動時，可以引起胸部肌肉拉傷，有可能會出現(xiàn)胸口疼痛的情況。另外，胸口疼痛還有可能是冠心病引起的。患有冠心病的患者，由于冠狀動脈狹窄，心肌供血不足，在活動時容易出現(xiàn)心肌缺血導致的心絞痛。另外，患有肋軟骨炎的患者也有可能會出現(xiàn)活動后的胸痛。深呼吸、咳嗽都有可能引起胸口疼痛的癥狀加重。除此之外，患有帶狀皰疹、胸膜炎、病毒性心肌炎的患者，也有可能出現(xiàn)胸部疼痛。出現(xiàn)胸口疼痛這種情況，首先要注意休息，避免勞累，可以口服布洛芬等藥物來緩解疼痛。如果疼痛仍然不能緩解，還需要到醫(yī)院檢查一下心電圖、心臟彩超、胸部X線或者胸部CT檢查，以明確診斷，并根據(jù)病因進行針對性的治療。"
2019/08/04收聽(40048)
"患者一用力時胸口中間出現(xiàn)疼痛的原因有外傷引起、肋軟骨炎、心臟神經(jīng)官能癥、帶狀皰疹和胸膜炎等疾病，具體如下：1、外傷引起：若劇烈活動時引起肌肉拉傷，會出現(xiàn)這種癥狀；2、肋軟骨炎：最常見的為非特異性肋軟骨炎，常發(fā)生在成年女性，會出現(xiàn)2-5肋軟骨交界處疼痛，在劇烈活動、深呼吸、咳嗽時會出現(xiàn)加重，并有可能會出現(xiàn)局部壓痛，疼痛容出現(xiàn)反復發(fā)作；3、心臟神經(jīng)官能癥：如過度勞累、情緒激動或長期的精神緊張，往往出現(xiàn)胸口疼痛的癥狀，還會出現(xiàn)胸悶、心慌、乏力的癥狀；4、帶狀皰疹、胸膜炎等疾病；患者要注意休息，避免勞累，還可口服消炎止疼藥物進行對癥治療，如果癥狀不能緩解或伴隨其他癥狀，還需要進一步檢查以明確診斷。"
2019/08/12收聽(59948)
"用力呼吸的時候感覺胸口很疼，多見于以下幾種原因：1、肺部疾病，如肺部感染、肺結核、肺部腫瘤都可以出現(xiàn)胸口痛，呼吸的時候明顯，咳嗽的時候也可以疼痛明顯。2、胸口很痛要注意胸膜、縱隔的疾病，胸膜和縱隔的疾病也可以出現(xiàn)胸口痛，深呼吸的時候明顯。3、胸口痛要注意排外心臟的因素，有一些心臟引起來的胸口痛也與呼吸有一定的關系?？傊?，呼吸的時候感覺到胸口痛，要到醫(yī)院進一步做胸部CT、心電圖等檢查明確病因。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/05/09收聽(16234)
"手臂用力時出現(xiàn)胸口疼痛癥狀的原因包括外傷、肋軟骨炎、心臟疾病等，如下：1、外傷引起，如劇烈活動時引起胸口肌肉拉傷，會出現(xiàn)胸口疼痛，在劇烈用力時有會出現(xiàn)疼痛加重；2、手臂用力時出現(xiàn)胸口疼痛，可能患有肋軟骨炎，肋軟骨炎好發(fā)于青年女性，疼痛劇烈時還有可能向手臂、腋窩、頸部等處出現(xiàn)放射引起放射性疼痛，患者在用力咳嗽、深呼吸等情況下有可能會出現(xiàn)疼痛加重；3、心臟疾病，如心臟神經(jīng)官能癥，并且伴有心慌、胸悶等癥狀，在劇烈用力時有可能會出現(xiàn)胸口疼痛加重的情況，還有冠心病、病毒性心肌炎也有可能會引起胸口疼痛。所以出現(xiàn)這種情況首先要注意休息，避免勞累，若伴隨有其他癥狀，還需要到醫(yī)院進一步檢查以明確診斷。"
2019/08/16收聽(22770)
"用力喘氣出現(xiàn)胸口疼痛的癥狀，首先需要除外肺部、胸膜疾病導致的可能性，比如肋軟骨炎、氣胸、胸膜炎，因為參與到呼吸運動的肌肉組織發(fā)生了炎癥反應，在用力呼吸運動時就會因炎癥而誘發(fā)的疼痛癥狀加劇。心臟的缺血性心絞痛不會與用力的呼吸、喘氣相關，因此用力喘氣出現(xiàn)的胸口疼痛不首先考慮為心肌缺血存在的可能性，應該首先完善肺部的影像學檢查，進行相關科室的就診，除外呼吸科或胸外科疾病導致的呼吸性胸口疼。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/26收聽(63028)
"胳膊用力的時候胸口出現(xiàn)疼痛，主要考慮胸廓或者胸骨由于其他疾病或者本身局部的疾病產(chǎn)生異常。1、當胳膊活動的時候力量通過胸大肌傳導到出現(xiàn)異常的胸廓或者胸骨部位從而產(chǎn)生疼痛，常見的原因包括胸廓肋骨的急性損傷或者慢性勞損。當上肢活動的時候，力量通過胸大肌傳導到損傷的部位造成損傷部位的活動，從而刺激性產(chǎn)生疼痛。2、可見于胸骨或者胸廓的肋軟骨炎由于肋軟骨炎的存在，在受力的時候出現(xiàn)疼痛。3、可見于肺臟疾病或者心臟疾病，比如心肌缺血、胸膜炎、肺感染等也可以反射性的引起胸口出現(xiàn)異常，在上肢活動的時候由于局部受到力的牽拉而產(chǎn)生疼痛。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/10/19收聽(90820)
"患者用力憋氣時出現(xiàn)胸口疼痛的癥狀，這種情況首先有可能是患有冠心病。患有冠心病的患者，由于冠狀動脈狹窄，心肌供血不足，在用力憋氣時有可能引起冠狀動脈出現(xiàn)痙攣，從而出現(xiàn)心肌缺血、缺氧加重的情況，從而導致心絞痛的發(fā)生，有可能會出現(xiàn)心前區(qū)絞榨樣疼痛。另外，用力憋氣時出現(xiàn)胸口疼痛，還有可能是患有非特異性肋軟骨炎?；加蟹翘禺愋岳哕浌茄椎幕颊?，有可能會出現(xiàn)胸骨旁肋軟骨區(qū)域的疼痛，在用力憋氣時或者劇烈活動、深呼吸、咳嗽時，有可能會引起疼痛加重。另外出現(xiàn)胸口疼痛可能是患有帶狀皰疹、肋間神經(jīng)炎、胸膜炎等疾病引起。所以出現(xiàn)這種情況，還需要進一步檢查以明確診斷，并進行針對性的治療。"
2019/08/26收聽(59374)
"用力呼吸的時候感覺中間胸口痛多見以下幾種原因。1、肺部疾病，可導致胸口痛，呼吸的時候明顯，咳嗽的時候也可以引起。2、縱隔與胸膜疾病，可導致用力呼吸的時候感覺中間胸口痛。3、心血管的疾病，有些心血管的疾病也要注意排除，因為也可以引起胸口疼痛?？傊绻l(fā)現(xiàn)用力呼吸的時候，感覺中間胸口疼痛，需要到醫(yī)院去做胸部CT、心電圖等檢查明確病因。"
2020/05/09收聽(20248)
患者在雙臂用力時出現(xiàn)胸口中間疼痛的癥狀，首先有可能是過度勞累引起的。如過度勞累時引起胸部肌肉乳酸蓄積，或者引起胸部肌肉拉傷，也有可能會出現(xiàn)胸口疼痛的癥狀。患者在雙臂用力時有可能引起疼痛加重，另外還有可能是患有心臟疾病，如患有冠心病的患者由于心肌缺血在劇烈用力時，心肌缺血的癥狀往往比較明顯，有可能會出現(xiàn)胸口疼痛的癥狀并伴隨有胸悶、心慌等癥狀。除此之外，患者劇烈用力時出現(xiàn)胸口疼痛，還有可能是患有肋軟骨炎?；加蟹翘禺愋岳哕浌茄椎幕颊咴趧×一顒?、深呼吸或者咳嗽時有可能會出現(xiàn)肋軟骨疼痛的癥狀。疼痛嚴重者還有可能會向背部、腋窩或者上肢出現(xiàn)放射，引起放射性疼痛。出現(xiàn)這種情況首先要注意休息、避免勞累，另外可以用消炎止痛藥進行對癥治療。如伴隨有其他癥狀，還需要進一步檢查以明確診斷。
2019/08/30收聽(30438)
"如果在用力時出現(xiàn)胸口中間疼痛，需要查看有沒有心臟方面的原因，如果有心臟的基礎病變，比如冠狀動脈粥樣硬化，在突然用力時可能會引起心臟部位的血供不足，會導致心肌缺血出現(xiàn)疼痛的癥狀，可以通過心電圖、心肌酶或者是冠脈CT等檢查明確，癥狀輕的可以口服單硝酸異山梨酯和阿司匹林，嚴重的也可以通過支架治療改善。在進行用力時出現(xiàn)胸口中間疼，也可能是受涼、疲勞引起的肋間神經(jīng)炎導致，是無菌性的筋膜炎癥，在用力時可能會因為牽拉引起疼痛，需要注意休息，也可以局部熱敷按摩。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/27收聽(32140)
搬東西的時候，如果用力過猛，表現(xiàn)為胸口疼痛，不除外是暴力所導致的局部肌肉的拉傷，或者肋骨骨質的挫傷。所以病人出現(xiàn)明顯的疼痛，甚至還會伴有深呼吸受限。而嚴重的情況下，也會導致肋骨骨折，必要時還需要進行胸片的檢查，在傷后應該注意休息，可以口服止痛藥物或者是外用氣霧劑來進行止痛治療，配合抗感染藥品，在恢復期間避免負重和勞累。如果是骨折所導致的，必要時還需要選擇胸帶外固定等，有輔助的止痛的作用，治療期間觀察胸部的癥狀及體征。如果有一些病人傷情比較重，并發(fā)了血氣胸，在必要的情況下，還需要選擇手術治療進行引流。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/05/26收聽(44500)
用力呼吸表現(xiàn)為右邊胸口疼痛，常見的是胸腔感染之后遺留的胸膜增厚、肺纖維化，甚至有明顯的纖維條索，CT檢查可以確診。平時可以適當?shù)倪M行鍛煉、避免勞累負重。也有的病人是發(fā)生了胸壁的疾病，包括肋軟骨炎，都會出現(xiàn)疼痛，與活動相關，胸片或者CT檢查通常是陰性的。嚴重的疼痛可以通過口服止痛的藥物進行治療，可以應用塞來昔布或者吲哚美辛等，也可以采用局部物理治療的方法，如進行按摩、熱敷等，也能夠緩解病人不適的病情，平時也要注意休息、避免勞累。
2019/07/23收聽(30018)
呼吸的時候感覺到左邊胸痛多見于以下幾個情況：1、胸膜疾病，左側胸膜炎可以出現(xiàn)呼吸的時候感覺左胸痛，深呼吸、咳嗽的時候明顯。2、肺部疾病，左側肺部有炎癥、結核、腫瘤的時候，也可以出現(xiàn)呼吸的時候感覺左胸痛。3、局部神經(jīng)、肌肉、骨骼外傷也可以引起用力呼吸的時候感覺左胸痛。4、適當也要注意一下心臟的情況，可行心電圖檢查排外心臟病變引起來的左胸痛。所以用力呼吸經(jīng)常感到左邊胸痛應該去醫(yī)院進一步拍胸片，做CT、心電圖等等檢查，進一步明確病因。
2020/01/19收聽(57538)
"胸痛是臨床上的常見主訴，引起胸痛的疾病種類繁多，幾乎涉及胸部的所有器官。少數(shù)腹腔臟器病變及精神心理障礙，也可以表現(xiàn)為胸痛，其中呼吸系統(tǒng)疾病所致的胸痛有以下共同特點：第一個，常伴有呼吸系統(tǒng)的常見癥狀，如咳嗽、咳痰。第二個，胸痛常因咳嗽或深呼吸而加劇。第三個，胸壁局部沒有壓痛。第四個，伴有原發(fā)病的癥狀和體征。第五個，胸部體格檢查與X線檢查可發(fā)現(xiàn)相應的病變，而胸壁疾病所導致的胸痛的共同特征是：第一、疼痛固定于病變部位；第二、局部常有壓痛；第三、深呼吸，咳嗽、舉臂、轉動軀干等動作，使胸部活動時，可以誘發(fā)或加重胸痛。因此，呼吸系統(tǒng)疾病和胸壁的疾病，都可以導致一用力呼吸時出現(xiàn)胸部疼痛的癥狀，但是究竟是哪種原因引起，需要進行檢查。如果是呼吸系統(tǒng)疾病導致，通常通過X線檢查，可以發(fā)現(xiàn)相應的病變，但胸壁疾病并不能夠發(fā)現(xiàn)。胸壁疾病可以在體檢時發(fā)現(xiàn)胸口位置有壓痛，因此需要就診，由醫(yī)生進行檢查，才能夠明確究竟是哪種原因。"
何潔│中日友好醫(yī)院
2020/05/05收聽(49182)
"一用力呼吸右邊胸口痛原因可能有以下幾種：1、可能是因為右側患有氣胸造成，當用力呼吸時因為胸部粘連處會撕裂，所以才會產(chǎn)生疼痛感。2、如果疼痛部位并不是很深，比較表淺，有可能是因為肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛等疾病造成，多數(shù)都是因為軟組織損傷或勞損引起。3、腹部臟器疾病，例如膽囊炎、膽石癥，用力呼吸時也會導致右邊胸口部位出現(xiàn)疼痛。4、如果因為用力過度或者大聲咳嗽等原因，造成重要結構出現(xiàn)挫傷、拉傷，也容易在用力呼吸時引起疼痛。5、這種癥狀考慮還有可能是和肺部感染、胸膜炎、肺梗死、肺腫瘤、帶狀皰疹等疾病有關。建議最好可以到醫(yī)院做胸部CT或拍胸片，明確病因以后針對性治療。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021/01/12收聽(38772)
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