武漢市武昌醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi),陰道分娩出血量大于500ml，剖宮產(chǎn)出血量大于1000ml。原因有宮縮乏力、胎盤殘留、軟產(chǎn)道損傷，和凝血功能障礙。若出現(xiàn)宮縮乏力則使用宮縮劑；胎盤殘留的需及時(shí)娩出胎盤；軟產(chǎn)道損傷的需要及時(shí)檢查，必要時(shí)及時(shí)修補(bǔ)；若是凝血功能障礙，針對其原因，必要的時(shí)候用藥治療，要特別警惕繼發(fā)性凝血功能障礙。
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"產(chǎn)后出血是引起孕產(chǎn)婦死亡的主要的原因，產(chǎn)后出血主要的因素有以下四點(diǎn)。第一、最常見的就是子宮收縮乏力，由于胎兒過大或者胎盤位置偏低叫前置胎盤等等的因素，造成了子宮收縮不良就會(huì)引起產(chǎn)后出血。第二、胎盤的因素，由于產(chǎn)后胎盤殘留或者是胎盤剝離不全，也會(huì)導(dǎo)致胎盤剝離面的大量出血，引起產(chǎn)后出血。第三、軟產(chǎn)道的損傷，在產(chǎn)程過程中，由于胎位的異?；蛘呤翘哼^大、產(chǎn)婦的產(chǎn)道擴(kuò)張不充分，都可能會(huì)引起軟產(chǎn)道的損傷，產(chǎn)道的損傷也會(huì)引起血腫和多量的陰道流血，造成產(chǎn)后出血。第四、凝血功能障礙，有些產(chǎn)婦是由于先天性的凝血功能異常，有些是由于產(chǎn)后出血引起繼發(fā)性的凝血功能障礙，都是造成產(chǎn)后出血的主要原因。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/09/04收聽(15856)
產(chǎn)后出血，指順產(chǎn)產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量達(dá)到500ml，剖宮產(chǎn)產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量達(dá)到1000ml... 王玲│珠海市人民醫(yī)院 2023/09/15播放(71888)
產(chǎn)后出血，指順產(chǎn)產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量達(dá)到500ml，剖宮產(chǎn)產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量達(dá)到1000ml...
王玲│珠海市人民醫(yī)院
2023/09/15播放(71888)
"產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)之內(nèi)，出血量超過500毫升者，稱為產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血80%發(fā)生在產(chǎn)后兩個(gè)小時(shí)以內(nèi)，晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時(shí)以后在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血，多見于產(chǎn)后一到兩周。產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。產(chǎn)后出血的發(fā)病原因，依次為子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素及凝血功能障礙。四大原因可以合并存在，也可以互為因果。"
李芳園│湖北省婦幼保健院
2017/07/08收聽(22790)
產(chǎn)后出血是指胎兒娩出以后24小時(shí)內(nèi)，陰道分娩者出血量超過500ml，而剖宮產(chǎn)的人出血量超過10... 蘇迎秋│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/06/24播放(58218)
產(chǎn)后出血是指胎兒娩出以后24小時(shí)內(nèi)，陰道分娩者出血量超過500ml，而剖宮產(chǎn)的人出血量超過10...
蘇迎秋│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/06/24播放(58218)
"產(chǎn)后出血是造成發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家孕產(chǎn)婦死亡的四大原因之一，占產(chǎn)婦死亡的25%。傳統(tǒng)的產(chǎn)后出血的定義是，在胎兒娩出之后的24小時(shí)之內(nèi)，陰道出血的量超過500mL。目前，產(chǎn)后出血導(dǎo)致的死亡，甚至達(dá)到產(chǎn)后死亡的近一半，是產(chǎn)婦死亡的四大原因之首。它是產(chǎn)科的嚴(yán)重并發(fā)癥，也是產(chǎn)科的重要注意問題之一。產(chǎn)后出血可以定義為，足以導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的出血。如果不能夠及時(shí)的診斷和處理的話，可以導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括失血性貧血、垂體梗死、輸血及其并發(fā)癥。出血繼發(fā)的失血性休克可導(dǎo)致低血壓、稀釋性凝血異常、急性腎小管壞死、昏迷，甚至死亡。"
孫佳│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/03/22收聽(25090)
"懷孕流產(chǎn)之后孕囊排出，但是，宮腔內(nèi)仍有蛻膜和血液等組織，隨著子宮逐漸恢復(fù)，這些組織排出就會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)后的少量出血，是正常的生理現(xiàn)象。女性無論是藥物流產(chǎn)還是人工流產(chǎn)以及自然流產(chǎn)，流產(chǎn)后雖然孕囊已經(jīng)排出，但是，懷孕期間蛻膜是逐漸增厚的，并且子宮血液循環(huán)是比較豐富的，出現(xiàn)一段時(shí)間的陰道流血是比較正常的。但是，隨著子宮收縮，出血量應(yīng)該是逐漸減少的，并且出血應(yīng)該不伴有異味或者陰道瘙癢的情況。如果出血能夠在3周之內(nèi)結(jié)束，不用特殊治療，只要在下次月經(jīng)來潮后常規(guī)到醫(yī)院復(fù)查即可。"
陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院
2019/03/06收聽(78002)
產(chǎn)后出血的原因最多見的是子宮收縮乏力，其次是胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。這些因素可以并... 蘇迎秋│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/03/30播放(89418)
產(chǎn)后出血的原因最多見的是子宮收縮乏力，其次是胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。這些因素可以并...
2023/03/30播放(89418)
產(chǎn)后出血是病理性概念，即胎兒娩出以后出現(xiàn)大量陰道流血。陰道分娩者產(chǎn)后出血24小時(shí)內(nèi)出血量≥50... 楊微濤│長沙市婦幼保健院 2023/02/12播放(92940)
產(chǎn)后出血是病理性概念，即胎兒娩出以后出現(xiàn)大量陰道流血。陰道分娩者產(chǎn)后出血24小時(shí)內(nèi)出血量≥50...
楊微濤│長沙市婦幼保健院
2023/02/12播放(92940)
"產(chǎn)后出血最常見的原因就是子宮收縮乏力。這種情況一般在產(chǎn)后或者生產(chǎn)過程中會(huì)出現(xiàn)，一般醫(yī)生會(huì)及時(shí)的應(yīng)用促進(jìn)子宮收縮的藥物。還有一部分見于貧血的產(chǎn)婦，一般越貧血、產(chǎn)后出血的幾率越高。還有胎盤剝離不全、軟產(chǎn)道裂傷、胎兒比較大，宮腔比較大不利于收縮，這種情況下產(chǎn)后出血出現(xiàn)的也比較多。還有就是凝血功能障礙的，如羊水栓塞產(chǎn)后出血的幾率比較小，但是風(fēng)險(xiǎn)比較大。一般產(chǎn)后出血出現(xiàn)這種情況，醫(yī)生會(huì)及時(shí)的處理，首先要用子宮收縮的藥物，之后進(jìn)行輸血、止血等一系列處理。"
常淑燕│臨邑縣婦幼保健院
2018/03/21收聽(36172)
陰道分娩產(chǎn)后24小時(shí)陰道出血超過500mL，可診斷為產(chǎn)后出血。而剖宮產(chǎn)后24小時(shí)出血超過100... 王山米│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/19播放(86614)
陰道分娩產(chǎn)后24小時(shí)陰道出血超過500mL，可診斷為產(chǎn)后出血。而剖宮產(chǎn)后24小時(shí)出血超過100...
王山米│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/19播放(86614)
臨床多根據(jù)患者產(chǎn)后出血原因采取針對性措施。如宮縮乏力者，可以通過按摩子宮或使用縮宮素等藥物、手... 王山米│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/08播放(68092)
臨床多根據(jù)患者產(chǎn)后出血原因采取針對性措施。如宮縮乏力者，可以通過按摩子宮或使用縮宮素等藥物、手...
2023/09/08播放(68092)
一般陰道分娩出血量大于等于500ml，剖宮產(chǎn)的出血量大于等于1000ml，即發(fā)生產(chǎn)后出血。應(yīng)該... 施蕾│海南省人民醫(yī)院 2023/02/08播放(98108)
一般陰道分娩出血量大于等于500ml，剖宮產(chǎn)的出血量大于等于1000ml，即發(fā)生產(chǎn)后出血。應(yīng)該...
施蕾│海南省人民醫(yī)院
2023/02/08播放(98108)
"產(chǎn)后的出血一般是指胎兒娩出之后，24小時(shí)之內(nèi)出血量≥500ml。產(chǎn)后的出血引起的原因會(huì)比較多，1、當(dāng)存在子宮收縮乏力，無法滿足機(jī)體的需要的時(shí)候，會(huì)有失血性休克發(fā)生的幾率。2、胎盤的因素，如果進(jìn)行藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)次數(shù)多，會(huì)造成胎盤不容易從宮腔里剝離，甚至種植到宮腔，可能會(huì)造成子宮收縮乏力，引起有出血增多。3、凝血功能障礙時(shí)，本身凝血機(jī)制存在異常，無法自行止血，就會(huì)引起產(chǎn)后出血。4、順生的時(shí)候，由于造成了陰道壁的裂傷，軟產(chǎn)道的損傷，可能會(huì)造成血管破裂，引起出血量增多。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/10/12收聽(23998)
"產(chǎn)后出血就是指胎兒娩出以后24小時(shí)以內(nèi)出血量超過了500ml，產(chǎn)后出血主要發(fā)生在第三產(chǎn)程和產(chǎn)后兩小時(shí)之內(nèi)，發(fā)生率大約占分娩總數(shù)的2%-6%，因此發(fā)病率是比較高的。產(chǎn)后出血是我國構(gòu)成孕產(chǎn)婦死亡的第一個(gè)主要原因，因此產(chǎn)后出血一旦發(fā)生，輕者產(chǎn)婦繼續(xù)貧血、抵抗力降低，容易繼發(fā)產(chǎn)后的感染，重的可以導(dǎo)致產(chǎn)后失血性休克，甚至造成垂體缺血、壞死，導(dǎo)致垂體功能降低，也就是席漢綜合征，因此是嚴(yán)重威脅著產(chǎn)婦生命的并發(fā)癥。產(chǎn)后出血的原因，常見的有四大原因，子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。其中子宮收縮乏力最為常見，大約占產(chǎn)后出血的70%-80%，由于既往人工流產(chǎn)或者宮腔操作次數(shù)多，導(dǎo)致的胎盤因素引起的產(chǎn)后出血比例也在逐漸上升。一定要注意胎盤因素的問題，比如胎兒娩出以后胎盤有殘留、胎盤粘連或者胎盤植入都會(huì)導(dǎo)致胎盤因素的產(chǎn)后出血。其他的還有軟產(chǎn)道裂傷，比如分娩的時(shí)候因?yàn)樘哼^大、產(chǎn)時(shí)急產(chǎn)或者產(chǎn)程過快，手術(shù)助產(chǎn)的時(shí)候出現(xiàn)了會(huì)陰、陰道的裂傷，有的裂傷到子宮下段引起了闊韌帶血腫，發(fā)生了嚴(yán)重的產(chǎn)后出血。少見的就是凝血功能障礙，比如孕前、孕期合并凝血功能障礙型疾病，比如血液病、白血病、肝病等可能會(huì)發(fā)生出血，一旦發(fā)生出血都是非常兇險(xiǎn)的。"
趙芳│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/30收聽(61876)
"產(chǎn)后出血的時(shí)間不超過14天，都是在正常范圍。不管是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，陰道流血的時(shí)間一般都會(huì)在七天左右干凈，絕對不能超過14天，超過14天，考慮出現(xiàn)了異常。順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)以后的陰道流血稱為惡露，惡露分為三種，即白色惡露、漿液性惡露和血性惡露，具體如下：1、血性惡露：產(chǎn)后頭三天出現(xiàn)，量比較多、顏色鮮紅，里面主要含有血液、壞死的蛻膜，少量殘留的胎膜從陰道內(nèi)排出，所以量比較多，這是正?，F(xiàn)象，但是不會(huì)多于月經(jīng)量，紅色惡露以后是漿液性惡露。2、漿液性惡露：漿液性惡露也是紅色，但是為淡紅色，顏色偏淡，含有的血液成分比較少，還是會(huì)有少量的蛻膜組織，內(nèi)膜開始修復(fù)。漿液性惡露一直持續(xù)到產(chǎn)后14天，接著就是白色惡露。3、白色惡露：這時(shí)內(nèi)膜開始修復(fù)，不能再有紅色惡露。如果還有紅色，考慮胎盤胎膜殘留。如果是剖宮產(chǎn)，有可能是剖宮產(chǎn)的傷口愈合不良，必須要積極到醫(yī)院進(jìn)行檢查。"
崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021/05/18收聽(87598)
如果媽媽是自娩順產(chǎn)，產(chǎn)后出血量超過500ml診斷產(chǎn)后出血，如果媽媽是剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后出血量超過10... 趙曉東│北京醫(yī)院 2023/02/22播放(69990)
如果媽媽是自娩順產(chǎn)，產(chǎn)后出血量超過500ml診斷產(chǎn)后出血，如果媽媽是剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后出血量超過10...
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/02/22播放(69990)
產(chǎn)后出血的定義是胎盤娩出以后，產(chǎn)道24小時(shí)的出血量，陰道分娩＞500ml，剖宮產(chǎn)＞1000ml... 張惠欣│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/08/18播放(64710)
產(chǎn)后出血的定義是胎盤娩出以后，產(chǎn)道24小時(shí)的出血量，陰道分娩＞500ml，剖宮產(chǎn)＞1000ml...
張惠欣│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/08/18播放(64710)
產(chǎn)后出血是產(chǎn)后24小時(shí)以內(nèi)陰道分娩出血大于500ml，剖宮產(chǎn)分娩出血大于1000ml。產(chǎn)后出血... 林燕│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/10/30播放(72878)
產(chǎn)后出血是產(chǎn)后24小時(shí)以內(nèi)陰道分娩出血大于500ml，剖宮產(chǎn)分娩出血大于1000ml。產(chǎn)后出血...
林燕│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/10/30播放(72878)
"產(chǎn)后出血通常是產(chǎn)婦在生產(chǎn)完的24小時(shí)以內(nèi)陰道出現(xiàn)大量出血，通常女性生產(chǎn)后會(huì)有血液出現(xiàn)，但是出血量不會(huì)很大。如果產(chǎn)婦生產(chǎn)完的出血量以經(jīng)超過了1000毫升，就是產(chǎn)后出血的現(xiàn)象，需要及時(shí)進(jìn)行處理，處理的原則如下：1、找到導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因，并進(jìn)行有針對性處理，如果是因數(shù)子宮不良收縮導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，需要應(yīng)用縮宮素進(jìn)行治療，還可以配合下腹部按摩幫助子宮收縮，如果是因?yàn)檐洰a(chǎn)道損傷導(dǎo)致的，就要對軟產(chǎn)道的損傷進(jìn)行處理，如果是因胎盤殘留導(dǎo)致的，就要對殘留的胎盤組織進(jìn)行清除。2、如果產(chǎn)婦的情況比較好，出血的情況在經(jīng)過處理后已經(jīng)得到改善，多加休息，可以不用進(jìn)行其他的治療。3、如果產(chǎn)婦有失血較多的情況，在為產(chǎn)婦止血的同時(shí)，還要視產(chǎn)婦的情況進(jìn)行輸液和輸血的治療，可以預(yù)防產(chǎn)婦出現(xiàn)休克。"
張鋒│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2020/04/06收聽(19674)
產(chǎn)后出血屬于產(chǎn)科常見并發(fā)癥，占我國孕產(chǎn)婦死亡原因第一位。不論醫(yī)生、孕婦均應(yīng)對此疾病高度重視，常... 王玲│珠海市人民醫(yī)院 2023/01/09播放(98810)
產(chǎn)后出血屬于產(chǎn)科常見并發(fā)癥，占我國孕產(chǎn)婦死亡原因第一位。不論醫(yī)生、孕婦均應(yīng)對此疾病高度重視，常...
2023/01/09播放(98810)
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