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李曉燕
副主任醫(yī)師

煙臺毓璜頂醫(yī)院

產(chǎn)科

產(chǎn)后出血多久會干凈

2023-12-29 15:26播放 :

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產(chǎn)后陰道流血稱為惡露，惡露根據(jù)顏色、內(nèi)容物和持續(xù)的時間，分為三個階段，具體如下：

1、血性惡露：因為含有大量的血液而得名，所以顏色鮮紅，一般持續(xù)時間是3-4日；

2、漿液惡露：因含有較多漿液才得名，顏色是淡紅色。漿液性惡露一般持續(xù)時間是10日左右；

3、白色惡露：因含有大量白細胞，色澤較白而得名。白色惡露持續(xù)時間一般是三周左右。

如果產(chǎn)后惡露時間發(fā)生變化，如惡露時間延長或者伴有異味，說明可能有感染情況存在，需及時到醫(yī)院進行相應(yīng)檢查。

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"通常在分娩之后這種產(chǎn)后出血我們都叫做惡露，主要是指產(chǎn)后壞死的子宮蛻膜、血液經(jīng)陰道排出。而根據(jù)惡露的顏色和內(nèi)容物不同又分為以下的幾種：首先，就是血性惡露，通常含有壞死的蛻膜、少量的胎膜以及多量的血液，多數(shù)呈鮮紅色，量多；第二、就是漿液性惡露，含血液量比較少，主要為漿液，有較多壞死的蛻膜組織、宮腔滲出液、子宮頸黏液，且含有細菌和少量的白細胞、紅細胞，惡露稀薄、呈淡紅色；最后，就是白色惡露，含有大量的白細胞、壞死的蛻膜組織、脫落上皮細胞及細菌，惡露粘稠、呈白色。正常的惡露一般持續(xù)4-6周，有血腥味但沒有臭味。隨著露中血液含量逐漸減少，惡露的性狀逐漸發(fā)生變化，一般在產(chǎn)后最初3-4日為血性惡露，以后逐漸轉(zhuǎn)變成漿液性惡露，大約在2-3周之后就成白色惡露，持續(xù)2-3周。"

語音時長01:19''

孫佳│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

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順產(chǎn)后產(chǎn)后出血即惡露分3階段，紅色惡露在產(chǎn)后3-4天結(jié)束，此后10天內(nèi)呈淡紅色漿液性惡露，接著...

楊微濤│長沙市婦幼保健院

2023/12/19播放(55158)

順產(chǎn)后出血多久干凈

一般產(chǎn)褥期42天，42天肯定就全干凈了。一般出血惡露是血性的、漿性的，然后白色的，就是紅色的、漿液的、白色的這么分。純血性大概就是3-4天，然后就是漿液性的，淡粉色的可能再持續(xù)10-14天。然后就是白色的惡露，再持續(xù)三周，加起來正好42天。所以要是純的那種紅色的血大概就是3-4天，然后淡粉色的可能又要持續(xù)十幾天。這樣要是整個加起來，出血加血性的漿液大概要小半個月，整個全干凈就是42天，產(chǎn)褥期也就是30-40天。

語音時長01:19''

山丹│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/11/11收聽(43656)

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正常的情況下，產(chǎn)后陰道流血會持續(xù)一段時間，這種正常的流血稱為惡露。根據(jù)惡露的顏色、內(nèi)容物以及時...

江莉│浙江省立同德醫(yī)院

2023/09/13播放(81690)

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"產(chǎn)后出血如果量比較多，一定要查找原因，進行積極的止血。一般少量出血持續(xù)一周左右，就會由血性惡露轉(zhuǎn)化為漿液性惡露，就會自然的干凈。產(chǎn)后出血有多種原因，比如子宮收縮不好或者有沒有裂傷，軟產(chǎn)道裂傷也容易導致出血。如果收縮不好就需要用藥物進行收縮，必要的時候還需要手術(shù)加強宮縮。還有些是胎盤的原因，比如胎盤滯留、胎盤殘留所導致的，需要針對這個原因進行處理。如果產(chǎn)婦有凝血功能異常，還需要進行一些糾正凝血功能的處理。查找原因并處理了之后，出血就會相應(yīng)減少。迅速止血是關(guān)鍵，然后立刻輸血，防止產(chǎn)婦暈過去，止血后還要找出原因進行治療，這樣才可以徹底解決問題。子宮收縮無力引起的出血可以注射促進宮縮的藥劑，也可以用紗布填充宮腔或結(jié)扎子宮動脈止血。如果胎盤無法娩出導致出血，需要人工取出胎盤，如果人工沒有辦法取出胎盤就需要切掉子宮了。傷口造成的出血要進行縫合處理，情況嚴重的可能要輸血。"

語音時長01:13''

黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院

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剖腹產(chǎn)后出血多久會干凈

"患者行剖腹產(chǎn)后出血，一般1-2周會干凈。剖腹產(chǎn)后會有少量的血性惡露，一般血性惡露不超過兩周，并且量比較少，兩周之后會逐漸過渡為漿液性惡露，患者會出現(xiàn)白色的分泌物。如果患者行剖腹產(chǎn)后出現(xiàn)陰道流血非常多，考慮是異常情況，有可能是子宮收縮不良或者是子宮上的瘢痕愈合不好，建議及時去醫(yī)院做檢查。如果是子宮收縮不良，建議產(chǎn)婦喝一些益母草，益母草能夠有效的促進子宮收縮，減少產(chǎn)后出血。如果是子宮切口愈合不良，可以先用保守治療，通過縮宮素和抗生素來進行治療。觀察陰道流血情況，如果出血非常多，需要在介入下做雙側(cè)子宮動脈栓塞。"

語音時長01:13''

楊秀華│中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2023/10/14收聽(62440)

流產(chǎn)后出血幾天干凈

"流產(chǎn)后出血時間需要根據(jù)流產(chǎn)方式、個人體質(zhì)及術(shù)后護理決定，存在較大的個體差異。如果是自然流產(chǎn)，若流產(chǎn)干凈，則出血時間一般不超過2周。自然流產(chǎn)很多時候不能完全流干凈，流產(chǎn)后需要做B超，檢查宮腔內(nèi)有無妊娠組織殘留，如果有殘留必要時要做清宮手術(shù)。人工流產(chǎn)術(shù)因為是宮腔操作，吸出胎囊，一般殘留很少，所以人工流產(chǎn)后出血相對比較少，不超過1周時間可逐漸恢復。藥物流產(chǎn)的特點為淋漓不盡，出血較長時間，有時超過2周，所以藥物流產(chǎn)后一定要到門診復查，檢查宮腔內(nèi)是否干凈，有無妊娠組織殘留。此外，流產(chǎn)后需要注意多休息，保證充足睡眠時間，同時做好保暖工作，避免出現(xiàn)受涼，同時飲食方面也要加強營養(yǎng)，注意保持外陰部衛(wèi)生清潔，勤更換衛(wèi)生巾。"

語音時長01:13''

周丹│北京醫(yī)院

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流產(chǎn)后出血量通常比較少或與平時月經(jīng)量相當，出血時間與月經(jīng)期相仿，持續(xù)約3-7天即可結(jié)束。如果是...

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2023/04/28播放(86570)

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"流產(chǎn)后出血幾天干凈，如果14周以前流產(chǎn)，一般刮宮、清宮后只要沒有殘留，或者是沒有這種胎盤粘連，正常流產(chǎn)的話，大約有流血兩三天左右就會留干凈。還需要配合流產(chǎn)之后多下床活動，通過體位，通過活動來就把宮腔里頭的積血及早的排出來，不要流產(chǎn)之后一直平躺著不下來活動，這樣它不利于淤血往外排，時間長了之后在宮腔里頭還容易激化粘連。所以只要配合治療，比如說新生化湯這些活血的藥物治療的話，大約有三四天左右就會流干凈。"

語音時長01:17''

孫威│諸城市婦幼保健院

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什么是產(chǎn)后出血

產(chǎn)后出血是指胎兒娩出以后24小時內(nèi)，陰道分娩者出血量超過500ml，而剖宮產(chǎn)的人出血量超過10...

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"產(chǎn)后出血是造成發(fā)達國家和發(fā)展中國家孕產(chǎn)婦死亡的四大原因之一，占產(chǎn)婦死亡的25%。傳統(tǒng)的產(chǎn)后出血的定義是，在胎兒娩出之后的24小時之內(nèi)，陰道出血的量超過500mL。目前，產(chǎn)后出血導致的死亡，甚至達到產(chǎn)后死亡的近一半，是產(chǎn)婦死亡的四大原因之首。它是產(chǎn)科的嚴重并發(fā)癥，也是產(chǎn)科的重要注意問題之一。產(chǎn)后出血可以定義為，足以導致血流動力學不穩(wěn)定的出血。如果不能夠及時的診斷和處理的話，可以導致嚴重的并發(fā)癥，包括失血性貧血、垂體梗死、輸血及其并發(fā)癥。出血繼發(fā)的失血性休克可導致低血壓、稀釋性凝血異常、急性腎小管壞死、昏迷，甚至死亡。"

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孫佳│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

2023/03/24收聽(25090)

流產(chǎn)后出血多久算正常

"人工流產(chǎn)后出血的時間一般是七天左右，有的人出血時間有點長，但是也不會超過十天的。出血量也比較少，不應(yīng)該超過月經(jīng)量。如果出血比較多，超過月經(jīng)量的話，那就是不正常的，有可能是不全流產(chǎn)或者是感染，也有可能是子宮恢復不良引起的。如果超過十天仍然有陰道流血，必須盡快到醫(yī)院去做B超檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果進行相應(yīng)的治療。如果是不全流產(chǎn)就需要行清宮的手術(shù)，如果是感染引起的，就需要應(yīng)用消炎的藥物，預防炎癥的繼續(xù)發(fā)展。"

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李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/01/06收聽(12144)

引產(chǎn)后出血多久算正常

引產(chǎn)后出血多久關(guān)鍵看引產(chǎn)時的月份大小。如果小月份引產(chǎn)，也就是懷孕4個月之內(nèi)的引產(chǎn)，這種時候子宮胎兒都小，女性恢復的較快，陰道流血一般在七天之內(nèi)就可以干凈。如果大月份的引產(chǎn)，比如懷孕7個月左右的引產(chǎn)，這時候胎兒及子宮都較大，陰道流血時間會相對的延長，一般情況下需要10天左右才能干凈，之后還會有一些漿液性惡露等情況。所以引產(chǎn)月份越小，陰道流血時間就越短，而且恢復時間就越快，所以醫(yī)生建議女性要求終止妊娠的，應(yīng)該盡早終止妊娠，這樣對女性的身體恢復會比較好。

語音時長01:08''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

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"引產(chǎn)術(shù)后，正常情況下，血性分泌物在2周之內(nèi)能夠干凈屬于正常，如果引產(chǎn)術(shù)后，流血超過2周，必須到醫(yī)院做彩超看子宮恢復情況。一般子宮內(nèi)膜有病變或者子宮內(nèi)膜有殘留、宮腔內(nèi)有殘留會出現(xiàn)引產(chǎn)后出血時間長的情況，子宮恢復不良也會出現(xiàn)出血時間長的情況。引產(chǎn)術(shù)后一般1個月不能同房，以防感染，一般口服止血藥、消炎藥、促進子宮收縮的藥。1個月以后有可能恢復好會正常來月經(jīng)，也有可能會推遲。"

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張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

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"藥物流產(chǎn)后如果流產(chǎn)比較完全，流血在3-5天，也就是和既往月經(jīng)期是一樣的時間，流血就停止了，但最好是避孕第一個月，下月來了規(guī)律的月經(jīng)之后再計劃下一次懷孕的問題。如果不全流產(chǎn)這種情況出現(xiàn)了，做彩超提示宮腔內(nèi)有殘留，不均質(zhì)的回聲，這時候流血可能要多一點，流血量大一點。有的時候不去做檢查，一直觀察，這個血十天、半月、一個月淋漓不盡都有可能，所以一旦這個藥流之后出血量比較大，或者流血的時間超過五天以上，盡早返回醫(yī)院做彩超的檢查，盡早發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有沒有殘留，一旦發(fā)現(xiàn)殘留，抓緊時間做清宮術(shù)。時間比較長，而血淋漓不盡，血又是細菌繁殖最好的培養(yǎng)基，細菌容易沿著陰道向上走形成上行性的感染，造成整個宮腔的粘連、盆腔炎，后果比較嚴重。"

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路煒│聊城市人民醫(yī)院

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引產(chǎn)后出血多久算正常

"引產(chǎn)后出血維持在2周內(nèi)屬于正?，F(xiàn)象，這種陰道出血稱為惡露，血性惡露會持續(xù)3-5天，長則1周。引產(chǎn)后出血量隨著子宮的收縮和復舊逐漸減少，在產(chǎn)褥期子宮隨著時間的推移逐漸減小到孕前狀態(tài)，完成恢復過程。隨著子宮的縮小以及全身其它器官、系統(tǒng)逐漸恢復到孕前狀態(tài)，在產(chǎn)褥末期基本能夠完成子宮內(nèi)膜的修復及其它器官功能的完全康復。若引產(chǎn)后出血量超過月經(jīng)量，出血時間大于2周，出現(xiàn)腹痛等不適癥狀建議及時上醫(yī)院就診。引產(chǎn)后需要定期復查婦科彩超，一個月內(nèi)禁止性生活和盆浴，注意休息保暖，避免勞累、受涼，建議加強營養(yǎng)攝入，避免冰冷、刺激的食物。"

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黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院

2023/02/07收聽(68616)

流產(chǎn)后出血干凈了14天又出血是怎么回事

"流產(chǎn)后出血干凈了14天，又出現(xiàn)出血，一般是由于流產(chǎn)后，充分休息14天之后參加了鍛煉或者運動，導致子宮又出現(xiàn)了收縮，引起排出淤血增多。在月經(jīng)血干凈14天之后，又出現(xiàn)出血，如果量不多沒有特別大的問題，只需要繼續(xù)注意休息。另外，吃口服的中藥以促進止血，促進子宮收縮就可以。但是，如果流產(chǎn)后出血干凈14天了又出現(xiàn)出血，而且量非常大，超過平素月經(jīng)量，建議女性要積極到婦科門診做相應(yīng)的B超檢查，看是否本次流產(chǎn)產(chǎn)生了流產(chǎn)的宮內(nèi)殘留，由于宮腔出現(xiàn)異常出血，宮頸出現(xiàn)病變炎癥，或者上皮內(nèi)瘤變等導致的出血。要通過婦科檢查，宮頸TCT檢查和婦科B超，進行綜合判斷。"

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"正常情況下，流產(chǎn)術(shù)后1周之內(nèi)不出血，少量出血都屬于正常。如果超過1周以后還有血，必須到醫(yī)院做相關(guān)檢查，需要到醫(yī)院做彩超，看宮腔內(nèi)流產(chǎn)是否干凈。一般在1周之內(nèi)流血都能夠干凈。如果流產(chǎn)后1周出血不干凈，彩超提示宮腔內(nèi)有殘留，必須再次清宮，流產(chǎn)不干凈的情況下，會出現(xiàn)流血不止，子宮收縮不良，所以流產(chǎn)后，一旦彩超提示宮腔內(nèi)有殘留必須再次清宮，將宮腔內(nèi)殘留組織排除、移除，流血才能夠停止。也有極少數(shù)患者宮腔內(nèi)流不干凈，是因為子宮收縮不良引起的，這時可以吃點促進子宮收縮的藥來對癥調(diào)理。所以，流產(chǎn)后一旦出現(xiàn)流血不止的情況，超過一周必須做相應(yīng)的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果再對癥治療。"

語音時長01:25''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

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"流產(chǎn)后出血不超過1個星期都是正常，若超過10天甚至2個星期還在流血，則考慮及時到婦產(chǎn)科就診，以免延誤病情。通常情況下，做完人工流產(chǎn)或者藥物流產(chǎn)之后，都會有少量的陰道出血。陰道出血主要就是胎囊脫落之后，原來胎囊的位置形成的結(jié)痂脫落的出血。結(jié)痂脫落的出血一般認為3-5天出血量干凈了，就算是正常的。如果出血超過了3-5天，出血達到了1個星期才干凈，其實也算是正常的。但產(chǎn)后出血超過了10天，甚至超過了2個星期還在出血，就要想是否有宮內(nèi)殘留沒有刮宮干凈或者藥物流產(chǎn)沒有流干凈的情況，需要做B超，根據(jù)B超的結(jié)果，再決定還要不要重做流產(chǎn)后的清宮。日常生活中，流產(chǎn)后的幾天都以臥床休息為主，要適當加強營養(yǎng)，這樣有利于身體恢復。而且在1個月以內(nèi)不能同房，不能盆浴與坐浴，最多淋浴，以免污水逆行到陰道，導致感染。"

語音時長01:31''

呂訥男│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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