河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
脾胃肝膽病科
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肝硬化患者的飲食對病情恢復(fù)有重要作用，注意事項(xiàng)如下：
1、食物宜低脂、易消化、軟食，避免帶棱角、帶刺、焦脆、含大量纖維素食物，如油炸花生米、爆米花、紅棗等；
2、適當(dāng)進(jìn)食有營養(yǎng)、高蛋白食物。但既往有肝性腦病、門體分流的患者攝入量應(yīng)嚴(yán)格控制；
2、限水和限鹽；
3、禁止飲酒，以免引發(fā)肝功能衰竭，甚至引發(fā)肝癌。
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肝硬化的病人可以吃易消化的有營養(yǎng)的食物，要求食物富含有纖維素，還要清淡，如果要沒有肝性腦病狀況... 陳鳳欣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/04/16播放(62154)
肝硬化的病人可以吃易消化的有營養(yǎng)的食物，要求食物富含有纖維素，還要清淡，如果要沒有肝性腦病狀況...
陳鳳欣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/04/16播放(62154)
"肝硬化這樣的病人主要是肝臟功能有受損，所以消化能力是欠佳的，在飲食上要以高熱量、高蛋白質(zhì)和維生素豐富，而又容易消化的食物為主，但是高蛋白飲食一天不宜吃太多，肝功能顯著損害時(shí)或者有肝性腦病先兆時(shí)，特別要注意限制或者不吃蛋白質(zhì)類的食物。有腹水的時(shí)候飲食應(yīng)該要少鹽或者無鹽，而且要禁酒，避免食物粗糙、堅(jiān)硬，因?yàn)楦斡不颊咴谑Т鷥斊跁r(shí)多半會有食管-胃底靜脈曲張，所以在吃東西的時(shí)候一定要避免粗糙、堅(jiān)硬的食物，像瓜子、花生、蘋果，還有核桃、骨頭、魚刺等要特別的避免，水果可以榨成汁再喝，這個(gè)是對食物常規(guī)的注意事項(xiàng)，還有要禁用對肝臟有損害的藥物，這是肝硬化的常規(guī)飲食，可以多吃蔬菜，維生素類的要適當(dāng)補(bǔ)充，蛋白質(zhì)類的魚肉最好。"
陶文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/06/20收聽(11332)
"肝硬化在飲食上吃什么食物好，具體應(yīng)針對病因、病情而定，食療方案不能一概而論，但肝硬化飲食總的原則歸納為營養(yǎng)全面且均衡化、多樣化、選擇化、可口化、規(guī)律且量化，在飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白、多元維生素、微量微元素及礦物質(zhì)的補(bǔ)充以及補(bǔ)充機(jī)體所需，對肝臟免疫力及肝硬化病情都是極為有利的。豆制品屬于高蛋白、低脂肪食物，肝硬化患者在飲食上適宜多吃大豆及豆制品，不僅含豐富的蛋白質(zhì)、鈣、鐵、磷、維生素B1、維生素B2等多種營養(yǎng)成分，而且有助于促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生。海產(chǎn)品含有豐富的對肝臟有利的卵磷脂，含有調(diào)節(jié)免疫、促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)的優(yōu)質(zhì)蛋白及營養(yǎng)成分，含有豐富的礦物質(zhì)及微量元素，因此肝硬化患者在飲食上選擇魚、海鮮、螃蟹、蝦等適量，并選擇性地使用，對肝硬化的病情是有益的。奶類，適合飲用脫脂牛奶及酸奶，尤其是酸奶，其含有乳酸桿菌，對腸道里的腐敗菌有抑制和殺滅作用，經(jīng)常飲用酸奶可以使腸道呈現(xiàn)酸性環(huán)境，進(jìn)而減少氨的吸收，以及腸道細(xì)菌對蛋白質(zhì)的分解作用，對肝臟的保護(hù)及肝昏迷的預(yù)防都是有利的。真菌類蔬菜，屬于天然菌類食品，日常如香菇、蘑菇、黑木耳、金針菇、銀耳等，其含有蛋白質(zhì)、多糖類、多種維生素、無機(jī)鹽、硒元素等多種營養(yǎng)成分，肝硬化病人經(jīng)常適量食用，可以提高機(jī)體的免疫力及抵抗力。菠菜，富含葉綠素及多種有效成分，可以維持機(jī)體酸堿平衡，可防癌、舒緩壓力、調(diào)節(jié)肝膽功能等功效，還可以促進(jìn)機(jī)體新陳代謝，促進(jìn)肝臟及機(jī)體毒素的及時(shí)排出，對肝硬化患者的病情是有益的。"
張珣│武漢市第五醫(yī)院
2018/03/29收聽(21122)
"肝硬化代表著肝臟發(fā)生了比較明顯的病變，這個(gè)時(shí)候特別重要的一點(diǎn)就是一定不能再繼續(xù)傷害肝臟，所以在吃的時(shí)候也有些注意事項(xiàng)，最重要的就是不能喝酒，不能吃可能傷肝風(fēng)險(xiǎn)比較大的藥物，這兩個(gè)是最重要的。根據(jù)肝硬化的病情分期不同，還有一些格外的飲食注意事項(xiàng)，如果說肝硬化已經(jīng)導(dǎo)致了明顯的門脈高壓，出現(xiàn)了食管胃底靜脈曲張。吃的時(shí)候就應(yīng)該避免吃堅(jiān)硬的食物，避免吃一些可能會導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂的這樣的食物，比如說帶刺的魚，有可能因?yàn)轸~刺挑不干凈，就有可能會刺破這些血管，比如說對于消化道的刺激比較大的食物，像辛辣的食物也有可能會傷害到黏膜，從而導(dǎo)致出血，那這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該避免吃。"
徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/04收聽(32070)
"肝硬化屬于一種比較特殊的疾病，該類疾病容易誘發(fā)食管胃底靜脈曲張，有可能出現(xiàn)大出血的情況。所以在肝硬化的飲食中盡量避免比較硬的食物，或者每次飲食的時(shí)候口里的量不要過大，也有可能會因?yàn)楸╋嫳┦硠潅鷱埖撵o脈導(dǎo)致消化道的出血。另外，比較辛辣、油膩、刺激性的食物建議盡量少用。肝硬化的病人飲食需要特別注意，避免進(jìn)食上述類似的情況，對于過于高蛋白，鈉鹽含量過高，也就是過咸類似的食物也應(yīng)該盡量少用。對于運(yùn)動方面，盡量不要運(yùn)動量過于大，所以肝硬化不能吃什么是上述的情況。以清淡、易消化為主，而且盡量小口，少食多餐。"
張強(qiáng)│山東省立第三醫(yī)院
2019/10/20收聽(96938)
"肝硬化患者的飲食是以高熱量、高蛋白質(zhì)、高纖維素為主的，主張患者使用牛奶、雞蛋、水果等等新鮮的飲食，同時(shí)要注意烹飪要精細(xì)，進(jìn)食一些粗糙的食物?；颊咭⒁獗苊馐秤镁哂行晾贝碳さ?、煎炸的、燒烤類的食物，同時(shí)盡量避免吃生冷的食物，因?yàn)榇植诘氖澄锶菀字苯訐p傷食道，誘發(fā)消化道大出血。對于肝硬化的患者，要求禁止飲酒，包括含有酒精的飲料，因?yàn)榫凭?0%-90%是在肝臟里面代謝，它的代謝產(chǎn)物乙醛對肝細(xì)胞有直接的毒害作用，酒精引起的高乳酸血癥和高脯氨酸血癥，是加速肝硬化進(jìn)程的罪魁禍?zhǔn)?。對于具有肝性腦病的患者，要盡量地食用低蛋白的飲食，因?yàn)榈鞍椎娘嬍吃谀c道里面產(chǎn)氨比較多，容易加重肝性腦病。對于有大量的腹水，尤其是頑固性腹水的患者，主張應(yīng)該以少鹽或者是低鹽的食物為主。同時(shí)對于肝硬化的患者，禁止食用對肝臟有損傷的藥物。"
馬素平│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/04/26收聽(17002)
"肝硬化代償期應(yīng)選擇低鹽、低脂、適量蛋白質(zhì)的清淡飲食，一般沒有特殊要求。肝硬化失代償期如果有明顯的肝功能損害或者出現(xiàn)肝性腦病的前期癥狀，要嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入量，優(yōu)先選擇大豆類植物蛋白，適量選擇瘦肉、雞肉等優(yōu)質(zhì)動物蛋白。如果有明顯腹水的患者，要嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入量。如果伴有食管胃底靜脈曲張的，要盡量進(jìn)食軟食，避免粗糙的食物劃傷食管胃底血管引起大出血。忌飲酒，避免蔥、辣椒、蒜等辛辣刺激性的食物，多吃新鮮蔬菜、水果，少食多餐，避免暴飲暴食。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/28收聽(50546)
"肝硬化患者可以吃的東西，總體上要遵循三高一低的原則，即高熱量、高蛋白、高維生素、低脂、易消化。首先高熱量的攝入，就是要提供足夠的碳水化合物，碳水化合物來自于日常生活當(dāng)中的主食，例如米、面。如果患者食欲不佳，可以服用蜂蜜、果醬等甜食保證糖的供給。維生素主要來自于新鮮的水果、蔬菜，大量新鮮的水果、蔬菜攝入可以保證人體維生素的供應(yīng)。優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)主要通過肉類，尤其是瘦肉、雞肉、魚肉、奶制品獲得。需要另外強(qiáng)調(diào)的是，肝硬化的病人往往有腹水，需要限制水和鹽的攝入，每日食鹽的攝入量建議不要超過3g，同時(shí)伴有食道胃底靜脈曲張的肝硬化患者，飲食中要盡量避免堅(jiān)硬、粗糙的食物，以防引起食道胃底靜脈出血，可以多吃菜泥、肉末等食物?？傮w來說，肝硬化的患者需要保證足夠的營養(yǎng)，合理均衡的膳食。"
李偉│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/12/04收聽(35506)
"肝硬化患者往往會出現(xiàn)肝硬化結(jié)節(jié)，如果不及時(shí)的控制肝硬化結(jié)節(jié)，就有可能造成彌漫性肝癌的形成，造成肝臟占位的出現(xiàn)，所以要吃軟肝散結(jié)的藥物。推薦使用扶正化瘀膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、復(fù)方鱉甲軟肝片等等藥物，進(jìn)行抗纖維化治療。平常一定要監(jiān)測肝功能、肝纖維化四項(xiàng)和肝臟CT等情況，通過治療后一定要復(fù)查，如果癥狀改善，提示病情在好轉(zhuǎn)，可以繼續(xù)的服用這些藥物進(jìn)行治療。肝硬化往往是一種不可逆轉(zhuǎn)的疾病，需要長期服用抗炎保肝藥物治療。"
黃津│福建省南平市第一醫(yī)院
2020/02/05收聽(15410)
"肝硬化，可以針對于引起來肝硬化的病因，比如乙型病毒性肝炎，可以用抗病毒的藥物，可以干擾素，包括普通的干擾素、長效的干擾素。另外，一些核苷酸的類似物，比如目前應(yīng)用的比較多的拉米夫定、阿德福韋酯都是抗病毒的。替比夫定、恩替卡韋、替諾福韋酯、克拉夫定等，這些核酸的類似物，都可以治療肝硬化所引起來的癥狀。在改善肝功能的同時(shí)，一定要注意保護(hù)腎臟，因?yàn)楦文I綜合征往往會在這個(gè)基礎(chǔ)上發(fā)病，及早的治療，及早的用藥。"
王之浩│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2018/03/23收聽(17036)
肝功能可反應(yīng)肝硬化的程度，常用肝功能指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶以及谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶... 趙剛│上海市東方醫(yī)院 2023/11/26播放(61360)
肝功能可反應(yīng)肝硬化的程度，常用肝功能指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶以及谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶...
趙剛│上海市東方醫(yī)院
2023/11/26播放(61360)
肝硬化病人，一般都是在慢性肝病的基礎(chǔ)上發(fā)生的肝硬化。飲食需要注意，因?yàn)橛陕愿尾“l(fā)展成肝硬化，... 孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/07/19播放(83384)
肝硬化病人，一般都是在慢性肝病的基礎(chǔ)上發(fā)生的肝硬化。飲食需要注意，因?yàn)橛陕愿尾“l(fā)展成肝硬化，...
孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/07/19播放(83384)
肝硬化的患者平常吃的綠色蔬菜，都可以適量的吃，尤其可以多吃菠菜、白菜、包菜、番瓜以及西葫蘆等。另外對于水果來說，患者可以多吃橘子、橙子、柚子等富含維生素C的食物，以及芒果、木瓜等食物。但是對于蔬菜當(dāng)中的韭菜，水果當(dāng)中的油脂含量過高的食物，以及堅(jiān)果類物質(zhì)，患者要限制使用。因?yàn)閷τ诟斡不幕颊?，有可能合并有高脂血癥或者是病毒性肝炎。對于這種情況來說，患者應(yīng)注意，尤其對于肝硬化失代償期的患者。如果進(jìn)食韭菜過多，或者是蔥、姜、蒜過多以后，會刺激胃酸分泌，進(jìn)一步誘發(fā)胃底食管曲張靜脈破裂的可能性。另外肝硬化的患者應(yīng)進(jìn)一步尋找引起肝硬化的病因，尋找病因以后積極的針對病因進(jìn)行治療。如果肝硬化提示已經(jīng)有脾功能亢進(jìn)、腹膜腔的積液，或者是胃底食管靜脈曲張，必要的時(shí)候，還需要行門奇斷流手術(shù)的可能性。
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/06/10收聽(51518)
肝硬化三分藥七分養(yǎng)，養(yǎng)包括營養(yǎng)品，建議正常進(jìn)食，具體建議如下：1、高蛋白飲食：高... 趙彩彥│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/09播放(55350)
肝硬化三分藥七分養(yǎng)，養(yǎng)包括營養(yǎng)品，建議正常進(jìn)食，具體建議如下：
1、高蛋白飲食：高...
趙彩彥│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/05/09播放(55350)
水果中含有豐富的維生素，尤其維生素C含量非常高，還含有適量膳食纖維和礦物質(zhì)，以及豐富的果糖。所... 劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/09播放(73586)
水果中含有豐富的維生素，尤其維生素C含量非常高，還含有適量膳食纖維和礦物質(zhì)，以及豐富的果糖。所...
劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/09播放(73586)
肝硬化的患者在治療上建議服用針對病因治療的藥物，包括肝炎、肝硬化的患者要針對乙肝、丙肝進(jìn)行治療，包括自身免疫性肝炎的患者也要針對病因去治療。另一方面建議患者服用抗纖維化的藥物，我們國家在抗纖維化的藥物方面有很多品種效果都很不錯(cuò)。肝硬化的患者還要服用一些針對并發(fā)癥的藥物的治療，有些患者認(rèn)為藥多吃點(diǎn)可能會減輕肝硬化的癥狀、并發(fā)癥。實(shí)際上藥物吃的太多反而會增加肝臟的負(fù)擔(dān)，有時(shí)候適得其反可能會加重病情。要有針對性的服用一些藥物，具體服用什么藥物也建議患者去正規(guī)的醫(yī)院找?？频尼t(yī)生來進(jìn)行指導(dǎo)治療。
李鑫│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2017/10/18收聽(54994)
"盡量不要吃硬的、脆的食物。因?yàn)楦斡不钪饕囊粋€(gè)并發(fā)癥是食管-胃底靜脈曲張破裂出血，食管和胃里的血管出現(xiàn)迂曲、突出，這個(gè)時(shí)候吃硬的食物，比如油炸饅頭片、油條、排骨，會將食管劃傷，然后出現(xiàn)吐血，引起致死性的大出血。所以肝硬化的患者不要吃硬的、特別脆的食物。第二、肝硬化患者建議不要吃大量的動物蛋白。因?yàn)閿z入太多的動物蛋白之后，它會誘發(fā)肝性腦病。比如患者前一天吃了半斤牛肉，第二天就出現(xiàn)了肝昏迷，是典型的大量動物蛋白攝入誘發(fā)肝性腦病的情況。"
臺衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2017/12/20收聽(41370)
肝硬化病人可以用補(bǔ)品，建議以適量的白蛋白、適量的電解質(zhì)成分為主，比如可以適量的食用雞蛋、海參等食物、但是補(bǔ)充的量不要過多，過多有可能白蛋白或其他蛋白成分收入過多，導(dǎo)致肝性腦病的可能。臨床上一天一個(gè)海參或一天1-2個(gè)雞蛋是最好的補(bǔ)充營養(yǎng)的方式，新鮮的蔬菜、瓜果，注意維生素成分的補(bǔ)充也比較好。肝硬化能吃的補(bǔ)品，不建議是人工合成的保健品，因?yàn)轭愃频谋＝∑酚锌赡芴砑恿撕芏嗟奶砑觿┏煞郑芏喑煞植灰欢ǘ荚谡f明書上提及。因?yàn)榇蟛糠值氖澄锖退幬锒紩ㄟ^肝臟代謝，所以有可能吃了類似的東西以后會增加肝臟負(fù)擔(dān)。所以肝硬化吃什么補(bǔ)品好，以上述的幾種為主要的補(bǔ)品方式。
2019/11/22收聽(28728)
"多鼓勵(lì)肝硬化患者進(jìn)食新鮮的蔬菜、水果，蔬菜類，如小白菜、芹菜、包菜、芥菜、白菜等，水果類可以進(jìn)食香蕉、蘋果、梨、櫻桃等。肝硬化患者的飲食主要以清淡飲食為主，避免進(jìn)食高糖、高熱量、高脂肪的食物。同時(shí)，肝硬化患者進(jìn)食的食物以軟流質(zhì)為主，避免進(jìn)食過于粗糙、過于堅(jiān)硬的食物，以免出現(xiàn)上消化道出血。肝硬化的治療主要是針對病因治療，了解引起肝硬化的原因，針對病因治療的效果會更佳。"
農(nóng)華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/11/20收聽(34046)
"肝硬化患者沒有食欲，吃什么具體如下：一、建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，飲食盡量合理、多樣化，多學(xué)烹飪方法，這樣可以改善食欲；二、需要注意適當(dāng)加用促動力、助消化以及促進(jìn)食欲的食物，可以明顯改善患者的食欲，比如可以多食用清淡、容易消化的食物，食物方面主要有小米粥、青菜，可以多攝入水果，比如西瓜、芒果等；三、藥物方面可以加用助消化、促進(jìn)食欲的，可以選擇中成藥的成分，比如神曲消食口服液、健胃消食口服液或復(fù)方消化酶等，如果這些均不能改善食欲，也可以完善一下相關(guān)檢查，對病情進(jìn)一步評估，查清原因后針對病因來進(jìn)行治療。"
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2020/05/12收聽(36742)
北京醫(yī)院 張晏
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北京佑安醫(yī)院 于紅衛(wèi)
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