珠海市人民醫(yī)院
產(chǎn)科
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如果已經(jīng)通過B超確定孕囊靠近宮頸口著床，則沒有辦法進(jìn)行干預(yù)，無法改變著床的位置，只能在妊娠的中期、晚期，密切觀察胎盤附著的位置。如果胎盤附著在宮頸口的附近，甚至完全覆蓋宮頸口，這時(shí)稱為低置胎盤，或者中央性前置胎盤，孕婦容易出現(xiàn)出血、早產(chǎn)的癥狀。在這期間要交代病人，避免做劇烈活動(dòng)，避免撞傷、外傷、便秘、妊娠期同房，減少胎盤出血的可能性，從而減少早產(chǎn)的發(fā)生。
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"女性在懷孕早期孕囊離宮頸口5mm，說明有孕囊下移情況，可采取以下措施：第一、如果胚胎著床的時(shí)候出現(xiàn)上述情況，女性應(yīng)注意適當(dāng)休息，避免過度勞累，禁止性生活，查看孕囊是否向?qū)m腔的位置繼續(xù)游走，如果能移動(dòng)到宮底或者宮體的中上位置，能夠著床、生長發(fā)育，可以繼續(xù)觀察。第二、如果孕囊離宮頸口5mm，存在繼續(xù)下降或者導(dǎo)致女性出現(xiàn)不規(guī)律子宮收縮、下腹疼痛、陰道流血等情況，可以順其自然或者給予清宮處理。女性懷孕后需要做B超觀察孕囊在宮腔內(nèi)的生長發(fā)育情況，及早給予處理。"
王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/10/13收聽(25332)
"正常的胎盤附著于子宮體部的前壁、后壁或側(cè)壁，遠(yuǎn)離子宮頸管內(nèi)口，胎盤靠近子宮頸內(nèi)口說明胎盤的位置比較低。造成胎盤位置低的原因是多方面的，包括：一、子宮內(nèi)膜病變或者損傷，多次的刮宮、分娩、剖宮產(chǎn)、子宮手術(shù)均可以損傷子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜萎縮性改變或者子宮內(nèi)膜炎。再次妊娠時(shí)，子宮蛻膜血管形成不良，導(dǎo)致胎盤血液供應(yīng)不足，為了攝取足夠的營養(yǎng)，胎盤面積增大并延伸到子宮下段，距離子宮頸口相對比較近。二、胎盤異常，胎盤面積過大而延伸至子宮下段，如多胎妊娠、副胎盤、膜狀胎盤等。三、滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩，當(dāng)受精卵到達(dá)子宮腔時(shí)，滋養(yǎng)層尚未發(fā)育到可以著床的階段，就會繼續(xù)下移在子宮下段著床，造成胎盤靠近宮頸口。四、輔助生殖技術(shù)，由于患者的受精卵在體外培養(yǎng)，受精卵發(fā)育可能與子宮內(nèi)膜發(fā)育不同步。另外，人工植入時(shí)刺激子宮可以誘發(fā)宮縮，導(dǎo)致其著床于子宮下段。五、吸煙及吸毒可以影響胎盤的血液供應(yīng)，為了獲得足夠的營養(yǎng)和氧分，胎盤面積增大達(dá)到子宮下段，可以造成胎盤位置比較低。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/09/30收聽(63032)
"胎盤靠近宮頸口主要的原因有以下幾點(diǎn)：第一、可能是經(jīng)常進(jìn)行宮腔操作，比如人工流產(chǎn)、生產(chǎn)等，都會對宮腔產(chǎn)生刺激，從而導(dǎo)致胎盤靠近宮頸口；第二、可能是其他身體疾病導(dǎo)致，比如子宮內(nèi)膜炎、子宮息肉等各種疾病，都會導(dǎo)致胎盤靠近宮頸口，因此在懷孕后要定期去醫(yī)院進(jìn)行檢查；第三、可能是受精卵發(fā)育與子宮內(nèi)膜發(fā)育不同步而引起的，當(dāng)受精卵到達(dá)宮腔里面時(shí)，由于子宮內(nèi)膜還沒有完全發(fā)育好，可能會直接影響到受精卵的著床和植入，受精卵逐漸下移從而導(dǎo)致胎盤位置偏低。因?yàn)樘ケP靠近宮頸口位置是屬于低置胎盤，可能會出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，一定要引起重視并要積極就醫(yī)。"
楊勝│深圳大學(xué)總醫(yī)院
2020/05/12收聽(60136)
"胎盤靠近宮頸口有沒有影響，這和懷孕的月份有關(guān)系。如果在懷孕的中期這種情況是沒有影響的，一般不會影響胎兒的發(fā)育，有時(shí)候可能會有少量的陰道流血，通過休息以后這種出血也可能會減輕或者停止，很少有人出現(xiàn)大流血的現(xiàn)象。到了懷孕的晚期，如果胎盤靠近宮頸口，就有可能在分娩的過程當(dāng)中影響胎頭的下降，需要做剖宮產(chǎn)的手術(shù)，也有可能在剖宮產(chǎn)的時(shí)候出現(xiàn)大流血的現(xiàn)象，因?yàn)樽訉m的下段收縮不良。也有可能在分娩以前出現(xiàn)陰道流血，這種情況一般流血不是很多。如果出現(xiàn)陰道流血的現(xiàn)象，要及時(shí)到醫(yī)院。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/07收聽(67546)
胎盤靠近宮頸口有危險(xiǎn)，要多觀察、多隨診。胎盤位置靠近宮頸口與孕周有比較大的關(guān)系，如果是早期妊娠... 周齊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/25播放(44116)
胎盤靠近宮頸口有危險(xiǎn)，要多觀察、多隨診。胎盤位置靠近宮頸口與孕周有比較大的關(guān)系，如果是早期妊娠...
周齊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/25播放(44116)
"孕囊是原始的胎盤組織，被羊膜血管網(wǎng)包裹的小胚胎。孕囊是懷孕的最初形態(tài)，那時(shí)候胎兒還沒有形成，胎芽出現(xiàn)時(shí)已經(jīng)有胎心跳。另外，孕囊也算子宮外孕的一種產(chǎn)物，受精卵在7天時(shí)由于發(fā)炎、粘連等某些因素，未進(jìn)入子宮，通常宮外孕都會大出血，一般來說胎兒無法存活。小寶寶本身應(yīng)該是宮內(nèi)妊娠，但由于子宮發(fā)育不良，孕囊從子宮薄弱的頂端撐破進(jìn)入腹腔，孕囊周圍的絨毛在腹腔內(nèi)到處尋找養(yǎng)分，再通過胎盤供給胎兒。通常這樣的胎兒由于沒有子宮大環(huán)境的保護(hù)，生存的環(huán)境極為惡劣，營養(yǎng)也比較差，正常2個(gè)月內(nèi)胎兒就會死亡。"
劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院
2018/09/18收聽(50196)
孕囊是女性正常懷孕后的一種產(chǎn)物，受精卵植入到子宮內(nèi)膜后，逐漸長大形成孕囊。B超可以在宮腔內(nèi)看到... 何方方│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/10/14播放(99386)
孕囊是女性正常懷孕后的一種產(chǎn)物，受精卵植入到子宮內(nèi)膜后，逐漸長大形成孕囊。B超可以在宮腔內(nèi)看到...
何方方│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/10/14播放(99386)
孕囊是正常懷孕以后的受精卵胚胎植入子宮內(nèi)膜以后逐漸的長大，然后形成孕囊，又形成胎芽、胚胎，所以在B超下能夠看到宮腔里有無回聲區(qū)，那就是一個(gè)孕囊，如果可以看到有胎芽，再隨著胚胎的長大也可以看到胎心，所以如果在宮內(nèi)看到孕囊就診斷是宮內(nèi)孕。
2017/10/18收聽(96780)
孕囊實(shí)際是指的受精卵在著床后，由于有合體滋養(yǎng)細(xì)胞的形成，進(jìn)而能夠侵及子宮內(nèi)膜深部。這時(shí)就能夠產(chǎn)... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/07/27播放(40487)
孕囊實(shí)際是指的受精卵在著床后，由于有合體滋養(yǎng)細(xì)胞的形成，進(jìn)而能夠侵及子宮內(nèi)膜深部。這時(shí)就能夠產(chǎn)...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/07/27播放(40487)
孕囊排出后，一般為白色毛茸茸的組織物，類似小肉團(tuán)，在生理鹽水中沖洗后可看到漂浮的絨毛組織，為孕... 趙曉東│北京醫(yī)院 2023/02/14播放(61914)
孕囊排出后，一般為白色毛茸茸的組織物，類似小肉團(tuán)，在生理鹽水中沖洗后可看到漂浮的絨毛組織，為孕...
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/02/14播放(61914)
孕囊的形態(tài)主要是圓形或橢圓形，當(dāng)孕囊的形態(tài)為不規(guī)則形狀、不飽滿皺縮，并且位置主要是位于女性的子宮下方，這時(shí)候很可能是先兆性流產(chǎn)的一種表現(xiàn)。同時(shí)，孕婦如果伴隨腹痛、陰道不規(guī)則流血現(xiàn)象，這時(shí)候很可能會造成流產(chǎn)。孕囊偏小，主要是由于月經(jīng)推遲、受孕時(shí)間晚等因素而引起。女性在懷孕之后，孕囊會在女性的子宮內(nèi)著床，隨后會出現(xiàn)胎心和胎芽，若沒有出現(xiàn)胎心和胎芽意味著胚胎發(fā)育停止，最終孕婦會導(dǎo)致流產(chǎn)。在孕早期已經(jīng)要定期的去檢查，通過合理的方式保胎。
桑敏│黃岡市中心醫(yī)院
2019/07/09收聽(84788)
"孕囊屬于胎盤組織的原始形態(tài)，是包裹在羊膜、血管網(wǎng)內(nèi)的小胚胎，孕囊是女性懷孕胎兒的最初形態(tài)，這時(shí)還沒有形成胎兒，不過已經(jīng)有胎芽和胎心。宮外懷孕也會有孕囊的出現(xiàn)，多是受精卵因?yàn)檩斅压苎装Y或粘連等原因，沒有順利進(jìn)入子宮導(dǎo)致的，宮外孕會造成孕婦大出血，所以胎兒也是沒有辦法存活的。通常在做B超檢查時(shí)會發(fā)現(xiàn)孕囊，并且會觀察孕囊處于的位置和區(qū)域來判斷是宮內(nèi)懷孕還是宮外懷孕，孕囊只會在女性懷孕的早期時(shí)候存在，在懷孕的第11周時(shí)就會全部消失。如果在進(jìn)行B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有空孕囊，也就是沒有胎芽和胎心，說明胚胎的發(fā)育出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，如果孕囊有不規(guī)則的情況，出現(xiàn)模糊并伴有陰道出血等現(xiàn)象，需要進(jìn)行及時(shí)保胎處理，因?yàn)楹芸赡苁窍日琢鳟a(chǎn)的現(xiàn)象。"
2020/03/27收聽(93056)
孕囊也叫妊娠囊或者胎囊，是孕期最初的胚胎形態(tài)，可以隨著停經(jīng)天數(shù)的增加而逐漸變大。對于月經(jīng)規(guī)律的婦女來說，在停經(jīng)35天的時(shí)候，可以在B超宮腔內(nèi)看見一個(gè)孕囊；如果月經(jīng)不規(guī)律，可以根據(jù)孕囊的大小來評估孕周；如果月經(jīng)延后、排卵延后，或者受孕晚的孕媽媽，她們的胎囊比較小，但是胎囊繼續(xù)長大，并且逐漸出現(xiàn)胎芽和胎心都是正常的。如果胎囊的位置靠在下部或者是出現(xiàn)陰道流血和腹痛的癥狀，可能會有流產(chǎn)的傾向。一般胎囊的位置是在子宮體的后壁、前壁、側(cè)壁、上部和中部，橢圓形和圓形的，形態(tài)比較規(guī)則，不規(guī)則或在子宮體的下部就會異常了。
劉帥│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/18收聽(61078)
孕囊也叫妊娠囊或胎囊，是孕初期的胚胎形態(tài)，可長大。正常胎囊的位置是在子宮的后壁、前壁、側(cè)壁、上... 劉帥│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/06/13播放(50092)
孕囊也叫妊娠囊或胎囊，是孕初期的胚胎形態(tài)，可長大。正常胎囊的位置是在子宮的后壁、前壁、側(cè)壁、上...
2023/06/13播放(50092)
"孕囊低一般問題不大，也不用特殊處理，目前還沒有孕囊低與前置胎盤有明顯相關(guān)的報(bào)道。對于瘢痕子宮，如果孕囊低，種植在瘢痕處，就要另當(dāng)別論，要特殊處理。一般是要終止妊娠，甚至要應(yīng)用手術(shù)切除孕囊連同周圍的瘢痕。大部分孕囊低的情況不需要處理，不需要醫(yī)生干預(yù)，定期觀察就可以。即使變成前置胎盤，也有相應(yīng)的處理辦法。"
2019/10/08收聽(67954)
在懷孕早期，通過B超檢查孕囊的大小和形態(tài)，可以判斷胚胎活力。正常的孕囊形態(tài)是很規(guī)則的，而且張力也比較好，如果孕囊的形態(tài)不規(guī)則，要考慮有先兆流產(chǎn)，同時(shí)也提示孕囊的質(zhì)量，可能不是特別的好。對于這種情況，需要?jiǎng)討B(tài)觀察，如果除了孕囊不規(guī)則之外，孕婦還有腹痛、流血以及孕酮不高的情況，說明胚胎質(zhì)量不好的可能性大，建議早點(diǎn)終止妊娠。如果只是單純的孕囊不規(guī)則，但是其他的檢查指標(biāo)，都還在正常范圍之內(nèi)，孕婦也沒有特殊不適，建議過3-5天再復(fù)查，根據(jù)檢查結(jié)果，再確定下一步的處理。
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2019/07/26收聽(42168)
"懷孕后孕囊小可不予處理、繼續(xù)觀察或進(jìn)行超聲檢查，具體如下：1、不予處理：懷孕后孕囊大小與妊娠時(shí)間有關(guān)，懷孕時(shí)間短則孕囊小，可動(dòng)態(tài)觀察。隨著妊娠時(shí)間的增加，妊娠囊可逐漸增大，妊娠囊內(nèi)出現(xiàn)胎芽并有心管搏動(dòng)，此時(shí)是正?，F(xiàn)象。但若隨著妊娠時(shí)間增加，妊娠囊增大后未出現(xiàn)胚芽或胎心則認(rèn)為是胚胎停育；2、超聲檢查：做超聲時(shí)要根據(jù)妊娠周數(shù)和孕囊大小以確定此次妊娠是否正常，若隨著妊娠周數(shù)增加，妊娠囊未逐漸長大則是異常情況。妊娠時(shí)間的計(jì)算是按照末次月經(jīng)的第一天到去檢查的時(shí)間，除以7后認(rèn)為是妊娠的周數(shù)。"
胡菲菲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/04/22收聽(90180)
"建議如果是自然流產(chǎn)流出的妊娠囊，最好是送醫(yī)院做病理檢查。通過病理檢查可以排除是否有宮內(nèi)感染的情況，是否會發(fā)現(xiàn)絨毛出現(xiàn)水腫的情況等等都可以做出相應(yīng)的診斷。另外在臨床上基本上排出妊娠囊之后，陰道流血量會相應(yīng)的減少、下腹部疼痛也會明顯的減輕。建議要注意休息并且口服益母草膠囊，主要是促進(jìn)子宮收縮、排除宮腔內(nèi)的淤血，有利于身體盡快的康復(fù)。另外也建議在飲食上一定要加強(qiáng)營養(yǎng)，但是在陰道還有流血的情況下，不要喝酒以免引起陰道流血量增多。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/08/22收聽(83614)
"妊娠囊的位置之所以低，主要和受精卵著床的位置有關(guān)系，受精卵著床的位置偏低，所以妊娠囊的位置也就偏低，這種情況建議最好是盡量的臥床休息，避免重體力勞動(dòng)，避免性生活而造成妊娠囊與子宮壁之間剝離，引起先兆流產(chǎn)或者自然流產(chǎn)的可能性。隨著妊娠的進(jìn)一步進(jìn)展，大約在懷孕16周左右子宮下段形成，胎盤的位置會逐漸向子宮底的方向延伸，改善妊娠囊低的這種情況。如果是在懷孕7個(gè)月之后通過B超檢查，胎盤的位置距離子宮內(nèi)口小于7cm的情況下，可以診斷前置胎盤，這種情況往往在妊娠晚期的時(shí)候會導(dǎo)致無痛性大量的出血，所以建議臨床上要給予重視，在分娩的時(shí)候也可能會造成出血過多，建議剖宮產(chǎn)分娩。"
2019/05/28收聽(21304)
"宮頸口小，一般情況下不需要特殊處理。宮頸口大、宮頸口小，個(gè)體不同是有很大差別的，就像有的人個(gè)子長的高，有的人個(gè)子長的矮是一樣的。宮頸口小并不意味著宮頸口的作用不能正常發(fā)揮，比如宮頸口小的患者，月經(jīng)很正常，沒有痛經(jīng)的情況發(fā)生，這種情況是不需要特殊處理的。宮頸口小的患者，精子能正常進(jìn)入女性體內(nèi)，不影響患者懷孕的情況，能正常受孕，這種情況也是不需要特殊處理的。宮頸口的大小跟宮頸口的功能是不成正比的，只要宮頸口小的患者不影響宮頸的功能，不需要特殊處理。"
高會影│保定市第二中心醫(yī)院
2018/10/21收聽(70718)
銀川市婦幼保健院 鄧麗娟
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成都醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 謝江燕
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中山市博愛醫(yī)院 高錦雯
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