武漢市肺科醫(yī)院
結核病科
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肺結核俗稱肺癆，是由結核分枝桿菌感染人體肺部引起的一種慢性傳染病，檢查方法主要有以下幾種：
1、痰液檢查，如痰培養(yǎng)，確診結核的常用方法，結核診斷的金標準；
2、胸部X線片、胸部CT；
3、PPD試驗；
4、T-SPOT檢查；
5、結核抗體檢查；
6、腹部B超、腹部CT，針對合并腹部癥狀者；
7、腦脊液穿刺檢測、腦部核磁共振，針對合并腦膜炎者。
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肺結核患者檢查是為了確定機體是否感染肺結核、肺結核的情況、如何治療等問題。肺結核的檢查包括在結... 蔡青山│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/04/09播放(91362)
肺結核患者檢查是為了確定機體是否感染肺結核、肺結核的情況、如何治療等問題。肺結核的檢查包括在結...
蔡青山│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/04/09播放(91362)
"對于肺結核的檢查，需要做胸片或肺部CT的檢查，判斷肺部有沒有病灶，如果肺部有可疑結核病灶，就需要進一步的做痰檢，也就是痰找抗酸桿菌。如果痰找抗酸桿菌也是陽性的，結合患者的臨床癥狀以及肺部CT檢查，是可以診斷為肺結核的。如果痰找抗酸桿菌是陰性的，建議患者進一步做PPD試驗和T-SPOT試驗檢查，甚至需要做支氣管鏡的檢查，明確肺部病灶的性質(zhì)。當然，如果有典型的結核中毒癥狀，并且肺部CT也提示結核，也是可以進行抗結核治療的。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/03/28收聽(93720)
肺結核的檢查方法是有很多，最常見的和一般的都要有這幾項：第一個，查有沒有結核菌，也就是病人排菌不排菌，是開放不開放。找痰里邊有沒有菌，往往通過痰的涂片，痰的培養(yǎng)甚至在動物接種等等方法。第二個，做結核菌素試驗，結核菌素試驗主要通過皮試來看有沒有感染，或者強陽性的時候有沒有可能正在有活動性的肺結核。第三個，最常用和必須得做的是影像學的檢查，主要的包括最簡單的就是胸透作為排除，再有要做胸片，現(xiàn)在一般都做胸部CT，就可以發(fā)現(xiàn)被心臟影子擋著看不見的病變，這是最基本的。如果有很難診斷的，比如肺里的影子比較特殊臨床癥狀不明顯，還要做特殊的檢查，比如血液做特異性抗體的檢驗，結核性胸膜炎，這樣的病人還要做腺苷脫氨酶的化驗等等，這就是比較少數(shù)的了。第一個，痰找結核菌；第二個，結核菌素試驗；第三個，影像學是必須要做的。還有其他特殊的檢查，比如很小的結核球為了和腫瘤鑒別，需要作肺的經(jīng)皮穿刺甚至做胸腔鏡檢查，這是極其特殊的患者。
陳郁生│中日友好醫(yī)院
2019/04/28收聽(23136)
肺結核的檢查方法如下：1、最常見的方法為照X光胸片，病變多集中于肺上葉尖后段、肺... 馮起校│南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/07/27播放(92666)
肺結核的檢查方法如下：
1、最常見的方法為照X光胸片，病變多集中于肺上葉尖后段、肺...
馮起校│南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/07/27播放(92666)
"肺結核主要是由于結核分枝桿菌引起的肺部炎癥的傳染性疾病。其檢查的方法有很多，主要有可以做一下PPD試驗，也就是結核菌素試驗。取呼吸道的分泌物做結核菌的培養(yǎng)以及藥物敏感試驗，拍雙肺的X光片或者CT，還可以做肺功能的檢查。通過這一系列的檢查，可以明確診斷和病情的發(fā)展情況，以便制定合適的治療方案。另外，在抗結核治療的過程中，需要隨時復查血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)等，防止抗結核藥物副作用的出現(xiàn)，隨時調(diào)整治療方案。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/09/28收聽(57580)
臨床常用的結核菌檢查方法包括結核皮試、γ干擾素釋放試驗以及影像學檢查，具體如下：... 陸海英│北京大學第一醫(yī)院 2023/03/15播放(66052)
臨床常用的結核菌檢查方法包括結核皮試、γ干擾素釋放試驗以及影像學檢查，具體如下：
...
陸海英│北京大學第一醫(yī)院
2023/03/15播放(66052)
"肺結核的檢查有很多種方法，多數(shù)情況下要根據(jù)病人的癥狀進行篩查。要不要對病人進行檢查，什么樣的病人要進行結核的篩查，比如有慢性低熱、長期低熱、消瘦、乏力、夜間睡覺時出汗、體重下降、咳嗽、咳痰，甚至痰里帶血這種情況，就要對病人進行肺結核的篩查。常規(guī)篩查要首先進行血常規(guī)檢查，還要進行胸片，如果有條件，可以進行胸部CT檢查，最終還可以查痰的抗酸桿菌檢查，如果痰內(nèi)找到了結核桿菌，是確診肺結核的金標準。如果痰內(nèi)找不到，也是不能排除的，要給病人安排結核菌素試驗，還要安排γ-淋巴細胞干擾素釋放試驗等等，通常這些檢查是肺結核最常用的檢查。"
原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/07收聽(91190)
"肺結核的檢查首先根據(jù)癥狀，到醫(yī)院做檢查，要拍個胸片，看肺里的情況，一般結核容易累及的是雙上肺，還有下葉的背段。其次要查相關的比如血常規(guī)的檢查，還有皮試PPD的試驗，做一個結核菌的皮試，甚至有些痰的檢查，能確診結核的診斷就是痰培養(yǎng)，這個檢查一般持續(xù)時間要較長，痰菌培養(yǎng)的陽性率也比較小，必要的時候可能還要做氣管鏡的檢查。"
趙麗華│首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院
2018/05/23收聽(61992)
結核病為一種臨床上難以診斷的常見疾病，其診斷需要依靠痰涂片法、痰培養(yǎng)、分子生物學、胸部X片，以... 李萍│銀川市疾病預防控制中心 2023/01/22播放(91516)
結核病為一種臨床上難以診斷的常見疾病，其診斷需要依靠痰涂片法、痰培養(yǎng)、分子生物學、胸部X片，以...
李萍│銀川市疾病預防控制中心
2023/01/22播放(91516)
懷疑得了肺結核時，除了血常規(guī)、尿常規(guī)的化驗，還會針對性的開展結核病方面的檢查。主要有三種： 羅萍│北京市疾病預防控制中心 2023/08/10播放(91442)
懷疑得了肺結核時，除了血常規(guī)、尿常規(guī)的化驗，還會針對性的開展結核病方面的檢查。主要有三種：
羅萍│北京市疾病預防控制中心
2023/08/10播放(91442)
針對肺結核的檢查，具體內(nèi)容如下：1、體格檢查：病人通常有低熱、盜汗、咳嗽、咳痰的... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/25播放(27907)
針對肺結核的檢查，具體內(nèi)容如下：
1、體格檢查：病人通常有低熱、盜汗、咳嗽、咳痰的...
郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/25播放(27907)
分子生物學檢查是肺結核診斷的一項非常重要的方法，包括肺結核患者的實驗室檢查，結核分枝桿菌的涂片檢查，以及熒光染色顯微鏡下的檢查。一般可以通過查找抗酸桿菌，并且對結核分枝桿菌進行分離，用培養(yǎng)液體的培養(yǎng)基培養(yǎng)結核分枝桿菌。此外，肺結核病的生物學分子學的輔助檢查還包括干擾素釋放試驗檢查，必要時還可以取氣道內(nèi)的占位性病變的活組織，進行肺結核的病理學檢查，綜合判斷，明確診斷。
2020/03/09收聽(61754)
診斷肺結核首先要了解它的流行病學史，例如有沒有相關的誘因；其次，肺結核病人有相應的一些比較常見... 張志軍│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/07/27播放(80466)
診斷肺結核首先要了解它的流行病學史，例如有沒有相關的誘因；其次，肺結核病人有相應的一些比較常見...
張志軍│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/07/27播放(80466)
"檢查肺結核，臨床上通過進行體格檢查、特殊化驗以及相關的特殊檢查來明確。1、聽診肺部：明顯的肺部的濕性啰音或者干性啰音，明確肺部感染的病灶部位；2、雙肺的X光片、CT或者核磁共振：明確病灶的范圍以及數(shù)量、性質(zhì)；3、取痰液查找或者培養(yǎng)結核分枝桿菌，必要時做抗結核藥物的敏感試驗，選擇明確的敏感的抗炎藥物；4、必要時取呼吸道的支氣管纖維內(nèi)鏡，取肺部的活組織，做病理檢查明確診斷，及時的進行治療。另外在治療過程中容易出現(xiàn)藥物的副作用，可以定期復查血常規(guī)、肝腎功能，隨時調(diào)整治療方案。"
2019/03/22收聽(57304)
"確診肺結核需要做一些檢查，檢查的項目是很多的，根據(jù)需要的項目不同，所花費的錢不一樣。要想診斷肺結核有三個必須做的：第一個，要查痰結核菌通過涂片培養(yǎng)或者動物接種的方式；第二個，要有做結核菌素試驗，就是做一個皮膚試驗；第三個，不可缺的就是要做影像學的檢查，最基礎的就是做胸透或者胸片。如果是有條件就做胸部CT這是最基本的，這幾項項目花錢不會很多。如果診斷比較困難，病人的臨床癥狀不明顯，或者在肺部的陰影不很典型，就要做其他的檢查了。比如血液的化驗，查血里的腺苷脫氨酶等等。如果有影像和肺癌分不清楚，甚至還要做肺經(jīng)皮穿刺檢查，或者開胸檢查。如果病人有胸腔積液，還可能要做胸腔穿刺。如果病人是支氣管內(nèi)膜結核，要做支氣管鏡的檢查。所以這些檢查是很少數(shù)人做，檢查項目的花費就比較多了。"
2019/04/29收聽(32498)
一般來說，肺結核屬于傳染病,它的癥狀最常見的是發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血，它的起因一般是由結核病相互傳染導致的，怎么檢查，一般來說，到醫(yī)院完善一個胸片檢查，通常會有斑片的浸潤影。一般的結核常見部位是上葉尖后段和下葉背段。第二個檢查化驗是化驗痰液，痰里邊查結核桿菌，如抗結核桿菌是(+)，就可以確診。第三個檢查就是PPD試驗，PPD試驗72小時看結果。另外，還有一個抽血的檢查項目，T SPOT試驗，也對結核的診斷起到非常重要的作用。
齊軍│聊城市人民醫(yī)院
2019/07/20收聽(50988)
"肺結核是由于感染結核分枝桿菌引起的一種傳染性疾病，它也屬于感染性疾病，對人類的危害極大，需要早期的診斷?？梢酝ㄟ^抽血化驗來輔助診斷肺結核，比如可以檢查血中結核分枝桿菌抗體和干擾素試驗，對于診斷肺結核具有一定的價值。同時由于肺結核也屬于炎性病變，常表現(xiàn)為肺部多發(fā)性、多形性感染性病灶，還可以通過抽血化驗相關炎癥指標，來評估肺炎炎癥的嚴重性。通過檢測血沉、血常規(guī)、C反應蛋白還有降鈣素原等等，炎癥指標都能很好地反映患者體內(nèi)的炎癥水平，同時對于后期的評估治療效果意義較大。"
黃津│福建省南平市第一醫(yī)院
2019/09/11收聽(45206)
肺結核相關的檢查除了胸透以外還有其它更多的檢查，具體如下：1、胸部X射線平片：即胸片... 徐京杭│北京大學第一醫(yī)院 2023/08/17播放(26088)
肺結核相關的檢查除了胸透以外還有其它更多的檢查，具體如下：1、胸部X射線平片：即胸片...
徐京杭│北京大學第一醫(yī)院
2023/08/17播放(26088)
"肺結核是一種常見的呼吸道傳染性疾病，其病因是感染了結核分枝桿菌。肺結核除了通過病史和一些臨床癥狀來初步診斷外，還需要做相關的檢查來進一步的證實和鑒別診斷。這些檢查主要包括：一、影像學的檢查，主要有胸片和肺部CT。二、痰液的檢查，包括痰涂片檢查以及痰培養(yǎng)、藥物敏感性測定等。三、支氣管鏡檢查，常用于支氣管結核和淋巴結支氣管瘺的診斷。通過支氣管鏡檢查，還可以在病灶的部位鉗取活體組織進行病理學檢查和結核分枝桿菌的培養(yǎng)，也可以采集分泌物或者沖洗液標本，做病原體的檢測。四、結核菌素試驗，目前應用比較少，因為大部分人接種了卡介苗之后，對該項檢查的結果判斷有影響。五、γ干擾素釋放試驗，該檢查敏感性和特異性都相對較高，但是費用比較貴。因此，對于每一個結核病人來講，醫(yī)生會根據(jù)具體的情況，來選擇相應的針對性檢查，并不是所有的檢查都需要做。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2019/07/24收聽(29312)
"肺結核確診主要靠痰液檢查和影像學檢查，痰液檢查包括痰培養(yǎng)當中，如果結核分枝桿菌陽性或者是痰涂片中抗酸桿菌陽性，就視為痰液檢測陽性。如果影像學檢查有典型的結核病灶，就可以確診活動性結核。如果只有痰菌陽性，沒有影像學檢查結果支持，可以確診為結核分枝桿菌潛伏感染者。如果結核菌檢測是陰性，影像學檢查出現(xiàn)鈣化病灶、條索狀病灶、硬結節(jié)性病灶，或者是凈化空洞，就可以確診為非活動性結核。目前結核主要就分三類，即非活動性結核、活動性結核和結核桿菌潛伏感染者。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/04/29收聽(55604)
河南省胸科醫(yī)院 吳云舒
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江西胸科醫(yī)院 王武明
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山東公共衛(wèi)生臨床中心 李桂賓
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河南省人民醫(yī)院 李英
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