北京醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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外陰白斑也稱為萎縮硬化性苔蘚，是外陰局部病損之一，尤其多見于老年女性，是局部免疫異常引起的病變。一般來說，它不能夠根治，但可以通過各種藥物來控制癥狀。
外陰白斑的癥狀非常明顯，常常伴有極其劇烈的外陰瘙癢，這種癥狀非常痛苦，一般要給予局部免疫抑制劑或者免疫調(diào)節(jié)劑治療，一般首選皮質(zhì)醇類激素如鹵米松(乳膏)這種藥，可以抑制局部的免疫，明顯減少外陰瘙癢。如果無效的話，可以再換上他克莫司(軟膏)這個藥，它是免疫調(diào)節(jié)劑，理論上會更有效一些。
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"外陰硬化性苔蘚是以肛周、外陰的皮膚萎縮、變薄為主要表現(xiàn)的一種疾病。其病變范圍主要涉及到陰蒂及其包皮、小陰唇、陰唇后聯(lián)合以及肛周。臨床上常表現(xiàn)為外陰皮膚顏色變淺、外陰瘙癢，性交時出現(xiàn)疼痛以及灼熱感。治療上以鎮(zhèn)靜、抗過敏藥物及激素類藥物外用，以及安眠為治療原則。平時患者需要保持外陰的清潔、干燥，避免應(yīng)用刺激性的藥物或者堿性的肥皂清洗外陰，應(yīng)穿肥大、寬松的棉質(zhì)內(nèi)褲，不要穿化纖內(nèi)褲，禁食辛辣、刺激的食物。如瘙癢癥狀重，導(dǎo)致夜晚失眠的患者，可以適當加一些安眠、鎮(zhèn)靜的藥物以及抗過敏的藥物。部分患者外陰部瘙癢十分嚴重，尤其是夜晚，此時可以局部給予糖皮質(zhì)類激素治療，如氫化可的松等，但不能夠長時間使用。如病情十分嚴重的患者，經(jīng)藥物和一般治療無效，可以行外陰的手術(shù)治療，常用的有外陰切除術(shù)以及激光切除術(shù)等。"
桑敏│黃岡市中心醫(yī)院
2023/10/26收聽(23814)
苔蘚外陰白斑的 李鳳梅│鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院 2023/09/26播放(31343)
李鳳梅│鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院
2023/09/26播放(31343)
外陰白斑是婦科的一種疑難雜癥，外陰白斑種類較多，表現(xiàn)形式也較多，而且外陰白斑通常不能徹底治療。... 吳燕│北京大學人民醫(yī)院 2023/10/08播放(73726)
外陰白斑是婦科的一種疑難雜癥，外陰白斑種類較多，表現(xiàn)形式也較多，而且外陰白斑通常不能徹底治療。...
吳燕│北京大學人民醫(yī)院
2023/10/08播放(73726)
絕大多數(shù)的情況下，女性在外陰白斑患病的時候，還是以支持維持治療為主。當然在極個別的情況下，也有... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/06/29播放(33807)
絕大多數(shù)的情況下，女性在外陰白斑患病的時候，還是以支持維持治療為主。當然在極個別的情況下，也有...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/06/29播放(33807)
"硬化性淋巴管炎是一種與陰莖淋巴管損傷有關(guān)的疾病，此種疾病有自限性，部分患者可以治愈，屬于良性病變。臨床中主要表現(xiàn)為淋巴管炎性病變，其癥狀一般為陰莖背側(cè)冠狀溝附近出現(xiàn)淡紅色、半透明條索狀的硬結(jié)，患者可有輕微的灼痛。有的患者局部會表現(xiàn)出陰莖體條索狀團塊、分枝狀，局部皮膚無改變、輕微擦傷，索狀團塊位于皮下，拉緊皮膚后可透過皮膚看到條索狀團塊的部分形態(tài)，觸診時可以發(fā)現(xiàn)腫物隆起，質(zhì)地比較堅韌。硬化性淋巴管炎有自限性，建議患者要放松心情、節(jié)欲，該病在數(shù)周內(nèi)能夠自愈。也可以口服藥物治療，或者當局部疼痛時進行熱敷等治療方式，必要時可以采取手術(shù)切除治療，術(shù)后密切隨診，定期復(fù)查。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2023/03/22收聽(40594)
硬化性膽管炎是否能治好，需要區(qū)別是原發(fā)性硬化性膽管炎，還是繼發(fā)性硬化性膽管炎，具體如下： 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/10播放(47711)
硬化性膽管炎是否能治好，需要區(qū)別是原發(fā)性硬化性膽管炎，還是繼發(fā)性硬化性膽管炎，具體如下：
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/10播放(47711)
"硬化性腎小球腎炎不能治好。因為硬化性腎小球腎炎是腎組織纖維化壞死，不可逆，比如局灶性階段性小球硬化性腎炎，其主要病理表現(xiàn)為腎小球硬化性病變，雖然硬化病變僅累及部分腎小球，也就是受累的腎小球只有部分襻發(fā)生病變，但臨床表現(xiàn)除了有蛋白尿、血尿，還有腎衰竭和高血壓。因此雖然腎小球硬化的病變，在腎小球中所占的比率僅小于50%，但其預(yù)后仍比較差。"
霍亞平│山西省中醫(yī)院
2023/04/14收聽(86488)
"線狀苔蘚通常在數(shù)月之后可以自行消退，如果不能夠消退，可以外用中效或者強效糖皮質(zhì)激素軟膏，比如丁酸氫化可的松軟膏或糠酸莫米松軟膏、丙酸氟替卡松軟膏涂抹治療。并且需要配合潤膚劑的涂抹，可以選擇凡士林油或者甘油涂膜。如果皮疹顏色較紅也還可以應(yīng)用甘草油或者紫草油涂抹。主要起到清熱解毒、涼血消腫的治療效果，并且還可以配合中藥鮮馬齒莧、黃連、黃柏、金銀花、連翹局部濕敷，同樣是起到清熱解毒、涼血消腫的治療效果。在本病主要是和遺傳、感染或者免疫反應(yīng)等因素有關(guān)，但是具體的致病因素目前尚未搞清楚。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/22收聽(45490)
口腔扁平苔蘚不太好治好，由于口腔扁平苔蘚的病因目前眾說紛紜，也就是病因不確切，所以也沒有太好的方法進行治療。常常口腔扁平苔蘚存在于很多年，也有極少部分會發(fā)生癌變。所以如果得了口腔扁平苔蘚，還是應(yīng)該積極進行治療，首先應(yīng)該調(diào)整心理狀態(tài)，調(diào)整精神狀態(tài)、睡眠、月經(jīng)狀況、消化道情況，糾正高凝血癥。也可以進行局部治療，也就是進行潔治，去除局部牙石，消除感染性炎癥。然后可以外用腎上腺皮質(zhì)激素的軟膏、凝膠或者是油膏，都可以起到一定的作用。也可以全身用藥，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、氯喹、抗真菌的藥物。也可以應(yīng)用中醫(yī)中藥治療，可以使用雷公藤片或者是昆明山海棠，找中醫(yī)師進行辨證施治。
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/12/07收聽(32694)
"苔蘚型外陰白斑學名應(yīng)該是硬化萎縮性苔蘚，硬化萎縮性苔蘚的治療，患者可以口服維生素E、維生素A，外用非激素的抗炎藥膏，配合紅光、半導(dǎo)體激光等物理治療，硬化萎縮性苔蘚是原因不明的慢性萎縮性皮膚病。皮膚損害可為象牙白色丘疹，境界清楚，可以發(fā)生于皮膚或黏膜，外生殖器是最易受累的部位。本病的病因不十分清楚，有以下幾種學說：1、遺傳因素；2、內(nèi)分泌的影響，絕經(jīng)期婦女常有硬化萎縮性苔蘚；3、可能是自身免疫性疾病，有的患者常伴有其他自身免疫性疾病，如斑禿、白癜風和甲狀腺疾病等等；4、新陳代謝、感染等因素。本病的發(fā)病年齡在41-60歲的比較多，因而對中年婦女來說，本病不是一個少見疾病，皮膚損害呈象牙白色丘疹，融合成各種大小與形狀的斑塊，皮損周圍呈紫色境界，清楚而有光澤，部分丘疹中心輕度凹陷，觸診比較硬，繼而出現(xiàn)羊皮紙樣萎縮。女性生殖器是最易受累的部位，生殖器外的皮膚損害，可于生殖器損害伴發(fā)，也可以單獨發(fā)生。發(fā)病部位除外陰以外，皮膚最常見的發(fā)病部位是軀干上部、前壁、頸部、頜面部。個別報告口腔頰部、舌部也可以有皮損，少數(shù)患者皮膚損害可以泛發(fā)，并有時可以出現(xiàn)水皰、紫癜或毛細血管擴張。個別病例皮損為淡黃色斑塊，類似局限性硬皮病的臨床表現(xiàn)，本病的治療，患者可以口服大劑量的維生素E和維生素A，也可以口服羥氯喹，瘙癢明顯者可以口服抗組胺藥，局部外涂非激素類的抗炎藥膏治療。"
汪晨│中日友好醫(yī)院
2023/07/13收聽(38042)
萎縮性外陰白斑是外陰白斑的一種類型，萎縮性外陰白斑主要表現(xiàn)在外陰陰唇，尿道和肛門周圍皮膚都會萎... 李魁秀│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/02/22播放(70918)
萎縮性外陰白斑是外陰白斑的一種類型，萎縮性外陰白斑主要表現(xiàn)在外陰陰唇，尿道和肛門周圍皮膚都會萎...
李魁秀│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/02/22播放(70918)
外陰白斑又稱外陰硬化性苔蘚，主要癥狀是外陰的瘙癢和疼痛，主要皮膚表現(xiàn)是皮膚的炎癥、上皮的變薄，... 李敏│中日友好醫(yī)院 2023/03/27播放(46309)
外陰白斑又稱外陰硬化性苔蘚，主要癥狀是外陰的瘙癢和疼痛，主要皮膚表現(xiàn)是皮膚的炎癥、上皮的變薄，...
李敏│中日友好醫(yī)院
2023/03/27播放(46309)
"外陰硬化性萎縮性苔蘚到目前為止病因還不清楚，有可能跟一些因素有關(guān)系，像遺傳因素、自身免疫性疾病、性激素缺乏、感染因素或者神經(jīng)血管營養(yǎng)失調(diào)等因素有相應(yīng)的關(guān)系，主要是表現(xiàn)為外陰瘙癢，同房的時候會出現(xiàn)疼痛并且有皸裂的癥狀，而且會出現(xiàn)灼熱的感覺。目前治療就是保持外陰局部清潔，避免刺激，比如不要用香皂或者沐浴露清洗外陰，避免穿化纖的內(nèi)褲，注意穿棉質(zhì)的內(nèi)褲，飲食上也不能喝酒，不能吃酸辣刺激性的食物，要保證充足的睡眠。另外，可以用激素類的軟膏涂到外陰，主要是止癢，也可以用丙酸睪丸酮涂到局部對硬化性苔癬起到相應(yīng)的作用，可以皮下注射，比如在皮下可以注射麻藥來改善局部的癥狀等。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/11/10收聽(13372)
"絕大多數(shù)的外陰白斑是能夠治好的，外陰白斑，基本的病理變化是由于外陰的黑色素沉著減少，以及表皮過度角化所形成的外陰局部皮膚色素減退。常用的治療方法是用丙酸睪丸酮油劑進行涂擦，或者是用糖皮質(zhì)激素軟膏涂擦，必要時候要用免疫抑制劑，同時可以合并用物理方法，比如激光、液氮冷凍、波姆光等來進行治療。一般來說，對于病程比較短、年輕的女性，治療效果比較好，短的時間內(nèi)會恢復(fù)正常。對于病程比較長、年齡比較大的女性，治療時間會比較長，恢復(fù)也會慢一些。"
劉文惠│武漢大學中南醫(yī)院
2023/11/07收聽(78404)
"外陰白斑又稱外陰硬化性苔蘚，是以外陰肛周皮膚黏膜變薄為主要特征的疾病，可以發(fā)生在任何年齡，其中以40歲左右的婦女最為常見，再就是幼女較為常見，外陰白斑能否自愈要根據(jù)發(fā)生白斑的年齡決定，具體如下：1、可以自愈：幼女型的外陰白斑病變過度角化，沒有成年人明顯，所以大多數(shù)患者病變在青春期以后可以自行消失，不需要進行特殊的治療。2、不能自愈：對于成年人的外陰白斑，需要給予藥物的治療，由于外陰白斑的主要癥狀是外陰瘙癢、皮膚黏膜變薄，所以治療是需要減少外陰皮膚黏膜的刺激，局部可以選擇丙酸睪丸酮或者黃體酮等，全身用藥一般不作為主要推薦的用藥，癥狀比較嚴重，或者經(jīng)過藥物治療無效的患者，可以采用聚焦超聲治療，聚焦超聲是近幾年發(fā)展的微創(chuàng)技術(shù)，可以有效緩解皮膚瘙癢，恢復(fù)外陰皮膚黏膜的正常情況。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2023/12/30收聽(49786)
個別外陰白斑患者可以自愈。外陰白斑又稱為外陰硬化性苔蘚， 李敏│中日友好醫(yī)院 2023/03/27播放(36086)
2023/03/27播放(36086)
絕大多數(shù)萎縮型外陰白斑不能完全治愈，在臨床上只能通過個性化治療改善或緩解癥狀。萎縮型外陰白斑見... 王少為│北京醫(yī)院 2023/01/22播放(98772)
絕大多數(shù)萎縮型外陰白斑不能完全治愈，在臨床上只能通過個性化治療改善或緩解癥狀。萎縮型外陰白斑見...
王少為│北京醫(yī)院
2023/01/22播放(98772)
"萎縮型外陰白斑臨床的治療無法將其治愈，只能夠緩解顯著的癥狀和體征，臨床常用的治療藥物包括如下：1、以黃體酮為代表的油劑，可以比較好的緩解萎縮型外陰白斑患者外陰萎縮的程度，同時緩解外陰瘙癢的癥狀；2、以倍他米松和地塞米松為代表的激素類，對于外陰瘙癢的癥狀緩解效果非常顯著，但不能夠長期的使用；3、清熱解毒、祛濕止癢的中藥洗劑，對于外陰的瘙癢、皮膚的萎縮，都有比較好的治療效果，但其應(yīng)用和前兩種藥物相比麻煩一些，需要每天浸泡外陰，或者是藥浴20-30分鐘；萎縮型外陰白斑的患者，在日常生活中要改變不良的飲食習慣，禁忌刺激性的食物。在內(nèi)衣褲的選擇上，建議以寬大、純棉的內(nèi)褲為主，避免對外陰的不良刺激。"
2023/01/03收聽(60996)
外陰白斑也稱為外陰營養(yǎng)不良，是外陰常見的一種疾病，在臨床上可以治好，但是相對來說病程比較長。外... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2023/12/25播放(42008)
外陰白斑也稱為外陰營養(yǎng)不良，是外陰常見的一種疾病，在臨床上可以治好，但是相對來說病程比較長。外...
2023/12/25播放(42008)
"外陰白斑是一個病因和治療均比較復(fù)雜的疾病，不是簡單的疾病，因此不能談到好治療。長期以來，外陰白斑的概念比較混亂，將皮膚和黏膜變白、變粗或萎縮的外陰病變，統(tǒng)稱為外陰白斑，也有的將其中不典型增生的細胞診斷為外陰白斑。目前國際外陰陰道疾病研究學會將其改稱為慢性外陰營養(yǎng)不良，外陰營養(yǎng)不良包括增生型營養(yǎng)不良、硬化苔蘚型營養(yǎng)不良和混合型營養(yǎng)不良。在增生型營養(yǎng)不良和混合型營養(yǎng)不良中，如出現(xiàn)棘細胞的不典型增生，可以結(jié)合光動力治療，治好外陰白斑。如果對于硬化苔蘚型營養(yǎng)不良，可以對癥治療，口服大劑量的維生素E，外用糖皮質(zhì)類固醇激素的乳膏或非激素的抗炎藥膏治療，也可以取得比較好的療效?；颊咄怅幊霈F(xiàn)皮膚損害，應(yīng)該到醫(yī)院的皮膚科或婦產(chǎn)科，經(jīng)?？漆t(yī)生的詳細檢查來明確診斷，并給予正確的治療。"
2023/08/18收聽(17460)
301醫(yī)院 朱航
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