珠海市人民醫(yī)院
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腰椎骨折是否選擇手術(shù)治療有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥。骨折較輕患者通過支具保護(hù)即可進(jìn)行有效治療。骨折較重患者多需進(jìn)行手術(shù)治療，可選擇后路釘棒固定，進(jìn)行椎管減壓，亦可選擇前路錐體部分切除治療，或前后路聯(lián)合治療。對(duì)老年患者還需進(jìn)行椎體強(qiáng)化術(shù)。選擇何種手術(shù)治療，需脊柱外科醫(yī)生根據(jù)骨折類型及神經(jīng)受壓情況綜合評(píng)價(jià)后，進(jìn)行合理選擇。
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腰椎骨折后PVP是指腰椎骨折以后通過骨水泥進(jìn)行手術(shù)，有PVP和PKP兩種。兩者的區(qū)別是PVP單純的穿刺介入進(jìn)行骨水泥注入，PKP有球囊的支撐，兩者都是治療腰椎骨折，特別是不超過三分之一的壓縮骨折和骨塊沒有明顯移位壓迫脊髓的情況。用骨水泥治療創(chuàng)傷比較小、恢復(fù)比較快，而且疼痛減輕比較明顯，可以盡快的下床，恢復(fù)比較好，這是治療腰椎壓縮性骨折比較好的微創(chuàng)治療方法。需要檢查清楚CT有沒有骨塊移位，同時(shí)PVP手術(shù)去正規(guī)的醫(yī)院由經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行介入治療比較好，術(shù)后還需要及時(shí)鍛煉身體、肌肉力量和關(guān)節(jié)功能。
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/05/09收聽(83746)
對(duì)于腰椎的骨折手術(shù)治療選擇方法較多，目前臨床上常用的手術(shù)療法，有后路椎弓根內(nèi)固定、經(jīng)腹部前路手術(shù)、還有脊神經(jīng)根減壓術(shù)等。這些手術(shù)開口較大，手術(shù)時(shí)間較長，風(fēng)險(xiǎn)較大，所以近些年來微創(chuàng)治療也逐漸的興起，一些醫(yī)院已經(jīng)開展微創(chuàng)經(jīng)皮手術(shù)。但不管哪種手術(shù)，其主要目的都是減輕脊髓神經(jīng)的壓力，解除脊髓神經(jīng)被壓迫的狀態(tài)，矯正畸形以及恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性等。目前，微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，一般手術(shù)不久就可以正常的走路，所以臨床上微創(chuàng)選擇較多。如果癥狀較急，來不及進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，應(yīng)選擇最合適的手術(shù)方式進(jìn)行手術(shù)。此外，也可以有聯(lián)合手術(shù)的方式，老年患者也可以選擇較保守的治療方式進(jìn)行治療。
王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/03/05收聽(90210)
腰椎骨折的手術(shù)方法可分為微創(chuàng)的手術(shù)方法和開放的手術(shù)方法，不同的病情選擇不同的手術(shù)方法。微創(chuàng)手術(shù)... 楊明杰│上海市東方醫(yī)院 2023/06/15播放(62788)
腰椎骨折的手術(shù)方法可分為微創(chuàng)的手術(shù)方法和開放的手術(shù)方法，不同的病情選擇不同的手術(shù)方法。微創(chuàng)手術(shù)...
楊明杰│上海市東方醫(yī)院
2023/06/15播放(62788)
"腰椎骨折手術(shù)分很多種類型，主要取決于骨折的具體特點(diǎn)。如果要老年人有椎體壓縮骨折，不管骨折壓縮有多嚴(yán)重，都應(yīng)該爭取進(jìn)行骨水泥填充椎體成形的微創(chuàng)手術(shù)，主要避免長時(shí)間臥床引起的并發(fā)癥，并且手術(shù)恢復(fù)非?？?，第2天就能離床活動(dòng)。而年輕人出現(xiàn)的腰椎壓縮骨折，在椎體壓縮高度超過1\/3或者有腰椎爆裂骨折，整個(gè)骨折塊突入到椎管，有雙下肢麻木、疼痛或者大小便功能障礙等神經(jīng)或馬尾神經(jīng)壓迫的癥狀，都應(yīng)該積極爭取切開復(fù)位釘棒內(nèi)固定的手術(shù)治療。并且有的需要涉及到椎管減壓植骨融合手術(shù)等，而具體的手術(shù)需要根據(jù)骨折的病變特點(diǎn)實(shí)施。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/20收聽(63352)
"腰椎骨折的治療方法主要分為保守治療和手術(shù)治療這兩大類。對(duì)于腰椎骨折患者骨折程度比較輕的，骨折移位比較小的，壓縮比例不太大的，可以采取保守治療。對(duì)于骨折塊移位比較明顯的，尤其是脊柱的中柱損傷比較大，可能會(huì)造成神經(jīng)脊髓的明顯壓迫的，需要通過手術(shù)，進(jìn)行神經(jīng)脊髓的減壓，骨折的復(fù)位以及堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定，這樣能夠達(dá)到骨折的一個(gè)良好愈合。"
陳江│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/09/30收聽(78388)
腰椎骨折以后多吃新鮮的水果和蔬菜，補(bǔ)充人體所需要的維生素，同時(shí)吃含蛋白含量比較高的食物，牛奶、豆?jié){、雞蛋、瘦肉等，增加人體促進(jìn)腰椎骨折愈合所需要的營養(yǎng)。同時(shí)腰椎骨折以后要使用腰圍外固定，限制腰椎的異常活動(dòng)，導(dǎo)致骨折癥狀的進(jìn)一步加重，臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，注意保暖，不要受涼。局部可以外用消炎鎮(zhèn)痛的膏藥如氟比洛芬巴布膏，緩解由于骨折而引起的疼痛癥狀，或者口服依托考昔、塞來昔布或者雙氯芬酸鈉腸溶片進(jìn)行輔助治療。如果短期之內(nèi)癥狀沒有任何的改善，病情在進(jìn)行性的加重，一定要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院選擇合理的治療方法。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/02收聽(36424)
腰椎骨折一般是人體受到腰部等其它垂直方向，或橫向嚴(yán)重暴力造成的椎體骨折。需要根據(jù)骨折類型給予區(qū)... 張波華│山東省耳鼻喉醫(yī)院 2023/02/19播放(62488)
腰椎骨折一般是人體受到腰部等其它垂直方向，或橫向嚴(yán)重暴力造成的椎體骨折。需要根據(jù)骨折類型給予區(qū)...
張波華│山東省耳鼻喉醫(yī)院
2023/02/19播放(62488)
腰椎骨折是臨床中很常見的疾病。臨床中常見疾病有骨折、畸形、蛻變、腫瘤，骨折作為一類疾病很常見。... 史國棟│上海長征醫(yī)院 2023/01/15播放(62856)
腰椎骨折是臨床中很常見的疾病。臨床中常見疾病有骨折、畸形、蛻變、腫瘤，骨折作為一類疾病很常見。...
史國棟│上海長征醫(yī)院
2023/01/15播放(62856)
"腰椎骨折的治療方法根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度以及骨折的類型有所不同，如果是穩(wěn)定性的骨折而沒有出現(xiàn)神經(jīng)功能損害的話，患者沒有雙下肢運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙、大小便正常，以及脊髓沒有受壓的話，可以給予保守治療?；颊咝枰P床休息、嚴(yán)格制動(dòng)，也可采用中醫(yī)手法復(fù)位或牽引復(fù)位，還可以通過腰部墊枕法和牽引按摩的方法。但是對(duì)于不穩(wěn)定性的腰椎骨折則需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)的目的是解除脊髓神經(jīng)壓迫，糾正畸形并恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。椎體壓縮超過二分之一以上，畸形角大于二十度，則需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方法有后路椎弓根內(nèi)固定術(shù)、前路經(jīng)腹手術(shù)、脊髓神經(jīng)減壓手術(shù)等等。"
孫瑞玥│華潤武鋼總醫(yī)院
2020/06/10收聽(62426)
"常規(guī)的腰椎骨折手術(shù)有兩種，第一種是微創(chuàng)的椎體成形術(shù)，第二種是骨折切開復(fù)位椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)。第一種手術(shù)主要應(yīng)用于老年骨質(zhì)疏松而引發(fā)的腰椎骨折，并且需要骨折后壁完整，不能有后壁缺損。當(dāng)老年人產(chǎn)生腰椎壓縮性骨折后，想要早期下地活動(dòng)可以做腰椎的椎體成形術(shù)，在微創(chuàng)手術(shù)下很快可以恢復(fù)椎體高度并且減輕疼痛，術(shù)后第二天就可以下地活動(dòng)。青壯年腰椎骨折，絕大多數(shù)都需要做腰椎的切開復(fù)位椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)，可以較好的恢復(fù)腰椎高度，并且能使骨折在不受外力干擾的情況下順利愈合。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2020/02/21收聽(87066)
魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/03/03播放(62458)
魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/03/03播放(62458)
腰椎骨折是否采取手術(shù)治療或者保守治療，需要根據(jù)腰椎骨折的嚴(yán)重程度而決定，具體情況如下：...
腰椎骨折是否采取手術(shù)治療或者保守治療，需要根據(jù)腰椎骨折的嚴(yán)重程度而決定，具體情況如下：
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2024/04/30播放(30038)
"病人發(fā)生壓縮性腰椎骨折，在具體治療上，要根據(jù)腰椎壓縮性骨折的程度和病人的臨床表現(xiàn)，而選擇不同的治療方法。如果病人發(fā)生腰椎Ⅰ度壓性骨折，病人出現(xiàn)腰部疼痛，同時(shí)出現(xiàn)腰椎功能活動(dòng)受限，但是在椎管內(nèi)沒有骨片突入。在治療上可以選擇保守治療?？梢試诟啦∪擞舶宕财脚P，腰部外敷活血化瘀的膏藥，同時(shí)給予支具的外固定。如果病人出現(xiàn)腰椎Ⅲ度壓縮性骨折，病人會(huì)感覺腰疼，同時(shí)出現(xiàn)雙側(cè)下肢有放射性疼痛，皮膚感覺減退，雙足拇趾背伸肌力減弱，而且椎管內(nèi)有明顯的骨片突入。在治療上多數(shù)是采取手術(shù)治療，可以進(jìn)行切開復(fù)位減壓，同時(shí)給予植骨、釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定。同時(shí)還要囑咐病人口服接骨藥物，以促進(jìn)骨折早期愈合。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/30收聽(66006)
遇到腰椎骨折，如壓縮性骨折甚至暴力性骨折，移位不明顯沒有壓迫神經(jīng)，或腰椎后面的附件骨折，脊柱外... 劉文革│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/24播放(82498)
遇到腰椎骨折，如壓縮性骨折甚至暴力性骨折，移位不明顯沒有壓迫神經(jīng)，或腰椎后面的附件骨折，脊柱外...
劉文革│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/24播放(82498)
"腰椎骨折最佳的治療方法要看具體的骨折類型以及骨折壓縮的程度。假如人體在腰椎骨折的情況下，骨折壓縮的不是很明顯，而且椎管內(nèi)沒有占位的情況，可以考慮保守的治療。保守治療主要包括平臥硬板床，口服非甾體抗炎藥止痛治療，以及適當(dāng)?shù)膽?yīng)用舒筋活血的藥物來增加血液循環(huán)，促使骨折愈合，另外需要進(jìn)行雙下肢功能練習(xí)，以防止形成深靜脈的血栓。如果腰椎壓迫超過1\/2或者椎管內(nèi)有占位的情況，考慮需要手術(shù)治療，手術(shù)治療可以將腰椎撐開，恢復(fù)原先的高度，并且也可以將椎管內(nèi)的壓迫物開窗取出，防止以后形成相應(yīng)的神經(jīng)癥狀。另外老年的骨質(zhì)疏松骨折，可以采取微創(chuàng)的椎體成形術(shù)治療，通過微創(chuàng)的方式向椎體內(nèi)置入管后，打入能夠撐開的骨水泥減輕局部腰椎的疼痛。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/10/30收聽(67732)
對(duì)于腰椎骨折，根據(jù)骨折的本能性可以選擇不同的治療方法。對(duì)于穩(wěn)定性的骨折可以選擇保守治療，而保守... 陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/31播放(44257)
對(duì)于腰椎骨折，根據(jù)骨折的本能性可以選擇不同的治療方法。對(duì)于穩(wěn)定性的骨折可以選擇保守治療，而保守...
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/31播放(44257)
很多老年人都伴有骨質(zhì)疏松，有時(shí)很小的外傷都會(huì)出現(xiàn)腰椎的壓縮骨折，腰椎壓縮骨折分保守治療和手術(shù)治... 畢連涌│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/11/18播放(89648)
很多老年人都伴有骨質(zhì)疏松，有時(shí)很小的外傷都會(huì)出現(xiàn)腰椎的壓縮骨折，腰椎壓縮骨折分保守治療和手術(shù)治...
畢連涌│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/11/18播放(89648)
壓縮性腰椎骨折是一種常見的中老年骨折，表現(xiàn)為腰背部疼痛。壓縮性腰椎骨折的治療分為保守治療和手術(shù)... 趙子義│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/12/27播放(72294)
壓縮性腰椎骨折是一種常見的中老年骨折，表現(xiàn)為腰背部疼痛。壓縮性腰椎骨折的治療分為保守治療和手術(shù)...
趙子義│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/27播放(72294)
"腰椎骨折以后及時(shí)完善腰椎X片檢查，必要時(shí)CT和三維重建，可以準(zhǔn)確判斷腰椎骨折是否可以保守治療。如果腰椎骨折確實(shí)不嚴(yán)重，可以選擇保守治療，保守治療的方法主要是臥床休息、靜養(yǎng)，臥床的時(shí)間差不多2個(gè)月，疼痛緩解以后可以考慮佩戴支具逐漸起床活動(dòng)。另外，可以配合活血化瘀的藥物，比如丹參片；還有促進(jìn)骨折愈合的藥物，比如骨瓜提取物等，有助于腰椎骨折的愈合。臥床期間需要加強(qiáng)翻身拍背和肢體活動(dòng)，預(yù)防臥床的并發(fā)癥，比如肺部感染、褥瘡、深靜脈血栓等，徹底恢復(fù)至少需要3個(gè)月以上。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/05/29收聽(75080)
"腰椎壓縮性骨折的治療方案主要有兩種，即保守治療和手術(shù)治療。如果腰椎壓縮性骨折的壓縮程度較輕，一般是低于椎體的高度的1\/3，那么是為輕微的壓縮骨折，完全可以通過嚴(yán)格的保守治療而達(dá)到較好的愈合。需要在床上平臥床至少六周，六周之后來復(fù)查X線，確定骨折愈合的程度，期間需要使用接骨補(bǔ)鈣藥物治療。如果腰椎壓縮性骨折壓縮程度超過1\/3，就需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療有兩種方法，微創(chuàng)的椎體成形術(shù)主要適用于年齡較大的骨質(zhì)疏松的患者。如果是年輕患者或者是骨折的后壁不完整，應(yīng)該使用椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)中將其撐開、復(fù)位，然后恢復(fù)高度。"
2019/02/08收聽(72064)
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