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蔡麗蓉
主治醫(yī)師

中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

肝膽內(nèi)科

慢性乙肝會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高嗎

2023-06-18 07:05播放 :

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慢性乙型肝炎可有病毒攜帶、免疫耐受期、免疫清除期三種狀態(tài)，免疫耐受期肝功能正常，免疫清除期是指乙肝病毒量＞20000IU/ml，谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高，此期也是抗病毒治療的最佳時(shí)機(jī)，慢性乙肝導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，原因有以下幾個(gè)方面：

1、免疫耐受期受外界因素影響，如熬夜、飲酒、用藥導(dǎo)致肝功能損傷，可觀察3個(gè)月，經(jīng)休息、停服藥物、停止飲酒，肝功能下降，則不考慮慢性乙肝所致；

2、慢性乙肝急性發(fā)作，轉(zhuǎn)氨酶可持續(xù)升高。

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什么會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高

"以下因素會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高：1、膽道疾?。耗懙兰膊∈菍?dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的重要原因，比如膽囊炎、膽結(jié)石等，另外還有黃疸、惡心、嘔吐、腹部疼痛、發(fā)燒等癥狀。2、肝臟疾?。罕热绺伟⒏斡不?、肝炎等疾病會(huì)引起肝臟功能異常，就會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。3、心臟疾?。罕热缧呐K衰竭、心肌炎、冠心病、心肌梗塞等疾病會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，另外還有心慌、氣短、身體浮腫等癥狀。4、一些感染性疾?。罕热缃Y(jié)核、傷寒、肺炎等都有轉(zhuǎn)氨酶升高的現(xiàn)象。5、藥物影響：有些藥物對(duì)肝臟的傷害比較大，肝臟會(huì)進(jìn)行自我保護(hù)，進(jìn)而導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。6、飲食因素：平時(shí)喜歡吃過于油膩的食物或者經(jīng)常酗酒，會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。"

語音時(shí)長01:17''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/14收聽(66928)

什么原因會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高

"肝功能異常、膽囊疾病、不當(dāng)?shù)纳盍?xí)慣，都會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。轉(zhuǎn)氨酶主要是存在于人體的肝細(xì)胞之中，一旦人體的肝臟功能受到損傷，肝細(xì)胞之中的轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)釋放進(jìn)入血液之中，因此導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。能夠?qū)е罗D(zhuǎn)氨酶升高的常見因素有脂肪肝、酒精、肝硬化、肝炎等。膽囊在出現(xiàn)疾病時(shí)，不僅會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞受到一定的損傷，同時(shí)對(duì)于膽汁的調(diào)節(jié)也會(huì)出現(xiàn)異常現(xiàn)象，因此這些人也會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。有一部分人出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，是由于不當(dāng)?shù)纳盍?xí)慣導(dǎo)致，比如在日常飲食上，經(jīng)常吃高脂肪、高膽固醇之類的食物。平時(shí)不注意運(yùn)動(dòng)或者是大量的喝酒，這些不當(dāng)?shù)牧?xí)慣都會(huì)造成轉(zhuǎn)氨酶升高，因此需要及時(shí)糾正。"

語音時(shí)長01:18''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/13收聽(74996)

導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的原因

正常情況下，血液中的轉(zhuǎn)氨酶處于較低水平，但當(dāng)肝細(xì)胞被破壞時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高的情況。引起轉(zhuǎn)氨...

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/08播放(51692)

乙肝會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高嗎？

乙肝是目前一種常見的傳染性肝炎，感染了乙肝病毒患者往往可能出現(xiàn)兩種狀態(tài)，一種就是乙肝病毒的攜帶狀態(tài)，也就是當(dāng)感染的病毒毒力比較低，患者的抵抗力比較高的時(shí)候，病毒處于潛伏狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候乙肝病毒往往不會(huì)引起患者肝功能異常，也就是轉(zhuǎn)氨酶不會(huì)升高，而是正常的。但一般隨著病毒獨(dú)立的增高或者患者抵抗力下降，這時(shí)乙肝病毒對(duì)肝臟的損害就會(huì)表現(xiàn)出來，往往就會(huì)表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高，所以感染了乙肝病毒的患者，建議無論有沒有不適癥狀，一定要定期的到?？漆t(yī)院進(jìn)行肝功能的檢查，一旦出現(xiàn)了肝功能轉(zhuǎn)氨酶的異常，就一定要盡快的進(jìn)行治療疾病，以免延誤病情。

語音時(shí)長01:06''

李鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2017/11/23收聽(97264)

脂肪肝會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高嗎

"脂肪肝會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高，脂肪肝患者肝功可以正常，隨著脂肪肝程度的加重可以出現(xiàn)肝功能損傷，表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高為主，堿性磷酸酶和轉(zhuǎn)肽酶也會(huì)輕度升高。如果是酒精性脂肪肝，以谷草轉(zhuǎn)氨酶升高為主，谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值>2，堿性磷酸酶和轉(zhuǎn)肽酶明顯升高。脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶升高可以應(yīng)用保肝藥物，改善脂質(zhì)代謝，保護(hù)肝細(xì)胞膜，如應(yīng)用甘樂片、水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿等。脂肪肝的治療要去除病因，如飲酒引起的脂肪肝要注意戒酒，藥物引起的脂肪肝要停用可疑藥物，糖尿病引起的要控制血糖，高脂血癥需要降脂治療。如果轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)不能應(yīng)用降脂藥物，因?yàn)榻抵幬镆矔?huì)有一定的肝損傷，其它要平衡膳食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，不要過于劇烈，尤其是轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)、持之以恒。"

語音時(shí)長01:29''

薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院

2021/05/17收聽(11252)

膽囊炎會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高嗎

單純的膽囊炎較少導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高，一般合并膽囊結(jié)石并引起了膽道的梗阻，導(dǎo)致膽汁無法排出，才會(huì)引起肝功能的損害，轉(zhuǎn)氨酶的升高。膽囊炎的患者，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高，也要進(jìn)一步排除是否有其他疾病，比如乙肝、丙肝、肝纖維化、肝硬化等等，引起的轉(zhuǎn)氨酶升高。另外心臟、骨骼肌的異常感染灶，也都會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶的升高。所以如果膽囊炎的患者出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶的升高，先要進(jìn)行肝膽彩超的檢查，來排除肝膽是否有器質(zhì)性的疾病，才能進(jìn)一步的知道轉(zhuǎn)氨酶升高的原因，是否是因?yàn)槟懩已滓鸬摹?/a>

語音時(shí)長01:33''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/03/26收聽(56046)

經(jīng)常熬夜會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高嗎

"經(jīng)常熬夜確實(shí)會(huì)損傷肝功能，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，屬于生理性的轉(zhuǎn)氨酶升高，建議不要熬夜，保持充足的睡眠，避免喝酒，多吃一些維生素C和維生素E含量較高的食物，對(duì)肝臟具有幫助。尤其是對(duì)于乙肝攜帶者，由于乙肝攜帶者攜帶了乙肝病毒，在免疫力下降時(shí)就會(huì)導(dǎo)致肝炎的發(fā)作。乙肝攜帶者不建議熬夜，不建議喝酒，少吃對(duì)肝功能有損傷的藥物，并且每半年定期進(jìn)行肝病體檢。如果體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有肝炎的發(fā)作，就需要口服抗病毒藥物進(jìn)行治療，推薦的抗病毒治療藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效抑制乙肝病毒的復(fù)制，改善肝功能。另外，高脂飲食、高尿酸飲食引起的脂肪肝也會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，也要注意生活方式的改變，才能夠保護(hù)我們的肝臟。"

語音時(shí)長01:15''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/11/16收聽(75358)

乙肝會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高嗎？

"乙肝病毒是一個(gè)嗜肝病毒，對(duì)肝臟肯定有相應(yīng)的損害。是否會(huì)引起患者轉(zhuǎn)氨酶升高，主要看兩方面的因素：一是看患者自身的免疫狀態(tài)。第二要看感染乙肝病毒的毒力和數(shù)量。當(dāng)乙肝病毒的量和毒力高，患者的免疫功能差的時(shí)候，往往會(huì)引起乙肝病毒對(duì)肝臟的損害而引起轉(zhuǎn)氨酶升高。當(dāng)患者的免疫狀態(tài)是比較好的時(shí)候，感染病毒的量不高，這個(gè)時(shí)候免疫功能是可以抑制病毒而不會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高的。"

語音時(shí)長00:45''

李鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2017/11/25收聽(58672)

膽囊炎會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高嗎

膽囊炎有可能會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的異常升高，特別是急性膽囊炎病情較重時(shí)。根據(jù)病程，膽囊炎可以分為急性膽...

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/20播放(25727)

乙肝會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高嗎

乙肝可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，但乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶升高在正常值的兩倍以內(nèi)，應(yīng)排除熬夜、飲酒、過度疲勞等原...

蔡麗蓉│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

2023/11/02播放(50606)

脂肪肝會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高嗎

"脂肪肝會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。對(duì)于一部分脂肪肝患者，它可以導(dǎo)致肝臟的慢性炎癥，會(huì)引起肝功能異常，一般就是表現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高，大多數(shù)情況來講，他的轉(zhuǎn)氨酶不是很高，適當(dāng)服用一些保肝降酶的藥物就可以了。藥物不是治療脂肪肝最主要的方式，最主要的還是需要控制飲食，適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)鍛煉。對(duì)于肝功能轉(zhuǎn)氨酶比較高的，這個(gè)鍛煉是需要控制的，防止過于勞累會(huì)進(jìn)一步加重肝功能的損害。還有一部分脂肪肝的肝功能是正常的，對(duì)于這樣的人群只要加強(qiáng)鍛煉，控制飲食就可以了，不需要使用藥物。"

語音時(shí)長01:17''

鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院

2019/02/11收聽(35914)

感冒會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高嗎

"感冒是有可能會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高。感冒主要是由于體內(nèi)受到病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體等病原體的入侵，使呼吸道黏膜發(fā)生炎癥反應(yīng)。一般普通的感冒不會(huì)損傷肝臟，大多數(shù)情況下不會(huì)導(dǎo)致肝臟的代謝物質(zhì)轉(zhuǎn)氨酶的升高。但是，如果一些特殊的病原體，比如EB病毒、比較嚴(yán)重的流行性感冒病毒感染等，可能會(huì)損傷到肝臟，引起肝功能不全而導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高。這個(gè)時(shí)候可以多次復(fù)查血常規(guī)，復(fù)查肝功能、電解質(zhì)、肝臟的彩超等。需要在及時(shí)治療感冒的同時(shí)，進(jìn)行降酶、護(hù)肝的治療。"

語音時(shí)長01:18''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2018/09/06收聽(77116)

脂肪肝導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高怎么降低

脂肪肝導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，主要通過病因的控制以及一些藥物來降低轉(zhuǎn)氨酶。脂肪肝伴有轉(zhuǎn)氨酶升高，一般診...

劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/03/13播放(41569)

不好的生活習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高嗎

"生活習(xí)慣不好，例如熬夜、大量飲酒、休息不好，都會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。轉(zhuǎn)氨酶升高還有病理性原因，如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、藥物性肝損傷、代謝性肝病，以及自身免疫性肝病，都會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。由于我國是乙肝大國，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高首先要進(jìn)行肝功能乙肝病毒的檢測(cè)，如果檢測(cè)提示是由乙肝感染所導(dǎo)致，就需要口服抗病毒藥物進(jìn)行治療，推薦的抗病毒治療藥物是恩替卡韋及替諾福韋。脂肪肝也會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，如果考慮是由脂肪肝所引起，需要低脂飲食配合運(yùn)動(dòng)來改善肝功能。"

語音時(shí)長01:09''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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為什么轉(zhuǎn)氨酶突然升高

轉(zhuǎn)氨酶突然升高的原因如下：1、有乙肝攜帶，如果是乙肝攜帶者要去復(fù)查兩對(duì)半和病毒量、肝彩超，此次轉(zhuǎn)氨酶升高有可能是免疫應(yīng)答引起的肝損害，要及時(shí)治療。2、喝酒，短期內(nèi)大量飲酒會(huì)損害到肝細(xì)胞出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。3、平時(shí)有劇烈運(yùn)動(dòng)，如長時(shí)間慢跑、長時(shí)間打球等，過量運(yùn)動(dòng)也會(huì)使肝細(xì)胞得不到休息出現(xiàn)炎癥損害，所以要停止運(yùn)動(dòng)，休息1周之后再復(fù)查。4、抽血前1周有感冒、發(fā)燒、吃藥等情況，某些抗生素、抗感冒藥物都會(huì)引起肝功能異常，可以等感冒癥狀完全消除后1周再復(fù)查肝功能。

語音時(shí)長01:17''

俞曉芳│廈門中醫(yī)院

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不良的生活習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高嗎

在生活當(dāng)中有些不良的生活習(xí)慣會(huì)影響肝功能，有些會(huì)直接導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，有些會(huì)加重。有一些不良習(xí)慣對(duì)肝臟有影響：1、飲酒，酒精對(duì)肝臟有直接的損害作用，飲酒量越大對(duì)肝臟的損傷也就越大。2、飲食不規(guī)律，暴飲暴食，特別是有時(shí)候食用油膩的食物比較多，也會(huì)影響肝功能，特別是有脂肪肝的患者，對(duì)肝功能的影響可能更明顯。3、睡眠不規(guī)律，熬夜會(huì)加重對(duì)肝功能的影響。

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李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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脂肪肝導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高需要吃藥嗎

脂肪肝是由于肝臟內(nèi)脂肪堆積過多，導(dǎo)致肝臟功能出現(xiàn)改變，一般常見的是轉(zhuǎn)氨酶升高，彩超提示明顯的脂肪肝。轉(zhuǎn)氨酶升高如果在兩倍以下，只需要改善生活、飲食習(xí)慣，進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，不需要吃特殊的藥。但如果轉(zhuǎn)氨酶升高超過兩倍，這時(shí)不但需要控制好飲食，要增加纖維素的量，增加維生素、微量元素的量，減少脂肪進(jìn)食，增加蛋白質(zhì)。還要同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、血脂范圍，如果有問題，都需要同時(shí)加藥。還可以用一些治療脂肪肝的藥物，包括水飛薊類的藥，還有多烯磷脂酰膽堿，以及還原型谷胱甘肽，這些都可以選擇一二。

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張琳│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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脂肪肝會(huì)導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高嗎

"無論是酒精性的脂肪肝，還是非酒精性的脂肪肝，都有可能導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高，這時(shí)稱作肝炎。如果沒有導(dǎo)致這一方面的情況，僅僅能夠從相關(guān)的影像學(xué)檢查上提示脂肪肝，從病理層次上，是肝細(xì)胞之內(nèi)有大量的脂肪堆積。脂肪堆積的范圍如果比較大，或者造成繼發(fā)的氧化應(yīng)激損害，肝細(xì)胞膜的通透性有可能改變，從而肝細(xì)胞之內(nèi)的物質(zhì)會(huì)進(jìn)入血液循環(huán)，其中比較主要的就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶。就會(huì)導(dǎo)致血液檢查肝功能中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，稱作肝臟的炎癥，這時(shí)就要進(jìn)行相關(guān)的治療。如果脂肪肝的患者反復(fù)出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高，也有可能出現(xiàn)肝纖維化或者肝硬化。"

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歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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脂肪肝導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高吃什么藥

"脂肪肝導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，如果僅為輕度的異常，在經(jīng)過積極的飲食控制、鍛煉的情況下轉(zhuǎn)氨酶有恢復(fù)，那不需要服用任何藥物治療，只需要針對(duì)病因積極控制即可，比如飲酒的戒酒、肥胖的減肥，血糖高、血脂高的控制血脂、血糖。如果引起的轉(zhuǎn)氨酶升高比較明顯，而且經(jīng)過飲食控制無法好轉(zhuǎn)或者反而加重，那需要服用保肝的藥物，比如雙環(huán)醇、聯(lián)苯雙酯這類的藥物，保肝、降酶的效果比較好，可以用于保護(hù)肝臟。"

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孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/03/23收聽(30206)

喝酒轉(zhuǎn)氨酶會(huì)升高嗎

喝酒轉(zhuǎn)氨酶會(huì)升高，因?yàn)榫凭ㄟ^肝臟代謝，喝酒后增加肝臟負(fù)擔(dān)，酶學(xué)會(huì)升高，長期大量飲酒會(huì)損傷肝臟，造成脂肪肝、酒精肝以及肝硬化等。因此，想要保護(hù)肝臟，就要少飲酒或者不飲酒。飲食要選擇清淡，不吃辛辣、油膩、油炸、不易消化的食物，不濫用藥物，不熬夜，不上火，心情保持愉悅，選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，消耗體內(nèi)過多的脂類。

語音時(shí)長01:09''

王微│遼源市中醫(yī)院

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