中山市人民醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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美尼爾病的治療目的主要是改善內(nèi)耳微循環(huán)，減輕內(nèi)膜積水，同時減輕眩暈的發(fā)作及對聽力的損害。具體的治療方法如下：
1、發(fā)作期應(yīng)臥床休息，同時以高蛋白、高維生素、低脂、低鹽飲食為主；
2、眩暈緩解后，應(yīng)盡早下床活動；
3、藥物方面主張使用鎮(zhèn)靜劑，如安定等；
4、對于眩暈發(fā)作頻繁、劇烈，聽力下降明顯，長期治療無效的患者，可以考慮手術(shù)治療。
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"美尼爾病又稱為梅尼埃氏病，它的治療方法主要是藥物治療，極少數(shù)病例也可以采用手術(shù)治療的方法。藥物治療主要采用前庭抑制劑的治療，比如安定、苯海拉明等藥物，還可以使用血管擴(kuò)張藥或鈣離子拮抗劑，像氟桂利嗪也就是我們常說的西比靈以及倍他司汀，也就是我們說的敏使朗。另外，還有可以使用利尿脫水藥，因為美尼埃氏病的發(fā)病原因是膜迷路積水，所以可以給予氯噻酮或者甘露醇藥物使用脫水的方法，或者還可以采用中耳給藥治療，比如進(jìn)行鼓室內(nèi)注射，用激素像地塞米松、布地奈德之類的藥物，通過鼓室膜注射進(jìn)入到中耳，內(nèi)耳可以治療眩暈。對于極少數(shù)眩暈發(fā)作頻繁，劇烈的可以采用內(nèi)淋巴囊手術(shù)，半規(guī)管堵塞術(shù)進(jìn)行治療，還有對于有一些病人也可以做前庭康復(fù)訓(xùn)練，還可以采用心理治療的方法。"
劉學(xué)兵│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2020/03/23收聽(70236)
"美尼爾病也稱梅尼埃氏病，是以內(nèi)耳膜迷路積水為主要病理特征。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的視物旋轉(zhuǎn)性眩暈，伴有耳鳴、耳脹滿感等耳蝸癥狀，以及發(fā)作時出現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐和波動性耳聾。美尼爾病無法治愈，只能在發(fā)作時進(jìn)行對癥治療。當(dāng)美尼爾病發(fā)作時，用脫水藥物及抗組胺藥物進(jìn)行治療，還需要用鎮(zhèn)靜劑或自主神經(jīng)調(diào)整藥物進(jìn)行治療，間歇期可以中醫(yī)、中藥進(jìn)行治療。當(dāng)美尼爾病反復(fù)、頻繁發(fā)作，癥狀較重，病程較長，并且對工作和生活有嚴(yán)重影響，考慮手術(shù)治療。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/06/18收聽(20782)
美尼爾病即梅尼埃病，治療方法主要包括以下幾種：1、內(nèi)科治療：主要采取內(nèi)科的治療方... 佘文煜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/02/07播放(85666)
美尼爾病即梅尼埃病，治療方法主要包括以下幾種：
1、內(nèi)科治療：主要采取內(nèi)科的治療方...
佘文煜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/02/07播放(85666)
"美尼爾病在臨床上主要的癥狀，是患者發(fā)作性的眩暈，伴有聽力下降、耳鳴或者是耳朵有悶脹感。因為美尼爾病發(fā)病的原因尚不明確，所以在治療方面只能是采用積極的改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)治療?；颊咭话阈枰≡?，首先需要積極的鎮(zhèn)靜，減輕眩暈的感覺，在臨床上常用的是鹽酸氟桂利嗪膠囊口服。如果患者沒有辦法口服，也可以用鹽酸異丙嗪進(jìn)行肌肉注射。同時可以靜脈點(diǎn)滴前列地爾注射液、巴曲酶注射液，能夠有效的改善患者的血液循環(huán)。同時可以肌注腺苷鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)治療。積極治療三天左右，患者的病情應(yīng)該會有明顯的好轉(zhuǎn)。患者在飲食方面一定低鹽、低脂飲食，清淡飲食，忌煙酒。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/06/27收聽(33256)
"梅尼埃病是中老年人常見的疾病，主要是膜迷路積水膨脹而引起的特發(fā)性內(nèi)耳病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈。氨基糖苷類藥物除了對毛細(xì)胞有直接毒性外，較小的劑量還能破壞暗細(xì)胞，從而抑制內(nèi)淋巴液的生成，這也是緩解膜迷路積水，治療梅尼埃病的機(jī)制之一?？刂蒲灪投Q可嘗試從咽鼓管入路連續(xù)3日向鼓室內(nèi)注入慶大霉素，其余治療上可口服抗生素預(yù)防感染，口服類固醇激素消炎、減少聽力損失及營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)、高壓氧等治療，但對于保存或提高聽力沒有幫助。"
2019/04/28收聽(14028)
"美尼爾氏綜合征屬于內(nèi)耳疾病，是一種特發(fā)性的膜迷路積水，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，同時伴有波動性感音神經(jīng)性聽力損失以及耳鳴、耳部悶脹感，眩暈的特點(diǎn)是持續(xù)時間比較長，一般二十分鐘到數(shù)個小時才會出現(xiàn)緩解。這種疾病之所以叫做特發(fā)性就是因為病因不明，目前是幾個學(xué)說比如缺血性學(xué)說以及免疫學(xué)說、血管痙攣性學(xué)說、內(nèi)淋巴機(jī)械性阻塞或內(nèi)淋巴吸收障礙等，臨床上需要與很多疾病所鑒別，最常見的是耳石癥以及突發(fā)性耳聾。"
霍亞平│鄭州頤和醫(yī)院
2019/07/22收聽(96786)
"美尼爾病主要的癥狀是患者覺得耳朵有悶脹感、耳鳴或者是聽力下降，之后就會出現(xiàn)眩暈的情況。天旋地轉(zhuǎn)，有的時候會出現(xiàn)惡心、嘔吐，不敢睜眼，患者內(nèi)心十分的恐懼。在治療方面一定要積極的抗眩暈，患者可以肌肉注射鹽酸異丙嗪注射液，能夠有效地止吐、抗眩暈，同時可以口服鹽酸氟桂利嗪膠囊，也可以靜滴改善循環(huán)的藥物，比如紅花注射液、血塞通注射液、長春西汀注射液、銀杏內(nèi)酯注射液等，患者可以有選擇性的應(yīng)用。一定不要隨意的下床活動，避免摔傷，建議患者合理的作息，飲食方面一定要清淡，如果進(jìn)食有困難一定要補(bǔ)液治療，積極處理之后一周左右病情應(yīng)該會有明顯的好轉(zhuǎn)。"
2019/08/28收聽(79576)
美尼爾屬于比較通俗叫法，規(guī)范稱為梅尼埃病，治療是根據(jù)患者病情不同階段選擇，不存在最佳治療。一般... 韓紅蕾│中日友好醫(yī)院 2023/12/14播放(80984)
美尼爾屬于比較通俗叫法，規(guī)范稱為梅尼埃病，治療是根據(jù)患者病情不同階段選擇，不存在最佳治療。一般...
韓紅蕾│中日友好醫(yī)院
2023/12/14播放(80984)
美尼爾氏綜合征最佳的治療方法目前主要采用調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，改善內(nèi)耳循環(huán)，解除迷路積水為主的藥物治療。首先可以用前庭神經(jīng)抑制劑，多用于急性發(fā)作期，可減弱前庭神經(jīng)核的活動，控制眩暈，常用的藥物用地西泮、苯海拉明?？鼓憠A能的藥物，比如山莨菪堿和東莨菪堿，可以緩解惡心、嘔吐。血管擴(kuò)張的藥物可以改變?nèi)毖?xì)胞的代謝，緩解局部缺血，常用的藥物有西比靈、倍他司汀、銀杏葉片。糖皮質(zhì)激素可以用于治療水腫，主要用的藥物有地塞米松、潑尼松等等。維生素類的藥物可以緩解由于代謝障礙所導(dǎo)致的維生素缺乏，常用的藥物有維生素B1、維生素B12。另外可以用中耳加壓的方法治療，中耳壓力變化可以影響內(nèi)耳的壓力與流動，所以也可以使用便攜式的中耳加壓器治療美尼爾氏癥，用于控制眩暈癥狀。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/07/29收聽(36720)
梅尼埃病是一種特發(fā)性的外周性眩暈疾病，目前的發(fā)病原因和機(jī)制并不明確，但是基本的病理改變是膜迷路積水，主要與內(nèi)淋巴的產(chǎn)生和吸收障礙有關(guān)系，主要的學(xué)說有內(nèi)耳缺血學(xué)說和免疫反應(yīng)學(xué)說等，大多數(shù)情況下可能會在發(fā)病前有病毒感染的傾向。最主要的癥狀是反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性進(jìn)行性的聽力下降以及耳鳴、耳內(nèi)脹滿感。眩暈隨著發(fā)作的頻率逐漸增加，持續(xù)時間也會逐漸的延長，聽力下降會越來越明顯，有時耳鳴會發(fā)生在眩暈之前，大多數(shù)考慮藥物治療，對于眩暈發(fā)作嚴(yán)重或聽力下降特別嚴(yán)重的可以選擇手術(shù)療法。
陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/02/25收聽(64208)
美尼爾病即為梅尼埃病，因內(nèi)耳積液所致，又稱為膜迷路積水，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性、反復(fù)發(fā)作的眩暈、惡心... 王寧宇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/20播放(98690)
美尼爾病即為梅尼埃病，因內(nèi)耳積液所致，又稱為膜迷路積水，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性、反復(fù)發(fā)作的眩暈、惡心...
王寧宇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/20播放(98690)
"美尼爾病是一種內(nèi)耳疾病，伴有特發(fā)性膜性迷路積水，是一種常見的周圍性眩暈疾病。主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)眩暈、波動性感音神經(jīng)性耳聾、耳鳴和耳悶。眩暈的發(fā)作通常持續(xù)二十分鐘到幾個小時，大多數(shù)人閉上眼睛、躺下后會逐漸恢復(fù)。在發(fā)病期間，它們可能伴有自主神經(jīng)反射癥狀，如惡心、嘔吐、冷汗、血壓下降等。此外，隨著眩暈發(fā)作頻率的增加，持續(xù)時間會逐漸延長，聽力會逐漸下降，甚至失聰。有時耳鳴最初是低音調(diào)，在眩暈發(fā)生前逐漸變成高音調(diào)。總之，雖然美尼爾病對身體有很大影響，但并不是致命的，所以患者不應(yīng)該太擔(dān)心，也不應(yīng)該疏忽，應(yīng)該采取措施控制疾病的發(fā)展，以減少疾病對身體的間接影響。"
范國亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/15收聽(39906)
美尼爾病在臨床上是比較常見的疾病，嚴(yán)重不嚴(yán)重，主要是看患者在臨床上表現(xiàn)的情況。有的人只是輕度的眩暈，適當(dāng)?shù)男菹⒅髴?yīng)該就會有明顯的好轉(zhuǎn)，但是有的人癥狀特別的嚴(yán)重，比如天旋地轉(zhuǎn)的同時伴有惡心、嘔吐，不敢睜眼甚至有摔倒的情況，一定要積極的治療?；颊呖梢钥诜猁溄橇制?，或者鹽酸氟桂利嗪膠囊抗眩暈，同時再配合改善循環(huán)的靜脈注射藥物來治療，常用的是紅花注射液、前列地爾注射液、巴曲酶注射液等，患者可以有選擇性的應(yīng)用。如果患者僅是輕度的不適感，一定要合理的作息，盡量不要工作，不要熬夜，這樣不利于患者疾病的恢復(fù)，積極治療之后一周左右患者的病情應(yīng)該都會有明顯的好轉(zhuǎn)。
2019/08/28收聽(90780)
像藥物中毒，藥物中毒，常吃的像什么卡馬西平類的，抗結(jié)核藥，它都可以引起這種眩暈。美尼爾的眩暈是什么呢？它也是持續(xù)時間短暫，伴有耳鳴或者耳聾，惡心，吐，甚至是大便的腹瀉，心率快或者植物神經(jīng)癥狀在里頭。要根據(jù)病因治療，從根本上去干預(yù)它。美尼爾氏病就是它表現(xiàn)是同樣的，要到耳鼻喉科、神經(jīng)科去做檢查，治療。
張寶利│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/11/11收聽(12638)
"針對梅尼埃病怎么確診這個標(biāo)準(zhǔn)，臨床上有些地方比較混亂，有些人發(fā)作一次，就被診斷為美尼爾病，是不正確的；有些人眩暈，但是聽力沒有下降被診斷為美尼爾病，也是不正確的。梅尼爾病的診斷主要依靠反復(fù)發(fā)作的病史，以及全面的檢查和一些鑒別診斷，在排除其他眩暈疾病之后，可作出臨床診斷。一般來說，主要的有以下幾條來確診：1、至少發(fā)作二次眩暈或者是二次以上，每次持續(xù)在20分鐘至數(shù)小時，一般沒有意識障礙；2、必須有聽力下降，一般為波動性的聽力下降，早期以低頻為主。隨著病情的進(jìn)展，聽力損失逐漸加重；3、可有伴隨著耳鳴或者耳悶脹感；4、排除其他的病變，如良性位置性眩暈、迷路炎、前庭神經(jīng)炎、藥物中毒性眩暈等，才能根據(jù)這些情況來綜合確診梅尼埃病。"
李新平│魯南眼科醫(yī)院
2019/07/22收聽(28880)
美尼爾病即梅尼埃病，因內(nèi)耳膜迷路水腫而導(dǎo)致旋轉(zhuǎn)性眩暈。治療可通過對癥處理來改善眩暈等癥狀以改善... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/04播放(42847)
美尼爾病即梅尼埃病，因內(nèi)耳膜迷路水腫而導(dǎo)致旋轉(zhuǎn)性眩暈。治療可通過對癥處理來改善眩暈等癥狀以改善...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/04播放(42847)
"美尼爾氏病是最常見的一種引起眩暈的疾病。美尼爾氏病主要是單側(cè)的，但是也有一部分有雙側(cè)的。美尼爾氏病原因有很多種，比如內(nèi)淋巴液的生成障礙、內(nèi)分泌因素、免疫學(xué)因素、遺傳因素，既往把穿膜破裂也歸功于美尼爾氏病，但現(xiàn)在已經(jīng)把它分開了。它臨床上主要表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、耳悶脹感及波動性的聽力下降，也就是美尼爾氏病發(fā)作一次，它的聽力就下降一次。美尼爾氏病治療主要采取規(guī)范化的激素治療，活血化瘀的中成藥治療或者是擴(kuò)張內(nèi)耳血管的治療。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/05/21收聽(84918)
美尼爾病又稱為梅尼埃病，其實該疾病在任何季節(jié)都可以犯，也不以季節(jié)分犯的次數(shù)多還是次數(shù)少。 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/18播放(48562)
美尼爾病又稱為梅尼埃病，其實該疾病在任何季節(jié)都可以犯，也不以季節(jié)分犯的次數(shù)多還是次數(shù)少。
2023/09/18播放(48562)
美尼爾病的臨床癥狀如下：1、發(fā)作性眩暈，可能會導(dǎo)致波動性的聽力下降； 徐建慧│中山市人民醫(yī)院 2023/01/23播放(57520)
美尼爾病的臨床癥狀如下：
1、發(fā)作性眩暈，可能會導(dǎo)致波動性的聽力下降；
徐建慧│中山市人民醫(yī)院
2023/01/23播放(57520)
"美尼爾病是耳鼻喉科一種常見的疾病，主要好發(fā)于三十歲到五十歲歲的中青年患者，一般來說，這種疾病有如下的癥狀。1、反復(fù)發(fā)作性眩暈，一般眩暈發(fā)作的時間是幾十分鐘到幾個小時不等。在眩暈發(fā)作的時候，患者眩暈感非常明顯，一旦眩暈發(fā)作停止或進(jìn)入緩解期，患者的眩暈感會消失。2、波動性的聽力下降，一般早期主要表現(xiàn)為低頻的感音神經(jīng)性耳聾，如果疾病反復(fù)長期的發(fā)作，慢慢的可以變成以高頻聽力下降為主的感應(yīng)神經(jīng)性耳聾。3、波動性的耳鳴，患者在發(fā)作前期或發(fā)作期出現(xiàn)耳鳴。發(fā)作緩解之后，耳鳴可逐漸的消失。4、波動性的耳悶堵感，患者也是在發(fā)作期或發(fā)作前期出現(xiàn)耳悶堵感，一旦發(fā)作轉(zhuǎn)入緩解期或間歇期的時候，悶堵感可以消失。個別患者也可以在發(fā)作的時候，出現(xiàn)耳疼等等一些異常的表現(xiàn)。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/07/26收聽(85600)
西安交大附屬二院 張滟
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