上海市第六人民醫(yī)院
泌尿外科
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尿道斷裂通過患者體征及影像學(xué)檢查可診斷。具體情況如下：
1、體征：在急性損傷后，患者不能自行排尿，或出現(xiàn)尿頻、尿急、尿流變細(xì)，射程變短等排尿障礙，下腹部出現(xiàn)膨隆、膀胱充盈；
2、超聲檢查：臨床最常用，可發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)域有尿液潴留；
3、造影檢查：尿道損傷時(shí)，造影劑從尿道斷裂部位溢出；
4、核磁共振或CT等輔助檢查。
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尿道斷裂主要由外傷引起，少部分也可由醫(yī)源性損傷導(dǎo)致，具體情況如下：1、騎跨傷：男... 撒應(yīng)龍│上海市第六人民醫(yī)院 2023/04/08播放(75300)
尿道斷裂主要由外傷引起，少部分也可由醫(yī)源性損傷導(dǎo)致，具體情況如下：
1、騎跨傷：男...
撒應(yīng)龍│上海市第六人民醫(yī)院
2023/04/08播放(75300)
尿道斷裂是急性損傷，需盡快恢復(fù)尿道的連續(xù)性。具體處理原則如下：1、因尿道斷裂多由... 楊槐│廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院 2023/09/16播放(92054)
尿道斷裂是急性損傷，需盡快恢復(fù)尿道的連續(xù)性。具體處理原則如下：
1、因尿道斷裂多由...
楊槐│廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院
2023/09/16播放(92054)
后尿道斷裂后，血尿滲出范圍主要位于盆腔。因?yàn)楹竽虻罁p傷以后，尿液外滲范圍和程度取決于傷前尿道損... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/03播放(46699)
后尿道斷裂后，血尿滲出范圍主要位于盆腔。因?yàn)楹竽虻罁p傷以后，尿液外滲范圍和程度取決于傷前尿道損...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/03播放(46699)
尿道海綿體的斷裂是怎么回事？正常情況下尿道海綿體是不容易斷裂的，在性生活陰莖勃起的時(shí)候，在暴力頂?shù)脚缘膼u骨，或者頂?shù)接舶宕采现?。由于暴力?huì)造成陰莖海綿體的破裂，很少會(huì)造成尿道海綿體斷裂，臨床上也會(huì)發(fā)現(xiàn)尿道海綿體破裂，會(huì)造成尿道出血，而且出血量還是比較兇的。斷裂一般是由于外傷引起的，比如交通事故或者劃傷，造成的骨盆骨折，以及外傷引起的比如刀扎傷或者巨大的外力引起的損傷，也會(huì)造成斷裂。斷裂之后主要表現(xiàn)出尿道出血，嚴(yán)重可以造成休克、排尿困難，需要做留置導(dǎo)尿。如果導(dǎo)尿失敗，需要做尿道縫合或者膀胱造瘺的治療。
劉迎光│錦州市中心醫(yī)院
2018/05/08收聽(25774)
尿道斷裂手術(shù)后遺癥有哪些？除了保證尿道狹窄通暢以外，很多患者都很關(guān)心一個(gè)問題，就是治療以后是不是有后遺癥。后遺癥主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：第一、就是性功能障礙，陰莖是除了排尿以外，還有勃起的功能。當(dāng)解決排尿的問題以后，可能會(huì)涉及到陰莖勃起的神經(jīng)。因此，尿道狹窄第一個(gè)治療的后遺癥，可能會(huì)造成患者的勃起功能障礙。第二、就是尿失禁的問題，在尿道的里面除了排尿以外，還有控尿的問題。在骨盆骨折、膀胱頸部受到損傷的時(shí)候，患者的膀胱頸控尿的功能可能會(huì)造成損傷，在這種情況下可能會(huì)造成尿液的失禁。一般來講，目前無論是尿道替代術(shù)或者是尿道吻合術(shù)，都很少會(huì)影響到患者的控尿功能。
2018/05/18收聽(98012)
尿道斷裂的手術(shù)方式依患者病情而定。具體情況如下：1、前尿道損傷時(shí)，先進(jìn)行膀胱造瘺... 撒應(yīng)龍│上海市第六人民醫(yī)院 2023/08/03播放(72572)
尿道斷裂的手術(shù)方式依患者病情而定。具體情況如下：
1、前尿道損傷時(shí)，先進(jìn)行膀胱造瘺...
2023/08/03播放(72572)
尿道斷裂合并勃起功能障礙的原因具體如下：1、前尿道斷裂：前尿道斷裂合并勃起功能障... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/11播放(49251)
尿道斷裂合并勃起功能障礙的原因具體如下：
1、前尿道斷裂：前尿道斷裂合并勃起功能障...
高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/11播放(49251)
"尿道斷裂會(huì)對(duì)性功能有影響，往往發(fā)生在后尿道斷裂常合并骨盆骨折，后尿道斷裂往往發(fā)生在前列腺的尖部或者尿道膜部，這個(gè)部位是陰莖勃起神經(jīng)通過的部位，所以尿道斷裂的過程中會(huì)造成神經(jīng)的損傷，在尿道斷裂以后就會(huì)出現(xiàn)勃起功能障礙不能進(jìn)行正常的性生活。而前尿道的斷裂并不會(huì)影響勃起神經(jīng)可以勃起，但是尿道斷裂以后可能會(huì)合并陰莖海綿體的損傷，在愈合的過程中局部可能會(huì)形成海綿體的硬化或者硬結(jié)，雖然勃起功能正常但可能會(huì)造成勃起疼痛感，也可以造成性功能下降。所以對(duì)于有尿道斷裂的患者需要采用積極的治療，比如手術(shù)修補(bǔ)或者留置導(dǎo)尿管并抗感染治療等，根據(jù)恢復(fù)情況需要進(jìn)一步詳細(xì)的評(píng)估對(duì)性功能的影響，一般尿道斷裂都會(huì)對(duì)性功能產(chǎn)生不同程度的影響。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/02/21收聽(46788)
"尿道狹窄的成功率取決于患者的狹窄的長(zhǎng)度、部位以及病人是否伴有其他相關(guān)的合并癥，像尿道憩室、直腸瘺等。對(duì)于尿道狹窄的治療，應(yīng)該采用不同的方法。尿道狹窄的成功率除了患者的因素以外，還涉及到醫(yī)生的技能和本身的水平問題，包括更主要的就是對(duì)尿道狹窄的治療要采用合理的治療。假如采用不恰當(dāng)?shù)闹委?，成功率是很低的。目前來講，隨著尿道吻合技術(shù)的提高以來，一般來講所有的尿道狹窄都可以得到比較滿意的治療。目前所有的尿道狹窄的治愈率、成功率可以達(dá)到90%以上。"
2018/05/18收聽(35480)
"尿道斷裂手術(shù)以后，如果還發(fā)生排尿困難，一般應(yīng)該考慮兩個(gè)原因：第一個(gè)原因就是手術(shù)沒有達(dá)到預(yù)期的效果，這是最重要的，這涉及到患者病情的難易程度或者醫(yī)生技能方面的問題。第二個(gè)原因就是患者手術(shù)以后，尿道是非常通暢的，患者還出現(xiàn)排尿困難。這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該考慮，患者是不是還有膀胱功能的問題，在這種情況下，可以先做尿流動(dòng)力學(xué)檢查。假如患者在損傷以后造成膀胱逼尿肌張力低下，也會(huì)造成排尿困難。這兩個(gè)原因都可能會(huì)造成尿道斷裂手術(shù)以后引起的排尿困難，手術(shù)以后發(fā)生排尿困難，要根據(jù)原因來治療。第一、如果是尿流不通暢或尿道還是有狹窄，建議患者還是需要重新再考慮手術(shù)治療。第二、假如是因?yàn)榘螂坠δ芤鸬呐拍蚶щy，要采取相應(yīng)的措施，根據(jù)逼尿肌收縮功能無力情況，可以先給予藥物治療。如果還是沒有達(dá)到預(yù)期效果，可以安裝骶神經(jīng)調(diào)節(jié)儀，來幫助患者得到正常的排尿。"
2018/05/17收聽(17360)
"尿道斷裂性功能是否可以恢復(fù)與損傷的程度及部有關(guān)：1、如果是前尿道損傷對(duì)性功能的影響不大，當(dāng)尿道損傷完全恢復(fù)至正常以后，性功能也可以基本恢復(fù)至正常的水平，但是短期內(nèi)可能會(huì)有勃起疼痛等，3個(gè)月以后絕大多數(shù)可以基本恢復(fù)至正常。2、如果是后尿道損傷引起的性功能障礙一般都不能恢復(fù)，因?yàn)楹竽虻揽赡軙?huì)造成勃起神經(jīng)直接損傷，神經(jīng)功能幾乎很難恢復(fù)，性功能也很難恢復(fù)至正常。3、如果是重度的損傷，包括前尿道和后尿道造成陰莖海綿體斷裂、撕裂等，性功能的恢復(fù)就比較緩慢，絕大多數(shù)在半年之內(nèi)可能都有性功能障礙，甚至外傷直接造成陰莖完全性離斷，這時(shí)性功能可能終生無法恢復(fù)，這與損傷的程度有關(guān)。"
2020/01/07收聽(74798)
尿道斷裂在一定程度上可影響男性的性功能。因外傷、醫(yī)源性損傷導(dǎo)致的前尿道損傷，都不可避免地影響到... 撒應(yīng)龍│上海市第六人民醫(yī)院 2023/11/03播放(74950)
尿道斷裂在一定程度上可影響男性的性功能。因外傷、醫(yī)源性損傷導(dǎo)致的前尿道損傷，都不可避免地影響到...
2023/11/03播放(74950)
尿道術(shù)后排尿困難是一種非常復(fù)雜的疾病，絕大部分尿道狹窄或者尿道手術(shù)之后，往往要經(jīng)過尿道狹窄切斷... 文偉│上海市第一人民醫(yī)院 2023/08/09播放(96348)
尿道術(shù)后排尿困難是一種非常復(fù)雜的疾病，絕大部分尿道狹窄或者尿道手術(shù)之后，往往要經(jīng)過尿道狹窄切斷...
文偉│上海市第一人民醫(yī)院
2023/08/09播放(96348)
男性尿道一般分為五段，分別為頭段、陰莖懸垂部、球部、膜部、前列腺部尿道。每個(gè)部位都可能造成尿道... 撒應(yīng)龍│上海市第六人民醫(yī)院 2023/02/16播放(59340)
男性尿道一般分為五段，分別為頭段、陰莖懸垂部、球部、膜部、前列腺部尿道。每個(gè)部位都可能造成尿道...
2023/02/16播放(59340)
尿道斷裂修復(fù)手術(shù)，愈合所需時(shí)間較長(zhǎng)，如果屬于尿道完全斷裂，通過尿道會(huì)師牽引術(shù)或尿道切斷再吻合手... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/16播放(96712)
尿道斷裂修復(fù)手術(shù)，愈合所需時(shí)間較長(zhǎng)，如果屬于尿道完全斷裂，通過尿道會(huì)師牽引術(shù)或尿道切斷再吻合手...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/16播放(96712)
"尿道斷裂手術(shù)時(shí)間一般是患者受傷3個(gè)月以后，等患者的組織機(jī)體比較穩(wěn)定，局部的疤痕稍微相對(duì)愈合以后才可以進(jìn)行手術(shù)，這樣有利于患者的恢復(fù)和康復(fù)。尿道斷裂的手術(shù)時(shí)機(jī)，一般來講我們選擇是3個(gè)月以后來做，這是因?yàn)榛颊咴诩毙云趽p傷以后，局部的組織滲出比較嚴(yán)重，包括血腫，等3個(gè)月以后血腫已經(jīng)機(jī)化，疤痕也比較固定，患者的一般情況也得到康復(fù)，這個(gè)時(shí)候進(jìn)行尿道修復(fù)手術(shù)就有利于患者的愈合。"
2018/05/18收聽(17388)
"尿道斷裂手術(shù)以后，一般都要放置合適的導(dǎo)尿管，管的粗徑根據(jù)患者的情況而不等，一般14-16號(hào)。大家也很關(guān)心這個(gè)問題，如果放了以后應(yīng)該多久拔？不同部位的狹窄，放置尿管的時(shí)間也是不一樣的。假如是前尿道替代的手術(shù)，一般建議放2-3周就可以，等黏膜上皮長(zhǎng)好就可以拔掉。如果是后尿道做吻合手術(shù)，建議放3-4周，這樣有利于傷口組織的愈合。"
2018/05/18收聽(18764)
在臨床上，跟腱完全斷裂和不完全斷裂，最大的區(qū)別是病人的病情程度不一樣，病人發(fā)生跟腱的不完全斷裂，病人會(huì)感覺在跟腱部位有明顯的脹痛感，外觀上有明顯腫脹，觸及局部有壓痛陽(yáng)性，病人的腳踝關(guān)節(jié)可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。如果病人發(fā)生跟腱完全斷裂，在感覺上病人會(huì)有較重的刀割樣疼痛，局部出現(xiàn)廣泛腫脹，有皮下淤青，觸及局部出現(xiàn)壓痛陽(yáng)性，叩擊痛陽(yáng)性，而且在跟腱斷裂部位會(huì)出現(xiàn)明顯的凹陷感，病人出現(xiàn)腳踝關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。通過超聲檢查或者拍攝核磁共振片，可以做出明確診斷，而且還能夠看到跟腱損傷的程度。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/05/08收聽(37684)
肌腱的牽引作用能使肌肉的收縮帶動(dòng)不同骨的運(yùn)動(dòng)，如果某個(gè)肌腱斷裂，會(huì)造成相應(yīng)的功能障礙，比如食指... 陳兆軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/04/02播放(98570)
肌腱的牽引作用能使肌肉的收縮帶動(dòng)不同骨的運(yùn)動(dòng)，如果某個(gè)肌腱斷裂，會(huì)造成相應(yīng)的功能障礙，比如食指...
陳兆軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/04/02播放(98570)
"鎖骨出現(xiàn)斷裂，治療需要根據(jù)具體斷裂的情況。如果是單純骨裂，或者骨折斷端對(duì)線對(duì)位良好，可以進(jìn)行8字繃帶纏繞，進(jìn)行有效的固定，一般4-6周就能達(dá)到初步愈合。有可能出現(xiàn)斷端明顯的移位，如果是橫斷性骨折，可以進(jìn)行手法復(fù)位，然后進(jìn)行8字繃帶纏繞。如果是斜形骨折，最好進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)要切開皮膚以及皮下的組織，暴露鎖骨骨折的位置，然后進(jìn)行復(fù)位，通過內(nèi)固定物，比如鋼板、鋼釘，進(jìn)行有效固定之后，再縫合皮膚以及皮下組織，大約4-6周也能達(dá)到初步愈合的狀態(tài)。但是完全愈合，也就是非常結(jié)實(shí)的愈合，需要大約3個(gè)月。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/18收聽(50140)
上海第六人民醫(yī)院 撒應(yīng)龍
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湖南省兒童醫(yī)院 何軍
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山西醫(yī)大第一醫(yī)院 胡操陽(yáng)
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