珠海市人民醫(yī)院
介入醫(yī)學(xué)科
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糖尿病足發(fā)病中早期癥狀不典型，容易引起誤診，所以早期預(yù)測非常重要。具體方法為檢測踝肱指數(shù)，即上臂處與腳踝處測量血壓之比值。踝肱指數(shù)正常范圍是0.9-1.3，低于0.8提示糖尿病足，低于0.5預(yù)示病情嚴(yán)重。通常間歇性跛行患者踝肱指數(shù)為0.35-0.9，靜息痛患者踝肱指數(shù)低于0.4，須立即治療。相反，如果踝肱指數(shù)大于1.3，說明血管已經(jīng)完全鈣化，同樣病情嚴(yán)重，需立刻就醫(yī)。
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"糖尿病足是在血管和神經(jīng)病變的基礎(chǔ)上并發(fā)的足部破潰、合并感染，糖尿病足早期有神經(jīng)和血管的并發(fā)癥的癥狀，比方在神經(jīng)方面可以出現(xiàn)肢端的麻木、襪套感、蟻走感，還有燒灼痛、刺痛，有的患者到后期出現(xiàn)感覺的減退，甚至痛覺的缺失，這也是早期癥狀。血管方面的病變，可以出現(xiàn)肢端的發(fā)涼、皮溫的下降，足背動脈的搏動是減弱或者是消失的。如果足部發(fā)生破潰了，比較早期的癥狀可能就是一個淺表的潰瘍，沒有明顯合并感染，這個是比較容易治愈的，到后期可能會影響了深部軟組織、骨質(zhì)，甚至引起潰爛，然后壞疽，甚至要到截肢的程度。"
許騰│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2017/10/20收聽(22144)
"糖尿病足的早期癥狀，主要是表現(xiàn)出腳底的麻木或者足趾的麻木，感覺的不敏感，感覺的減退等這些問題，我們進行體檢的時候可能會發(fā)現(xiàn)他的腳發(fā)涼、發(fā)白、血運不好，我們觸摸他的外周動脈的時候，發(fā)現(xiàn)他的足背動脈或者頸后動脈，也就是我們在摸他的腳背的時候，或者踝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)的動脈的波動消失，這都是糖尿病足的一些早期的臨床表現(xiàn)。"
李擁軍│北京醫(yī)院
2017/12/14收聽(78490)
"糖尿病足是對糖尿病人危害很大，花費很重的一個疾病。糖尿病足分為五級。在零級的時候病人可以有癥狀，可以沒有癥狀，因為這時它還沒有破損，只是有發(fā)生糖尿病足的潛在的一些危險因素，如果是合并有感染，有破潰，這時才可能發(fā)現(xiàn)。但是在早期，如果病人有合并，是由于糖尿病人合并有糖尿病的周圍神經(jīng)病變、糖尿病的血管病變、局部的創(chuàng)傷和繼發(fā)感染以后所得的糖尿病的最常見的改變，所以它早期表現(xiàn)有周圍神經(jīng)病變的改變，血管供血不足的改變。但是在早期可以沒有任何改變，沒有任何感覺異常。"
李青菊│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2017/12/18收聽(65828)
糖尿病足，首先糖尿病發(fā)病的時間足夠長，一般7-10年以后出現(xiàn)血管神經(jīng)病變。腳趾頭首先是紅，然后... 賈克寶│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/01播放(60794)
糖尿病足，首先糖尿病發(fā)病的時間足夠長，一般7-10年以后出現(xiàn)血管神經(jīng)病變。腳趾頭首先是紅，然后...
賈克寶│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/01播放(60794)
糖尿病足早期要控制血糖，精心護理，注意營養(yǎng)、改善神經(jīng)、改善血供、控制感染，防止?jié)兒蛪木野l(fā)生。... 馮瑪莉│山西省中醫(yī)院 2023/03/23播放(98642)
糖尿病足早期要控制血糖，精心護理，注意營養(yǎng)、改善神經(jīng)、改善血供、控制感染，防止?jié)兒蛪木野l(fā)生。...
馮瑪莉│山西省中醫(yī)院
2023/03/23播放(98642)
2017/11/25收聽(42366)
糖尿病足是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥，早期有可能病人不太關(guān)注，甚至有的老百姓以為是腳氣或者其它足... 楊文奎│海南省中醫(yī)院 2023/07/18播放(57790)
糖尿病足是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥，早期有可能病人不太關(guān)注，甚至有的老百姓以為是腳氣或者其它足...
楊文奎│海南省中醫(yī)院
2023/07/18播放(57790)
糖尿病足的早期癥狀通常不是太明顯，所以病人常常會忽視。最常見的主要有兩方面的情況，第一個表現(xiàn)是... 賴文│廣東省人民醫(yī)院 2023/03/07播放(52134)
糖尿病足的早期癥狀通常不是太明顯，所以病人常常會忽視。最常見的主要有兩方面的情況，第一個表現(xiàn)是...
賴文│廣東省人民醫(yī)院
2023/03/07播放(52134)
糖尿病足早期癥狀是足部麻木、發(fā)涼、足趾蒼白，隨著病情發(fā)展，患者可能出現(xiàn)疼痛、足趾破潰、壞疽、感... 崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/17播放(87684)
糖尿病足早期癥狀是足部麻木、發(fā)涼、足趾蒼白，隨著病情發(fā)展，患者可能出現(xiàn)疼痛、足趾破潰、壞疽、感...
崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/17播放(87684)
糖尿病足的早期癥狀主要是足部的麻木、發(fā)涼、足趾的蒼白，嚴(yán)重的話會出現(xiàn)疼痛，也會出現(xiàn)足趾破潰、壞疽、感染，這些都是糖尿病足的一些癥狀。它最嚴(yán)重的癥狀就是整個足部的感染和壞死，要是出現(xiàn)這種情況很有可能就導(dǎo)致病人的截肢，這是糖尿病足最嚴(yán)重的危害。同時的話，感染嚴(yán)重會造成全身性的，從足部的感染發(fā)展到全身的感染，對病人的生命也會造成威脅。糖尿病足的病人死亡率是很高的，最終由于糖尿病足病因死亡的病人要占到整個糖尿病足病人的30%。動脈搏動的那個消失，減弱或者消失，這也是他的早期的一個表現(xiàn)。
2017/07/10收聽(23116)
糖尿病足主要是周圍血管的病變和周圍神經(jīng)的病變，皮膚的破潰，早期主要是周圍血管的病變和周圍神經(jīng)的病變，體現(xiàn)在腳麻、涼，感覺非常差，如果患者腳底不小心扎根刺，或者用熱水燙腳時會引起很多的癥狀。患者的周圍血管病變首先也要保暖，進行適當(dāng)?shù)幕顒?，定期檢查自己的血管的情況。糖尿病足出現(xiàn)周圍血管病變和周圍神經(jīng)病出現(xiàn)麻、涼，穿襪套的感覺等癥狀時一般不會逆轉(zhuǎn)。
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2017/07/10收聽(20726)
"糖尿病足患者出現(xiàn)的早期癥狀，足部皮溫出現(xiàn)改變，皮溫較低且足部發(fā)涼，足部顏色也會出現(xiàn)改變，顏色容易變發(fā)灰、發(fā)白、發(fā)黑，可以出現(xiàn)異常充血導(dǎo)致的紅色，還可以出現(xiàn)紫色等顏色改變。糖尿病足早期出現(xiàn)感覺異常癥狀，比如有些患者可以出現(xiàn)肢端麻木、灼熱感、有小蟲在爬的感覺。同時，早期患者對于溫度的辨別也會感覺下降，所以糖尿病足早期癥狀主要是表現(xiàn)為血管、神經(jīng)系統(tǒng)受到損害的相關(guān)癥狀?；颊咴谔悄虿∽愠霈F(xiàn)早期癥狀時，一定要引起重視，做好防護，以免足部破潰后，容易導(dǎo)致嚴(yán)重的糖尿病足潰瘍。糖尿病足潰瘍導(dǎo)致患者出現(xiàn)致殘、致死的可能，所以出現(xiàn)早期癥狀時，要加強血糖管理以及并發(fā)癥的相關(guān)治療，同時定期檢查足部、鞋子、襪子，如果出現(xiàn)糖尿病足病應(yīng)及時前往醫(yī)院，進行相關(guān)積極治療。"
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/22收聽(27159)
"糖尿病患者血糖控制不佳，容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。糖尿病足是常見的并發(fā)癥之一，也是糖尿病患者致殘、致死的主要原因之一。所以必須積極控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)、活血化瘀、降脂、降壓等綜合療法，使各項指標(biāo)都控制在正常范圍之內(nèi)，預(yù)防或延緩糖尿病足的發(fā)生，以提高患者的生活質(zhì)量。糖尿病足早期癥狀，有肢體末端麻木、發(fā)涼、感覺遲鈍、皮膚干燥脫屑或有水泡、指甲變厚、間歇性跛行、刺疼或有螞走感、小腿變細等癥狀。"
王娟│鄒平市中醫(yī)院
2019/06/22收聽(64488)
糖尿病足實際上分成兩種，一種是血管類的，外周的血管病變造成了皮膚的缺血、潰瘍，通常都發(fā)生在肢體的遠端，足趾的末梢等容易發(fā)生。早期癥狀是血運的不好，足涼，動脈搏動弱或者消失，或者是怕冷，足趾有花紋或者是青紫這些情況。另一種是神經(jīng)病變，糖尿病本身會有外周神經(jīng)病變，影響到足，就會發(fā)生皮膚的缺神經(jīng)狀況，皮膚失神經(jīng)狀況出現(xiàn)以后，對于外界損傷不敏感。比如，一、鞋不合腳，會磨破，磨破了以后不覺得疼痛，不愈合，慢慢形成潰瘍。二、泡腳、洗腳、燙腳，水溫高，有神經(jīng)病變，不感覺到水溫高，可能水熱起水泡，自己也沒有注意，也不覺得疼，就發(fā)生了病變。另外，夏科關(guān)節(jié)的癥狀，因為感覺不到疼，所以關(guān)節(jié)如果超過了關(guān)節(jié)屈曲的范圍，也不會覺得疼，長此以往就會發(fā)生下頜關(guān)節(jié)。像這種早期的癥狀發(fā)生在磨損重的地方，腳心、老繭、足跟、足趾、大拇指的基底、小指的外側(cè)等等，率先出現(xiàn)很厚的胼胝體，需要先警惕，否則下一步很可能就會出現(xiàn)潰瘍。糖尿病足通常都是兩種因素結(jié)合在一起，所以糖尿病足，首要在于預(yù)防，及時的、經(jīng)常性的檢查患者的兩只腳，定期去醫(yī)院檢查，家屬在家可以通過觀察來看。
王智│北京協(xié)和醫(yī)院
2018/04/18收聽(76400)
糖尿病足主要是周圍血管的病變和周圍神經(jīng)的病變，皮膚的破潰，其早期癥狀主要是腳麻、涼，感覺遲鈍。... 葉奎│天津市第四中心醫(yī)院 2023/09/03播放(93502)
糖尿病足主要是周圍血管的病變和周圍神經(jīng)的病變，皮膚的破潰，其早期癥狀主要是腳麻、涼，感覺遲鈍。...
2023/09/03播放(93502)
關(guān)于糖尿病足的早期治療，首先就是要控制血糖達到標(biāo)準(zhǔn)，因為糖尿病足的最終形成都是由于下肢血管閉塞、神經(jīng)病變所導(dǎo)致的，所以血糖達標(biāo)才可以延緩糖尿病足的發(fā)展。同時可以應(yīng)用改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，平時也要注意足部的護理，要穿舒適的鞋、襪，洗腳時注意水溫，避免足部皮膚的破潰。如果是已經(jīng)出現(xiàn)了破潰、感染，就要在控制血糖的前提下，進行抗感染治療以及傷口創(chuàng)面的清創(chuàng)治療。如果已經(jīng)是出現(xiàn)了下肢動脈的閉塞，這時血運不好的情況下，創(chuàng)面很難愈合，就要到外科進行介入治療，改善血運，綜合治療。
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/09/27收聽(49610)
糖尿病足的癥狀和體征，因病程和病變嚴(yán)重程度而不同。輕者只有足部微痛，皮膚表面潰瘍。中度患者，可以出現(xiàn)較深的穿透性潰瘍，合并軟組織炎。嚴(yán)重患者在潰瘍的同時，合并軟組織膿腫、骨組織病變，足趾、足跟或前足背局限性壞疽，甚至可以出現(xiàn)全足壞疽。在糖尿病足的最早期，患者往往表現(xiàn)為糖尿病周圍神經(jīng)病變，呈襪套樣分布的感覺異常，甚至感覺缺失，容易造成足部創(chuàng)傷。自主神經(jīng)病變，使皮膚出汗和溫度調(diào)節(jié)異常，造成皮膚干燥、皴裂，皮膚裂口則成為感染入口。運動神經(jīng)病變，可引起跖骨和足尖變形，增加足底壓力，當(dāng)足底脂肪墊因變形而異位時，足底局部緩沖力降低，壓力增大，趾間關(guān)節(jié)彎曲、變形，使鞋內(nèi)壓力增加而導(dǎo)致潰瘍。
姜群群│聯(lián)勤保障部隊第970醫(yī)院（威海院區(qū)）
2018/10/13收聽(24012)
"糖尿病足是糖尿病周圍神經(jīng)病變和周圍血管病變綜合作用的結(jié)果。早期的患者可以沒有明顯的破潰，僅表現(xiàn)為皮膚的瘙癢、皮下脂肪的萎縮、皮膚變薄。患者如果瘙癢，經(jīng)過搔抓以后，可以遺留色素沉著，伴有指甲的增厚、真菌感染等等表現(xiàn)。要是摸足背動脈，足背動脈是可以減弱或者消失的，肢體末端是發(fā)涼的、水腫的，甚至出現(xiàn)膚色變暗的表現(xiàn)?；颊哌€可以常常有肢端的麻木、疼痛、感覺消失，甚至出現(xiàn)間歇性跛行、靜息痛等等，這都是糖尿病足早期的表現(xiàn)。如果患者在這個時候仍然沒有控制血糖，改善微循環(huán)，營養(yǎng)神經(jīng)等治療，再進一步發(fā)展可出現(xiàn)皮膚破潰、糜爛、壞死，甚至導(dǎo)致截肢，這都是嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的。"
高巖│中日友好醫(yī)院
2019/07/18收聽(33560)
糖尿病足的早期癥狀如下：1、周圍神經(jīng)炎：表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛、感覺障礙、襪套感；... 吳軍│武漢市第三醫(yī)院 2023/08/20播放(96686)
糖尿病足的早期癥狀如下：
1、周圍神經(jīng)炎：表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛、感覺障礙、襪套感；...
吳軍│武漢市第三醫(yī)院
2023/08/20播放(96686)
"糖尿病足的發(fā)生和發(fā)展有一個慢性過程，是由于糖尿病導(dǎo)致的末梢血管病變或者周圍神經(jīng)病變出現(xiàn)肢體遠端的供血障礙。另外持續(xù)的高血糖也可以導(dǎo)致繼發(fā)的感染，所以病人也會出現(xiàn)足趾疼痛，甚至有明顯的滲出物，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)肢體遠端的壞疽。而早期的病人主要是監(jiān)控血糖的變化，如果有明顯的缺血的改變可以配合應(yīng)用改善微循環(huán)的藥物，因為糖尿病的患者，通常會合并有下肢動脈硬化閉塞癥，所以可以口服貝前列腺素鈉來進行治療，或者應(yīng)用阿司匹林對抗血小板以及應(yīng)用硫酸氫氯吡格雷，那么在治療期間也要監(jiān)測血脂的改變，嚴(yán)重的情況下并發(fā)的感染還需要進行外科處理，包括消毒換藥等治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/06/14收聽(31904)
北京清華長庚醫(yī)院 張童
播放次數(shù)：4.12萬
石家莊中醫(yī)院 張建強
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廣東省第二人民醫(yī)院 齊勇
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武漢鋼鐵公司第二職工醫(yī)院 王秀紅
播放次數(shù)：9.74萬
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