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    如何診斷高血壓
    
            
    
                 2023-09-30 23:42播放 : 

                
    
                    
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    高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：1、在非用藥狀態(tài)下，非同一日不同時(shí)間段3次以上測(cè)量血壓均超過140/90mmHg，可診斷為高血壓；2、既往有高血壓史，在服藥狀態(tài)下，血壓雖未達(dá)到上述水平，也應(yīng)診斷為高血壓；3、高血壓不應(yīng)以癥狀的嚴(yán)重程度為判斷標(biāo)準(zhǔn)，而應(yīng)以血壓的高低、病程的長短及有無并發(fā)癥為標(biāo)準(zhǔn)。高血壓根據(jù)血壓高低可分為1級(jí)、2級(jí)和3級(jí)高血壓，根據(jù)有無并發(fā)癥分為一期、二期和三期高血壓。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    高血壓的診斷依據(jù)
    
    
    "高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其實(shí)隨著認(rèn)識(shí)的變化，高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是不斷的在進(jìn)行更新的。我們國家最新的高血壓診斷的標(biāo)準(zhǔn)是2018年頒布的《中國高血壓防治指南2018年修訂版》當(dāng)中提出的，高血壓的定義是在未使用降壓藥的情況下診室的血壓，收縮壓≥140mmHg和舒張壓≥90mmHg，來診斷為高血壓。根據(jù)血壓升高的水平，還將高血壓癥分為1級(jí)、2級(jí)和3級(jí)，這個(gè)是來判斷我們血壓升高的程度。在高血壓診斷當(dāng)中，我們還有根據(jù)高血壓患者所具備的危險(xiǎn)因素、靶器官的損害、臨床的合并癥、心腦血管病毒的風(fēng)險(xiǎn)，以及血壓的水平，分成高、中、低危，臨床上提醒臨床醫(yī)生加以注意。但我們目前剛才說到的診斷標(biāo)準(zhǔn)是真實(shí)的血壓，而現(xiàn)在高血壓的診斷當(dāng)中，還引用了動(dòng)態(tài)血壓和家庭自測(cè)血壓，多種的測(cè)量方法來進(jìn)行診斷。對(duì)于動(dòng)態(tài)血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，是24h平均收縮壓≥130mmHg，舒張壓≥80mmHg，白天的平均收縮壓≥135mmHg，舒張壓≥85mmHg，夜間的平均收縮壓≥120mmHg，舒張壓≥70mmHg，作為動(dòng)態(tài)血壓的診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)。家庭自測(cè)血壓的標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)是特別需要注意的，家庭自測(cè)血壓≥135\/85mmHg作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，家庭自測(cè)血壓目前是在高血壓診斷當(dāng)中非常重視的，因?yàn)榧彝プ詼y(cè)血壓最能夠真實(shí)的反映血壓的變化情況。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:34''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/05/08收聽(45150)
    
    
    

    






























    
    
    高血壓的診斷
    
    
    "高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，是連續(xù)三天的同一時(shí)間，患者在安靜、休息的狀態(tài)下，采取坐位進(jìn)行血壓的測(cè)量，血壓始終超過140\/90mmHg就可以考慮高血壓，對(duì)于高血壓患者而言，一旦考慮是這個(gè)問題，就需要排查是繼發(fā)性因素還是原發(fā)性因素，一般情況如下：1、繼發(fā)性高血壓：大概占到10%的比例，繼發(fā)性的原因就是由于其他疾病導(dǎo)致的血壓增高，最為常見的疾病包括嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、腎動(dòng)脈狹窄以及主動(dòng)脈縮窄等相關(guān)的疾病，這就意味著需要通過一系列檢查，來明確引起血壓增高的原因，這些檢查可能需要患者住院完成，因?yàn)樗ǔ檠?、化?yàn)、影像學(xué)等各個(gè)方面的手段，要進(jìn)行綜合評(píng)估。2、原發(fā)性高血壓：如果通過相關(guān)的檢查，沒有發(fā)現(xiàn)上述繼發(fā)性因素，就需要考慮是原發(fā)性高血壓，大概占到90%的比例。原發(fā)性高血壓也就意味著需要長期、終身服用藥物來控制血壓，使得血壓控制在140\/90mmHg以內(nèi)，從而能夠降低心血管疾病發(fā)生的概率，避免長期血壓增高對(duì)身體所帶來潛移默化的影響。對(duì)于原發(fā)性高血壓，需要進(jìn)行藥物干預(yù)處理，同時(shí)還要配合生活方式的改善，但是藥物干預(yù)處理需要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)患者具體血壓數(shù)值、身體狀態(tài)、既往的病史等相關(guān)的信息，進(jìn)行綜合分析再制定藥物治療方案，這樣才能夠保證藥物有效、安全，適合進(jìn)行長期服用。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    呂永楠│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2023/03/23收聽(21084)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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