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武漢大學(xué)中南醫(yī)院
康復(fù)科
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腰椎牽引的方法包括：1、快速牽引：牽引重量應(yīng)根據(jù)腰部肌肉抵抗力大小而定，牽引時(shí)間為1-3秒，每次重復(fù)2-3遍，一般牽引1次即可；如需再次牽引，應(yīng)間隔5-7天；2、慢速牽引：牽引重量不低于體重的25%，目前臨床上多用體重的50%-70%；牽引時(shí)間為20-40分鐘。腰椎牽引需要醫(yī)生和患者的高度配合，如果牽引方法或適應(yīng)癥掌握不好可能引起腰部疼痛加重、頭暈等癥狀，建議患者去正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰椎牽引治療。
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腰椎的牽引方法，多數(shù)是在醫(yī)院里使用骨科的牽引床，基本上是在康復(fù)科或者疼痛科，或者?？漆t(yī)院頸腰椎... 余正紅│河南省人民醫(yī)院 2023/05/17播放(31571)
腰椎的牽引方法，多數(shù)是在醫(yī)院里使用骨科的牽引床，基本上是在康復(fù)科或者疼痛科，或者?？漆t(yī)院頸腰椎...
余正紅│河南省人民醫(yī)院
2023/05/17播放(31571)
牽引腰椎的方法即患者仰臥在牽引床，上肢在胸腹部有約束帶進(jìn)行固定，下肢也有約束帶固定在小腿和大腿... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/07/19播放(99582)
牽引腰椎的方法即患者仰臥在牽引床，上肢在胸腹部有約束帶進(jìn)行固定，下肢也有約束帶固定在小腿和大腿...
蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/07/19播放(99582)
腰椎牽引治療是治療腰椎間盤突出的一種重要的方法，每天可以牽引1-2次，每次半小時(shí)左右，一般兩星期為一個(gè)療程，可以配合針灸、理療等輔助治療的手段，促進(jìn)效果的發(fā)揮。治療期間不宜長(zhǎng)期的走路、腰部負(fù)重、過(guò)度彎腰，可以口服氨基葡萄糖膠囊增強(qiáng)治療的效果。如果經(jīng)過(guò)2-4周的牽引，仍未出現(xiàn)明顯的效果，而且腰椎的疾病在進(jìn)行性的加重，可能需要及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院就診，完善必要的輔助檢查。如果具備手術(shù)指征，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，才能徹底的緩解腰椎間盤突出癥帶來(lái)的一系列并發(fā)癥。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/02收聽(tīng)(80604)
"腰椎牽引是利用牽拉力與反牽拉力作用于腰椎，通過(guò)向相反方向的牽拉，來(lái)達(dá)到治療腰椎間盤突出癥的目的。腰椎牽引可以使腰椎的間隙增大，主要作用于腰三、腰四、腰五、骶一間隙。根據(jù)研究表明，腰椎間隙在牽引后較牽引前一般可以增寬1.5-2.5mm，椎間隙的增寬可以使其內(nèi)成為負(fù)壓，加之后縱韌帶的緊張，有利于突出的髓核部分還納和改變其與神經(jīng)根的關(guān)系。椎間系的增大，關(guān)節(jié)突、關(guān)節(jié)的拉開，使椎間孔恢復(fù)正常的外形，從而解除對(duì)神經(jīng)根的擠壓。牽引還可以使腰椎得到充分的休息，減少運(yùn)動(dòng)的刺激，有利于組織充血水腫的吸收和消退，還可以緩解肌肉痙攣，減輕椎間的壓力。"
唐杰│湘潭市第一人民醫(yī)院
2018/10/09收聽(tīng)(76846)
"椎間盤突出的牽引方法是行骨盆牽引，牽引重量相當(dāng)于身體重量的1\/7-1\/10，當(dāng)然也可以逐漸進(jìn)行調(diào)整，根據(jù)自己的情況，按摩主要還是進(jìn)行肌肉組織松解，進(jìn)行捏、拿、推、壓、點(diǎn)穴等方法，使肌肉組織得到放松。最主要的間盤突出還是要嚴(yán)格臥床，保證充足的休息時(shí)間，必要時(shí)可以加用消炎、鎮(zhèn)痛藥物來(lái)對(duì)癥治療，臥床時(shí)間大概在一個(gè)月左右。有的患者感覺(jué)1-2周之后就已經(jīng)很長(zhǎng)了，但是為了能達(dá)到鞏固的效果，最好是進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的臥床，在早期的時(shí)候，一定要保證絕對(duì)臥床，床上吃、床上大小便等，這是很重要的一點(diǎn)。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/03/04收聽(tīng)(33794)
腰椎牽引是腰椎病常用的治療方法，但應(yīng)先行腰椎X線片或腰椎CT檢查，排除竹節(jié)樣改變，再行牽引治療... 謝南方│洛陽(yáng)市中醫(yī)院 2023/09/09播放(79284)
腰椎牽引是腰椎病常用的治療方法，但應(yīng)先行腰椎X線片或腰椎CT檢查，排除竹節(jié)樣改變，再行牽引治療...
謝南方│洛陽(yáng)市中醫(yī)院
2023/09/09播放(79284)
腰椎牽引它是有嚴(yán)格的禁忌癥的，如果說(shuō)是在進(jìn)行腰椎牽引，在整個(gè)牽引的過(guò)程當(dāng)中也要注意很多事情。首先第一個(gè)我們要排除腰椎牽引的禁忌的疾病，比方骨質(zhì)疏松，然后有一些嚴(yán)重的心血管疾病，然后包括急性的腰痛這些。明確診斷之后，確實(shí)需要進(jìn)行腰椎牽引的時(shí)候，我們要明確患者沒(méi)有一些危險(xiǎn)因素，然后腰椎牽引的方向要很明確，要醫(yī)生跟治療師之間要充分的溝通之后再來(lái)進(jìn)行腰椎牽引。第二個(gè)就是腰椎牽引之前要做一些準(zhǔn)備的工作，一定要使患處的肌肉是放松的，如果是處于一種急性的緊張狀態(tài)，實(shí)際上是不適合的，我們可以用一些局部的按摩、拔罐、熱療，包括電療的方法可以讓腰椎的肌肉沒(méi)有那么大的僵硬感之后再使用牽引，如果特別僵硬，可能會(huì)導(dǎo)致肌肉的一個(gè)撕裂。然后急性期，椎間盤突出他可以采用一些消炎、活血或者脫水的治療之后，待病情穩(wěn)定之后疼痛沒(méi)有那么劇烈，我們?cè)龠x擇腰椎牽引。這種情況下在選擇牽引拉力的時(shí)候，我們要注重一個(gè)原則，就是要從小量開始，就是慢慢的再加，如果力量過(guò)大，可能會(huì)導(dǎo)致馬尾的損傷，或者導(dǎo)致?tīng)恳笱档姆€(wěn)定性減少之后導(dǎo)致突出物可能會(huì)更加增大。第三個(gè)情況就是腰椎牽引的時(shí)候捆綁一定要合適，腰椎牽引有很多種可能，因?yàn)楦鶕?jù)牽引劑的不同，它可能綁的方法不一樣，一般情況下是胸圍捆綁跟腰圍捆綁，捆綁之后一定要上下同時(shí)用力，然后才使腰椎和胸椎把它分離。捆綁的時(shí)候松緊要合適，如果捆綁過(guò)緊，會(huì)使患者產(chǎn)生痛苦，然后產(chǎn)生肌肉緊張，反而會(huì)出現(xiàn)一些反作用。如果再用力拉，可能會(huì)患者出現(xiàn)胸痛、胸悶氣短，甚至?xí)霈F(xiàn)肋骨骨折的情況，所以綁的程度一定要控制好。然后還有一部分牽引床，他的牽引是用兩側(cè)的拉力帶固定的，那么這樣兩側(cè)拉力一定要均勻，如果兩側(cè)不平衡，可能會(huì)造成脊椎的側(cè)彎。第四個(gè)注意事項(xiàng)就是說(shuō)拉力的力量一定要均勻，要循序漸進(jìn)，不管是快速的牽引還是慢速牽引，都要以患者的舒適為度，不能產(chǎn)生不適感，然后牽引力也不能太大。如果說(shuō)是牽拉當(dāng)中出現(xiàn)了腰痛的加重，或者是下肢疼痛加重，這個(gè)時(shí)候要立馬停止?fàn)恳?，然后換成別的牽引方式，或者是再用別的治療的方法。在牽引過(guò)程當(dāng)中，醫(yī)生一定要跟患者多進(jìn)行交流，如果說(shuō)有不舒服，立馬就處理，這樣可能會(huì)避免一些并發(fā)癥的發(fā)生。包括患者在腰椎牽引當(dāng)中也會(huì)出現(xiàn)眩暈、心悸、氣短的情況，這種情況下也要停止?fàn)恳?。牽引完畢之后，患者如果說(shuō)腰疼比較明顯，還是要盡量的臥床休息，盡量減少?gòu)澭蛘哓?fù)重，包括扭腰、下床，這些動(dòng)作都要稍微的比平時(shí)要慢一點(diǎn)點(diǎn)。
舒晴│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2018/07/11收聽(tīng)(61028)
"腰椎牽引主要適用于腰椎間盤突出癥以及腰椎管狹窄的治療，腰椎牽引可以使腰部僵硬的肌肉放松，恢復(fù)正常的腰椎生理前凸，使突出的間盤回縮，減輕神經(jīng)根水腫刺激癥狀。所以，腰椎牽引可以有效緩解患者的腰部疼痛以及雙下肢麻木、疼痛的癥狀。做一次腰椎牽引的價(jià)格一般需要幾十元左右，但是不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)有不同的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，價(jià)格會(huì)有一定的差異，但差異不會(huì)很大，具體的牽引費(fèi)用還需要到所就診的醫(yī)院，向醫(yī)生詳細(xì)咨詢。"
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/12收聽(tīng)(36724)
"腰椎牽引是臨床中治療腰椎間盤突出的一種康復(fù)理療性的治療手段。原理主要是利用牽張力與反牽張力，從而作用于腰椎。通過(guò)向相反方向的牽拉，而達(dá)到治療腰椎間盤突出的目的。腰椎牽引可使腰椎椎體間隙增大，主要是界定在腰3、腰4、腰5以及骶1的間隙。根據(jù)臨床的研究，腰椎間隙在通過(guò)牽引后較牽引前對(duì)比，可以增寬2.5㎜左右的距離。通過(guò)椎間隙的增寬，可以使其內(nèi)成為負(fù)壓，再加上牽引，由于椎體間后縱韌帶的張力，從而有利于突出的髓核部分還納，以及改變神經(jīng)根的刺激癥狀。腰椎牽引是臨床中治療椎間盤突出較為好的方式。"
陳光鑫│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(tīng)(82422)
"腰椎的三維電腦牽引，是一種非常好的治療腰椎間盤膨出、腰椎間盤突出的治療方案。當(dāng)然需要在腰椎間盤突出急性發(fā)作的時(shí)候，采取腰椎牽引，平時(shí)做腰椎牽引是意義不大的。在間盤突出急性發(fā)作期的時(shí)候，要求平躺硬板床，腰椎三維電腦牽引，配合微波理療和活血化瘀藥物治療，還需要應(yīng)用甘露醇等脫水藥物治療。經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的腰椎三維電腦牽引無(wú)效之后，可以考慮做微創(chuàng)的椎間孔鏡治療，將突出的腰椎間盤摘除，達(dá)到治療目的。絕大多數(shù)患者都會(huì)在腰椎三維電腦牽引的治療下，得到比較良好的治療效果。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/09/24收聽(tīng)(94568)
腰椎牽引是臨床中常用的保守治療手段。最常用在有明確神經(jīng)根性疼痛的患者。通過(guò)軟組織緩慢均勻的牽拉... 張雪松│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/02播放(72120)
腰椎牽引是臨床中常用的保守治療手段。最常用在有明確神經(jīng)根性疼痛的患者。通過(guò)軟組織緩慢均勻的牽拉...
張雪松│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/02播放(72120)
腰椎牽引治療是針對(duì)于腰椎間盤突出，或者是部分腰椎骨折患者常用的治療方式，及時(shí)有效地腰椎牽引治療可以有效改善腰椎的整體狀態(tài)，減輕腰椎之間的壓力從而來(lái)治療疾病。只要是采取對(duì)癥治療、使用合適的力度進(jìn)行腰椎牽引，一般都沒(méi)有太明顯的危害。腰椎牽引的主要危害是由于腰椎進(jìn)行了力量過(guò)大的牽引，或者是不符合適應(yīng)癥的牽引治療都會(huì)出現(xiàn)明顯危害。首先腰椎牽引力量過(guò)大就會(huì)對(duì)腰椎周圍的神經(jīng)，甚至是椎管內(nèi)馬尾神經(jīng)產(chǎn)生損傷從而造成癱瘓的癥狀。其次而有一些患者并不適合腰椎牽引治療，例如椎管狹窄患者對(duì)馬尾神經(jīng)已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的壓迫損傷，進(jìn)行腰椎牽引馬尾神經(jīng)損傷從而出現(xiàn)一些嚴(yán)重的癥狀。最后腰椎牽引最主要的危害有可能造成神經(jīng)損傷，導(dǎo)致出現(xiàn)大小便失禁以及肢體癱瘓等其他相對(duì)嚴(yán)重的癥狀。
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/09收聽(tīng)(95984)
腰椎牽引注意事項(xiàng)，包括在牽引之前需要詢問(wèn)患者的病史，檢查患者有沒(méi)有嚴(yán)重的高血壓、心臟病情況，同... 王憲澤│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū) 2023/10/14播放(95734)
腰椎牽引注意事項(xiàng)，包括在牽引之前需要詢問(wèn)患者的病史，檢查患者有沒(méi)有嚴(yán)重的高血壓、心臟病情況，同...
王憲澤│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)
2023/10/14播放(95734)
"在臨床上，牽引腰椎是一種比較常見(jiàn)的治法。主要是適用于腰椎間盤突出癥或者是骨盆骨折，或者是嚴(yán)重的腰肌勞損等病癥。如果對(duì)腰椎間盤突出進(jìn)行腰椎牽引，主要作用是使腰椎的椎間隙變大，減少神經(jīng)根水腫，減少對(duì)硬膜囊刺激，這樣就可以緩解臨床出現(xiàn)的神經(jīng)癥狀。如果對(duì)嚴(yán)重的腰肌勞損患者，通過(guò)腰椎牽引可以緩解腰部的肌肉痙攣，減輕局部的血腫，同樣也可以達(dá)到緩解疼痛的作用。如果對(duì)于骨盆骨折，通過(guò)牽引可以使骨折復(fù)位，或者是保持骨折的位置?？偠灾?，具體腰椎牽引應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取對(duì)癥治療，才會(huì)有一個(gè)好的療效。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/12/07收聽(tīng)(10770)
腰椎牽引的要點(diǎn)：腰椎牽引治療時(shí)必須掌握牽引力的方向（角度）、重量和牽引時(shí)間三大要素。1、牽引方式：常用腰椎帶牽引法，通常采用仰臥位牽引。仰臥位牽引分為持續(xù)...
周鑫│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/07/10閱讀(4341)
"牽引腰椎主要是通過(guò)牽拉力和反牽拉力，同時(shí)作用于腰椎，使腰椎間隙增寬。主要是治療腰椎間盤突出，腰部肌肉痙攣引起的腰部疼痛。通過(guò)牽拉以后，能夠使椎體的間隙增寬1.5mm-2.5mm左右，出現(xiàn)椎間隙增寬以后，容易導(dǎo)致椎間盤內(nèi)部的壓力呈負(fù)壓，引起突出髓核部分還納，同時(shí)還能改變椎間盤突出以后與神經(jīng)根的關(guān)系，減輕神經(jīng)根的受壓情況，減輕神經(jīng)根受壓以后引起的水腫，同時(shí)牽拉能夠讓病人得到充分的休息，對(duì)于腰部肌肉痙攣病人。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/06/04收聽(tīng)(56204)
腰椎的牽引主要用于椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，引起神經(jīng)放射癥狀的情況。通過(guò)牽引可以改善腰椎的神經(jīng)壓迫... 王憲澤│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū) 2023/05/18播放(65404)
腰椎的牽引主要用于椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，引起神經(jīng)放射癥狀的情況。通過(guò)牽引可以改善腰椎的神經(jīng)壓迫...
2023/05/18播放(65404)
牽引的主要目的是解除肌肉痙攣、緩解疼痛、加大椎間隙、椎間孔和增加椎管容積、減輕椎間盤內(nèi)壓力、解... 盧昌懷│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/29播放(54996)
牽引的主要目的是解除肌肉痙攣、緩解疼痛、加大椎間隙、椎間孔和增加椎管容積、減輕椎間盤內(nèi)壓力、解...
盧昌懷│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/29播放(54996)
腰椎牽引的禁忌癥包括：1、年齡＞65歲，尤其是絕經(jīng)后婦女，伴有明顯的骨質(zhì)疏松、腦卒中的患者應(yīng)禁... 舒晴│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/01/16播放(64852)
腰椎牽引的禁忌癥包括：1、年齡＞65歲，尤其是絕經(jīng)后婦女，伴有明顯的骨質(zhì)疏松、腦卒中的患者應(yīng)禁...
2023/01/16播放(64852)
"牽引是治療腰間盤突出有效的治療方法之一，但不是所有腰間盤突出的患者牽引均有效。對(duì)于有鈣化或者骨化壓迫神經(jīng)和脊髓的病人，不適合做牽引，因?yàn)闋恳⒉荒苁光}化或骨化回縮到椎管內(nèi)而減輕壓迫，并減輕癥狀。牽引要由輕到重，量力而行，有時(shí)牽引不當(dāng)可引起意外的發(fā)生。輕者出現(xiàn)肌肉韌帶的損傷，嚴(yán)重的可以損傷神經(jīng)，損傷脊髓，引起肢體的麻木、疼痛，甚至出現(xiàn)截癱。因此腰椎間盤突出的病人能否牽引，還要根據(jù)病情決定，并不是所有的腰間盤突出的患者都適合牽引，同時(shí)要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。"
劉曉龍│東莞市寮步醫(yī)院
2018/12/07收聽(tīng)(25536)
鄭大一附院 王玨
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北大一院 王宇
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洛陽(yáng)正骨醫(yī)院 周英杰
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北京朝陽(yáng)醫(yī)院 孟祥龍
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