武漢大學(xué)中南醫(yī)院
康復(fù)科
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腰椎牽引的禁忌癥包括：1、年齡＞65歲，尤其是絕經(jīng)后婦女，伴有明顯的骨質(zhì)疏松、腦卒中的患者應(yīng)禁忌使用腰椎牽引，以免導(dǎo)致腰椎骨折的發(fā)生；2、由于腰椎腫瘤引起腰椎破壞，從而引起腰痛和坐骨神經(jīng)痛者應(yīng)禁忌使用腰椎牽引，以免導(dǎo)致腫瘤加重或擴(kuò)散；3、腰痛急性期或患側(cè)下肢劇烈疼痛者應(yīng)禁忌使用腰椎牽引，可采用電療、熱療、針灸、按摩等方法緩解疼痛；4、腰椎間盤突出伴有心衰、冠心病、慢性肺部疾病的患者。
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"牽引是治療腰間盤突出有效的治療方法之一，但不是所有腰間盤突出的患者牽引均有效。對(duì)于有鈣化或者骨化壓迫神經(jīng)和脊髓的病人，不適合做牽引，因?yàn)闋恳⒉荒苁光}化或骨化回縮到椎管內(nèi)而減輕壓迫，并減輕癥狀。牽引要由輕到重，量力而行，有時(shí)牽引不當(dāng)可引起意外的發(fā)生。輕者出現(xiàn)肌肉韌帶的損傷，嚴(yán)重的可以損傷神經(jīng)，損傷脊髓，引起肢體的麻木、疼痛，甚至出現(xiàn)截癱。因此腰椎間盤突出的病人能否牽引，還要根據(jù)病情決定，并不是所有的腰間盤突出的患者都適合牽引，同時(shí)要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。"
劉曉龍│東莞市寮步醫(yī)院
2018/12/07收聽(25536)
腰椎牽引是指借助外力將腰椎間隙拉開，從而達(dá)到矯正腰椎彎曲的目的。臨床上腰椎牽引具有很多禁忌癥，... 邱建文│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/07/17播放(84868)
腰椎牽引是指借助外力將腰椎間隙拉開，從而達(dá)到矯正腰椎彎曲的目的。臨床上腰椎牽引具有很多禁忌癥，...
邱建文│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/07/17播放(84868)
腰椎很多疾病都可以通過腰椎牽引來達(dá)到治療的目的，特別是肌肉痙攣、椎間盤突出、椎體錯(cuò)位，都可以通... 李志強(qiáng)│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū) 2023/02/04播放(64370)
腰椎很多疾病都可以通過腰椎牽引來達(dá)到治療的目的，特別是肌肉痙攣、椎間盤突出、椎體錯(cuò)位，都可以通...
李志強(qiáng)│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)
2023/02/04播放(64370)
"腰椎牽引是利用牽拉力與反牽拉力作用于腰椎，通過向相反方向的牽拉，來達(dá)到治療腰椎間盤突出癥的目的。腰椎牽引可以使腰椎的間隙增大，主要作用于腰三、腰四、腰五、骶一間隙。根據(jù)研究表明，腰椎間隙在牽引后較牽引前一般可以增寬1.5-2.5mm，椎間隙的增寬可以使其內(nèi)成為負(fù)壓，加之后縱韌帶的緊張，有利于突出的髓核部分還納和改變其與神經(jīng)根的關(guān)系。椎間系的增大，關(guān)節(jié)突、關(guān)節(jié)的拉開，使椎間孔恢復(fù)正常的外形，從而解除對(duì)神經(jīng)根的擠壓。牽引還可以使腰椎得到充分的休息，減少運(yùn)動(dòng)的刺激，有利于組織充血水腫的吸收和消退，還可以緩解肌肉痙攣，減輕椎間的壓力。"
唐杰│湘潭市第一人民醫(yī)院
2018/10/09收聽(76846)
"腰椎牽引主要適用于腰椎間盤突出癥以及腰椎管狹窄的治療，腰椎牽引可以使腰部僵硬的肌肉放松，恢復(fù)正常的腰椎生理前凸，使突出的間盤回縮，減輕神經(jīng)根水腫刺激癥狀。所以，腰椎牽引可以有效緩解患者的腰部疼痛以及雙下肢麻木、疼痛的癥狀。做一次腰椎牽引的價(jià)格一般需要幾十元左右，但是不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)有不同的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，價(jià)格會(huì)有一定的差異，但差異不會(huì)很大，具體的牽引費(fèi)用還需要到所就診的醫(yī)院，向醫(yī)生詳細(xì)咨詢。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/12收聽(36724)
腰椎牽引它是有嚴(yán)格的禁忌癥的，如果說是在進(jìn)行腰椎牽引，在整個(gè)牽引的過程當(dāng)中也要注意很多事情。首先第一個(gè)我們要排除腰椎牽引的禁忌的疾病，比方骨質(zhì)疏松，然后有一些嚴(yán)重的心血管疾病，然后包括急性的腰痛這些。明確診斷之后，確實(shí)需要進(jìn)行腰椎牽引的時(shí)候，我們要明確患者沒有一些危險(xiǎn)因素，然后腰椎牽引的方向要很明確，要醫(yī)生跟治療師之間要充分的溝通之后再來進(jìn)行腰椎牽引。第二個(gè)就是腰椎牽引之前要做一些準(zhǔn)備的工作，一定要使患處的肌肉是放松的，如果是處于一種急性的緊張狀態(tài)，實(shí)際上是不適合的，我們可以用一些局部的按摩、拔罐、熱療，包括電療的方法可以讓腰椎的肌肉沒有那么大的僵硬感之后再使用牽引，如果特別僵硬，可能會(huì)導(dǎo)致肌肉的一個(gè)撕裂。然后急性期，椎間盤突出他可以采用一些消炎、活血或者脫水的治療之后，待病情穩(wěn)定之后疼痛沒有那么劇烈，我們?cè)龠x擇腰椎牽引。這種情況下在選擇牽引拉力的時(shí)候，我們要注重一個(gè)原則，就是要從小量開始，就是慢慢的再加，如果力量過大，可能會(huì)導(dǎo)致馬尾的損傷，或者導(dǎo)致牽引之后腰椎的穩(wěn)定性減少之后導(dǎo)致突出物可能會(huì)更加增大。第三個(gè)情況就是腰椎牽引的時(shí)候捆綁一定要合適，腰椎牽引有很多種可能，因?yàn)楦鶕?jù)牽引劑的不同，它可能綁的方法不一樣，一般情況下是胸圍捆綁跟腰圍捆綁，捆綁之后一定要上下同時(shí)用力，然后才使腰椎和胸椎把它分離。捆綁的時(shí)候松緊要合適，如果捆綁過緊，會(huì)使患者產(chǎn)生痛苦，然后產(chǎn)生肌肉緊張，反而會(huì)出現(xiàn)一些反作用。如果再用力拉，可能會(huì)患者出現(xiàn)胸痛、胸悶氣短，甚至?xí)霈F(xiàn)肋骨骨折的情況，所以綁的程度一定要控制好。然后還有一部分牽引床，他的牽引是用兩側(cè)的拉力帶固定的，那么這樣兩側(cè)拉力一定要均勻，如果兩側(cè)不平衡，可能會(huì)造成脊椎的側(cè)彎。第四個(gè)注意事項(xiàng)就是說拉力的力量一定要均勻，要循序漸進(jìn)，不管是快速的牽引還是慢速牽引，都要以患者的舒適為度，不能產(chǎn)生不適感，然后牽引力也不能太大。如果說是牽拉當(dāng)中出現(xiàn)了腰痛的加重，或者是下肢疼痛加重，這個(gè)時(shí)候要立馬停止?fàn)恳?，然后換成別的牽引方式，或者是再用別的治療的方法。在牽引過程當(dāng)中，醫(yī)生一定要跟患者多進(jìn)行交流，如果說有不舒服，立馬就處理，這樣可能會(huì)避免一些并發(fā)癥的發(fā)生。包括患者在腰椎牽引當(dāng)中也會(huì)出現(xiàn)眩暈、心悸、氣短的情況，這種情況下也要停止?fàn)恳恳戤呏?，患者如果說腰疼比較明顯，還是要盡量的臥床休息，盡量減少彎腰或者負(fù)重，包括扭腰、下床，這些動(dòng)作都要稍微的比平時(shí)要慢一點(diǎn)點(diǎn)。
舒晴│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2018/07/11收聽(61028)
腰椎牽引是腰椎病常用的治療方法，但應(yīng)先行腰椎X線片或腰椎CT檢查，排除竹節(jié)樣改變，再行牽引治療... 謝南方│洛陽市中醫(yī)院 2023/09/09播放(79284)
腰椎牽引是腰椎病常用的治療方法，但應(yīng)先行腰椎X線片或腰椎CT檢查，排除竹節(jié)樣改變，再行牽引治療...
謝南方│洛陽市中醫(yī)院
2023/09/09播放(79284)
"腰椎牽引是臨床中治療腰椎間盤突出的一種康復(fù)理療性的治療手段。原理主要是利用牽張力與反牽張力，從而作用于腰椎。通過向相反方向的牽拉，而達(dá)到治療腰椎間盤突出的目的。腰椎牽引可使腰椎椎體間隙增大，主要是界定在腰3、腰4、腰5以及骶1的間隙。根據(jù)臨床的研究，腰椎間隙在通過牽引后較牽引前對(duì)比，可以增寬2.5㎜左右的距離。通過椎間隙的增寬，可以使其內(nèi)成為負(fù)壓，再加上牽引，由于椎體間后縱韌帶的張力，從而有利于突出的髓核部分還納，以及改變神經(jīng)根的刺激癥狀。腰椎牽引是臨床中治療椎間盤突出較為好的方式。"
陳光鑫│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(82422)
腰椎牽引注意事項(xiàng)，包括在牽引之前需要詢問患者的病史，檢查患者有沒有嚴(yán)重的高血壓、心臟病情況，同... 王憲澤│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū) 2023/10/14播放(95734)
腰椎牽引注意事項(xiàng)，包括在牽引之前需要詢問患者的病史，檢查患者有沒有嚴(yán)重的高血壓、心臟病情況，同...
王憲澤│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)
2023/10/14播放(95734)
"腰椎的三維電腦牽引，是一種非常好的治療腰椎間盤膨出、腰椎間盤突出的治療方案。當(dāng)然需要在腰椎間盤突出急性發(fā)作的時(shí)候，采取腰椎牽引，平時(shí)做腰椎牽引是意義不大的。在間盤突出急性發(fā)作期的時(shí)候，要求平躺硬板床，腰椎三維電腦牽引，配合微波理療和活血化瘀藥物治療，還需要應(yīng)用甘露醇等脫水藥物治療。經(jīng)過嚴(yán)格的腰椎三維電腦牽引無效之后，可以考慮做微創(chuàng)的椎間孔鏡治療，將突出的腰椎間盤摘除，達(dá)到治療目的。絕大多數(shù)患者都會(huì)在腰椎三維電腦牽引的治療下，得到比較良好的治療效果。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/09/24收聽(94568)
腰椎牽引的方法包括：1、快速牽引：牽引重量應(yīng)根據(jù)腰部肌肉抵抗力大小而定，牽引時(shí)間為1-3秒，每... 舒晴│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/12/26播放(82316)
腰椎牽引的方法包括：1、快速牽引：牽引重量應(yīng)根據(jù)腰部肌肉抵抗力大小而定，牽引時(shí)間為1-3秒，每...
2023/12/26播放(82316)
腰椎牽引是臨床中常用的保守治療手段。最常用在有明確神經(jīng)根性疼痛的患者。通過軟組織緩慢均勻的牽拉... 張雪松│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/02播放(72120)
腰椎牽引是臨床中常用的保守治療手段。最常用在有明確神經(jīng)根性疼痛的患者。通過軟組織緩慢均勻的牽拉...
張雪松│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/02播放(72120)
"在臨床上，牽引腰椎是一種比較常見的治法。主要是適用于腰椎間盤突出癥或者是骨盆骨折，或者是嚴(yán)重的腰肌勞損等病癥。如果對(duì)腰椎間盤突出進(jìn)行腰椎牽引，主要作用是使腰椎的椎間隙變大，減少神經(jīng)根水腫，減少對(duì)硬膜囊刺激，這樣就可以緩解臨床出現(xiàn)的神經(jīng)癥狀。如果對(duì)嚴(yán)重的腰肌勞損患者，通過腰椎牽引可以緩解腰部的肌肉痙攣，減輕局部的血腫，同樣也可以達(dá)到緩解疼痛的作用。如果對(duì)于骨盆骨折，通過牽引可以使骨折復(fù)位，或者是保持骨折的位置。總而言之，具體腰椎牽引應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取對(duì)癥治療，才會(huì)有一個(gè)好的療效。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/12/07收聽(10770)
腰椎牽引治療是針對(duì)于腰椎間盤突出，或者是部分腰椎骨折患者常用的治療方式，及時(shí)有效地腰椎牽引治療可以有效改善腰椎的整體狀態(tài)，減輕腰椎之間的壓力從而來治療疾病。只要是采取對(duì)癥治療、使用合適的力度進(jìn)行腰椎牽引，一般都沒有太明顯的危害。腰椎牽引的主要危害是由于腰椎進(jìn)行了力量過大的牽引，或者是不符合適應(yīng)癥的牽引治療都會(huì)出現(xiàn)明顯危害。首先腰椎牽引力量過大就會(huì)對(duì)腰椎周圍的神經(jīng)，甚至是椎管內(nèi)馬尾神經(jīng)產(chǎn)生損傷從而造成癱瘓的癥狀。其次而有一些患者并不適合腰椎牽引治療，例如椎管狹窄患者對(duì)馬尾神經(jīng)已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的壓迫損傷，進(jìn)行腰椎牽引馬尾神經(jīng)損傷從而出現(xiàn)一些嚴(yán)重的癥狀。最后腰椎牽引最主要的危害有可能造成神經(jīng)損傷，導(dǎo)致出現(xiàn)大小便失禁以及肢體癱瘓等其他相對(duì)嚴(yán)重的癥狀。
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/09收聽(95984)
腰椎的牽引方法，多數(shù)是在醫(yī)院里使用骨科的牽引床，基本上是在康復(fù)科或者疼痛科，或者?？漆t(yī)院頸腰椎... 余正紅│河南省人民醫(yī)院 2023/05/17播放(31571)
腰椎的牽引方法，多數(shù)是在醫(yī)院里使用骨科的牽引床，基本上是在康復(fù)科或者疼痛科，或者?？漆t(yī)院頸腰椎...
余正紅│河南省人民醫(yī)院
2023/05/17播放(31571)
腰椎的牽引主要用于椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，引起神經(jīng)放射癥狀的情況。通過牽引可以改善腰椎的神經(jīng)壓迫... 王憲澤│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū) 2023/05/18播放(65404)
腰椎的牽引主要用于椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，引起神經(jīng)放射癥狀的情況。通過牽引可以改善腰椎的神經(jīng)壓迫...
2023/05/18播放(65404)
牽引的主要目的是解除肌肉痙攣、緩解疼痛、加大椎間隙、椎間孔和增加椎管容積、減輕椎間盤內(nèi)壓力、解... 盧昌懷│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/29播放(54996)
牽引的主要目的是解除肌肉痙攣、緩解疼痛、加大椎間隙、椎間孔和增加椎管容積、減輕椎間盤內(nèi)壓力、解...
盧昌懷│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/29播放(54996)
腰椎牽引的要點(diǎn)：腰椎牽引治療時(shí)必須掌握牽引力的方向（角度）、重量和牽引時(shí)間三大要素。1、牽引方式：常用腰椎帶牽引法，通常采用仰臥位牽引。仰臥位牽引分為持續(xù)...
周鑫│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/07/10閱讀(4341)
"牽引腰椎主要是通過牽拉力和反牽拉力，同時(shí)作用于腰椎，使腰椎間隙增寬。主要是治療腰椎間盤突出，腰部肌肉痙攣引起的腰部疼痛。通過牽拉以后，能夠使椎體的間隙增寬1.5mm-2.5mm左右，出現(xiàn)椎間隙增寬以后，容易導(dǎo)致椎間盤內(nèi)部的壓力呈負(fù)壓，引起突出髓核部分還納，同時(shí)還能改變椎間盤突出以后與神經(jīng)根的關(guān)系，減輕神經(jīng)根的受壓情況，減輕神經(jīng)根受壓以后引起的水腫，同時(shí)牽拉能夠讓病人得到充分的休息，對(duì)于腰部肌肉痙攣病人。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/06/04收聽(56204)
"腰椎牽引是治療腰椎間盤突出重要的理療的方法，可以每天牽引1-2次，每次半小時(shí)左右，一般情況下兩個(gè)星期是一個(gè)療程，治療期間不宜長期的走遠(yuǎn)路，不要腰部過度的負(fù)重，不要長時(shí)間過度的彎腰，可以口服氨基葡萄糖膠囊增強(qiáng)效果，治療期間也可以配合針灸、理療、沖擊波治療輔助治療。如果牽引2-4周未見明顯的效果，或者腰椎的疾病在進(jìn)行性的加重，一定要及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院就診，完善必要的輔助檢查，結(jié)合患者的癥狀、體征，可能需要手術(shù)治療，才能取得明顯的效果。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/10收聽(79134)
鄭大一附院 王玨
播放次數(shù)：2.26萬
北大一院 王宇
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洛陽正骨醫(yī)院 周英杰
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北京朝陽醫(yī)院 孟祥龍
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