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王曉紅
主治醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

產(chǎn)科

剖宮產(chǎn)術(shù)后如何護(hù)理

2023-01-19 11:40播放 :

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視頻內(nèi)容

剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理方法如下：
1、飲食方面：由于麻醉影響，術(shù)后需禁食六小時，待肛門排氣后，可進(jìn)食少量流質(zhì)飲食，術(shù)后第二天過渡到半流質(zhì)飲食，術(shù)后第三天逐步恢復(fù)正常飲食；
2、鼓勵患者盡快下床活動，預(yù)防血栓性疾病，如下肢靜脈血栓形成；
3、傷口護(hù)理：術(shù)后第一天進(jìn)行傷口換藥，觀察傷口有無紅腫、滲液、出血。每間隔2-3天進(jìn)行傷口換藥，觀察傷口變化。術(shù)后預(yù)防感染，促進(jìn)子宮收縮。

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陳海濤│瀏陽市人民醫(yī)院

2023/07/18播放(65190)

剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理問題及護(hù)理措施

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/07/07播放(36685)

剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理常規(guī)

"剖腹產(chǎn)手術(shù)以后，良好的護(hù)理措施，對于產(chǎn)婦身體的康復(fù)，具有非常重要的作用。主要的護(hù)理措施包括：1、術(shù)后6-8小時以內(nèi)，應(yīng)當(dāng)督促產(chǎn)婦，盡量去枕平臥位休息，避免因麻醉后，產(chǎn)生頭疼的癥狀。2、8小時以后，鼓勵產(chǎn)婦盡早下床活動，促進(jìn)宮腔內(nèi)淤血的排出。3、腸道沒有恢復(fù)正常的排氣功能之前，產(chǎn)婦應(yīng)禁食、禁水，以免引起腹脹。4、產(chǎn)后要督促產(chǎn)婦，及早下床排尿，避免因膀胱過度充盈，影響子宮的收縮，而導(dǎo)致產(chǎn)后大出血。5、剖腹產(chǎn)手術(shù)后，要注意做好手術(shù)切口部位的護(hù)理，按時換藥，保持切口部位清潔干燥，預(yù)防切口感染。6、術(shù)后要注意個人衛(wèi)生，勤清洗外陰，勤換洗內(nèi)衣。"

語音時長01:21''

鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/30收聽(64098)

剖宮產(chǎn)手術(shù)后如何護(hù)理

剖宮產(chǎn)手術(shù)以后的護(hù)理如下：

1、飲食方面：由于患者采取的是椎管內(nèi)麻醉，不是全身麻醉...

李麗潔│浙江醫(yī)院

2023/03/18播放(74888)

剖宮產(chǎn)怎么護(hù)理

"剖宮產(chǎn)后的護(hù)理要根據(jù)手術(shù)后的時間逐步改變，具體如下：1、六小時之內(nèi)：如果是手術(shù)后六小時之內(nèi)，主要是監(jiān)測產(chǎn)婦的血壓、心率以及血氧飽和度，注意患者的自覺癥狀，以及子宮復(fù)舊情況和陰道流血情況。一旦發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)舊不好、陰道流血多，應(yīng)該給予及時處理。六小時之內(nèi)的產(chǎn)婦需要平躺在床上，不要墊枕頭，是因為要防止麻醉所引發(fā)的誤吸以及頭疼等并發(fā)癥；2、六小時之后：手術(shù)六小時之后產(chǎn)婦可以適當(dāng)翻翻身，能下床之后應(yīng)盡早下床活動，以促進(jìn)排氣、排便。一般術(shù)后六小時之內(nèi)還要在腹部放一沙袋，壓迫傷口時有止血的作用。"

語音時長01:18''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2021/05/28收聽(93764)

剖宮產(chǎn)傷口的護(hù)理

對于剖宮產(chǎn)傷口的護(hù)理，需要注意以下幾方面：1、術(shù)后前幾小時要注意觀察傷口是否有明顯的滲血，如果滲血明顯，要揭開敷料仔細(xì)觀察，必要時給予手術(shù)止血。2、術(shù)后第一天和第三天要傷口換藥，觀察傷口的愈合情況、縫合情況。3、術(shù)后每天都要觀察傷口，觸摸傷口，如果局部出現(xiàn)硬結(jié)，尤其是硬結(jié)伴有壓痛、腫脹或者病人體溫升高，可能是傷口感染。傷口感染是剖宮產(chǎn)常見的手術(shù)并發(fā)癥，一旦確診，需要給予靜脈抗生素抗炎治療，局部也要進(jìn)行處理，一般很快愈合。

語音時長01:28''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/08/22收聽(97450)

剖宮產(chǎn)刀口護(hù)理

"剖宮產(chǎn)的傷口如果出現(xiàn)發(fā)炎的現(xiàn)象，一定要及時回醫(yī)院就診。剖宮產(chǎn)術(shù)后三天，醫(yī)生會常規(guī)對剖宮產(chǎn)的傷口進(jìn)行檢查，術(shù)后第一天要進(jìn)行傷口的消毒和換藥，在消毒的過程中醫(yī)生會觀察傷口是否有紅腫、硬結(jié)、滲出等現(xiàn)象。如果沒有相應(yīng)的現(xiàn)象，在術(shù)后也沒有出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀，在術(shù)后三天就可以出院了。術(shù)后出院之后產(chǎn)婦不需要對傷口進(jìn)行特殊的處理，但是仍然要對傷口進(jìn)行一定的觀察。如果傷口出現(xiàn)紅腫，局部有壓痛性的硬結(jié)或者有液體的滲出，要考慮有傷口愈合不良或者傷口感染的可能性。如果伴有發(fā)燒，創(chuàng)口感染的可能性就更大，要及時到醫(yī)院就診，必要時進(jìn)行抗炎治療。"

語音時長01:11''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/10/17收聽(73950)

剖宮產(chǎn)后護(hù)理方案

"剖宮產(chǎn)術(shù)后六小時內(nèi)，產(chǎn)婦要去枕平臥于硬板床上，六小時內(nèi)禁飲、禁食。六小時以后，產(chǎn)婦可在床上翻身，可以喝水、米湯，注意觀察血壓、脈搏、陰道出血量和尿量的情況，注意觀察子宮收縮的情況。第二天在拔除尿管后可適當(dāng)下床活動，飲食上可以吃魚湯、肉湯、蛋花湯、稀飯、面條等。下床活動時，保持切口敷料的整潔，觀察有無乳汁分泌、有無肛門排氣。如肛門已排氣，無腹脹者術(shù)后第三天以后可以恢復(fù)正常，鼓勵產(chǎn)婦多下床活動，注意會陰部衛(wèi)生。"

語音時長01:15''

鄒娜│九江市婦幼保健院

2019/04/11收聽(75512)

剖宮產(chǎn)孕婦怎么護(hù)理

"剖腹產(chǎn)以后，孕婦的護(hù)理主要包括以下幾方面1、剖腹產(chǎn)以后在孕婦無法下床之前，應(yīng)該適當(dāng)?shù)淖屧袐D翻身活動以及多捏一捏小腿，這樣能夠預(yù)防腸粘連以及下肢靜脈血栓。2、如果孕婦可以下床，那么就應(yīng)該讓患者及早的下床活動，這樣更有助于身體的恢復(fù)和胃腸功能排氣。3、要注意保持外陰清潔，手術(shù)以后女性會有惡露排出，排除后應(yīng)該及時的擦洗外陰，保持外陰清潔，以免引起不適感或者炎癥。4、應(yīng)該注意飲食過渡，剖腹產(chǎn)以后不要過早的進(jìn)行大量飲食，應(yīng)該分3-5天左右將飲食逐步過渡到正常范圍以內(nèi)，同時要注意觀察患者陰道流血量、體溫是否正常。"

語音時長01:14''

張露│山東省立醫(yī)院

2019/06/26收聽(96238)

剖宮產(chǎn)刀口該如何護(hù)理

"在剖宮產(chǎn)術(shù)后，剖宮產(chǎn)的切口在術(shù)后要進(jìn)行常規(guī)的檢查和護(hù)理，剖宮產(chǎn)術(shù)后3天之內(nèi)醫(yī)生都會對剖宮產(chǎn)的傷口進(jìn)行常規(guī)的檢查。在術(shù)后24小時，也就是術(shù)后第一天醫(yī)生會進(jìn)行剖宮產(chǎn)傷口的消毒和換藥，在消毒的過程中要對傷口進(jìn)行觀察。如果傷口有紅腫、壓痛性的硬結(jié)、有液體滲出的現(xiàn)象，或者在術(shù)后產(chǎn)婦出現(xiàn)發(fā)燒、體溫升高等現(xiàn)象，要考慮有傷口的愈合不良或者傷口的感染。在術(shù)后第一天進(jìn)行傷口的消毒，之后就不會對傷口再進(jìn)行消毒和換藥了。剖宮產(chǎn)手術(shù)回家以后也不需要產(chǎn)婦對傷口進(jìn)行常規(guī)的消毒和換藥，但是要避免傷口的污染，比如傷口敷料的浸濕或者在洗澡時要避免對傷口過多的刺激和搓揉，避免由于不潔的因素造成傷口感染。"

語音時長01:31''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/10/17收聽(33036)

剖宮產(chǎn)術(shù)后飲食

"剖宮產(chǎn)術(shù)后的飲食以清淡、營養(yǎng)豐富為原則，忌食生冷、刺激性的食物，忌吃甜食，避免引起胃腸脹氣。術(shù)后第一天，孕婦剛恢復(fù)進(jìn)食，為了不加重胃腸道的負(fù)擔(dān)，可以從易消化的粥、面條開始，逐漸過渡到蛋花湯、肉湯等。如無不適，第二天以后可以開始食用軟飯、魚湯、肉湯、蔬菜、家常小炒等。孕婦為刀口的恢復(fù)可以吃烏魚湯，可以食用水果，水果可以在熱水中浸泡一段時間后再食用。"

語音時長01:07''

鄒娜│九江市婦幼保健院

2019/04/09收聽(17542)

剖宮產(chǎn)術(shù)后注意事項

"剖宮產(chǎn)手術(shù)一般是打的聯(lián)合麻醉和或硬膜外麻醉，對飲食、活動的限制比較少，術(shù)后2-3小時可以進(jìn)水、進(jìn)流質(zhì)飲食，6小時以后改成側(cè)臥位，改成枕枕頭，腿屈、伸，左右側(cè)位休息促進(jìn)胃腸蠕動。手術(shù)后第一天進(jìn)食流質(zhì)飲食，比如小米粥、鯽魚湯、雞蛋羹，推薦流質(zhì)飲食加速胃的排空，促進(jìn)胃腸的蠕動，加速排氣，一般在手術(shù)后1-2天會出現(xiàn)排氣。排氣之后飲食量適當(dāng)?shù)脑黾樱某烧５娘嬍?，加入肉、蛋、菜、奶，正常了之后再加水果。一般剖宮產(chǎn)的刀口5-7天會自然愈合，有少數(shù)的低蛋白血癥、糖尿病、水腫，刀口可能有時間長點，有的甚至?xí)霈F(xiàn)刀口的愈合不良。手術(shù)后兩個月之內(nèi)避免同房的發(fā)生，避免增加產(chǎn)褥感染率。剖腹產(chǎn)手術(shù)后盡量的是避孕兩年，產(chǎn)后42天在門診做一次復(fù)查。"

語音時長01:31''

路煒│聊城市人民醫(yī)院

2019/04/09收聽(42136)

剖宮產(chǎn)術(shù)后的注意事項

"剖宮產(chǎn)術(shù)后要注意盡早活動，注意勤翻身，活動下肢可以防止下肢靜脈血栓形成，促進(jìn)胃腸道蠕動而盡早排氣、排便。在剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時以后建議產(chǎn)婦要下床活動，但是在下床活動之前最好先吃點東西，例如喝點米湯，以免發(fā)生低血糖，而且建議孕婦先在床上坐一會，以免臥床時間較長發(fā)生低血壓綜合征出現(xiàn)暈厥、摔倒等。在床上坐的過程中如果沒有發(fā)生頭暈、眼花等癥狀，可以下地活動，產(chǎn)婦可以腰腹部稍微彎曲，雙手輕輕護(hù)住刀口，減少腹部的張力，以免引起刀口疼痛。"

語音時長01:15''

鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/25收聽(82124)

子宮肌瘤術(shù)后是不是必須剖宮產(chǎn)？

子宮肌瘤切除以后，是不是必須做剖腹產(chǎn)分娩，是不是就失去自然分娩的能力，這個問題可能也是最近病人問得比較多的問題，因為現(xiàn)在生育相對偏晚，子宮肌瘤往往30歲以后就出現(xiàn)了，有一些患者在生育之前就做了子宮肌瘤的剔除手術(shù)，做完這個手術(shù)以后，還能再自然的正常生育孩子嗎，這個問題要根據(jù)每個人具體情況分析，首先來講，我們要看瘤子大小和位置，瘤子如果是多發(fā)肌瘤的情況，子宮上可能要挖好幾個口把這個瘤子切干凈，像這樣的情況下，子宮損傷比較大，在自然分娩的時候，破裂的可能性也會偏大，尤其是當(dāng)子宮肌瘤穿透了子宮黏膜層，或者是子宮全層都被侵犯的時候，比方說這個瘤子長在黏膜下，那個瘤子長在漿膜下，當(dāng)瘤子剔干凈以后，子宮從里到外就通了，通了這種情況下，子宮的損傷就比較大，那要是再次懷孕的情況下，你要想分娩，可能就有一定的風(fēng)險。但是如果你僅僅是漿膜下肌瘤，只在漿膜層動，沒有動黏膜層，或者說只有黏膜下肌瘤，根本沒有動漿膜層，像這樣兩種情況下，一般來講，不太影響自然分娩過程。所以并不是每個做過子宮肌瘤切除的患者都不能自然分娩，還是有相當(dāng)一部分做過子宮肌瘤切除的患者是可以自然分娩的，具體您的情況怎么樣，保留好原來的手術(shù)記錄，跟你準(zhǔn)備懷孕以后的產(chǎn)科醫(yī)生要充分溝通，同時在分娩過程當(dāng)中隨時觀察。子宮肌瘤如果長在子宮前壁，那可能在懷孕過程當(dāng)中比較好觀察，但是如果這個肌瘤當(dāng)年是長在子宮后壁，這個時候觀察可能會有困難，懷孕的時候，那么大的子宮肌瘤切除的位置在后壁的情況下，觀察可能很困難，如果有破裂的可能性，可能后壁癥狀出現(xiàn)得比較晚，所以更需要警惕，咱們這個孕婦能不能自然分娩，要根據(jù)病人的具體情況，在產(chǎn)科醫(yī)生嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)下來決定能否自然分娩。

語音時長02:50''

段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2017/07/10收聽(64876)

剖宮產(chǎn)術(shù)后注意事項

剖宮產(chǎn)術(shù)后注意事項如下：

1、建議孕婦要注意飲食，現(xiàn)在的人們覺得應(yīng)該生了寶寶，就要...

陳旭花│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/11/21播放(71220)

妊娠合并高血壓剖宮產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理措施

"妊娠合并高血壓剖宮產(chǎn)的術(shù)后護(hù)理，首先應(yīng)該預(yù)防術(shù)區(qū)的感染，與普通孕婦相比患有慢性高血壓的產(chǎn)后并發(fā)癥相對也比較多，如高血壓腦病、肺水腫、腎衰竭，因此其產(chǎn)后血壓監(jiān)測至少應(yīng)維持48小時。產(chǎn)后的降壓治療，則藥物的致畸作用不再需要考慮的問題。對于伴有肺水腫的患者，袢利尿劑尤為有效，或者僅需要短期降壓治療的患者，袢利尿劑也是好的選擇。對于需要長期，甚至終生治療的患者，噻嗪類利尿劑可以優(yōu)先選擇。妊娠高血壓并發(fā)先兆子癇的產(chǎn)后仍可以發(fā)生發(fā)展，因此患有慢性高血壓的產(chǎn)婦在出院前，應(yīng)了解有關(guān)重癥高血壓和先兆子癇的癥狀和體征，當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、先兆子癇的前驅(qū)表現(xiàn)時，需要再次入院徹底評估，以排除并發(fā)先兆子癇的可能。"

語音時長01:39''

夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

2020/11/07收聽(87594)

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"在剖宮產(chǎn)手術(shù)后要注意一些事項，在手術(shù)后的第一天，醫(yī)生要常規(guī)進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)傷口的檢查和換藥。在消毒、換藥的過程中要觀察傷口是否有紅腫、硬結(jié)和滲出等現(xiàn)象。另外要觀察惡露的情況，如果惡露出血量較多或者有異常氣味、異常顏色要考慮有感染的可能性，還要觀察體溫，看術(shù)后是否有發(fā)燒、腹痛等的現(xiàn)象。剖宮產(chǎn)術(shù)后，回家后仍然要觀察傷口是否有滲出或者深部壓痛，如果發(fā)生這種情況要及時就診，如果術(shù)后有發(fā)燒的情況也要來醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查。因為產(chǎn)后發(fā)熱有可能是生殖道感染，有可能其他系統(tǒng)，包括乳腺炎等細(xì)菌感染，可以進(jìn)行全面的檢查來進(jìn)行判斷。"

語音時長01:18''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/11/05收聽(90994)

剖宮產(chǎn)術(shù)后飲食

"剖宮產(chǎn)手術(shù)后，由于麻醉藥物的作用以及術(shù)后產(chǎn)婦需要臥床一段時間，因此腸道蠕動比較緩慢，肛門還沒有恢復(fù)排氣，所以在術(shù)后第一天只可以進(jìn)食流質(zhì)食物，包括米湯、面湯等。吃流質(zhì)食物可以促進(jìn)腸道蠕動恢復(fù)，同時可以適當(dāng)幫助產(chǎn)婦補充體力。術(shù)后建議及時下地活動，下地活動不僅可以幫助腸道蠕動恢復(fù)、促進(jìn)排氣，同時還可以減少下肢靜脈血栓形成的風(fēng)險。在排氣后可以進(jìn)食正常的食物，剛開始進(jìn)食時避免吃生冷、刺激的食物，以免造成腸道蠕動增加、腹瀉，可以適當(dāng)吃好消化的食物，逐漸過渡到正常的普通食物。"

語音時長01:13''

毛瀅│北京醫(yī)院

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劉謙│武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院

2023/03/30播放(78528)

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