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    肝纖維化和肝硬化的區(qū)別
    
            
    
                 2023-02-13 09:22播放 : 

                
    
                    
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    肝纖維化和肝硬化的區(qū)別包括：肝纖維化是肝細(xì)胞分泌的細(xì)胞外基質(zhì)，在肝臟內(nèi)過(guò)度沉積形成的病理現(xiàn)象，不是獨(dú)立的疾病，是許多肝病共同的病理過(guò)程，可以是肝硬化的早期可逆階段，病理的I期、II期、III期歸屬于肝纖維化，IV期已進(jìn)入早期肝硬化；肝硬化是肝纖維化發(fā)展的最終結(jié)果，肝纖維化形成再生結(jié)節(jié)、假小葉，進(jìn)入到肝硬化的階段，病變不可逆。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肝纖維化幾級(jí)屬于肝硬化早期
    
    
    "一般肝纖維化主要分為四個(gè)級(jí)別，Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)都是輕度的肝纖維化，Ⅲ級(jí)屬于重度肝纖維化，肝纖維化Ⅳ級(jí)基本上屬于早期的肝硬化。肝纖維化是肝臟損傷后修復(fù)過(guò)程當(dāng)中產(chǎn)生的纖維沉積，纖維化會(huì)導(dǎo)致肝硬化，但是早期的肝纖維化距離肝硬化還有很長(zhǎng)一段距離，一般發(fā)現(xiàn)肝纖維化后，需要明確肝纖維化的病因，對(duì)因治療。如果是由于肝炎病毒，如乙肝或丙肝引起，需要進(jìn)行積極的保肝以及抗病毒治療，逆轉(zhuǎn)肝硬化的發(fā)展。如果肝纖維化是由喝酒引起，一定要注意戒酒，并且進(jìn)行積極的保肝治療，戒酒越早，獲益越多。如果肝纖維化是由于其他原因，例如自身免疫性的肝炎造成，也要進(jìn)行對(duì)因治療。肝纖維化患者注意戒酒，因?yàn)楦闻K已受損，喝酒只會(huì)加重病情，導(dǎo)致肝損的進(jìn)一步加重與惡化，因此要定期檢查，遠(yuǎn)離酒精。還要避免蛋白攝入過(guò)多，導(dǎo)致肝臟負(fù)擔(dān)過(guò)重而加重病情，所以在蛋白質(zhì)攝入的時(shí)候要注意適量。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
    
        
    2020/07/14收聽(tīng)(53492)
    
    
    

    


    
    
    什么是肝纖維化？
    
    
    肝纖維化是由于各種病因，比如酒精、病毒、藥物、中毒或者是脂肪肝等各種原因?qū)е碌穆赃M(jìn)行性彌漫性的肝病，是在肝細(xì)胞廣泛壞死的基礎(chǔ)上，產(chǎn)生肝臟纖維組織彌漫性增生，如果進(jìn)一步發(fā)展，可以出現(xiàn)肝硬化表現(xiàn)，形成再生的結(jié)節(jié)和假小葉，導(dǎo)致肝臟正常的結(jié)構(gòu)和血管解剖的破壞。肝纖維化早期沒(méi)有明顯的癥狀，部分病人可能會(huì)有疲乏無(wú)力、食欲減退、消化不良等癥狀。肝纖維化病人時(shí)間長(zhǎng)，可能會(huì)出現(xiàn)門(mén)脈相對(duì)于增寬的表現(xiàn)，可以有食管靜脈的擴(kuò)張或者腸道的痔靜脈叢擴(kuò)張，可以導(dǎo)致消化道的出血。由于肝功能的減退導(dǎo)致凝血功能障礙和凝血因子合成障礙，可以出現(xiàn)牙齦的出血，皮下黏膜紫斑的出現(xiàn)或者出血點(diǎn)。同時(shí)肝纖維化會(huì)引起人體激素水平的改變，出現(xiàn)蜘蛛痣或者乳房的發(fā)育等性征。目前肝纖化沒(méi)有特異的診斷手段，主要是病理的表現(xiàn)，比如看到了肝細(xì)胞的破壞，纖維化的形成，在血液方面，可以查肝纖化四項(xiàng)，包括Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原、層粘連蛋白、透明質(zhì)酸酶的活動(dòng)。最近有一種B超叫FibroScan，肝臟瞬間彈性的B超，可以通過(guò)了解肝臟脂肪的含量或者肝臟的硬度來(lái)初步了解是否有纖維化表現(xiàn)。如果值大于7.2，一般提示有纖維化，如果進(jìn)一步增高，可以對(duì)纖維化的程度進(jìn)行分級(jí)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:55''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    韓海嘯│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
    
        
    2017/07/19收聽(tīng)(11268)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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